青海基本公共卫生信息管理业务员手册V.docx

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青海基本公共卫生信息管理业务员手册V

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青海省基本公共卫生

信息管理系统业务员手册V1.0

2011年8月25日

中国软件与技术服务股份有限公司

目录

第一章系统简介1

1.1建设背景1

1.2系统优势1

第二章系统基本要求2

2.1硬件2

2.2软件2

2.3网络2

第三章基本业务2

3.1登录系统2

3.1.1一般流程操作3

3.2人员基本信息管理4

3.2.1新建档案4

3.2.2人员基本信息管理4

3.2.3家庭档案7

3.2.4健康体检记录9

3.2.5个人信息查询11

3.3健康教育管理11

3.3.1活动记录表11

3.3.2活动记录表查询12

3.4儿童健康管理13

3.4.1新生儿保健手册13

3.4.2新生儿家庭访视14

3.4.31岁以内儿童健康检查15

3.4.41~2岁儿童健康检查17

3.4.53~6岁儿童健康检查18

3.4.6新生儿体检管理20

3.4.7新生儿保健手册查询21

3.5孕产妇保健管理22

3.5.1孕产妇保健手册22

3.5.2孕产妇保健手册查询23

3.5.3第一次产前随访服务24

3.5.4第2~5次产前随访服务25

3.5.5产后访视27

3.5.6产后42天健康检查28

3.5.7孕产妇随访管理30

3.6预防接种管理32

3.6.1疫苗免疫程序32

3.6.2预防接种卡32

3.7老年人健康管理34

3.7.1老年人随访34

3.7.2老年人随访记录查询35

3.8传染病管理37

3.8.1传染病上报37

3.8.2传染病上报情况查询38

3.9慢病管理40

3.9.1慢病患者建档40

3.9.2慢病患者档案查询41

3.9.3高血压病患者随访42

3.9.4高血压患者随访记录查询43

3.9.5糖尿病患者随访44

3.9.6糖尿病患者随访记录查询46

3.10重性精神疾病患者管理47

3.10.1精神病患者建档47

3.10.2精神病患者随访48

3.10.3精神病患者随访记录查询50

3.11卫生监督协管信息管理51

3.11.1报告登记51

3.11.2报告登记查询52

3.11.3巡查登记53

3.11.4巡查登记查询54

第四章统计分析55

4.1统计分析55

4.1.1一般流程操作56

4.1.2常见问题57

青海省国家基本公共卫生服务信息管理系统的设计实现摘要：

本文从我省国家基本公共卫生服务信息化处理的需求出发，以实现信息管理系统确定的目标为导向，利用成熟的互联网技术和先进的J2EE的系统架构，设计、实现了系统的总体需求。

在实现的过程中，大量直观的统计图表的动态显示问题，系统使用了JFreeChart组件来实现；为了提高系统的响应速度，开发Web时采用了Ajax技术和Tomcat的数据库连接池技术；为了保证系统的数据安全，系统采取数据的多份存储的容灾备份策略。

　　关键词：

国家基本公共卫生；J2EE；MVC设计模式；AJAX；

　　引言

　　随着信息技术的普及，我国公共论文联盟www.LWlM.com卫生信息系统得到了长足的发展，初步建立了以疫情、疾病监测、卫生监督为主体的公共卫生信息系统，形成了从县到中央四级卫生防疫信息网络,公共卫生信息系统在我国疾病预防控制和公共卫生管理工作中发挥了重要作用。

在我省以妇女、儿童、老年人、慢性病人等为重点，融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为主要内容的基本公共卫生服务方面，信息化程度不高。

使用中存在以下问题：

（1）系统功能实用性差。

管理系统的功能上基于日常业务考虑,简单的将记录的载体从纸质变成了电子方式存储,系统提供的统计、分析功能十分有限；

（2）数据接口标准不统一。

采用的管理系统名目繁多，开发的管理系统无统一的设计标准指导，使用的管理系统数据接口不统一、数据存储不规范、不能实现数据的共享和交换，（3）无统一的信息处理平台。

各卫生机构组织人力、物力开发的管理系统大多是单机版，存储的信息只供社区内使用，不能“流通”、共享、复用，从而形成了“信息孤岛”和“信息烟囱”。

基于以上问题，本文参照文献[1][2][3]提供的标准，对基本公共卫生服务工作的业务流程进行了深入的分析，设计并实现了基于J2EE架构B/S模式的我省国家基本公共卫生服务信息管理系统的解决方案。

　　系统需求及目标

　　由文献[1]可知，我国的基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理并合理承担公共卫生服务任务。

