工程报验表格全版13881.docx
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工程报验表格全版13881
施工阶段监理工作的基本表式
A类表(承包单位用表)
B类表(监理单位用表)
C类表(共用表)
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1开工/复工报告
2.证明文件
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
审查意见:
项目监理机构(章)
总监理工程师
日期年月日
审查意见:
建设单位(章)
项目负责人
日期年月日
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构(章)
总监理工程师
日期年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章)
项目负责人
日期年月日
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可能保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料;
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期年月日
总监理工程师审核意见:
项目监理机构(章)
总监理工程师
日期年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章)
项目负责人
日期年月日
A4
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
山东泰山工程项目项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了工作,并按有关规范/验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附:
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共(大写) (小写 ),现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法;见预算书
承包单位(章)
项目经理
日 期 年月日
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日 期 年月日
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
年月日
申请延长竣工日期:
年月日
2.证明材料
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请给予批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
专业监理工程师
日期年月日
A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求;
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
A11
施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
兹上报年季月工程施工进度计划,请审查批准。
附件:
施工进度计划(包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划)
编制说明
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
A12
施工测量放线报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我们已完成(工程部位或工程名称)的放射线工作。
请予以审查。
附件:
1、测量放线成果表
2、成果保护措施
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
审查意见:
1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求;
2、经实地查验,测量成果正确/不正确,精度满足/不满足规范要求;
3、控制标志是/否明显、牢靠;
4、检验合格/纠正差错后再报。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
A13
质量事故(缺陷)处理方案报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
年月日时,在
发生工程质量问题,我方拟采取以下处理方案。
请予以审批。
处理方案及详图:
附件:
质量事故(缺陷)报告
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
设计单位意见:
设计单位
项目负责人
日期年月日
建设单位意见:
建设单位
项目负责人
日期
A14
混凝土浇注报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
拟定于年月日时浇注(部位)混凝土强度等级C。
请予以审批。
附件:
1、上一工序报验申请表份
2、混凝土配合比通知单份
3、隐蔽工程预检记录份
4、分部分项工程质量评定表份
5、质量保证资料等份
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
各专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师会签
日期年月日
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
建设单位审批意见:
建设单位
项目负责人
日期
A15
进场施工设备报验单
工程名称:
编号:
工程名称
致:
(监理单位)
下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用。
项目负责人(签字):
施工单位(章):
日期:
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用处所
备注
致施工单位:
经查验,
1、性能、数量能满足施工需要的设备:
(准予进场使用的设备)
2、性能不符合施工要求的设备:
(由施工单位更换后再报的设备)
3、数量或能力不足的设备:
(由施工单位补充的设备)
4、配足所需设备期限:
年月日前
建设单位(签字):
监理单位(签字):
日期:
A16
()月工、料、机动态表
编号:
工程名称
人工
工种
其他
合计
人数
持证人数
主
要
材
料
名称
单位
上月库存量
本月进场量
本月消耗量
本月库存量
主要施工机械
名称
生产厂家
规格型号
数量
附件:
负责人(签字):
承包单位:
日期:
注:
本表每月25日填报
A17
()月完成工程进度报审表
编号:
工程名称
致:
兹申报年月份完成的工程量,请予以校核审定,核定的结果将作为我单位申请付款的依据。
附件:
()月完成工程量报审表
项目负责人(签字):
施工单位(章):
日期:
审核意见:
经审核,共有项完成量有差异,具体见附表。
监理工程师(签字):
监理单位(章):
日期:
审核意见:
经审核,共有项完成量有差异,具体见附表。
建设单位(签字):
建设单位(章):
日期:
()月完成工程量统计报表
序号
项目
单位
申报数量
简要说明
编制单位:
编制人:
日期:
B1
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
事由与内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
B2
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的
部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
5.承包单位的工程付款申请及附件;
6.项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请(第号)索赔(大写)经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
B7
安全隐患通知单
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
你方施工工程,存在以下不安全隐患,务必于年月日前采取措施完成整改。
隐患内容:
整改要求:
项目监理机构
监理工程师
日期年月日
C1
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由与内容:
单位
负责人
日期
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
代表人
日期年月日
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期年月日日期年月日日期年月日
C3
备忘录
工程名称:
编号:
致:
事由与内容:
负责人:
日期:
年月日
抄送: