身体各部位CT值大全.docx
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身体各部位CT值大全
CT正常值
一、头颈部
重要的测量数据
正常CT值白质皮层
平扫(平均值)39Hu32Hu
增强(平均值)41Hu33-35Hu
每个数值的偏差土2Hu皮质与白质之间的CT值相差:
大约7Hu
脑室的大小
1、侧脑室体部指数:
B/A>4二正常
2、侧脑室前角:
(Monro孔水平)40岁以下:
v12mm40岁以上:
v15mm
3、第三脑室的宽度:
儿童v5mn60岁以下成人:
v7mn60岁以上成人:
v9mm
4、眼静脉的宽度:
3-4mm
5、视神经(轴位)a眼球后节段:
5.5mm±0.8mmb最狭
窄的位置(约在眼眶中央部位):
4.2mm±0.6mm
6、眼球的位置:
眼球的后缘在颧骨间线后9.9mm±1.7mm
垂体:
垂体高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm)女性2.7-6.7mm(平均4.8mm)
青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm(也有人报道达12mm
者),其横径较宽约8mm左右,
宽度(在冠状位上的横向长度,分娩年龄的女性):
12.9mn±1.6mm
在冠状位上的垂体的面积(高度x宽度,分娩年龄的女性):
93mm±1.6mm2
垂体柄:
v4mm,
一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤,大于10mm者为大腺瘤。
视交叉:
冠状位:
宽度9-18mm高度3-6mm轴位:
宽度12-27mm深度4-9mm
内耳道:
5-10mm(平均为7.6mm);两侧相差应该在1mm之内,但要注意窗口技术的选择
眼部
1、眼球直径:
轴位:
右:
28.6mn±1.2mm左:
29.4mn±1.4mm矢状位:
右:
27.8mn±1.2mm左:
28.2mn±1.2mm
2、眼球的位置:
后缘位于颧骨间线后:
9.9mn±1.7mm
3、视神经(轴位):
球后段:
5.5mr±0.8mm最狭窄的部位(大
约在眼眶中间部分):
4.2mn±0.6mm
4、眼静脉:
1.8mn±0.5mm(轴位,4mn!
勺层厚)2.7mn±1mm(冠状位)
5、眼部肌肉:
a上直肌:
3.8mn±0.7mmb斜肌:
2.4mn±0.4mmc夕卜直肌:
2.9mn±0.6mm
6、内直肌:
4.1mn±0.5mme下直肌:
4.9mn±0.8mm
泪腺:
少于1/2的腺体位于颧骨额突前方
畐U鼻窦:
1、额窦:
高度约1.5-2cm
2、碟窦:
宽度约0.9-1.4cm
3、上颌窦:
宽度约2cm高度约2cm
椎前软组织:
1、咽后部:
1.7mn±0.7mm
2、舌后部:
9.9mn±1.7mm6.0mn±1.1mm
3、气管后部:
8.4mn±2.5mm
上呼吸道管腔(正常呼吸):
1、喉部入口:
(舌骨水平面):
19mn±4mm
2、声门:
21m±4mm
3、气管:
17m±3mm
4、甲状腺的大小:
长度:
3.6-6mm(重组)宽度:
1.5-2mm深度:
1-2mm
血管的管径(甲状腺水平):
8颈总动脉:
6-10mm9、食管:
管
壁3mm
眼环厚度2-4mm
视神经粗3-6mm
第三脑室宽3-8mm
顶部脑沟宽度不应超过5mm
内听道开口前后径正常为3-5mm大于5mm为增大。
脑出血血量的算法:
长X宽X高Xn/6(单位:
ml)。
在脑梗塞2-3w时进入吞噬期,往往可以见到模糊效应。
腔隙性脑梗塞的大小一般小于15mm小于5mm者CT不易发现,大于15mm者为巨腔隙,最大径达35mm
颅缝分离:
一般认为颅缝双侧相差1mm以上,单侧缝间距大于
1-2mm成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断,儿童有的颅缝较宽,
但亦不应超过2mm。
颅内血肿的CT值多高于60Hu,在60-90HU之间,最大不应超过