其服务项目有：

城乡居民健康档案管理、健康教育、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理10项业务，这些分散的业务，归纳起来就是以辖区居民个人健康档案为中心，涉及了居民疾病防治、健康体检、妇女儿童保健等卫生服务过程，因此要设计的系统总体需达到：

综合运用计算机技术和网络技术，围绕各级各类基本公共卫生服务机构的业务需求，建立省、市、县、乡（镇）四级信息处理平台，执行文献[1]的标准，规范信息收集、整理、存储等业务过程，实现信息高效的处理。

通过对以上10项业务的深入分析，提出了如下的设计目标：

（1）、功能实用化。

设计的系统按照文献[1]的要求，设置健康档案管理、健康教育管理、0-36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、免疫规划项目管理、传染病报告与处理管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理、诊疗服务管理外、还要设计查询统计、系统配置、机构管理、权限管理等模块，体现出信息化管理的强大功能；

（2）、设计标准化。

设计的系统设计的数据库结构、数据元标识符、数据类型、取值长度等须满足文献[2]的要求，确保健康档案数据信息符合国家标准，便于同区域卫生信息平台、国家公共卫生信息互通、互联；系统的居民健康档案编号执行文献[4]的标准，确保每位居民及其家庭健康档案编码的全国唯一性，便于居民健康档案信息的分类、检索、查询、处理和利用；

　　（3）、管理规范化。

设计的系统的健康档案要实现居民医疗、健康信息的集中存储和利用，实现人的出生、儿童、青年、成人、老年健康信息的连续、完整记录。

因此，系统在进行数据管理时实行逐级审核，逐级上报，数据统一存储的管理模式。

以村卫生室、社区卫生服务站为基层的数据采集点，由卫生院或社区卫生服务中心审核、上报辖区居民的基本公共卫生数据至上级，数据统一存储在省级卫生服务中心；

　　（4）、架构先进、网络化。

设计的系统须采用先进的开发技术和生命力强的开发模式，使用户通过网络就能快速的使用系统，实现客户端零安装、零维护，实现居民健康档案信息共享，为辖区居民的保健、就诊提供连续的、可靠的依据；

　　（5）、安全保密化。

设计的系统要考虑到涉及辖区居民的个人隐私等敏感问题，要保证系统做到一定的安全保密，可以通过数据加密、权限控制、密码设置等方式实现；采用安全、高效、处理并发能力强的数据库系统，能够满足大批量用户的使用；

　　（6）、使用简易化。

设计的系统的要面向全省从事基本公共卫生服务卫生机构非计算机专业人员使用，因此系统设计的表单界面、查询打印表格等须与文献[1]提供的表单界面基本一致，体现出系统使用时的简单易用特点，达到方便用户操作的目的。

　　系统的设计

　　3.1系统架构

　　目前，我省有省、市、县、乡（镇）、村五级各类卫生服务机构4500多个，这些机构担负着我省人民群众的公共卫生服务职能。

本系统的开发就是要面向这些医疗机构服务,实现基本公共卫生业务的网上信息化。

因此，系统设计时采用了当前先进的J2EE框架B/S模式。

在这种模式下，系统架构分为4个层次：

客户端、Web服务器、应用服务器和数据库服务器,其中客户端是村卫生室、社区卫生服务站数据采集点电脑上的客户层组件，由IE浏览器来完成；Web服务器是响应客户请求，为客户提供所请求的资料，主要包括运行在J2EE服务器上的Web组件，主要采用的是Struts框架，实现了MVC模型中的视图部分和控制部分；业务层采用的是Spring框架实现，从客户端程序接收各种数据，对其进行处理并发送到EiS层加以储存；EIS层用以存储基本公共卫生服务系统的关键数据。

　　3.2系统的数据库设计

　　由于系统是面向全省从事基本公共卫生事业的医疗机构公开，随着建档居民的增加，系统的数据量会越来越大，所以选择了Oracle数据库，Oracle10g具有支持大数据的存储与多用户量访问，提供可靠、快速相应的服务；同时提供对数据完整性、一致性的有力支持；在安全方面，提供了坚固的数据和用户管理、维护功能；并且具有强大的可伸缩性，能够完全适应实际业务的快速增长。

数据库设计阶段采用Powerdesigner15进行建模，根据文献[3]提供的公共卫生信息基本数据集标准进行设计，基本按3NF进行设计，充分考虑程序的运行效率，适当地进行了字段的冗余设计。

　　4、系统的实现

　　系统在实现过程中使用了Eclipse开发环境MyEclipse的J2EE插件，Struts框架和Hibernate以及Ajax等一系列技术，web服务器使用tomcat，数据库使用Oracle，下面是几个关键技术的介绍。

