常见护理评估试题及答案.docx

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常见护理评估试题及答案

常见护理评估试题及答案

一、单选题（20道）

1、急性胰腺炎的首发症状和主要表现是

A、腹痛

B、腹泻

C、恶习、呕吐

D、发热

E、腹胀

【答案】A

2、急性胰腺炎病人血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的

A、2小时

B、6小时

C、12小时

D、14小时

E、18小时

【答案】A

3、当尿储留时，膀胱容积可增至（）ml,膀胱高度膨胀，可至脐部。

A、1000-1500

B、3500-4000

C、4500-5000

D、2000-3000

【答案】D

4、上消化道大出血是指出血量超过

A、500ml

B、600ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

【答案】C

5、黑便示出血量在（）ml以上

A、30-40

B、40-45

C、50-70

D、80-90

【答案】C

6、呕血示胃内积血量达

A、100-200ml

B、250-300ml

C、400-500ml

D、550ml

【答案】B

7、上消化道出血的特征性表现是

A、呕血和黑便

B、发热

C、失血性周围循环衰竭

D、氮质血症

E、贫血

【答案】A

8、患者，男，52岁，因呕血500ml伴黑便3次入院，为明确该病人上消化道大出血的病因，首选的检查方法是

A、X线钡餐造影检查

B、急诊胃镜检查

C、腹腔穿刺

D、腹部CT

E、腹腔动脉造影

【答案】B

9、肠结核的好发部位是

A、升结肠

B、横结肠

C、空肠

D、回盲肠

【答案】D

10、下列属于肝活检适应症的是

A、原因不明的门静脉高压

B、重度黄疸

C、肝血管瘤

D、有出血倾向者

【答案】A

11、幽门梗阻最突出的临床表现是

A、营养不良

B、上腹部疼痛

C、呕吐宿食

D、腹膜刺激征

E、呕血与黑便

【答案】C

12、下列不是胃大部切除术的后期并发症的是

A、碱性反流性食管炎

B、吻合口溃疡

C、营养不良

D、残胃癌

E、十二指肠残端破裂

【答案】A

13、胃癌的好发部位

A、贲门部

B、胃小弯

C、胃大弯

D、胃底部

E、胃窦部

【答案】E

14、直肠的主要功能

A、吸收水分

B、排便

C、吸收营养

D、消化食物

【答案】B

15、门静脉高压症最危险的并发症为

A、腹水

B、肝性脑病

C、脾功能亢进

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、凝血功能下降

【答案】D

16、肝脏结构和功能的基本单位是

A、肝细胞素

B、肝叶

C、肝小叶

D、肝窦

E、肝段

【答案】C

17、肝癌定位检查中首选的方法是

A、B超

B、AFP监测

C、CT

D、MRI

E、血管造影

【答案】A

18、急腹症最突出的临床表现是

A、恶心、呕吐

B、发热

C、腹痛

D、腹泻

【答案】D

19、一般情况下急腹症病人宜取

A、半卧位

B、平卧位

C、去枕仰卧位

D、头低脚高位

E、端坐位

【答案】A

20、行一侧全肺切除的肺癌病人，术后应取

A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、1/4侧卧位

E、患侧卧位

【答案】D

21、休克早期最主要临床特征是：

A、血压下降

B、脉压缩小

C、脉搏细数

D、四肢冰冷

E、尿量减少

【答案】B

22、全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是

A、监测血压变化

B、保持输液通畅

C、观察引流管情况

D、观察呼吸状况

E、避免坠床

【答案】D

23、对手术病人术后腹胀不利的措施是

A、鼓励进食，促进肠蠕动

B、缸管排气

C、胃肠减压

D、腹部热敷

E、新斯的明机内注射

【答案】A

24、烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是

A、血压

B、脉搏

C、末梢循环情况

D、尿量

E、精神状态

【答案】D

25、在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的

A、初级预防

B、1级预防

C、2级预防

D、3级预防

E、4级预防

【答案】C

26、病人术后接受化疗，大部分抗癌药物的副作用是

