应急预案病区护理应急预案及护理流程.docx
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应急预案病区护理应急预案及护理流程
护理应急预案
第一篇病区护理应急预案及护理流程
第1节住院患者紧急状态时应急预案及护理流程
一、患者突发病情变化时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、值班护士立即通知值班医师(如医师手术或会诊,可先实施必要的抢救措施,如:
吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压、行胸外心脏按压等)。
2、立即做好抢救的准备工作。
3、积极配合医师抢救。
4、通知患者家属。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、某些重大抢救或对重要人物抢救,应及时报告医务科、护理部,同时报告总值班室。
㈡护理流程
2、患者突发猝死时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者突然发生猝死,护士应立即抢救,同时通知医师,必要时报告科主任、护士长。
2、通知家属。
3、配合医师进行抢救,必要时向院总值班室、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。
4、如患者抢救无效死亡,通知殡仪馆将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
㈡护理流程
三、患者有自杀倾向时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、值班护士发现患者有自杀倾向时,应立即报告医师,并向科主任、护士长汇报,必要时报告护理部及总值班。
2、向患者提供心理治疗和心理护理。
3、做好必要的防范措施,没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4、通知家属要24小时陪护,不得离开。
5、详细交班,同时多关心患者,准确掌握患者心理状态。
㈡护理流程
四、患者坠床、摔倒时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者不慎坠床、摔倒,护士应立即赶赴现场并同时报告医师。
2、对患者的情况做初步的判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3、待医师检查患者后,再搬动患者。
4、进行必要的检查,如X线检查等,及时治疗。
5、协助医师处理,通知家属,向护理部汇报。
6、认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。
㈡护理流程
患者坠床、摔倒
立即报告值班医师、
科主任、护士长
立即赶赴现场,对患者的情况做初步的判断
病情危急立即抢救
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治疗,观察病情变化
通知护理部、通知家属
认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程
五、患者发生输血反应时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生发热或过敏反应者减慢输血速度,遵医嘱给抗过敏药物。
溶血、发热或严重过敏时应立即停止输血,建立静脉通道。
2、报告医师及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3、准备好抢救药品及物品,配合医师进行救治,并予氧气吸入,出现溶血反应者双侧腰部封闭,双肾区热敷,碱化尿液。
4、应密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、填写输血反应报告单,上报输血科,同时上报护理部、医务科。
6、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视,密切观察病情、生命体征和尿量,做好护理记录。
㈡护理流程
患者发生输血反应时
报告医师及病房护士长
轻度发热或过敏反应者减慢输血速度,遵医嘱给抗过敏药物。
溶血
及严重发热或过敏时应时立即停止输血,建立静脉通道遵医嘱给药
准备好抢救药品及物品、吸氧、配合医师进行救治
一般发热或过敏反应,安慰患者;溶血反应
双侧腰部封闭,双肾区热敷,碱化尿液
保留未输完的血袋送检验科,必要时取患者血样一起送检
填写输血反应报告单,上报输血科,通知护理部、医务科
加强巡视,密切观察病情、生命体征和尿量,做好护理记录
六、发生输液反应时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生输液反应时,值班护士应立即停止输液,保留静脉通道。
2、报告值班医师,按医嘱给药,高热患者物理降温。
3、必要时准备好抢救药品及物品,配合医师进行救治,并给予氧气吸入。
4、出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位。
5、密切观察病情变化及生命体征,并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
6、应及时上报护理部。
㈡护理流程
患者发生输液反应
立即停止输液,保留静脉通道
报告值班医师并遵医嘱给药
病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医师进行救治并给予氧气吸入
若发生空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位
密切观察病情变化及生命体征,
高热患者物理降温,并做好记录
及时上报护理部
保留输液器和药液,必要时做细菌培养查找原因
七、患者化疗药物外渗时应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、值班护士立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。
2、发生化疗药外渗后要及时报告值班医师及护士长。
3、用0.5%普鲁卡因5ml(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml)局部封闭,封闭的量可以根据需要配制。
4、外渗24小时内可以局部冷敷,冷敷时注意观察,防止冻伤。
5、避免局部受压,外渗局部肿胀严重者可以用硫酸镁湿敷。
㈡护理流程
发现化疗药物外渗时
报告值班医师及护士长
立即停止药物注入,保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液
0.5%普鲁卡因,局部封闭治疗
24小时内局部冷敷
加强交班,密切观察局部变化,根据情况进一步治疗
八、患者发生精神症状时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
a)发现患者出现精神症状时应立即报告值班医师及护士长。
b)采取安全保护措施,防止患者自伤或伤及他人。
c)协助医师通知患者家属,专人陪护。
d)如果患者有过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门协助处理。
e)遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗。
㈡护理流程
发现患者出现精神症状
报告值班医师及护士长
夜间通知总值班室
采取必要的安全保护措施
防止患者自伤或伤及他人
通知患者家属,专人陪护
如果患者有过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门协助处理
遵医嘱给予药物治疗,或送专科医院治疗
九、病房发现传染病患者时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、发现甲类或乙类传染病,护士长及值班护士应在第一时间内报告有关部门(感染控制科)及分管院长和护理部。
2、根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。
3、保护同病室的患者。
4、患者使用的物品按消毒隔离要求处理。
5、患者出院、转出后,应根据传染源性质进行严格韵终末消毒。
㈡护理流程
发现甲类或乙类传染病
值班护士应在第一时间内报告有关部门
(感染控制科)、分管院长和护理部
根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施
保护同病室的患者
患者使用的物品按消毒隔离要求处理
患者出院、转出后,应根据传染源
性质,进行严格的终末消毒