　　4.1统计图表动态生成技术

　　系统设计的统计功能中，为了直观的反应统计的结果，本系统用图表的方式动态地显示统计结果，如人口结构分布图、社区人口年龄段图、育龄孕妇统计图等，在本系统实现方法是采用了开源的、低成本的、易于维护的JFreeChart组件。

JFreeChart是一款功能强大的统计图生成组件，通过它的开发包能够创建饼图、柱状论文联盟www.LWlM.com图（普通柱状图以及堆栈柱状图）、线图、区域图、分布图、混合图、甘特图以及一些仪表盘等2D或3D图片，并可生成PNG或JPG图片格式文件[7]。

通过该组件在本系统的使用，缩短了开发周期、节约了开发成本，较好的实现了WEB图表的直观显示。

　4.2Tomcat的数据库连接池的运用

　　当JSP页面需要频繁地访问数据库时，必然要频繁地连接和断开数据库。

每次连接必须完成用户验证、安全上下文配置等任务，这就要占用一定的通信和内存资源，因此往往会成为最耗时的操作。

所以当一个动态网站频繁地从数据库中存取数据时，为提高整个系统的效率，本系统使用了Tomcat的数据库连接池这个办法。

数据库连接池是一个用于存储数据库连接的容器，它是编写应用服务时经常需要用到的模块，当应用程序需要连接数据库时直接从连接池中获取一个连接，当使用结束时，再将这个连接交还给连接池供其它应用程序使用。

这样，一个数据库连接可以被很多应用程序实例共享，应用程序无需在每次与数据库交互时都进行连接和断开操作，从而大大提高了访问数据库的效率。

　　4.3数据备份技术

　　为了保证系统的数据不会因为意外事件的发生造成损坏和丢失，必须考虑系统数据的容灾备份设计。

数据备份是系统和数据容灾的基础，目前备份技术主要有快照备份、异地存储备份等。

本系统在总体设计中，就已经考虑到这一点，从硬件层面上进行多服务器设置，多台服务器实时的保存同一份数据的多份存储，目的就是避免物理故障，同时在系统中还有数据的复制功能，数据库的备份等，以此来保障出现突发事件后的数据恢复。

　　结束语

　　采用先进的J2EE框架设计的我省基本公共卫生服务管理系统的实施,将实现社区卫生服务的电脑化、无纸化和标准化；建立以居民健康档案为核心，涵盖居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、疾病管理等方面的居民个人健康档案信息，将实现居民医疗、健康信息的集中存储和利用。

系统利用JSP技术使得Java与动态网页能够进行无缝连接，使用JDBC驱动程序连接Oracle数据库管理系统进行，实现了对数据的存储、组织和利用；Ajax技术和Tomcat数据库连接池技术实现了系统的负载均衡，解决了多用户访问造成的并发问题。

　　IE8浏览器为理想的稳定浏览器，由于IE和windows系统过高的结合度，一旦出现安装期间断电、尤其你用超级兔子把IE6卸了,系统目前已经是半残状态，nbm不想重装，就只有重新安装IE6这个网上有的很多安装包，不赘述。

然后，把安装光盘放进去，在命令行运行sfc/scannow注意不能是ghost盘，最好是原版盘，运行完的进度条结束后重启进入windowsupdate安装更新，然后按顺序安装IE7、IE8。

在这时候火狐浏览器为随机应变的工具浏览器，系统管理员和业务员根据需要使用。

整个家庭成员是新录入的对象，应该首先建立家庭档案，在家庭档案中逐个录入家庭成员。

这是初次建档的步骤。

系统简介

一.1建设背景

《健康档案信息管理系统》是根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的基本要求，结合多家医疗单位使用的要求开发而成。

