建设工程安全监督管理报监书(重庆).doc

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建设工程安全监督管理报监书(重庆).doc

安监管[]号

建设工程安全管理

登记表

工程名称:

建设单位:

建筑施工企业:

安全管理部门:

重庆市建设工程施工安全管理总站制

为确保建设工程安全生产、文明施工,遏制重特大安全事故的发生,根据国务院《建设工程安全管理条例》393号令和建设部《建筑工程安全生产监督管理工作导则》(建质[2005]184号)规定,建设单位和施工企业持有关手续和文件到安全管理(总)站,办理建设工程安全管理登记表。

一、工程概况:

工程名称

工程地址

建筑面积(m2)

结构、层次

工程造价(万元)

开工日期

竣工日期

建设单位现场代表

职(务)称

施工单位项目经理

资质等级证书及证书号

设计单位

资质等级证书及证书号

监理单位

资质等级证书及证书号

监理单位总监

联系电话

施工单位

资质等级证书

项目经理

资质等级证书

安全生产考核合格证书

安全员

资格等级证书

安全生产考核合格证书

二、呈报资料:

1、建筑施工企业安全生产许可证;(复印件)。

2、施工单位从事危险作业职工办理的意外伤害保险凭证;

3、安全生产文明施工的组织设计方案和措施(含施工扬尘控制专项措施);

4、安全文明施工专项措施费用支付计划及开工前已支付50%的支付证明原件(施工方向建设方开具的收款发票或银行收款通知单),收复印件。

建设单位:

(盖章) 施工单位:

(盖章)

法定代表人:

法定代表人:

电话:

电话:

地址:

地址:

邮政编码:

邮政编码:

项目总监:

项目经理:

联系电话:

联系电话:

安全监督管理部门:

(盖章)

负责人:

联系人:

电话:

电话:

地址:

邮政编码:

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