吉林省标准验收表汇总.docx
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表B20扣件式钢管（单、双排/满堂）
脚手架搭设验收记录编号：
项目名称
搭设部位
高度
跨度
最荷载
搭设班组
班组长
操作人员持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
安全技术
交底情况
脚手架材料
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量挑选情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差（mm）
方案要求（mm）
实际情况（mm）
符合性
立杆垂直度≤H/500
±100
纵向（三跨）水平度
±20
同跨相邻纵杆水平度
±10
立杆
基础
表面
排水
垫板
底座
纵向间距
横向间距
竖向接长位置
水平杆
纵、横向水平杆设置
纵向接长位置
纵向步距
横向步距
扣件拧紧扭力矩情况
横向斜支撑
拐角处设置情况
其他部位
剪刀撑
垂直纵、横向设置
水平向设置
连墙件设置
扫地杆设置
立网和护栏设置
层间
防护
架体内防护
作业层与建筑物之间防护
脚手板设置
挡脚板设置
通道
设置
坡度
宽度
踏步（防滑条）设置
安全防护
其他
搭设单位：
现场负责人（签字）：
年月日
使用单位：
现场负责人（签字）：
年月日
总包单位：
项目技术负责人（签字）：
项目安全员（签字）：
项目负责人（签字）：
年月日
监理单位：
监理工程师（安全）（签字）：
总监理工程师（签字）：
年月日
注：
1、本表由施工单位技术人员填写，监理单位、施工单位各存一份。
2、承重架施加荷载前验收。
3、房屋建筑工程防护架每层验收一次,不大于3步。
4、其它防护架体按专项方案验收。
表B22门式钢管脚手架搭设验收记录编号：
项目名称
搭设部位
高度
跨度
最大
荷载
搭设班组
班组长
操作人员持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
安全技术交底情况
脚手架材料
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量挑选情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差（mm）
方案要求（mm）
实际情况（mm）
符合性
地基
与
基础
表面
排水
垫板
底座
≤200
门架
安装
门架立杆与底座轴线偏差
≤2.0
上下榀门架立杆轴线偏差
≤2.0
垂直度
每步架h/500
±3.0
整体h/500
±50
水平度
一跨距内两榀门架高差
±5
整体
±100
连墙件
与工程建筑结构连接牢固
水平间距
±300
垂直间距
±300
与门架横杆距离
≤200
剪刀撑
间距
±300
与地面的倾角
续表B22
水平加固杆设置
作业层脚手板铺设
孔洞≤25
施工层防护栏杆、挡脚板设置
安全平网、密目网设置
扣件拧紧扭力矩
纵横向扫地杆距底座高度
≤200
扣件规格与连接钢管外径匹配
通道设置
其他
搭设单位：
现场负责人（签字）：
年月日
使用单位：
现场负责人（签字）：
年月日
总包单位：
项目技术负责人（签字）：
项目安全员（签字）：
项目负责人（签字）：
年月日
监理单位：
监理工程师（安全）（签字）：
总监理工程师（签字）：
年月日
注：
本表由施工单位技术员填写，监理单位、施工单位各存一份。
表B23悬挑式脚手架搭设验收记录编号：
项目名称
搭设部位
高度
跨度
最大
荷载
搭设班组
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
安全技术交底情况
脚手架材料
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量挑选情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差（mm）
方案要求（mm）
实际情况（mm）
符合性
立杆垂直度≤H/500
±100
纵向（三跨）水平度
±20
同跨相邻纵杆水平度
±10
悬挑
钢梁
截面高度
固定段与悬挑段长度比
与建筑结构的梁板固定
每根钢梁外端钢丝绳设置
钢梁间距
立杆
纵向间距
横向间距
竖向接长位置
水平
杆
纵、横向水平杆设置
纵向接长位置
纵向步距
横向步距
扣件拧紧扭力矩情况
竖向
斜杆
拐角处设置情况
其他部位
续表B23
剪刀
撑
垂直纵、横向设置
连墙件设置
扫地杆设置
立网和护栏设置
层间
防护
架体内防护
作业层与建筑物之间防护
架体底层满铺竹芭或其他材料防护
脚手板设置
挡脚板设置
通道
设置
坡度
宽度
踏步（防滑条）设置
安全防护
其他
搭设单位：
现场负责人（签字）：
年月日
使用单位：
现场负责人（签字）：
年月日
总包单位：
项目技术负责人（签字）：
项目安全员（签字）：
项目负责人（签字）：
年月日
监理单位：
监理工程师（安全）（签字）：
总监理工程师（签字）：
年月日
注：
本表由施工单位技术员填写，监理单位、施工单位各存一份。
表B24高处作业吊篮安装验收记录编号：
项目名称
信达·东湾半岛A组团第三四标段
搭设部位
高度
跨度
搭设班组
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
安全技术交底情况
工具设备
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量挑选情况
外观质量检查情况
序号
检查项目
检查标准
检查结果
方案
实测
符合性
1
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符，并用锁定销可靠锁定。
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操作系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露,收放自如
续表B24
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°-8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
5
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标志
安装单位：
现场负责人（签字）：
年月日
使用单位：
现场负责人（签字）：
年月日
总包单位：
项目技术负责人（签字）：
项目安全员（签字）：
项目负责人（签字）：
年月日
监理单位：
监理工程师（安全）（签字）：
总监理工程师（签字）：
年月日
注：
1、每台吊篮安装一次，填写一张验收表。
2、本表由施工单位技术员填写，监理单位、施工单位各存一份。
3、手动吊篮的使用高度不能超过24米。
表B25承插型盘扣式钢管脚手架验收记录编号：
项目名称
搭设部位
高度
跨度
最大
荷载
搭设班组
班组长
操作人员持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
技术交底情况
安全交底情况
钢管支架
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
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