口腔医学总结18页word.docx

口腔医学总结18页word.docx

《口腔医学总结18页word.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔医学总结18页word.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

口腔医学总结18页word

口腔

1.牙列：

上、下颌牙分别在上、下颌牙槽骨上排列形成连续的弓形，构成上、下牙弓或牙列。

2.反牙合：

可分为前牙反牙合、后牙反牙合，即在正中牙合位时，下前牙或下后牙覆盖在上前牙或上后牙的唇侧或颊侧。

3.深覆牙合：

上前牙牙冠盖过下前牙牙冠长度1/3以上者。

4.混合牙列：

从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。

5.龋病（dentalcaries,toothdecay）是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

6.▲四环素牙（tetrcyclinestainedteeth）是指四环素族药物引起的着色牙。

7.▲楔状缺损（wedge-shapeddefect）是指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。

8.残髓炎（residualpulpitis）是根管治疗后残留的少量根髓发炎，命名为残髓炎。

9.逆行性牙髓炎（retrogradepulpitis）的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。

袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。

10.▲根管治疗术（rootcanaltherapy,RCT）是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。

11.▲慢性龈缘炎又称边缘性龈缘炎（marginalgingivitis）或单纯性龈炎（simplegingivitis），病损主要位于游离龈和龈乳头，是菌斑性牙龈病中最为常见的类型。

12.妊娠期龈炎（pregnancygingibitis）指妇女在妊娠期间，原有的牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

13.增生性龈炎（hyperplasitcgingivitis）是指牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生，主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。

14.▲牙周炎（periodontitis）是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。

15.▲复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthousulcer,RAU）是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20%左右，具有明显的灼痛感。

其病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点。

16.天疱疮（pemphigus）是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。

典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。

17.▲口腔白斑（oralleukoplakia,OLK）是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白斑可以转化为癌。

18.▲扁平苔藓（lichenplanus,LP）是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。

口腔扁平苔藓（orallichenplanus,OLP）是口腔黏膜病中最常见的疾病之一，好发年龄为中年人，女性多于男性。

19.▲危险三角：

从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症，故称鼻唇区为“危险三角”。

20.▲下颌第三磨牙冠周炎（percoronitisofthethirdmolarofthemandible），又称智齿冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

21.▲口底蜂窝织炎：

是口底弥漫性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染，否则称为多间隙感染。

22.颌骨骨髓炎（osteomyelitisofthejaws）是指各种致病因子入侵颌骨，引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症。

23.▲颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders,TMD）是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、牙合因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。

24.▲咀嚼肌紊乱疾病（masticatorymuscledisorders）包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及肌纤维变性挛缩等，以肌筋膜疼痛为多见。

25.▲涎石病（sialolithiasis）是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，多发生在下颌下腺。

26.▲舍格伦综合征（Sjogrensyndrome）是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病症。

27.▲肿瘤标志物：

随着生物化学、免疫学以及分子生物学、细胞工程学以及遗传工程学等相应检测技术的发展，在恶性肿瘤患者的血液、尿及其他体液种发现了一些特殊的化学物质，这类物质通常以抗原、激素、受体、酶、蛋白质以及各种癌基因等形式出现，由于这些产物多由肿瘤细胞产生、分泌和释放，故被称为“肿瘤标志物”。

28.颞下颌关节脱位：

是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。

29.颞下颌关节强直：

因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者成为颞下颌关节强直。

1.以经过眉间点、鼻下点的两条水平线为界，可将颜面部分成三等分，即上1/3、中1/3和下1/3；以两眉弓连线、口裂平行线为界，可将颌面部分为面上、面中和面下三部分。

2.颜面部的中1/3和下1/3两部分组成的区域称为颌面部。

3.腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起。

4.腭大孔位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，约相当于腭中缝至龈缘连线之外、中1/3交界处。