A、药疹

B、血尿

C、神经毒性

D、感染

E、骨髓抑制

【答案】E

27、甲状腺次全切除术后1-4日出现手足抽搐，原因是

A、预交感神经损伤

B、喉上神经损伤

C、喉返神经损伤

D、甲状旁腺损伤或误切

E、出血

【答案】D

28、胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是

A、出血量大

B、肺及膈肌的去纤维化作用

C、凝血因子减少

D、被胸膜腔内渗液稀释

E、胸腔内存在抗凝物质

【答案】B

29、腹外疝最常见的疝内容物是

A、盲肠

B、大网膜

C、小肠

D、乙状结肠

E、阑尾

【答案】C

30、当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该

A、倾听病人诉说

B、给予心理安慰

C、介绍手术方式

D、介绍成功案例

E、介绍疾病相关知识

【答案】A

31、大肠癌高危人群的初筛检查方法是

A、内镜检查

B、X钡餐灌肠

C、CEA测定

D、直肠指检

E、粪便隐血试验

【答案】E

32、T管拔除前，夹管期间观察的内容包括

A、体温、血压、意识

B、腹痛、血压、体温

C、腹痛、呕吐、体温

D、黄疸、血压、意识

E、腹痛、体温、黄疸

【答案】E

33、急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmmol/L，常提示

A、发生四肢抽搐

B、病情严重

C、腹部体征加重

D、呕吐严重

E、胃肠道吸收功能障碍

【答案】B

34、尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是

A、精神紧张

B、尿道断裂

C、膀胱逼尿肌无力

D、尿道水肿和尿道括约肌痉挛

E、局部血肿压迫尿道

【答案】D

35、对于使用抗凝药物者，应注意术前至少（）日停用阿司匹林

A、3日

B、5日

C、7日

D、10日

E、14日

【答案】C

36、肠内营养最严重的并发症是

A、急性腹膜炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、腹泻

E、吸入性肺炎

【答案】E

37、常见判断呕吐和黒便的严重度最有价值的指标是

A、血压和心率

B、呕血及黒便的量

C、血液中红细胞计数及血红蛋白的浓度

D、呕血及黒便的颜色

【答案】A

38、重度贫血的血红蛋白含量为

A、<80g/L

B、<70g/L

C、<60g/L

D、<50g/L

【答案】C

39、一侧大量胸腔积液者多取

A、健侧卧位

B、仰卧位

C、俯卧位

D、患侧卧位

【答案】D

40、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于

A、胆道蛔虫病

B、急性胆囊炎

C、急性腹膜炎

D、急性胰腺炎

【答案】A

41、呕吐物多为隔夜宿食，有粪臭味，提示：

A、妊娠

B、颅内压增高L

C、神经官能症

D、胃肠梗阻

【答案】D

42、关于腹痛的位置描述正确的是

A、胆囊炎疼痛多在左上腹

B、胃及十二指肠溃疡疼痛多在脐周

C、阑尾炎疼痛多为右下腹McBurney点

D、小肠疾病多为右上腹疼痛

【答案】C

43、某患者呕血后出现冷汗、四肢湿冷心悸、脉搏增快等急性失血症状，其出血程度为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

【答案】B

44、高热是指体温在

A、37.4～38度

B、38～39度

C、39～41度

D、41度以上

【答案】C

45、血清钾增高见于

A、输入大量库存血

B、使用利尿剂

C、长期腹泻

D、严重呕吐

【答案】A

46、感染性发热最常见的病原体为

A、真菌

B、病毒

C、细菌

D、肺炎支原体L

【答案】C

47、关于少尿和无尿，下列描述正确的是

A、少尿，<500ml/d，无尿，<200ml/d

B、少尿，<400ml/d，无尿，<100ml/d

C、少尿，<300ml/d，无尿，<100ml/d

D、少尿，<200ml/d，无尿，<100ml/d

【答案】B

48、肠鸣音消失的判断标准为

A、持续听诊1分钟未闻及肠鸣音

B、持续听诊2～3分钟未闻及肠鸣音

C、持续听诊3～5分钟未闻及肠鸣音

D、持续听诊5～6分钟未闻及肠鸣音

【答案】C

49、患者正在办理入院时突然出现面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏细微，此时，护士应立即

