口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案卷十五.docx
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口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案卷十五
2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案（卷十五）
一、A1
1、以下结构由于釉柱成熟不全而成为龋病进展途径的结构是
A、牙本质小管
B、窝沟
C、釉板
D、生长线
E、牙周膜纤维
2、位于牙齿邻面或者窝沟底部的哪项结构被认为是龋病发展的有利通道
A、芮氏线
B、欧文线
C、釉小皮
D、釉质横纹
E、釉板
3、若釉板的成因是由于釉柱成熟不足，则其中的哪种物质含量较高
A、胶原纤维
B、釉原蛋白
C、钙化小球
D、非釉原蛋白
E、釉原蛋白酶
4、钙化程度低，窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断片中容易观察呈裂隙状结构的是
A、釉板
B、釉丛
C、绞釉
D、釉质横纹
E、芮氏线
5、可呈片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷是
A、釉板
B、釉丛
C、釉梭
D、牙面平行线（釉质横纹）
E、生长线
6、当牙齿轻度脱矿时以下哪种结构较明显
A、釉柱横纹
B、芮氏线
C、生长线
D、绞釉
E、釉牙本质界
7、与成釉细胞每天的周期性形成有关，并可代表每天釉质形成速度的是
A、芮氏线
B、新生线
C、横纹的形成
D、埃布纳生长线
E、欧文线
8、一般来说，釉质生长线代表釉质沉积的时间段约为
A、7～8天
B、5～6天
C、6～8天
D、4～7天
E、5～10天
9、在纵向磨片中，观察到在牙尖部分的釉质生长线呈
A、树丛形
B、环形
C、线形
D、直线形
E、水波形
10、关于釉柱的排列方向的临床意义，以下说法错误的是
A、绞釉排列可增强抗剪切程度
B、治疗龋洞时，不能保留悬空釉柱
C、劈裂釉质时需要按照釉柱的排列方向进行
D、平滑面龋呈尖端向釉牙本质界的三角形
E、根面龋的形态与平滑面龋同为三角形
11、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是
A、氯化铅
B、碳酸盐
C、碳酸钠
D、氯化铁
E、碳磷灰石
12、釉质中无机物占总重量的
A、94%～95%
B、95%～96%
C、96%～97%
D、97%～98%
E、99%
13、釉质中有机质占总重量的1%，其中基质蛋白主要包括
A、白蛋白和成釉蛋白
B、球蛋白和釉丛蛋白
C、白蛋白和釉丛蛋白
D、球蛋白和釉原蛋白
E、釉原蛋白和非釉原蛋白
14、牙釉质表面的主要无机物是
A、铁和锌
B、钙和磷
C、镁和钠
D、氟和氯
E、碳酸盐
15、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明白色、高度钙化的组织是
A、牙髓
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙釉质
E、以上都不是
16、人体中最硬的组织是
A、骨组织
B、牙釉质
C、牙本质
D、牙骨质
E、固有牙槽骨
17、釉质中的有机物组成成分为
A、蛋白和多肽
B、蛋白质和脂类
C、蛋白质和糖类
D、羟磷灰石和脂类
E、碳磷灰石和糖类
18、在牙齿牙釉质的常规磨片当中，人为的造成的裂隙可能被误认为是下列哪种结构
A、釉牙本质界
B、釉质牙骨质界
C、牙本质牙骨质界
D、釉板
E、生长线
19、全身各种矿化组织中晶体最大的是
A、釉质中的晶体
B、骨皮质中的晶体
C、骨松质中的晶体
D、软骨中的晶体
E、牙本质中的晶体
20、关于釉柱的叙述，下列说法错误的是
A、呈细长形柱状结构
B、起自釉牙本质界，到达牙表面
C、窝沟处釉柱呈放射状
D、近牙颈部呈水平状排列
E、直径在深部较表面为大
21、电镜观察，釉柱是由何种形状的晶体所组成
A、正方形晶体
B、长方形晶体
C、圆柱形晶体
D、扁六棱形晶体
E、鱼鳞形晶体
22、构成釉质的基本结构是
A、釉柱
B、釉梭
C、釉板
D、牙本质小管
E、釉丛
23、可以降低釉质行驶功能时的剪切力，并且此处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列的结构是
A、釉质牙骨质界
B、釉质牙本质界
C、牙本质牙骨质界
D、牙颈部
E、绞釉
24、关于釉牙本质界处的小弧线的说法，正确的是
A、位于牙釉质
B、位于牙本质
C、凹面向着牙釉质
D、凹面向着牙本质
E、小凹线间的嵴在冠部不明显
25、最初形成釉质的矿化中心可能是下列哪种结构中的蛋白质
A、牙本质牙骨质界
B、釉梭
C、釉质牙骨质界
D、釉丛
E、釉质牙本质界
26、代表来自于上皮和外间充质两种不同的矿化组织的交界面的结构是
A、牙本质牙骨质界
B、釉质牙本质界
C、釉质牙骨质界
D、上皮根鞘
E、牙囊
27、按照正常的生理状况，牙齿的牙本质增龄性变化生成的牙本质为
A、原发性牙本质
B、继发性牙本质
C、前期牙本质
D、修复性牙本质
E、反应性牙本质
28、下列哪项结构中牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线
A、修复性牙本质
B、透明牙本质
C、死区
D、继发性牙本质
E、前期牙本质
29、继发性牙本质不均匀分布，常见于牙齿的什么部位
A、髓腔（髓室）内侧
B、冠部釉牙本质界
C、根部牙本质牙骨质界
D、根尖处牙本质牙骨质界
E、颈部的釉牙骨质界
30、关于继发性牙本质的说法错误的是
A、其生成的时间是牙根发育完成以后
B、埋伏牙没有继发性牙本质形成
C、形成速率与咬合力有关
D、形成速率较原发性低
E、其中的牙本质小管弯曲更加不规则