94Hu(红细胞压积为100%寸的CT值)。
脂肪组织的CT值为-80~-130Hu。
硬膜下血肿分期:
急性V3d,亚急性4d-3w,慢性〉3w。
透明隔囊肿:
其横径大于3mm双侧壁向外膨凸,椭圆形或近球形,脑脊液密度。
眼球突出:
在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于1/3寸,指示有意义的眼球突出。
骨性外耳道大约1.5cm长,占据外耳道之内2/3,外侧1/3为软骨部。
颈部食管后上方平第6颈椎下缘,前上方平环状软骨,与咽相接,下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。
颈部气管上端位于第6颈椎下缘水平,与环状软骨相接,下界前缘平颈静脉切迹,后缘位于第7颈椎下缘水平,向下移行至胸部气管,成人颈部气管长约6.5cm,横径约1.94cm,矢状径约
1.87cm,有6-8个气管软骨,仰头或低头时气管上下移动约1.5cm,其上段位置表浅,下段位置较深,距皮肤约4cm
颈椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大
小一致,前后径在C1为16-27mm,下颈部颈椎椎管为12-21mm
甲状腺位于颈正中气管两侧,由左右两叶和连接两叶的峡部组成,呈蝴蝶形,左右两叶位于喉下部和气管上部,起自甲状软骨,下至第6气管环,相当于第2-4气管软骨的水平,正常甲状腺重10-60g,一般为25-30g。
甲状旁腺有两对,上面一对位于甲状腺左右两叶后面上1/3处,常埋于甲状腺内,下面的一对位于左右甲状腺下极,每个甲状旁腺大小约5X3X1.5mm3重约30-50mg,正常CT上不可见。
甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹,约平颈5平
面。
CT上,颈部淋巴结肿大的通行标准是1.5cm以上。
、胸部
1、肺实质的CT值:
-403Hu±25Hu
2、主动脉直径:
v4cm
a升主动脉:
肺动脉干分支水平:
3.2cm±0.5cm主动脉根部水平:
3.7cm土0.3cm
b降主动脉:
2.5cm土0.4cm主动脉弓:
1.5cm±1.2cm升主动脉
与降主动脉直径的比率=1.5:
1
3、上腔静脉的直径:
主动脉弓水平:
1.4cm±0.4cm肺动脉干分支水平:
2cm±0.4cm
4、肺动脉的直径:
肺动脉干:
2.4cm±0.2cm右侧肺动脉近端:
1.9cm±0.3cm
右侧肺动脉末端:
1.5cm±0.3cm左侧肺动脉:
2.1cm±0.4cm
5、主支气管的宽度:
右侧约15mm左侧约13mm
6、纵隔:
胸腺的横径:
1-2cm
心脏:
7、右心房:
最大横径:
4.4cm主动脉根水平:
1.9cm±0.8cm二尖瓣水平:
3.2cm±1.2cm心室中心:
2.8cm±0.4cm
&左心房:
最大前后径:
4-5cm主动脉根部水平:
2.4cm-4.5cm二尖瓣水平:
2.9cm-4.9cm
最大横径:
9cm主动脉根部水平:
5.5cm-8.4cm二尖瓣水平:
4.9cm-9.1cm
9、正中矢状面和室间隔的角度:
38度
10、室间隔的厚度:
约5-10mm
11、心包的厚度:
1-2mm
12、心肌的厚度:
10-12mm
升主动脉总是大于降主动脉,两者比例为2.2-1.1:
1。
奇静脉淋巴结正常直径可达10mm
右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm正常主肺动脉直径不
应超过29mm
胸内气管长约6-9cm,位于中线或稍偏右侧,正常人气管直径约
10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm
食管壁厚度取决于膨胀程度,一般不超过3mm纵隔内淋巴结任
何径线大于1cm者均视为异常。
胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹,约平胸2
平面。
肺结节是指直径小于4cm的肺内类圆形病灶,4cm及其以上者则