A、详细询问病史，然后对症处理

B、全面细致护理体检，制定护理目标

C、重点护理体检，迅速采取急救护理措施

D、配合做好各项化验，配合抢救

【答案】C

50、正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、过清音

【答案】D

51、某病人，患者处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此时意识状态属于

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏迷

D、昏睡

【答案】D

52、痔疮出血的血便特点是

A、黏液脓血便

B、便后有鲜血滴出

C、黒便

D、血粪部分混合

【答案】B

53、某患者患侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为

A、肺气肿

B、气胸

C、胸腔积液

D、胸膜增厚

【答案】B

54、小肠出血的血便特点是

A、血液附于粪便表面

B、便后有鲜血滴出

C、血粪完全混合

D、血粪部分混合，表面附有黏液

【答案】C

三、多选题

1、引流管的护理包括

A、妥善固定

B、保持引流管通畅

C、观察引流情况

D、严格无菌技术操作

E、适时拔管

【答案】ABCDE

2、典型的腹外疝由（）组成

A、疝囊

B、疝内容物

C、疝外被盖

D、疝环

【答案】ABC

3、长期慢性腹泻可导致

A、营养不良

B、维生素缺乏

C、营养不良性水肿

D、体重下降

E、脱水

【答案】ABCD

4、呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱

A、脱水

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钠血症

E、低氯血症

【答案】ACDE

5、下消化道出血时，血便的颜色取决于

A、出血部位

B、出血量

C、出血速度

D、肠蠕动速度

E、肠内细菌含量

【答案】ABCD

6、大咳血是指

A、每日咳血量在100毫升以内

B、每日咳血量在100-500毫升

C、每日咳血量在达500毫升以上

D、一次咳血100-300毫升

E、一次咳血300-500毫升

【答案】CE

7、鉴别呕血与咳血的是

A、出血的量

B、是否经口腔排出

C、排出物的颜色

D、排出物的酸碱

E、有无休克的表现

【答案】BDE

8、肝癌伴有门静脉高压时可伴有

A、脾大

B、脾功能亢进

C、腹水

D、侧支循环建立

E、侧支循环开放

【答案】ABCDE

9、胃肠减压期间应观察的内容是

A、观察引流物的颜色、性质、量

B、记录24h引流总量

C、观察患者水电解质平衡情况

D、加强患者的口腔护理

E、胃肠功能恢复情况

【答案】ABCDE

10、插胃管时正确的是

A、取合适体位

B、检查胃管通畅

C、测量长度承认55cm-65cm

D、插入鼻喉部嘱患者吞咽

E、验证胃管在胃内固定

【答案】ABE

11、拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的

A、防止皮下气肿

B、防止疼痛

C、防止气胸

D、防止逆行感染

E、防止肺损伤

【答案】BCE

12、术后病人取半卧位的目的包括

A、利于引流，防止膈下脓肿

B、利于呼吸，增加肺通气量

C、有利于血液循环

D、利于排尿

E、减轻腹壁切口张力

【答案】ABCE

13、肺癌病人术前护理指导中正确的是

A、术前2周戒烟

B、练习腹式深呼吸

C、有龋齿不影响手术，可不处理

D、保持口腔清洁

E、进食高热量、高蛋白、高维生素饮食

【答案】ABDE

14、留着腹腔引流管的病人护理措施正确的有

A、应置于引流腔最低位置

B、引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定

C、可用等渗盐水冲洗引流管

D、可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

E、观察记录引流管的量、性状和颜色

【答案】ABCE

15、肠梗阻病人的基本的处理措施有

A、禁食

B、胃肠减压

C、灌肠

D、使用抗生素

E、补液、纠正水电解质及酸碱失衡

【答案】ABDE