十、消化道大出血时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、出血时,患者绝对卧床休息,头部稍抬高并偏向一侧,防治呕出的血液吸入呼吸道。
2、值班护士立即通知值班医师,准备好抢救车、负压吸引器,积极配合抢救。
3.迅速建立有效静脉通道,按医嘱输液、输血及应用各种止血治疗措施。
4.及时清除血迹、污物,必要时应用负压吸引器清除呼吸道分泌物。
5、给予氧气吸人。
6、做好心理护理,关心安慰患者。
7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
8、准确记录出入量。
观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量。
9、熟练掌握三腔双囊管的操作方法,做好插管前后的观察护理。
10、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。
发生消化道大出血时
立即报告值班医师
迅速建立两组静脉通道,遵医嘱输液、输血,以尽快恢复和维持血容量
根据出血原因选择止血措施
三腔双囊管压迫止血
药物止血
内镜直视下止血
手术治疗
给予氧气吸入
嘱患者绝对卧床休息,呕吐时头偏向一侧,准备好抢救药品及物品
保持呼吸道通畅,及时清理血迹、污物,安慰患者,减轻患者的心理负担
严格监测生命体征,密切观察病情变化,严格记录出血量,认真做好护理记录
㈡护理流程
十一、误吸时应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并通知医师。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、测生命体征和血氧饱和度,并备好抢救仪器和物品;如出现严重发绀、意识障碍
及呼频率、深度异常,在采取简易呼吸器维持呼吸同时,急请麻醉科插管吸引、气管镜吸
引或气管切开。
4、建立静脉通路。
5、通知家属,向家属交代病情。
6、做好护理记录。
㈡护理流程
患者发生误吸
报告医师
立即取俯卧头低脚高位,叩拍背部
清理口腔内痰液及呕吐物
监测生命体征,备齐抢救仪器、药品,协助医师进行抢救
做好家属工作,及时书写抢救记录
十二、急性喉阻塞的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生急性喉阻塞立即报告医师。
2、做好气管插管、气管切开、异物取出等准备。
3、明确诊断。
如因异物引起,立即行手术取出异物;咽部脓肿所致,应协助医师及早切开排脓;急性喉炎、会厌炎所致,遵医嘱尽早应用糖皮质激素,雾化吸入,足量抗生素;由过敏所致,遵医嘱立即用药,雾化吸人;短时间不能解除病因的(如肿瘤、外伤、灼烧、火器伤等)并出现Ⅲ度呼吸困难的,立即准备好抢救用物,并协助医师进行环甲膜穿刺或气管插管或气管切开。
4、给予氧气吸入,严密观察患者生命体征,及时吸出呼吸道分泌物。
5、建立静脉通道,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
6、抢救结束后,及时准确记录抢救过程
㈡护理流程
患者发生急性喉阻塞
立即报告医师
准备好抢救用物、药品
做好抢救准备
气管异物:
立即行手术取出异物
咽部脓肿:
切开排脓
急性会厌炎或过敏:
药物、雾化吸入
肿瘤、外伤、灼伤等:
环甲膜穿刺
气管插管
气管切开
吸氧,监测生命体征,吸痰,保证呼吸道通畅
观察术后并发症,做好抢救记录
十三、创伤性休克的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、立即报告医师建立两组以上静脉通道,迅速纠正循环血容量不足。
2、快速止血,积极治疗原发疾病;快速配合急诊手术,按医嘱用药。
3、平卧位或头颈、下肢抬高15°~30°卧位,增加回心血量。
4、保持呼吸道通畅,吸氧,头偏向一侧,防止呕吐物进入呼吸道,呼吸困难及早使用呼吸机。
5、抽取各种血标本,急送交叉血,以备输血。
6、密切观察生命体征和中心静脉压的变化,随时调整输液量及速度,同时观察患者有无咳嗽、咳血性泡沫痰和颈静脉怒张,警惕肺水肿、急性心力衰竭的发生。
7、准确记录尿量、出入量,做各种必需皮试及辅助检查。
8、注意体温的变化,低血容量性休克注意保暖,提高室温、加棉被保暖,不能用热水袋等加温。
感染性休克出现高热时,采取降温措施。
9、详记护理记录,时间准确到分钟,认真交接班。
㈡护理流程
创伤性休克患者
立即报告医师
治疗原发疾病,术前准备,按医嘱用药