31、除垫底材料以外，以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是
A、草酸钾
B、磷酸
C、酒精
D、草酸
E、硝酸甘油
32、影响修复体与牙本质粘接的原因是以下哪一项
A、粘接材料的原因
B、牙本质液的形成
C、牙本质小管的结构松散
D、封闭了牙本质小管
E、牙本质湿性黏结
33、关于牙本质渗透性的说法，下列正确的是
A、细菌产物可以减小牙本质的渗透性
B、细菌毒素进入牙本质小管不会引起炎症反应
C、牙本质液的形成增加了细菌入侵的机会
D、修复性材料可缩小牙本质小管管径，减小其渗透性
E、氢氧化钙可以增加其渗透性
34、若深龋备洞达到牙本质，则牙本质切割面渗出的牙本质液的成分与下列哪项体液相似
A、细胞液
B、血小板
C、血浆
D、胆固醇
E、胆汁
35、牙本质具有渗透性的生理基础是以下哪项
A、球状牙本质
B、修复性牙本质
C、牙本质液
D、牙本质小管
E、釉牙本质界
36、牙本质非胶原蛋白的作用是
A、调节矿物质沉淀
B、作为矿化抑制因子
C、作为矿化启动因子
D、作为矿化稳定因子
E、以上说法均正确
37、牙本质涎蛋白位于
A、管间牙本质
B、管周牙本质
C、前期牙本质
D、修复牙本质
E、小球间牙本质
38、牙本质磷蛋白说法正确的是
A、约占所有非胶原有机成分50%
B、与胶原纤维关系密切
C、利于牙本质的矿化
D、在牙本质矿化前沿分布
E、以上说法均正确
39、有机物中胶原蛋白主要为
A、Ⅰ型胶原
B、Ⅱ型胶原
C、Ⅲ型胶原
D、Ⅳ型胶原
E、Ⅴ型胶原
40、牙本质的微量元素有
A、镁
B、锌
C、碳酸钙
D、金属磷酸盐
E、以上均正确
41、牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约
A、30%、30%、40%
B、40%、40%、20%
C、50%、30%、20%
D、60%、30%、10%
E、70%、20%、10%
42、成熟牙本质中无机物占重量的
A、90%
B、80%
C、70%
D、60%
E、50%
43、有关牙本质说法正确的是
A、色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
B、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低
C、色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
D、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
E、色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低
44、构成牙体组织主体的结构是
A、牙髓
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙釉质
E、以上都不是
45、关于原发性牙本质，其中的说法错误的是
A、罩牙本质厚度为10～15μm
B、胶原纤维排列与小管平行
C、胶原纤维与牙齿表面垂直
D、主要为Ⅰ型胶原
E、位于透明层与髓周牙本质之内
46、胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是
A、管周牙本质
B、罩牙本质
C、球间牙本质
D、修复性牙本质
E、骨样牙本质
47、在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为
A、管周牙本质
B、管间牙本质
C、前期牙本质
D、球间牙本质
E、髓周牙本质
48、下列不属于牙本质的反应性改变的为
A、修复牙本质
B、透明牙本质
C、罩牙本质
D、骨样牙本质
E、硬化牙本质
49、通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端的厚度分别为
A、750nm，400nm
B、450nm，300nm
C、400nm，750nm
D、800nm，350nm
E、600nm，450nm
50、关于管周牙本质的说法，下列错误的一项是
A、又被称为管内牙本质
B、基质是由成牙本质细胞合成
C、由成牙本质细胞释放于小管内侧
D、含有较多的糖胺聚糖
E、矿化程度较低
51、若观察脱矿切片时，能够发现成牙本质细胞突起周围呈现一个环形的空隙，则空隙的结构被称为
A、管间牙本质
B、管周牙本质
C、球间牙本质
D、牙本质小管
E、成牙本质细胞突起
52、观察镜下牙本质的横剖磨片时，可见围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为
A、管周牙本质
B、管间牙本质
C、球间牙本质
D、前期牙本质
E、原发性牙本质
53、以下有关牙骨质结构的临床意义，以下内容说法错误的是
A、继发性牙骨质可以弥补咬合的磨损
B、牙根表面的小缺损可以通过继发性牙骨质来进行修复
C、继发性牙骨质与原有的牙骨质之间无明显分界
D、乳恒牙交替时，牙骨质有吸收
E、修复中的牙骨质可以为细胞牙骨质或非细胞牙骨质
54、在牙体与根尖周治疗后，能够重建牙体与牙周的连接关系的结构是以下哪一项
A、牙本质
B、牙釉质
C、牙髓
D、牙周膜
E、牙骨质
55、牙骨质可以随着牙周膜纤维的改变和更替不断沉积，形成
A、继发性牙骨质
B、无细胞牙骨质
C、细胞牙骨质
D、新生牙骨质
E、继发性牙本质
56、在临床正畸治疗错（牙合）畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的
A、重塑
B、吸收
C、抗吸收
D、脱落
E、骨折
57、正常生理情况下，牙骨质比牙槽骨具有更强的
A、吸收能力
B、改建能力
C、重塑能力
D、抗吸收能力
E、抗骨折能力
58、有关牙髓细胞间质包括
A、基质
B、纤维
C、血管
D、淋巴管
E、以上均包括
59、牙髓的增龄性变化中，牙髓血管中的变化中会出现
A、胆固醇沉积
B、血管扩张
C、血管收缩