本系统分为10个类别，即：

城乡居民健康档案管理、健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。

在各项规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表单等作出了规定。

通过健康档案信息管理系统，我们可以把所有的个人的健康信息，通过社区服务所，把这个健康信息记录到电子健康档案，这样将来每一个人都有一个生命的健康记录。

以便交给各类医生预防保健，又给居民提供健康保健或健康维护的指导，保护了居民的健康，提高居民的健康水平。

“个人健康档案”的建立，意味着将来城乡居民不再需要保存纸质的健康档案。

医生通过查询健康档案，能对症下药，提高工作效率。

一.2 系统优势

健康档案信息管理系统，建立了覆盖市（县）卫生局、各专业站所、区域医疗中心、社区卫生服务中心和社区卫生服务站点的网络，实现了互通。

统一电子健康档案的建立，实现医疗机构间的信息互联互通，健康信息共享，切实解决群众看病就医问题。

实现了“集中数据，统一管理”，实时监管所有医院信息的机制。

通过系统的实施，提高信息共享能力，减轻劳动强度，提高工作效率。

注重科学化，智能化，标准化，也更加方便实用，易于操作和掌握是本系统的总体目标需求。

系统基本要求

青海省健康档案信息管理系统是基于B/S架构的应用。

要求使用本系统的计算机配置如下：

一.3硬件

CPU：

P4以上。

内存：

1G以上。

硬盘：

2GB以上剩余空间。

显示器：

要求使用1024×768或以上的分辨率，至少16位真彩色。

打印机：

厚度不小于1.8毫米的平推票据打印机。

一.4软件

操作系统：

推荐WindowsXP简体中文版。

浏览器：

IE（InternetExplorer）6.0或以上版本。

一.5网络

建议使用ADSL或是宽带专线等。

基本业务

一.6登录系统

主要功能：

登录到青海省基本公共卫生信息管理系统。

一.6.1一般流程操作

第一步：

在浏览器中录入系统IP地址，打开登录页面，如下图所示：

图3-1

第二步：

录入用户名、密码、验证码，点击“确定”按钮，进入系统：

图3-2

一.7人员基本信息管理

一.7.1新建档案

主要功能：

用于创建录入个人健康档案信息，填写表单内容，单击“提交”按钮，建档操作完成。

如下图所示：

图3-3

一.7.2人员基本信息管理

第一步：

首先点击基本业务下的“人员基本信息”，单击“编辑”，进入基本信息界面，填写信息，单击“提交”，如下图所示：

图3-4

第二步：

若单击“提交并体检”，则提交成功直接进入体检界面，如下图所示：

图3-5

第三步：

单击“封面”，系统自动生成健康档案封面内容，如下图所示：

图3-6

第四步：

输入查询条件，查询所需的列表，并生成XLS文件，单击“生成excel”,保存到本地下即可。

如下图所示：

图3-7

常见问题

一、应该从哪里录入体检记录？

1.首先，必须先建档成功，才能录体检记录，建档成功后可直接进入体检界面。

2.人员基本信息列表－点击“体检”，也可进入健康体检界面，也可以通过健康体检记录－点击“体检”，进入健康体检界面。

一.7.3家庭档案

第一步：

首先点击“家庭档案”，若需查询家庭档案，点选所需查询信息的关键字，单击查询按钮即可，如下图所示：

图3-8

第二步：

再点击“新添”按钮，打开基本信息填写页面，打开新添的基本信息页面，填写机构的基本信息，单击提交按钮，系统会提示提交成功。

如下图所示：

图3-9

第三步：

若需删除家庭档案，点选所需删除信息的勾选框，单击删除按钮即可。

如下图所示：

常见问题

一、如何查看已有的家庭健康档案信息？

1.点击操作栏的“查看”按钮，即可查看上次填写的档案内容。

二、如何编辑已有的家庭健康档案信息？

1.点击操作栏的“编辑”按钮，即可编辑上次填写的档案内容，提交保存。

一.7.4健康体检记录

第一步：

首先单击“健康体检记录”，若需查询人员的健康体检记录，点选所需查询信息的关键字，单击查询按钮即可，如下图所示：

图3-10

第二步：

单击“查看”，可查看体检记录的详细信息，如下图所示：

图3-11

第三步：

单击“体检”，可新增记录用户的体检信息，如下图所示：

图3-12

第四步：

系统提示操作成功。

一.7.5个人信息查询

第一步：

首先单击“个人信息查询”，若需查询个人信息记录，点选所需查询信息的关键字，单击查询按钮即可，如下图所示：

图3-13

常见问题

一、如何查看已有的健康档案的详细信息？

1.点击操作栏的“查看”按钮，即可查看的档案内容，如下图所示：

图3-14

一.8健康教育管理

一.8.1活动记录表

第一步：

首先单击“活动记录表查询”，若需查询活动记录，点选所需查询信息的关键字，单击查询按钮即可，如下图所示：

图3-15

第二步：