局部止血,立即建立两组以上静脉通道,补充血容量、备血、输血
病情观察
意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征
尿量、出入量、中心静脉压、心电监护
平卧位或头颈、下肢抬高15°~30°卧位,增加回心血量
保持呼吸道通畅,吸氧,头偏向一侧,防止
呕吐物进入呼吸道,呼吸困难及早使用呼吸机
调整输液量及速度,观察有无咳血性泡沫痰和
颈静脉怒张,警惕肺水肿、急性心力衰竭的发生
注意保暖,防止压疮,保护眼膜
做好护理记录,认真交接班
十四、心源性休克的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者有心源性休克的表现时应立即报告医师。
2、去枕平卧位,保暖,安慰患者,给氧气吸人,流量每分钟3~4L,休克解除后可减
慢至每分钟1~2L流速维持,如发生急性肺水肿时,立即协助患者端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,同时加用50%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力,保持呼吸道通畅,以免发生窒息。
3、建立静脉通路,保证血容量的补充,并注意输液速度的控制。
4、立即心电监护,观察心电示波的变化,及时发现各种恶性心律失常,严密观察患
者的生命体征、意识、神志、面色、颈静脉及末梢循环、尿量、CVP、血气分析情况,提供病情变化的动态信息,并及时通知医师。
5、严格执行医嘱,遵医嘱合理应用多种血管活性药物和利尿药,纠正水、电解质及
酸碱平衡失调,积极治疗原发心脏病。
6、积极配合抢救,准备各种抢救器材和药品,分秒必争,以挽救患者的生命。
7、保持患者舒适,绝对卧床,避免过多搬动,减少干扰。
8、在抢救结束6小时内,据实准确地记录抢救过程。
㈡护理流程
在抢救结束6小时内,据实准确地记录
立即报告医师
去枕平卧位,保暖,安慰患者,氧气吸入
发生肺水肿立即给患者端坐位,两腿下垂,同时加用50%乙醇湿化吸氧
患者发生心源性休克
建立静脉通路、立即心电监护,观察患者的生命体征
合理应用多种血管活性药物和利尿药,积极治疗原发心脏病
配合抢救,准备各种抢救器材和药品
十五、急性心肌梗死的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、接收急性心肌梗死患者后,立即备好床单元、氧气,准备好抢救药物和多参
护仪除颤仪等抢救设备,做好心搏骤停心肺复苏的抢救准备,积极配合抢救。
2、患者入病房后,护理分两组:
一组迅速安置患者,绝对卧床休息,给予氧气
吸入,做监护及心电图,观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识,
并做好记录。
二组立即使用套管针于左上肢建立静脉通路,遵医嘱给予镇痛,
扩张冠状动脉及抢救药物。
3、再灌注心肌:
根据医嘱和病情对需要做溶栓治疗的。
快速准确给予溶栓药物,及时观察药物疗效及不良反应。
需要行急诊PCI的患者,尽快做好术前准备。
4、持续心电血压监护,识别各种恶性心律失常,每15~30分钟观察血压、脉搏、呼吸、尿量,直到病情稳定为止。
预防心力衰竭,心源性休克,心律失常等潜在并发症。
5、做好心理护理,限制探视人员。
6、指导患者进食低盐、低脂、易消化、富含纤维素和维生素饮食,少量多餐,保持大、小便通畅,预防便秘,必要时给予灌肠和留置导尿。
7、及时做好特护记录。
㈡护理流程
急性心肌梗死患者
值班护士立即报告医师积极配合抢救
备好抢救药物和抢救设备做好心搏骤停心肺复苏的抢救准备
绝对卧床休息,避免活动用力,给予氧气吸入
建立静脉通路、止痛、扩张冠状动脉
需要行急诊PCI的患者
尽快做好术前准备
根据医嘱做溶栓治疗
持续心电血压监护,直到病情稳定为止
预防心力衰竭:
以吗啡、利尿药为主
心源性休克:
补充血容量,应用升压药,血管扩张药
心律失常:
利多卡因加葡萄糖静脉缓慢推注、电击复律
做好心理护理,限制探视,指导患者进食低盐、低脂、易消化
富含纤维紊和维生素饮食,少量多餐,保持大便通畅
准确、及时做好护理记录
十六、急性肺水肿的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、当发现患者出现急性肺水肿时,立即报告医师,同时协助患者取坐位,双腿
垂,必要时四肢轮扎,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
