最新医学基础知识100题含答案解析.docx
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最新医学基础知识100题含答案解析
2021最新医学基础知识100题（含答案解析）
1.临终患者最后丧失的感觉是：
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.嗅觉
E.触觉
答案：
B
解析：
临终患者最后丧失的感觉是听觉。
2.心脏一共有多少个腔：
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
答案：
D
解析：
心脏一共有4个腔,即左心房、右心房、左心室及右心室。
3.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：
A.左三右二
B.左二右三
C.左三右三
D.左二右二
E.左一右三
答案：
B
解析：
肺叶由于叶间裂的存在而被分割为左二右三。
4.呼吸机基本中枢位于：
A.间脑
B.中脑
C.延髓
D.小脑
E.大脑皮质
答案：
C
解析：
呼吸机基本中枢位于延髓
5.正常成人24小时排尿量一般为：
A.800ml
B.1500ml
C.2500ml
D.2800ml
E.3000ml
答案：
B
解析：
正常成人24小时排尿量一般为1000～2000ml。
6.炎症作为机体的防御性反应，其致病因素包括：
（多选）
A.细菌
B.化学性因子
C.病毒
D.物理性因子
E.坏死组织
答案：
ABCDE
解析：
凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症，致炎因子种类繁多，可归纳为以下几类：
①物理性因子;②化学性因子包括外源性和内源性化学物质;③生物性因子：
病毒、细菌、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等生物性因子为炎症最常见的原因;④组织坏死任何原因引起的组织坏死都是潜在的致炎。
7.急性炎症的反应特征性改变是：
（多选）
A.炎性充血
B.炎性浸润
C.炎性出血
D.炎性增生
E.炎性渗出
答案：
ACD
解析：
某些炎症中，出血较为明显，但这是非急性炎症的普遍现象。
急性炎症中，出血一般不明显。
仅少数情况下，如伤寒时，可见到大量单核细胞增生。
8.属于浆液性炎的病变有：
（多选）
A.喉炎引起声带水肿
B.有水泡形成的烫伤
C.病毒引起的粘膜疱疹
D.结核引起的胸腔积液
E.血吸虫引起的腹腔积液
答案：
ABDE
解析：
浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有蛋白质（主要为白蛋白），同时混有少量中性粒细胞和纤维素。
病毒引起的粘膜疱疹属于化脓性炎。
9.假膜性炎常见于：
（多选）
A.大叶性肺炎
B.白喉
C.小叶性肺炎
D.风湿性心包炎
E.菌痢
答案：
BE
解析：
假膜性炎是指发生于粘膜表面的纤维蛋白性炎。
菌痢和白喉均属于。
但大叶性肺炎和风湿性心包炎虽然属于纤维素性炎，但是不是发生于粘膜表面，所以不属于。
10.非肉芽肿性炎的疾病有：
A.麻风
B.链球菌感染
C.原发性肺结核
D.阿米巴病
E.消化性溃疡
答案：
CDE
解析：
肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。
巨噬细胞衍生的细胞包括上皮样细胞和多核巨细胞。
11.患者，男，25岁，胸部被刀刺伤，表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。
查体发现：
患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;颈静脉充盈，右胸皮下气肿。
该患者最可能的诊断为：
A.开放性气胸
B.张力性气胸
C.闭合性气胸
D.自发性气胸
E.损伤性血胸
答案：
B
解析：
发生张力性气胸时病人的表现为：
①症状：
严重呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克，甚至窒息;②体征：
气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿;患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸活动度降低，听诊呼吸音消失。
皮下气肿属于张力性气胸病人特征性的临床表现。
所以正确答案选B选项。