D、血栓形成
E、血管坏死
60、牙髓内的神经在受到外界刺激后，其反应均表现为
A、无感觉
B、热感
C、冷感
D、痛感
E、麻木感
61、关于牙髓的修复再生能力，以下哪项说法是正确的
A、牙髓是结缔组织，修复再生能力非常强大
B、受到非感染性的较轻的损伤，预后不良
C、新鲜暴露的牙髓，经过治疗，可以形成牙本质桥
D、感染发生的炎症，可以完全恢复
E、牙髓的修复再生能力不受解剖条件所限制
62、外伤露髓的年轻恒牙之所以能够进行活髓切断术，其生理基础在于牙髓中存在
A、成牙本质细胞
B、成纤维细胞
C、成牙骨质细胞
D、未分化间叶细胞
E、毛细血管细胞
63、牙髓增龄性变化，表现在牙髓细胞中，其叙述错误的是
A、牙髓组织中的细胞成分减少
B、成牙本质细胞由扁平状变为高柱状
C、部分成牙本质细胞凋亡
D、成纤维细胞减少，纤维数量增多
E、血管出现局部炎症反应
64、随着年龄的增长，能够使髓腔逐渐减小的物质是
A、继发性牙本质
B、继发性牙骨质
C、成牙骨质细胞
D、成牙本质细胞
E、成纤维细胞
65、牙髓包括
A、纤维
B、血管
C、神经
D、淋巴管
E、以上均包括
66、关于牙髓组织不正确的是
A、是疏松的结缔组织
B、血管和神经非常丰富
C、牙髓神经有定位能力
D、有增龄性变化
E、随年龄的增长细胞成分减少
67、牙髓中的主要细胞成分是
A、成牙本质细胞
B、成纤维细胞
C、未分化的间充质细胞
D、组织细胞
E、淋巴细胞
二、A2
1、48岁男性，自述牙齿吃冷食酸痛，前来就诊，查牙周状况良好，无附着丧失，全口磨牙区有牙本质敏感的症状，遂进行牙本质敏感的治疗，能够进行治疗的生理基础是
A、牙本质小管与牙髓不相通
B、牙本质小管不会轻易暴露
C、牙本质小管能够进行长时间的自我修复
D、牙本质小管有渗透性
E、牙本质液是不流动的
三、B
1、A.绞釉
B.施雷格线
C.无釉柱釉质
D.釉小皮
E.釉面横纹
<1>、位于牙齿切缘和牙尖处，可以增强釉质抵抗咬合力的结构是
ABCDE
<2>、分布在釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可以使明暗带发生变化，称为
ABCDE
2、A.无细胞无纤维牙骨质
B.有细胞固有纤维牙骨质
C.无细胞固有纤维牙骨质
D.有细胞混合性分层牙骨质
E.无细胞外源性纤维牙骨质
<1>、含牙周膜穿通纤维的牙骨质是
ABCDE
<2>、覆盖釉质的牙骨质，无功能
ABCDE
<3>、无牙周膜纤维插入的牙骨质
ABCDE
3、A.成纤维细胞
B.成牙本质细胞
C.树突状细胞
D.T淋巴细胞
E.巨噬细胞和未分化的间充质细胞
<1>、细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处的是
ABCDE
<2>、常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞的是
ABCDE
<3>、能够在牙髓成纤维细胞更新时吞噬死亡细胞的是
ABCDE
<4>、细胞呈星形，有胞质突起相互连接的是
ABCDE
<5>、正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞的是
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全，故釉板内含有较多有机物，可成为龋（以牙体硬组织的溶解破坏为特征的感染性疾病）致病原菌侵入的途径。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】釉板特别是在窝沟底部及牙齿邻面的釉板，被认为是龋病发展的有利通道。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
【答案解析】釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全，此情况下釉原蛋白的含量较高。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
4、
【正确答案】A
【答案解析】釉板在磨片中观察呈裂隙状结构。
釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断面容易观察。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
5、
【正确答案】A
【答案解析】釉板是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉牙本质界。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
6、
【正确答案】A
【答案解析】釉柱横纹处矿化度较低，故当牙轻微脱矿时横纹较明显。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
7、
【正确答案】C
【答案解析】横纹是釉柱上与釉柱的长轴垂直的细线，透光性低。
横纹的形成与成釉细胞每天的周期性形成有关，代表每天釉质形成的速度。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
8、
【正确答案】E
【答案解析】釉质生长线是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线，其宽度和间距因发育状况变化而不等，较横纹的间距大得多，约代表5～10天釉质沉积的速度。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
9、
【正确答案】B
【答案解析】釉质生长线在纵向磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈现环形排列包绕牙尖。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