16、以下与静脉曲张发病有关的因素有

A、吸烟

B、长期站立

C、静脉瓣膜缺陷

D、浅静脉压力持续升高

E、静脉壁软弱

【答案】BCDE

17、膀胱镜检查的适应症有

A、观察后尿道及膀胱病变

B、取活体组织做病理检查

C、急性膀胱炎的治疗

D、肿瘤电灼

E、膀胱碎石

【答案】ABDE

18、体外冲击波碎石术后并发症的观察包括

A、血尿

B、尿路梗阻

C、肾绞痛

D、发热

E、肾蒂损伤

【答案】ABCD

19、机体发生代谢性酸中毒时，有哪些临床表现

A、呼吸频率加快

B、疲乏、嗜睡、感觉迟钝

C、心率加快、面色潮红

D、血压升高

E、重症可致昏迷

【答案】ABCE

20、休克病人常见的护理问题有

A、体液不足

B、组织灌注量改变

C、气体交换受损

D、有受受伤的危险

E、有感染的危险

【答案】ABCDE

21、胸痛应注意的临床特点有

A、部位

B、性质与强度

C、放射部位

D、诱发与缓解的因素

E、发病年龄

【答案】ABCDE

22、呕血病人常用的护理诊断或合作性问题有哪些

A、活动无耐力

B、组织灌注量无效

C、体液不足

D、潜在并发症：

休克

E、恐惧

【答案】ABCD

23、胆绞痛的特点是

A、位于右上腹

B、放射至右背与右肩胛

C、常伴有黄疸，发热

D、肝可触及

E、Murphy证阳性

【答案】ABCDE

24、高渗性脱水的临床表现特点为

A、口渴感明显

B、少尿

C、尿比密升高

D、较少发生休克

E、重度脱水可出现嗜睡，抽搐和昏迷

【答案】ABCDE

25、慢性腹痛的病因

A、腹腔器官慢性炎症

B、空腔脏器的张力变化

C、腹腔脏器的扭转或梗阻

D、肿瘤压迫及浸润

E、胃肠神经功能紊乱

【答案】ABCDE

26、体格检查的基本方法包括

A、视诊

B、触诊

C、叩诊

D、听诊

E、嗅诊

【答案】ABCDE

27、体温上升期的临床表现

A、皮肤潮红

B、皮肤苍白

C、出汗

D、无汗

E、畏寒或寒战

【答案】BDE

28、粪便隐血试验阳性常见于

A、直肠息肉

B、消化道出血

C、消化道溃疡

D、直肠癌

E、钩虫病

【答案】ABCDE

三、判断题

1、呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。

【答案】错误

2、导尿过程中，若触及到尿道口以外的区域，应重新更换尿管。

【答案】正确

3、更换胸腔闭式引流瓶时，应用双止血钳夹毕引流管，防止空气进入。

【答案】正确

4、护士指导甲状腺手术病人术前练习的体位是头颈过伸位。

【答案】正确

5、最容易发生崁顿的腹外疝脐疝。

【答案】错误

6、肝源性水肿的特点是指压凹陷不明显。

【答案】错误

7、大咳血是指24小时咳血量在1000毫升以上。

【答案】错误

8、血清甲胎蛋白持续增高见于原发性肝癌。

【答案】正确

9、Murphy征阳性见于急性腹膜炎。

【答案】错误

10、胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面40-60cm

【答案】错误

11、肺段切除术后病人最适宜的体位是健侧卧位

【答案】正确

12、正常成人每日分泌的胃液量约1000-2000ml

【答案】错误

13、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。

【答案】错误

14、大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是右下腹

【答案】错误

15、肛裂病人禁忌行肛门指检检查

【答案】正确

16、当腹压突然增加时，尿液不随意地流出。

属于真性尿失禁

【答案】错误

17、前列腺增生的病人易并发结石

【答案】正确

18、石膏固定的目的是减轻肿胀

【答案】错误

19、几乎所有的骨折病人都会出现疼痛

【答案】正确

20、呕血提示上消化道出血，黒便提示下消化道出血

【答案】错误

21、反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象

【答案】错误

22、上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，即食道，胃十二指肠，胃肠吻合术后的空肠，胰腺及胆道部位的出血