12.某患者，由于车祸出现胸部穿透伤入院，患者表现为明显的呼吸困难，呼吸时可闻及“嘶嘶声”，伴纵隔扑动，问该患者目前首要的抢救措施是：
A.紧急封闭伤口
B.吸氧
C.胸腔闭式引流
D.穿刺排气
E.补充血容量，纠正休克
答案：
A
解析：
根据该患者的临床表现可判断该患者的诊断是开放性气胸，呼吸时出现“嘶嘶声”，以及纵隔扑动是开放性气胸特征性的临床表现。
紧急封闭伤口是开放性气胸首要的急救措施，立即变开放性气胸为闭合性气胸，为抢救生命赢得时间。
所以选择A选项。
13.下列关于胸腔闭式引流的护理说法不正确的是：
A.水封瓶始终保持直立，长管没入水中3～4cm
B.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤
C.若引流瓶损坏，立即用双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置
D.定时挤压或冲洗引流管，防止引流管受压、扭曲和阻塞
E.拔管时嘱病人先深吸一口气，在深吸气末屏气，迅速拔管
答案：
D
解析：
胸腔闭式引流的护理：
①水封瓶始终保持直立，长管没入水中3～4cm;②若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理;③若引流瓶损坏或引流管从胸壁引流管与引流装置连接处脱落，立即用双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。
④定时挤压引流管，防止引流管受压、扭曲和阻塞，不可冲洗;⑤协助医师拔管，嘱病人先深吸一口气，在深吸气末屏气，迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，包扎固定。
所以选择D选项。
14.成人中量血胸出血量估计：
A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.800ml
E.1200ml
答案：
D
解析：
血胸的症状与出血量相关，小量血胸（成人出血量<0.5L），可无明显症状。
中量血胸（成人出血量0.5～1.0L）和大量血胸（成人出血量>1.0L）病人可出现低血容量性休克。
所以答案选择D选项。
15.机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终生不与免疫系统接触，但除外：
A.甲状腺球蛋白
B.葡萄膜
C.精子
D.人类白细胞抗原
答案：
D
解析：
本题考察的是隐蔽抗原的概念。
机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终生不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原。
例如眼晶状体、甲状腺球蛋白、葡萄膜和精子等都是隐蔽抗原。
因此ABC均正确，而D选项的人类白细胞抗原一定与体液接触。
16.（多选）下列哪些符合大叶性肺炎：
A.多由肺炎双球菌引起
B.属浆液性炎
C.可继发肺脓肿
D.肺泡炎症为主
E.可继发肺肉质变
答案：
ACDE
解析：
（1）该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎。
（2）大叶性肺炎多由肺炎双球菌引起（A对），主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎（B错，为本题正确答案）。
可继发肺脓肿（C对）及脓胸、肺肉质变（E对）、胸膜肥厚和粘连、败血症或脓毒败血症、感染性休克等。
17.（多选）下列哪些是与小叶性肺炎不符的：
A.病变多局限于一个小叶
B.属于纤维素性炎
C.常是某些疾病的并发症
D.多见于青壮年
E.可并发呼吸及心力衰竭
答案：
ABD
解析：
（1）该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-小叶性肺炎。
（2）小叶性肺炎是主要由化脓菌引起的急性化脓性炎（B错），多见于小儿及老人（D错），常是某些疾病的并发症（C对），如吸入性肺炎、手术后肺炎等，其病变常以细支气管为中心，双肺散在分布（A错，为本题正确答案），以背侧和下叶较多。
小叶性肺炎可并发呼吸及心力衰竭（D对）、脓毒血症等。
18.（多选）小叶性肺炎的常见并发症包括：
A.脓胸
B.肺脓肿
C.心力衰竭
D.肺大疱
E.呼吸功能衰竭
答案：
ABCE
解析：
（1）该题考查的是病理学--呼吸系统疾病-小叶性肺炎的并发症。
（2）小叶性肺炎的常见并发症有呼吸功能衰竭（E对）、心力衰竭（C对）、肺脓肿（B对）和脓胸（A对）、脓毒血症等。