5.根据牙的形态和功能，可将其分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。

6.龈沟是牙龈的游离龈部分与牙根颈部间的沟状空隙。

正常的龈沟深度不超过2mm。

7.牙，又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。

8.▲牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。

9.▲牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织。

10.▲舌的感觉神经，在舌前2/3为舌神经分布；舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。

11.▲舌乳头可以分为以下4种：

丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。

12.正常乳牙有20个，于6个月至2岁之间萌出，常用罗马数字表示；恒牙共有28~32个，常用阿拉伯数字表示。

13.▲口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经。

14.▲口腔颌面部的唾液腺组织由左右对称的三对大唾液腺，即腮腺、下颌下腺和舌下腺，以及遍布于唇、颊、腭、舌等处黏膜下的小黏液腺构成。

15.▲颞下颌关节为全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能。

16.细菌的存在是龋病发生的先决条件，其中主要致病菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌。

17.▲龋病按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋；按进展速度可分为急性龋、慢性龋和继发龋。

18.▲龋病的治疗包括化学疗法、在矿化疗法、窝沟封闭和修复性治疗。

修复性治疗包括窝洞预备；术区隔离；窝洞封闭、衬洞及垫底；充填四个过程。

19.窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。

20.发生楔状缺损的主要原因是不正确的刷牙方法尤其是横刷法。

楔状缺损好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。

21.不可复性牙髓炎包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。

22.▲慢性牙髓炎包括慢性闭锁性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎两类。

23.▲急性化脓性根尖周炎的临床表现：

根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。

24.慢性根尖周炎的病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。

25.牙髓病与根尖周病的应急处理：

（1）开髓引流；

（2）切开排脓；（3）安抚治疗；（4）调牙合；（5）消炎止痛。

26.根管治疗术的操作步骤：

（1）根管预备；

（2）根管消毒；（3）根管充填。

27.龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。

28.慢性龈缘炎时，龈沟可深达3mm以上，形成假性牙周袋。

是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。

29.▲苯妥英钠、环孢素和硝苯地平等可引起药物性牙龈增生。

30.洁治术和刮治术是牙周病的基础治疗。

31.▲急性假膜性念珠菌口炎，多见于婴幼儿，尤以新生儿多见，故又称新生儿鹅口疮或雪口病。

32.原发性疱疹性口炎的发病有以下四个时期：

前驱期、水疱期、糜烂期和愈合期。

33.口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为：

念珠菌口炎、念珠菌唇炎和念珠菌口角炎。

34.口腔白斑属癌前病变。

35.口腔颌面部感染多属于化脓性感染，常见的致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。

36.颌面部间隙感染最常见为牙源性感染，其次是腺源性感染。

37.▲口腔颌面部损伤的急救处理包括解除窒息、止血、伤口的包扎、伤员的运送和防止感染。

38.窒息的前驱症状是患者烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、吸气长于呼气，或出现喉鸣。