2、立即高流量鼻导管吸氧,每分钟6~8L,可给50%的乙醇湿化,若患者不能耐受,降低乙醇浓度至30%或间歇使用。
3、迅速建立两组以上静脉通道,遵医嘱正确使用药物,并注意用药的注意事项。
4、备好抢救设备和药品,配合医师抢救。
5、严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气等,记出入量,观察呼吸频率和深度,意识及皮肤颜色及温度,进行心电监护、心理护理。
6、准确地记录抢救过程。
㈡护理流程
患者发生急性肺水肿
立即报告值班医师
协助患者取坐位,双腿下垂,必要时四肢轮换绑扎,以减少静脉回流,减轻心脏负荷
迅速建立两组以上静脉通道,遵医嘱正确使用药物
立即每分钟6~8L鼻导管吸氧,给50%的乙醇湿化
备好抢救设备和药品,配合医生抢救
严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图、
检查血电解质、血气分析等,记录24小时出入量,观察呼吸频率
和深度、意识及皮肤颜色及温度,进行心电监护、心理护理
准确地记录抢救过程
十七、急性肺栓塞的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生急性肺栓塞,立即通知医师。
2、协助患者取舒适体位,给予高流量氧气吸人。
3、迅速建立静脉通道,根据医嘱溶栓治疗。
4、准备好抢救药物和抢救设备,积极配合抢救,协助医师进行必要的检查。
5、需要行急诊肺动脉导管碎解和取栓的患者,尽快做好术前准备,留取并送检化验标本,备皮,做药物过敏试验。
6、绝对卧床休息,抬高床头,避免下肢过度屈曲,保持大便通畅,避免用力,尽量减少搬动。
7、密切观察患者的呼吸状态(血氧饱和度、动脉血气分析、心律、及肺部体征);意识状态、循环状态、心电活动。
8、及时做好护理记录。
㈡护理流程
患者发生急性肺栓塞
立即报告值班医师
协助患者取舒适体位,立即给予高流量氧气吸入
迅速建立静脉通道,抗凝溶栓药物治疗
准备好抢救药物和抢救设备,积极配合抢救
尽快做好术前准备,协助医师进行必要的检查
绝对卧床休息,抬高床头,避免下肢过度屈曲
保持大便通畅避免用力,尽量减少搬动
密切观察患者的呼吸状态(血氧饱和度、动脉血气分析、心律及肺部体征)
意识状态、循环状态、心电活动,及时做好护理记录
十八、腹部创伤的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、值班护士立即通知值班医师,做好抢救的准备工作,积极配合医师抢救。
2、防止休克、抗感染,迅速建立1~3条静脉通道,扩充血容量,遵医嘱抽送血交叉、
输血、输液、出血者应用止血药物,给予抗生素。
3、做必要的腹部创伤处理:
开放性腹外伤时及时止血并用无菌纱布包扎腹部伤口并
固定,对已脱出的肠管用无菌容器或无菌纱布盐水浸湿覆盖。
4、给予氧气吸入,禁食、胃肠减压。
5、根据病情若需手术者,迅速做好急诊手术的准备,备皮、备血、药物过敏试验、
留置尿管等。
6、绝对卧床,平卧位,休克抬高头部、下肢。
7、观察患者生命体征及病情变化,准确记录24小时出入量。
8、做好护理记录。
㈡护理流程
患者发生腹部创伤
值班护士立即报告值班医师
迅速建立l~3条静脉通道,扩充血容量,
遵医嘱抽送血交叉、输血、输液,出血者
应用止血药物,给予抗生素
包扎腹部伤口并固定,对已
脱出的肠管用无菌容器或无
菌纱布盐水浸湿覆盖
给予氧气吸人,禁食、胃肠减压
手术者迅速做好急诊手术的准备,备皮、备血、药物过敏试验、留置尿管等
绝对卧床,平卧位,休克抬高头部、下肢
观察患者生命体征及病情变化,准确记录24小时出入量
做好护理记录
十九、电击伤的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、立即脱离电源,心搏呼吸停止立即行心肺复苏术。
2、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时配合医师为患者做气管切开。
3、值班护士立即报告值班医师,同时可先实施必要的抢救措施。
4、做好抢救的准备工作,积极配合医师抢救。
5、纠正循环功能障碍。
6、纠正水电解质紊乱。
7、局部伤口处理。
8、密切观察生命体征变化,出入量及受伤部位皮肤变化。
观察有无并发症。
9、做好护理记录。
㈡护理流程
患者突然发生电击伤
值班护士立即报告值班医师
立即脱离电源
心搏呼吸停止立即行心肺复苏术、电除颤