肺大疱（D错，为本题正确答案）常并发于肺气肿、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
19.（多选）肺硅沉着症中，硅结节的叙述正确的是：
A.早期为细胞性结节
B.早期分布在肺组织内
C.晚期为玻璃样变性结节
D.其形成与患者从事的职业有关
E.其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
答案：
ACDE
解析：
（1）该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-硅肺。
（2）肺硅沉着病（简称硅肺）是长期吸入含游离二氧化硅（SiO2）粉尘沉着于肺组织所引起的一种职业病（D对）。
吸入的SiO2颗粒大小和形状是致病的决定因素之一（E对），一般认为硅尘颗粒>5μm时易附着于黏膜表面而被清除出体外，故不易致病;硅尘颗粒<5μm时易进入肺内而致病，其中以1~μm致病性最强。
硅结节的形成是硅肺最具特征性的病变，早期的硅结节是由吞噬硅尘的巨细胞聚集形成的细胞性结节（A对），主要分布在肺门淋巴结（B错，为本题正确答案）;病情发展到晚期，硅结节内成纤维细胞增生，大量胶原纤维形成，部分结节内的胶原纤维可发生玻璃样变，形成玻璃样变性结节（C对）。
20.（多选）大叶性肺炎的病理特点有：
A.肺泡的纤维素性炎
B.支气管常受累
C.可合并中毒性休克
D.可合并肺脓肿
E.可合并肺肉质变
答案：
ACDE
解析：
（1）该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎。
（2）大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部，其并发症已少见，主要可有肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿及脓胸败血症或脓毒败血症、感染性休克（ACD对）。
小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症，病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎（B错）。
21.（多选题）妇女保健工作内容包括：
A.妇女各期保健
B.计划生育指导
C.常见妇女病及恶性肿瘤的普查普治
D.妇女劳动保护
E.妇女生殖健康
答案：
ABCD
解析：
妇女保健工作内容包括：
（1）妇女各期保健;
（2）计划生育指导;（3）常见妇女病及恶性肿瘤的普查普治;（4）妇女劳动保护。
22.青春期保健中开展的三级预防中以下哪项是重点：
A.一级预防
B.二级预防
C.经期卫生
D.治疗康复
E.三级预防
答案：
A
解析：
青春期保健应重视女性健康与行为，开展三级预防：
（1）一级预防：
根据青春期女性的生理、心理和社会行为特点，开展心理卫生和性知识方面的健康教育，纠正其不良的生活习惯和行为方式，使女性知晓自我保健的重要性并掌握自我保健常识。
（2）二级预防：
早期发现疾病和行为偏差问题。
（3）三级预防：
及时开展疾病的治疗和康复。
青春期保健以一级预防为重点。
故本题选A。
23.婚前保健目的在于：
A.为准备结婚的男女双方进行必要的医学检查
B.提供婚前卫生指导和咨询
C.发现影响结婚和生育的疾病
D.为服务对象提供性保健、生育保健和避孕知识
E.提供有利于生殖健康和子代素质的医学治疗或建议
答案：
C
解析：
婚前保健包括婚前医学检查、婚前卫生指导和咨询。
婚前医学检查是对准备结婚的男女双方进行必要的医学检查，目的在于发现影响结婚和生育的疾病。
故本题选C。
24.（多选题）围生期保健包括下列哪几个期的保健：
A.孕前期
B.孕期
C.分娩期
D.产褥期
E.哺乳期
答案：
ABCDE
解析：
围生期保健包括孕前期、孕期、分娩期、产褥期、哺乳期保健。
故本题选ABCDE。
25.1岁患儿，半个月前接触过麻疹患儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，近日又发热，耳后发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，周围血白细胞4.5×109/L，最可能的诊断是：
A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹
答案：
B
解析：
本题考察的是儿科学中麻疹的诊断。
该患儿接触过麻疹患儿，发热后耳后发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，所以该患者最可能的诊断是麻疹。