39.▲止血的方法包括指压止血、包扎止血、填塞止血、结扎止血和药物止血。

40.颌面部受伤后常用的包扎方法有三角巾风帽式包扎法、三角巾面具式包扎法、头颌绷带十字形包扎法和四尾带包扎法。

41.运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。

对昏迷的伤员，应采用俯卧位；一般伤员可采用侧卧位。

42.▲上颌骨骨折的临床表现与诊断包括

（1）骨折段移位和咬合错乱；

（2）眶区淤血；（3）影像学检查

43.▲下颌骨骨折好发部位：

正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部

44.▲颌骨骨折的复位固定——复位和外固定：

牙间结扎固定法、单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法

45.颌骨骨折的复位固定上颌骨应在2周内进行，下颌骨应在3周内进行。

46.颌骨骨折颌间固定时间上颌骨一般为3~4周，下颌骨一般为6~8周，髁突为2~3周

47.颞下颌关节的硬组织包括关节窝、关节结节和髁突

48.颞下颌关节的软组织包括关节盘、关节囊、韧带和颞下颌关节的血管和神经分布。

49.▲颞下颌关节的运动方式：

开闭口运动、前后运动和侧向运动。

50.▲颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病。

51.▲颞下颌关节紊乱病的主要症状为：

关节运动异常、疼痛、关节弹响杂音

52.腮腺由浆液性腺泡组成，下颌下腺是以分泌浆液为主的混合腺，舌下腺及多数小唾液腺是以分泌黏液为主的混合腺。

53.急性化脓性腮腺炎应与流行性腮腺炎和咬肌间隙感染相鉴别。

54.舌下腺囊肿常见于青少年，可分为三类：

单纯型、口外型和哑铃型。

55.牙源性颌骨囊肿包括：

根尖囊肿、始基囊肿、含牙囊肿和牙源性角化囊肿。

56.非牙源性囊肿包括：

球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿和鼻唇囊肿。

57.▲脉管畸形包括：

静脉畸形、微静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形和混合型脉管畸形。

58.▲舌癌早期可表现为溃疡、外生和浸润3种类型。

59.口腔颌面部的癌前病变包括白斑、红斑和扁平苔藓等。

1.口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义：

（1）位置显露。

容易遭受外伤是其缺点，罹患疾病后容易早期发现，获得及时治疗是其优点。

（2）血供丰富。

口腔颌面部血管丰富，其组织器官具有较强的抗感染能力，外伤或手术后伤口愈合较快，但由于血供丰富，受伤后出血较多，局部组织肿胀较明显。

（3）解剖结构复杂。

有面神经、三叉神经和唾液腺等组织器官，损伤后可导致面瘫、面部麻木及唾液瘘等并发症的发生。

（4）自然皮肤皮纹。

颌面部手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域做切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。

（5）颌面部疾患影响形态及功能。

口腔颌面部常因先天性或后天性的疾患，导致颌面部形态异常，乃至颜面畸形和功能障碍。

（6）疾患易波及毗邻部位。

口腔颌面部与颅脑及咽喉毗邻，当发生炎症、外伤、肿瘤等疾患时，容易波及颅内及咽喉部。

2.咬合关系正常的基准为正中牙合：

在正中牙合时，上下切牙间中线应位于同一矢状面上；上颌牙超过下颌牙的外侧，即上前牙覆盖于下前牙的唇侧，覆盖度不超过3mm，上后牙的颊尖覆盖于下后牙的颊侧。

3.龋病的临床特征是牙体硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。

龋病初期牙体硬组织发生脱矿，牙釉质呈白垩色。

继之病变部位有色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色。

随着无机成分脱矿和有机成分破坏分解的不断进行，牙体组织疏松软化，最终发生缺损，形成龋洞。

4.▲龋病的四联因素理论：

（1）口腔致病菌群的作用；

（2）蔗糖等适宜的细菌底物；（3）敏感的宿主：

（4）在口腔滞留足够的时间。

5.▲急性牙髓炎疼痛剧烈，其疼痛性质具有以下特点：

（1）自发性阵发性痛；

（2）夜间疼痛加剧：

（3）温度刺激疼痛加剧；（4）疼痛不能定位。

6.急性牙髓炎的临床表现：

【1】疼痛剧烈；【2】患牙可查及极近髓腔的深龋、充填物、深牙周袋或外伤等；【3】探针常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔；【4】温度测验时，患牙的反应极其敏感；【5】处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。

7.▲开髓引流的操作：

（1）急性牙髓炎：

局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。

（2）急性根尖周炎：

局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。

可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，2~3天后复诊。

8.根管治疗术的适应症：

（1）急、慢性牙髓病；

（2）各型根尖周炎；（3）外伤牙；（4）某些非龋牙体硬组织疾病；（5）牙周-牙髓联合病变；（6）因义齿修复需要治疗的牙；（7）因颌面外科手术需要治疗的牙；（8）移植牙、再植牙。