【答案】正确

23、疼痛的部位不一定与该器官的体表投影相同

【答案】正确

24、肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧

【答案】错误

25、早期食管癌最简单易行的确诊方法是食管镜检查

【答案】错误

26、我国门静脉高压症常见的原因是肝炎后肝硬化

【答案】正确

27、胃大部切除术的早期并发症为吻合口出血

【答案】正确

28、三腔两囊管压迫止血时先向食管囊注气，再向胃囊注气

【答案】错误

29、诊断早期胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜检查

【答案】正确

疼痛营养自理能力评估试题及答案

一、单选题

1、留置胃管患者其自理能力评分为

A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

【答案】A

2、留置尿管患者其自理能力评分为

A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

【答案】A

3、患者能自己穿脱衣物，但需要他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带，其自理能力评分为

A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

【答案】B

4、患者NRS疼痛评分为3分，其疼痛程度为

A、无痛

B、轻度疼痛

C、中度疼痛

D、重度疼痛

【答案】B

5、患者口服镇痛药物后，护士应在给药后多久进行评估？

A、5min

B、15min

C、30min

D、1小时

【答案】D

6、患者皮下注射镇痛药物后，护士应在给药后多久进行评估？

A、5min

B、15min

C、30min

D、1小时

【答案】C

7、为患者静脉注射镇痛药物后，护士应在给药后多久进行评估？

A、5min

B、15min

C、30min

D、1小时

【答案】B

8、患者NRS疼痛评分为6分，其疼痛程度为

A、无痛

B、轻度疼痛

C、中度疼痛

D、重度疼痛

【答案】C

9、患者NRS疼痛评分为10分，其疼痛程度为

A、无痛

B、轻度疼痛

C、中度疼痛

D、重度疼痛

【答案】D

10、以下叙述正确的是

A、自理能力中度依赖，其评分为41-60分

B、自理能力中度依赖，其评分为40-60分

C、自理能力中度依赖，其评分为40-59分

D、自理能力中度依赖，其评分为40-55分

【答案】A

11、以下叙述正确的是

A、自理能力轻度依赖，其评分为61-99分

B、自理能力轻度依赖，其评分为60-90分

C、自理能力轻度依赖，其评分为60-99分

D、自理能力轻度依赖，其评分为61-95分

【答案】A

12、以下叙述错误的是

A、一个月内体重丢失大于3斤或前一周食物摄入约为正常情况的2/3，其营养状态受损评分为1分

B、一个月内体重丢失大于5斤或前一周食物摄入约为正常情况的一半，其营养状态受损评分为2分

C、一个月内体重丢失大于10斤或前一周食物摄入约为正常情况的1/3，其营养状态受损评分为3分

D、一个月内体重丢失大于3斤或前一周食物摄入约为正常情况的2/3，其营养状态受损评分为3分

【答案】D

13、营养风险筛查中，疾病严重程度评分为1分的有

A、腹部大手术

B、恶性肿瘤

C、脑卒中

D、重度肺炎

E、血液恶性肿瘤

【答案】B

14、营养风险筛查中，疾病严重程度评分为2分的有

A、口腔疾病伴咀嚼困难

B、恶性肿瘤

C、慢性疾病伴急性并发症

D、骨髓移植

E、颅脑损伤

【答案】A

15、营养风险筛查中，疾病严重程度评分为3分的有

A、口腔疾病伴咀嚼困难

B、重度肺炎

C、炎症性肠病

D、血液恶性肿瘤

E、髋骨骨折

【答案】C

16、基础疼痛是指：

在前（）中疼痛时间每天≥12小时，或不应用镇痛药物就会出现的疼痛

A、一周

B、二周

C、三周

D、四周

【答案】A

17、疼痛控制稳定，应每日至少进行1次常规评估，每（）周进行一次全面评估

A、1

B、2

C、3

D、4

【答案】B

18、直肠给药栓剂尾端距离肛门口（）CM

A、2-5

B、3-4

C、5-6

D、1-2

【答案】A

19、直肠给药宜睡前给药，用药前指导患者排便，栓剂缓慢推进，嘱咐患者保持侧卧位

A、15分钟

B、30分钟

C、10分钟

D、5分钟

【答案】A

20、芬太尼透皮贴应每（）小时更换一次

A、24

B、48

C、36

D、72

【答案】D

21、阿片类药物中毒使用（）解救

A、西地兰

B、速尿

C、地塞米松

D、纳洛酮

【答案】D

22、NRS2002对于营养状况降低评分1分轻度描述为

A、3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-70%

B、2个月内体重丢失5%或前1周食物摄入为正常需要量的25%-50%

C、1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或小于18.5

D、前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%

【答案】A

23、NRS2002对于营养状况降低评分2分为描述

A、3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-70%

B、2个月内体重丢失5%或前1周食物摄入为正常需要量的25%-50%

C、1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或小于18.5

D、前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%

【答案】B

24、NRS2002对于营养状况降低评分3分描述为

A、3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-70%

B、2个月内体重丢失5%或前1周食物摄入为正常需要量的25%-50%

C、1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或小于18.5或前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%

【答案】C

25、轻度疼痛评分

A、1-3

B、4-6

C、7-10

D、1-2

【答案】A

26、中度疼痛评分

A、1-3

B、4-6

C、7-10

D、1-2

【答案】B

27、重度疼痛评分

A、1-3

B、4-6

C、7-10

D、1-2

【答案】C

28、护理分级的标准是

A、病情和年龄

B、自理能力和年龄

C、病情和自理能力

D、自理能力

【答案】C

29、自理能力等级分级标准正确的是

A、无需依赖91-100分

B、轻度依赖61-90分

C、中度依赖41-60分

D、重度依赖总分＜40分

【答案】C

30、Barthel自理能力评定量表中5分的项目有哪些

A、进食和洗澡

B、洗澡和穿衣

C、进食和修饰

D、洗澡和修饰

【答案】D

31、通过Barthel评定量表显示康复治疗效益最大的是

A、60分以上的患者

B、50分以上的患者

C、40分以上的患者

D、30分以上的患者

【答案】C

32、Barthel评定量对日常生活能力进行评定包括个项目

A、6

B、8

C、9

D、10

【答案】D

33、我们医院医惠系统中使用的营养评定量表是

A、SGA

B、PG-SGA

C、NRS-2002

D、MNA

【答案】C

34、医惠系统营养风险筛查中疾病程度评分错误的是

A、恶性肿瘤2分

B、髋骨骨折1分

C、骨髓移植3分

D、食道肿瘤伴吞咽困难3分

【答案】A

35、医惠系统营养风险筛查中总分为分，提示营养风险阳性，需进行营养干预

A、≥