26.患儿，5岁，今天在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间：
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
答案：
E
解析：
本题考察的是儿科学中麻疹的预防措施。
接触麻疹的麻疹患儿，应该检疫观察21天。
27.2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能是：
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
答案：
B
解析：
本题考察的是儿科学中风疹的诊断。
该患儿发热后出现红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，并伴有枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是风疹。
28.患儿，8个月，发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，使用头孢唑林及双黄连3天，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，该患儿最可能的诊断是：
A.麻疹
B.药疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.荨麻疹
答案：
D
解析：
本题考察的是儿科学幼儿急疹的诊断。
该患儿体温升高，使用药物之后，体温下降，但是皮肤上初选红色斑丘疹，颈部及躯干明显，最可能的诊断是幼儿急疹。
29.患儿，5岁，昨天开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊后热退，今晨又发热，体检：
面色潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃体肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压制褪色，心肺正常，最可能的诊断是：
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热
答案：
E
解析：
本题考察的是儿科学中猩红热的诊断。
该患儿发热后咽部充血、口周苍白圈，双扁桃体肿大，最可能的诊断是猩红热。
30.下列不属于男性生殖系统附属腺的是：
A.附睾
B.前列腺
C.精索
D.尿道球腺
答案：
A
解析：
男性生殖腺为睾丸，输精管道由附睾、输精管、射精管、男性尿道组成，附属腺分为精囊、前列腺、尿道球腺。
选项A为生殖腺，故本题选A。
31.阴茎勃起或向上提起时，下列哪个弯曲可以消失：
A.耻骨前弯
B.耻骨上弯
C.耻骨后弯
D.耻骨下弯
答案：
A
解析：
男性尿道有两个弯曲，分别是凸向下后方，位于耻骨联合下方2cm处恒定的耻骨下弯，和凸向上前方、位于耻骨联合前下方阴茎根与阴茎体之间的耻骨前弯，当阴茎勃起或向上提起时，此弯变直而消失，耻骨前弯可以消失。
故本题选A。
32.男性生殖系统中______肥大时，易压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留：
A.前列腺沟
B.前列腺囊
C.前列腺后叶
D.前列腺中叶及侧叶
答案：
D
解析：
前列腺体后有一纵行浅沟，为前列腺沟，男性活体直肠指诊时可触及，前列腺肥大时此沟消失。
前列腺后叶易发生前列腺肿瘤，前列腺中叶及侧叶肥大时易压迫尿道造成尿潴留。
故本题选D。
33.下列关于子宫的描述中正确的是：
A.子宫分为底、体、峡三部分
B.子宫是产生孕激素的器官
C.子宫位于小骨盆中央
D.子宫位于膀胱的前侧
答案：
C
解析：
子宫分为底、体、颈三部分，子宫颈上端与子宫体相接称子宫峡，妊娠期间变长形成子宫下段，故A错误。
孕激素由卵巢的黄体细胞分泌的，子宫是孕育胚胎和产生月经的肌性器官，故B错误。
子宫位于小骨盆中央，故C正确。
子宫位于膀胱和直肠之间，在膀胱的后侧，故D错误。
故本题选C。
34.男性结扎部位为精索部，女性常见结扎部位为______：
A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管子宫部
D.输卵管漏斗部
答案：
A
解析：
输卵管由内侧向外侧分为四部分：
子宫部：
位于子宫壁内的一段，直径最细。
峡部：
短而直，壁厚腔窄，血管分布少，输卵管结扎术多在此部施行。
壶腹部：
粗而长，壁薄腔大，卵子多在此受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕。