9.▲慢性牙周炎晚期的四大特征：

牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动；慢性炎周炎的伴发症状包括：

（1）牙移位；

（2）食物嵌塞；（3）继发性牙合创伤；（4）牙根暴露，对温度敏感或发生根面龋；（5）急性牙周脓肿；（6）逆行性牙髓炎；（7）口臭。

10.▲复发性阿弗他溃疡的临床表现类型：

复发性阿弗他溃疡的临床一般分为轻型、重型和疱疹样溃疡。

[1]轻型阿弗他溃疡：

最常见。

溃疡不大，数目不多，孤立散在，圆形或椭圆形，边界清楚。

好发于唇、颊黏膜。

发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”的特点。

发作期一般持续1~2周，具有不治自愈的自限性。

[2]重型阿弗他溃疡：

溃疡常单个发生，大而深，似“弹坑”状。

周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。

初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。

发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。

溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕。

[3]疱疹样阿弗他溃疡：

溃疡小，而数目多，可达数十个，散在分布于黏膜任何部位。

邻近溃疡可融合成片，黏膜发红充血，疼痛较重。

愈后不留瘢痕。

11.口腔扁平苔藓，其口腔黏膜的典型病损特征为由针头大小的小丘疹连成白色或灰白色细条纹，类似皮肤损害的Wickham线，条纹互相交织呈网状、树枝状、环状、半环状或斑块状。

12.口腔扁平苔藓的诊断：

本病以中年女性多见，病损左右堆成，由粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的条纹构成网状、环状、树枝状、斑块状病损，病变区域边界不清晰。

白色条纹间及周围可为正常黏膜或有充血、糜烂，甚至溃疡。

13.▲口腔颌面部感染的特点：

【1】口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位的环境有利于细菌的滋生繁殖。

当机体抵抗力下降时，容易发生感染。

【2】牙源性感染时口腔颌面部独有的感染牙生长在颌骨内，龋病、牙髓炎和牙周病的发病率较高，若病变继续发展，则可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。

【3】口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延。

【4】颌面部的血液和淋巴循环丰富感染可循血液引起败血症或脓毒血症。

感染还可经淋巴管扩散，导致该引流区的淋巴结发炎，尤其是婴幼儿淋巴网状内皮系统发育不够完善，较易发生腺源性感染。

【5】颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，又暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。

14.智齿冠周炎的临床表现：

【1】炎症早期，磨牙后区不适，偶有轻微疼痛，无全身症状。

【2】炎症加重时，局部有自发性跳痛，出现不同程度的张口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧。

此时有全身不适、发烧、畏寒、头痛、食欲减退及便秘等症状。

血常规检查白细胞总数稍有升高。

【3】口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛，严重者可见舌腭弓及咽壁红肿，患侧下颌下淋巴结肿大、触痛。

15.▲颌面部间隙感染，炎症局限形成脓肿行切开引流术的目的是：

（1）使脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收；

（2）减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生窒息；（3）可防止感染向临近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症；（4）可防止发生边缘性骨髓炎。

▲切开引流的指征：

（1）发病时间一般是牙源性感染3~4天，腺源性感染5~7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总数及中性白细胞明显增高者；

（2）局部肿胀、跳痛、压痛明显者；（3）局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者；（4）腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；（5）脓肿已穿破，但引流不畅者。

16.▲中央型颌骨骨髓炎与边缘型颌骨骨髓炎的区分：

根据牙源性化脓性颌骨骨髓炎的临床病理特点，病变始发于颌骨中央的骨松质和骨髓者，称为中央性骨髓炎；病变始发于颌骨周围的骨膜和骨皮质者，称边缘性骨髓炎。

17.▲口腔颌面部损伤的特点：

[1]口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。

但是由于血运丰富，伤口一般出血较多，容易形成血肿，作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显，容易阻塞呼吸道甚至引起窒息。

[2]口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病源菌。

伤口常与这些窦相通，容易引起感染

[3]颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。

[4]口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍进食，需选用正常的进食方法和食物，以维持伤员的营养。

[5]口腔颌面部又是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞，故在抢救伤员时首先应注意保持呼吸道通畅，预防窒息和误吸。

[6]鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊部开放性损伤时，如处理不当，伤口愈合后可发生不同程度组织和器官的一位和变形以及瘢痕挛缩畸形。