昏迷头痛者给予高
渗性脱水、扩张血
管、脑部降温
建立静脉通道纠
正循环功能障碍
休克者用升压药
纠正水电解质紊乱
防止血栓
预防感染,应用抗生素
密切观察生命体征变化,出入量及受伤部位皮肤变化
维持呼吸功能、吸氧、保持呼吸道通畅
做好护理记录
二十、溺水的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、立即畅通呼吸道,除口鼻内污物,迅速控出呛入的水。
2、心搏呼吸停止立即行心肺复苏术。
3、值班护士立即报告值班医师,同时先实施必要的抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压等。
4、注意保暖、皮肤护理。
5、继续做好抢救的准备工作,积极配合医师抢救。
6、密切观察病情变化,严格交接班。
7、认真做好护理记录。
㈡护理流程
患者突然发生溺水
清除口鼻内污物,迅速倒水
心搏呼吸停止立即行心肺复苏术
建立静脉通道
必要时给予强心、升血压、抗心律失常药物
注意保暖、皮肤护理
密切观察病情变化,严格交接班
认真做好护理记录
让溺水者俯卧,腹部垫高,头下垂,术者以手
拍背;抱住溺水者双腿,让其腹部趴在救护者
肩背上,使溺水者头下垂,促水排除
二十一、中暑的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、脱离现场,立即将患者移至阴凉通风处。
2、物理降温,冰水或乙醇擦浴,必要时冰水灌肠。
3、药物降温,氯丙嗪、吲哚美辛栓肛注、激素治疗。
4、支持疗法,吸氧、保持呼吸道通畅。
静脉补液纠正酸中毒、电解质紊乱。
5、密切观察病情变化,认真做好护理记录。
㈡护理流程
患者突然发生中暑
立即将患者移至阴凉通风处
冰水或乙醇擦浴,必要时冰水灌肠
吸氧、保持呼吸道通畅。
静脉补液纠正酸中毒、电解质紊乱
密切观察病情变化,认真做好护理记录
二十二、有机磷农药中毒的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、立即终止毒物吸收,尽早彻底反复洗胃。
值班护士立即报告值班医师。
2、保持呼吸道通畅,平卧头偏向一侧。
3、立即做好抢救的准备工作,建立静脉通道,积极配合医师抢救。
4、有机磷解毒药物的应用。
5、密切观察病情变化,认真做好护理记录,严格交接班。
㈡护理流程
有机磷农药中毒
值班护士立即报告值班医师
立即终止毒物吸收
接触中毒:
及时脱去污染的衣物,彻底清洗皮肤
服药中毒:
清醒患者给予催吐,昏迷患者用清水洗胃
建立静脉通道,应用阿托品和有机磷解毒药物
密切观察病情变化,严格交接班
认真做好护理记录
二十三、急性一氧化碳中毒的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、立即将中毒者移至通风良好的环境。
值班护士立即报告值班医师。
2、高流量吸氧每分钟4~6L。
3、立即做好抢救的准备工作,建立静脉通道。
积极配合医师抢救。
4、某些重大抢救,应及时上报医务科、护理部,同时通知总值班室。
5、密切观察病情变化,认真做好护理记录,严格交接班。
㈡护理流程
一氧化碳中毒
值班护士立即报告值班医师
立即将中毒者移至通风良好的环境
高流量吸氧每分钟4~6L,必要时高压氧治疗
立即做好抢救的准备工作,建立静脉通道
密切观察病情变化,预防并发症
第二篇意外事故紧急状态时的应急预案及护理流程
一、停电或突然停电的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用抢救设备时,开启应急发电系统。
2、突然停电后,开启应急灯或点燃蜡烛照明,如有抢救患者使用抢救设备时,开启
应急发电系统。
3、通过电话与电工组联系,查询停电的原因,尽早排除故障通电。
4、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
接停电通知后
突然停电后
加强巡视病房,安抚患者
开启应急灯,或点燃蜡烛照明
如有抢救患者使用抢救设备时开启应急
发电系统,保证抢救仪器的运转
备好应急灯、蜡烛、手电
开启应急灯,或
点燃蜡烛照明
与电工组联系,查询停电的原因,尽早排除故障通电
注意防火、防盗
㈡护理流程
二、火灾紧急疏散患者的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、病区发生火灾立即报告院保卫科、医院办公室或总值班室。
2、集中现有的器材和人员积极扑救。
3、发