漏斗部：
为输卵管末端膨大部分，卵巢排出的卵子由此进入输卵管。
故本题选A。
35.关于流行性脑脊髓膜炎描述正确的是：
A.急性化脓性炎
B.纤维素性炎
C.浆液性炎
D.肉芽肿性炎
E.慢性炎症
答案：
A
解析：
流行性脑脊髓膜炎属于脑膜炎双球菌感染引起的急性化脓性炎症，属于记忆性知识点，故本题选择A。
36.以下关于流脑描述错误的是：
A.经呼吸道传播
B.夏季好发
C.以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点为主要临床表现
D.脑膜刺激征为主要临床表现
E.好发人群是15岁以下少年儿童
答案：
B
解析：
流脑也即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征为主要临床表现。
本病冬春季多见，全球分布，呈散发或流行，发病以15岁以下少年儿童多见，尤以6个月至2岁的婴幼儿高发。
37.有关流脑的分型，正确的是：
A.普通型
B.暴发型
C.轻型
D.慢性败血症型
E.以上都有
答案：
E
解析：
此题考查的是流脑的分型，流脑分为普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型;故E正确。
38.流脑最重要的传染源是：
A.家畜
B.带菌者
C.恢复期病人
D.现症病人
E.流脑患者和带菌者
答案：
E
解析：
流脑患者和带菌者是本病的传染源，人是唯一宿主，带菌者不易被发现，是重要的传染源。
流行期间以A群为主，B群和C群以散发为主。
故E正确。
39.流乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的：
A.化脓性炎症
B.增生性炎症
C.变质性炎症
D.纤维素性炎症
E.卡他性炎症
答案：
C
解析：
乙型脑炎是一种变质性炎症。
（多选题）40.淋巴造血系统包括髓样组织和淋巴样组织两个部分。
髓样组织主要由下列哪些成分组成：
A.骨髓
B.红细胞
C粒细胞
D.淋巴细胞
E.血小板
答案：
ABCDE
解析：
（1）该题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病-绪论的知识点。
（2）淋巴造血系统包括髓样组织和淋巴样组织两个部分。
①髓样组织主要由骨髓（A对）和血液中的各种血细胞成分构成，包括红细胞（B对）、白细胞（粒细胞（C对）、淋巴细胞（D对）和单核细胞）以及血小板（E对）等;②淋巴样组织包括胸腺、脾脏、淋巴结和在人体广泛分布的淋巴组织，如扁桃体、肠道淋巴组织等。
故本题选ABCDE。
（多选题）41.淋巴造血系统包括髓样组织和淋巴样组织两个部分。
淋巴样组织主要由下列哪些成分组成：
A.骨髓
B.胸腺
C.脾脏
D.扁桃体
E.以上都是
答案：
BC
解析：
（1）该题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病-绪论的知识点。
（2）淋巴造血系统包括髓样组织和淋巴样组织两个部分。
①髓样组织主要由骨髓和血液中的各种血细胞成分构成，包括红细胞、白细胞（粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）以及血小板等;②淋巴样组织包括胸腺（B对）、脾脏（C对）、淋巴结和在人体广泛分布的淋巴组织，如扁桃体（D对）、肠道淋巴组织等。
故本题选BCD。
（多选题）42.淋巴结是外周淋巴器官，在人体的哪些部位有相对集中的淋巴结组群存在：
A.颈部
B.腋窝
C.腹股沟
D.纵膈
E.以上都是
答案：
ABCDE
解析：
（1）该题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病-淋巴结的良性病变的知识点。
（2）淋巴结是外周淋巴器官，在人体颈部（A对）、腋窝（B对）和腹股沟（C对）等处浅表部位及纵隔（D对）、腹膜后等深部组织均有相对集中的淋巴结组群存在。
淋巴结表面有纤维被膜，输人淋巴管穿越被膜与淋巴窦相连通。
故本题选ABCDE。
（多选题）43.淋巴结分为皮质和髓质，下列关于淋巴结的说法正确的是：
A.皮质与髓质的交界区称为淋巴结的副皮质区
B.皮质位于被膜下方，由淋巴滤泡和弥散淋巴组织组成，主要是T淋巴细胞
C.位于皮质深层的副皮质区主要为B淋巴细胞。
D.髓质由髓索及其间的髓窦组成
E.淋巴液在淋巴窦中缓慢流动，清除抗原性异物，起到过滤作用
答案：
AD
解析：
（1）该题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病-淋巴结的良性病变的知识点。