[7]颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。

这些组织损伤可引起唾液瘘、面瘫及相关区域的麻木。

[8]颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑伤；并发颅底骨折时，可发生脑脊液鼻漏和耳漏。

18.窒息的分类及原因：

窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息

阻塞性窒息：

（1）异物阻塞；

（2）组织移位；（3）气道狭窄；（4）活瓣样阻塞

吸入性阻塞：

昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管、甚至肺泡引起的窒息

19.▲颜面部烧伤的治疗特点：

Ⅰ度烧伤局部创面无需特殊处理，主要是防止创面的再度损伤；Ⅱ烧伤主要是防治感染;Ⅲ度烧伤患者，清创后应待创面生长肉芽组织，尽早进行刃厚皮片移植以消灭创面。

20.▲上颌骨骨折的好发部位：

（1）LeFortⅠ型骨折典型的骨折线从梨状孔下外缘，经根尖下，过颧牙槽嵴，至上颌结节上方，水平地向后延伸至两侧上颌骨翼上颌缝附近

（2）LeFortⅡ型骨折骨折线经过鼻骨、泪骨、眶底、颧颌缝区达上颌骨翼上颌缝处。

（3）LeFortⅢ型骨折骨折线经过鼻骨、泪骨、眶内下、外壁，颧额缝，颧颞缝，向后下止于上颌骨翼上颌缝。

21.▲下颌骨骨折的临床变现与诊断包括：

【1】骨折段移位：

颏部正中骨折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折；【2】出血与血肿；【3】功能障碍；【4】骨折段的异常活动；【5】影像学检查。

22.▲急性化脓性腮腺炎的临床表现：

【1】常为单侧受累；【2】炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，导管口轻度红肿、疼痛；炎症进一步发展，可使腺组织化脓、坏死，此时疼痛加剧，呈持续性疼痛或跳痛；【4】腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬。

23.▲涎石病多发生于下颌下腺的原因：

（1）下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含粘蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积；

（2）下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动；（3）导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折。

这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

24.涎石病的症状及体征：

【1】进食时，腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛，停止进食后不久腺体自行复原，疼痛随之消失；【2】导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少量脓性分泌物自导管口溢出；【3】导管内的结石，双手触诊常可触及硬块，并有压痛；【4】涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。

25.舍格伦综合症的临床表现：

多见于中年以上女性，患者的主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大，类风湿性关节炎等结缔组织病症。

26.口腔颌面部肿瘤的治疗原则：

（1）良性肿瘤通常以外科治疗为主，如为交界性肿瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织，将切除组织做冷冻切片检查。

如有恶变，则应扩大切除范围；

（2）恶性肿瘤：

应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者的机体状况等，全面研究后再选择适当的治疗方法。

27.▲口腔颌面部肿瘤的治疗方法：

手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗、综合序列治疗。

其中生物治疗包括免疫治疗、细胞因子治疗和基因治疗等。

28.▲口腔颌面部肿瘤的预防：

（1）消除或减少致癌因素；

（2）及时处理癌前病损；（3）开展防癌普查或易感人群的监测。

29.▲良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：

良性肿瘤

恶性肿瘤

发病年龄

可发生于任何年龄

癌多见于老年，肉瘤多见于青中年

生长速度

一般慢

一般快

生长方式

膨胀性生长

浸润性生长

与周围组织的关系

有包膜，不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动

侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限

症状

一般无症状

常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等症状

转移

无

常发生转移

对机体的影响

一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命

对机体影响大，常因迅速发展、转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡

组织学结构

细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似

细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂

30.舌癌的治疗：

【1】原发灶的处理：

放射治疗、手术治疗、化学治疗和冷冻治疗

【2】转移灶的处理：

行选择性颈淋巴结清扫术或治疗性颈淋巴结清扫术。

希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：

1、生气，就是拿别人的过错来惩罚自己。

原谅别人，就是善待自己。

2、未必钱多乐便多，财多累己招烦恼。

清贫乐道真自在，无牵无挂乐逍遥。

3、处事不必求功，无过便是功。

为人不必感德，无怨便是德。