再点击“新添”按钮，打开基本信息填写页面，打开新添的基本信息页面，填写活动的基本信息，单击提交按钮，系统会提示提交成功。

如下图所示：

图3-16

第三步：

若需删除活动记录，点选所需删除信息的勾选框，单击删除按钮即可。

如下图所示：

图3-17

常见问题

一、如何查看已有的活动记录表信息？

1．点击操作栏的“查看”按钮，即可查看活动记录表内容。

二、如何编辑已有的活动记录表信息？

1．点击操作栏的“编辑”按钮，即可编辑上次填写的活动记录表信息内容，提交保存。

一.9儿童健康管理

一.9.1新生儿保健手册

第一步：

显示所有年龄在七岁以下的建档人员，单击儿童保健手册下的“添加”按钮，如下图所示：

图3-18

第二步：

打开新添的基本信息页面，填写用户的基本信息，单击提交按钮，系统会提示提交成功，如下图所示：

图3-19

第三步：

系统提示操作成功。

常见问题

一、如何查看已有的儿童健康档案信息？

1．点击操作栏的“查看”按钮，即可查看上次填写的档案内容。

二、如何编辑已有的健康档案信息？

1．点击操作栏的“编辑”按钮，即可编辑上次填写的档案内容，提交保存。

一.9.2新生儿家庭访视

第一步：

显示新生儿保健手册添加成功的人员，单击“访视”，填写相关信息，如下图所示：

图3-20

第二步：

填写访视内容后，提交成功，则进入检查表单的步骤。

访视内容如下图所示：

图3-21

第三步：

系统提示操作成功。

一.9.31岁以内儿童健康检查

第一步：

显示新生儿保健手册添加成功的人员，单击“访视”，填写相关信息，如下图所示：

图3-22

第二步：

填写访视内容后，提交成功，则进入检查表单的步骤。

访视内容如下图所示：

图3-23

第三步：

系统提示操作成功。

常见问题

一、如何查看已有的健康档案信息？

1.新生儿体检管理－操作栏的“查看”按钮，即可查看已有的档案内容。

二、一岁以内儿童健康体检需要填写几次？

1.共需填写四次，满月/3月龄/6月龄/9月龄。

一.9.41~2岁儿童健康检查

第一步：

显示新生儿保健手册添加成功的人员，单击“访视”，填写相关信息，如下图所示：

图3-24

第二步：

填写访视内容后，提交成功，则进入检查表单的步骤。

访视内容如下图所示：

图3-25

第三步：

系统提示操作成功。

常见问题

一、如何查看已有的健康档案信息？

1.新生儿体检管理－操作栏的“查看”按钮，即可查看已有的档案内容。

一.9.53~6岁儿童健康检查

第一步：

显示三岁儿童人员列表，单击“访视”，填写相关信息，如下图所示：

图3-26

第二步：

填写访视内容后，提交成功，则进入检查表单的步骤。

访视内容如下图所示：

图3-27

第三步：

系统提示操作成功。

一.9.6新生儿体检管理

第一步：

首先单击“新生儿体检管理”，若需查询新生儿体检记录，点选所需查询信息的关键字，单击查询按钮即可，如下图所示：

图3-28

常见问题

一、如何查看已有的新生儿体检档案的详细信息？

1．点击操作栏的“查看”按钮，即可查看的档案内容。

一.9.7新生儿保健手册查询

第一步：

首先点击儿童健康管理下的“新生儿保健手册查询”按钮，可按不同分类对新生儿保健手册进行查询，如下图所示：

图3-29

一.10孕产妇保健管理

一.10.1孕产妇保健手册

第一步：

显示所有女性人员列表，首先点击妇女保健下的“孕产妇保健手册”，点击“添加”按钮，如下图所示：

图3-30

第二步：

打开新添的基本信息页面，填写用户的基本信息，单击提交按钮，系统会提示提交成功，如下图所示：

图3-31

第三步：

系统提示操作成功。

一.10.2孕产妇保健手册查询

第一步：

首先点击孕产妇健康管理下的“孕产妇保健手册查询”按钮，可按不同分类对孕产妇保健手册进行查询，如下图所示：

图3-32

一.10.3第一次产前随访服务

第一步：

首先点击“第一次产前随访服务”，若需查询第一次产前随访记录，点选所需查询信息的关键字，单击查询按钮即可，如下图所示：

图3-33

第二步：

点击“添加”按钮，打开新添的基本信息页面，填写用户的基本信息，单击提交按钮，系统会提示提交成功，如下图所示：

图3-34

第三步：

系统提示操作成功。

常见问题

一、如何查看已有的健康档案信息？

1.孕产妇随访管理－操作栏的“查看”按钮，即可查看已有的档案内容。

一.10.4第2~5次产前随访服务

第一步：

首先点击“第2~5次产前随访服务”，若需查询第2~5次产前随访服务记录，点选所需查询信息的关键字，单击查询按钮即可，如下图所示：

图3-35

第二步：

点击“添加”按钮，打开新添的基本信息页面，填写用户的基本信息，单击提交按钮，系统会提示提交成功，如下图所示：

图3-36

第三步：

系统提示操作成功。

常见问题

一、如何查看已有的健康档案信息？

1.点击操作栏的“查看”按钮，即可