（2）淋巴结分为皮质和髓质，皮质与髓质的交界区称为淋巴结的副皮质区（A对）。
皮质位于被膜下方，由淋巴滤泡和弥散淋巴组织组成，主要是B淋巴细胞（B错）。
发育良好的淋巴滤泡由生发中心和周围的套区组成。
位于皮质深层的副皮质区主要为T淋巴细胞（C错）。
髓质由髓索及其间的髓窦组成（D对）。
淋巴液在淋巴窦中缓慢流动，清除抗原性异物，起到过滤作用（E对）。
故本题选ADE。
（多选题）44.下列可导致淋巴结肿大的因素有：
A.病原微生物感染
B.化学药物
C.异物
D.机体自身代谢产物
E.变性坏死组织
答案：
ABCDE
解析：
（1）该题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病-淋巴结的良性病变的知识点。
（2）淋巴结作为人体重要的免疫器官和防御屏障，常受到各种刺激，如各类病原微生物感染（A对）、化学药物（B对）、外来的毒物、异物（C对）、机体自身的代谢产物（D对）、变性坏死组织（E对）等，多种因素都可成为抗原或致敏原刺激淋巴结内的淋巴细胞、组织细胞和树突状细胞的增生，导致淋巴结肿大。
故本题选ABCDE。
45.男，70岁，晨起发现单侧肢体瘫痪，立即送往医院，转运过程中，突然呕血，呕血最可能的原因是：
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.急性胃炎
E.麻醉反应
答案：
D
解析：
本病考查的是内科学消化系统中胃炎的鉴别诊断。
患者脑血管疾病后突然呕血，考虑急性胃炎可能性最大，选D。
A食管胃底静脉曲张破裂的特点为肝硬化患者呕血、黑便，诱因多为进食不当。
B胃溃疡出血的特点为之前有胃溃疡进食痛的病史。
C十二指肠溃疡出血的特点为之前有十二指肠溃疡空腹痛的病史。
E麻醉反应多为呕吐。
46.男，70岁，晨起发现单侧肢体瘫痪，立即送往医院，转运过程中，突然呕血，量血压90/60mmHg，首先应该进行的治疗措施为：
A.扩充血容量
B.溶栓治疗
C.抗凝治疗
D.三腔二囊管
E.CT明确诊断
答案：
A
解析：
本病考查的是内科学消化系统中急性胃炎的治疗。
患者脑血管疾病后突然呕血，考虑急性胃炎可能性最大，量血压90/60mmHg，已经进入休克失代偿期，此时最首要的治疗为补液扩容，A对。
溶栓、抗凝治疗主要针对患者可能出现的脑血栓形成，不是最紧急的处理，BC错。
三腔二囊管针对的是食管胃底静脉曲张破裂出血，D错。
现在患者病情紧急，优先抢救，情况稳定后再考虑明确诊断，E错。
47.女，65岁，近半年感进食时有迟滞感，并逐渐加重，常感喉咙有物堵塞，近2天出现了声嘶，来院就诊，该患者的病变可能侵及的部位是：
A.单侧喉返神经
B.双侧喉返神经
C.喉上神经内支
D.喉上神经外支
E.颈交感神经
答案：
A
解析：
本病考查的是内科学食管癌的临床表现。
女，65岁，近半年感进食时有迟滞感，并逐渐加重，常感喉咙有物堵塞，近2天出现了声嘶，考虑食管癌可能性较高。
食管癌本身并不会产生声嘶的症状，考虑侵犯单侧后返神经，A对。
侵犯双侧喉返神经会出现失声、窒息，B错。
侵犯喉上神经内支会出现呛咳，C错。
侵犯喉上神经外支会出现音调低沉，D错。
侵犯颈交感神经会出现霍纳综合征，E错。
48.女，65岁，近半年感进食时有迟滞感，并逐渐加重，常感喉咙有物堵塞，近2天出现了声嘶，来院就诊，该患者胃镜黏膜活检最可能的病理改变是：
A.腺癌
B.鳞癌
C.非干酪性肉芽肿
D.小细胞未分化癌
E.淋巴瘤
答案：
B
解析：
本病考查的是内科学消化系统中食管癌病理类型。
女，65岁，近半年感进食时有迟滞感，并逐渐加重，常感喉咙有物堵塞，近2天出现了声嘶，考虑食管癌可能性较高。
食管癌好发于食管中段，多为鳞癌，故选B。
49.患者女，60岁，餐后反酸、嗳气30年，一直未接受规律治疗，近2个月来出现进食哽咽感，偶有胸骨后针刺样痛，考虑高度食管癌可能，该食管癌的病理分型可能是：
A.腺癌
B.鳞癌
C.非干酪性肉芽肿
D.小细胞未分化癌
E.淋巴瘤
答案：
A
解析：
本病考查的是内科学消化系统中食管癌的病理类型。
餐后反酸、嗳气30年，考虑胃食管反流病，一直未接受规律治疗，考虑患者有Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管，表现为食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，如进展为食管癌，多为腺癌，故选A。
（多选题）50.下列药理效应为兴奋的是：
A
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