10、
【正确答案】E
【答案解析】牙齿根面没有牙釉质存在，故根面龋的形状不是三角形，而是不规则的形状。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
11、
【正确答案】E
【答案解析】在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
12、
【正确答案】C
【答案解析】釉质（牙釉质）是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。
按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
13、
【正确答案】E
【答案解析】釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。
基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。
白蛋白是一种广泛分布在各种动植物中的蛋白质，在人体血液，组织液中含有白蛋白，它最重要的作用是维持胶体渗透压。
釉质中不包含白蛋白，也不包含球蛋白。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
14、
【正确答案】B
【答案解析】釉质的无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-的生物磷灰石晶体。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
15、
【正确答案】D
【答案解析】在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
16、
【正确答案】B
【答案解析】釉质（牙釉质）是人体中最硬的组织。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
17、
【正确答案】B
【答案解析】釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。
基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
18、
【正确答案】D
【答案解析】釉板在釉质横断面容易观察，但是在常规磨片中，许多釉板样结构实际上是制片过程中的人为裂隙，这在磨片过程中可以得到证实，此时裂隙（非真正釉板）将消失。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
19、
【正确答案】A
【答案解析】釉质中的晶体是全身各种矿化组织中晶体最大的，宽约60～70nm，厚约25～30nm，目前一般认为晶体很长，最长者可以贯穿整个釉质的厚度。
相比之下，牙本质和骨中的晶体仅为35nm宽，10nm厚。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
20、
【正确答案】E
【答案解析】釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。
其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。
在窝沟处，釉柱有釉牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状;而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。
由于釉质表面积比釉牙本质界宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部者为大。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
21、
【正确答案】D
【答案解析】电镜观察可见釉柱有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
22、
【正确答案】A
【答案解析】釉质的基本结构是釉柱。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
23、
【正确答案】B
【答案解析】釉质牙本质界（釉牙本质界）处交界的形态和性质可以降低釉质行驶功能时所受到的剪切力，电镜观察见釉牙本质界处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列。
24、
【正确答案】C
【答案解析】釉牙本质界电镜扫描可见釉质形成许多弧形外突，与其相对的是牙本质表面的小凹，小凹间有突 25、
【正确答案】E
【答案解析】釉牙本质界处的蛋白质可能是最初形成釉质的矿化中心。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
26、
【正确答案】B
【答案解析】釉质牙本质界（釉牙本质界）代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
27、
【正确答案】B
【答案解析】继发性牙本质是牙齿在正常生理情况下的一种牙本质增龄性改变。
修复性牙本质也称为第三期牙本质，或反应性牙本质，是牙本质受到疾病因子刺激时的病理性改变。
【该题针对“牙本质”知识点进行考核】
28、
【正确答案】D
【答案解析】继发性牙本质中牙本质小管的方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间有一明显的分界线。
修复性牙本质也同样有界限，但是其中的牙本质小管排列紊乱且矿化度低。
继发性牙本质和修复性牙本质之间交界明显。
29、
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