称为肿块,粟粒结节指4mml以下的点状结节
空泡征是指病灶内1-2mm(或v5mm的点状透亮影。
肺内结节或肿块的分叶:
弧弦距/弦长》0.4为深分叶;=0.3为中分叶;w0.2为浅分叶。
肺内病变小于2cm者80%为良性;大于4cm者绝大多数为恶性。
厚壁空洞其壁厚大于3mm。
肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm。
左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角;
右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁约
3-5cm处;
横裂平第4肋骨水平内端指向肺门角,后端相当于斜裂中点,外端止于侧胸壁。
正常心包厚度上界为4mm如大于4mn为异常。
CT扫描很容易发现心包积液,少至50ml液体即可检出,仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方,宽度较小,心外侧及心前区仅
有少量或无液性暗区,其积液量一般在100ml以下;中等量积液均匀分布于左室后方,心尖、心脏外侧、右室前壁之前,以房室沟处最多,其积液量在100-500ml之间;大量积液,积液暗区较宽,遍布心脏周围,心后最多,左房后壁之后也可见到,有时心脏悬浮于积液中,其积液量在500ml以上。
气胸:
如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为25注右;1/3时被压缩的肺约为50%左右;1/2时被压缩的肺约为65%左右。
肺泡壁破裂融合而成含气空腔,大于10mm寸称为肺大泡,无壁。
大叶性肺炎的分期:
充血水肿期(12-24h);红色肝样变期(2-3d);灰色肝样变期(4-6d);消散期(7-10d)。
在下肺动脉收缩压正常值为18〜25mmHg正常值为6〜10mmHg平均压为12〜16mmHg静息状态下肺动脉和平均压分别超过30和20mmH即为。
三、腹部
1、肝:
a肝左缘的角度:
约45°
b左叶(在脊柱旁线上标准前后径)为5cm
c尾状叶/右叶(CL/RL)=0.37±0.16(肝硬化时为0.88±0.2)
参考线(从内侧面):
1线是尾状叶的内侧缘的切线;H线与I
线平行是门静脉的外侧面的切线;山线与肝外缘相切,垂直于门
静脉和上腔静脉连线的中点线,和I、H线垂直
门静脉:
为1.5cm肝静脉:
为0.5cm
2、脾:
a厚度(D):
4-6cm
b宽度(W:
7-10cm
c长度(L):
11-15cm
脾指数:
DxWxL=160-440
3、胰腺:
a头部为3.5cm
b体部:
2.5cm
c尾部:
2.5cm
主胰管:
宽度1-3mm
4、肾上腺:
(变异较大):
侧肢的厚度v10mm
5、胆囊:
a断面直径为5cm(大于5cm可疑为有水肿、积液)
B胆囊壁的宽度:
1-3mm
c胆总管的宽度:
w8mm(在胆囊切除后:
w10mr)
6、下腔静脉:
横径为2.5cm
7、腹主动脉:
横径约18-30mm
&肾脏:
a前后径约4cm
b横径5-6cm:
头尾向的直径(=最高层到最低层)8-13cm左右的差异v1.5cm
c横位的肾轴:
肾夹角120°肾门水平的肾横径:
(5-6)cm(a横向的)x(3-4)cm(b前后的)
d肾脏皮层的宽度:
4-5mme输尿管的宽度:
4-7mm
肾脏的上极的位置:
右:
L1的上缘左:
T12的下缘(可变的,
注意相差不超过1.5个椎体高度)
肾极之间的距离:
a上极:
相隔约10cm(4-16cm)b下极:
相
隔约13cm(9-18.5cm)
对比剂达到皮髓质平衡时间:
1min
对比剂排泄进入肾盂盏系统时间:
3min
吉氏筋膜(厚度):
1-2mm
大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的,大多数情况下是有意义的
CT值
肝:
65H吐10Hu脾:
45H吐5Hu胰腺:
40H吐10Hu脂肪:
-65Hu--100Hu
肾脏:
平扫35-45HU缺乏对比;强化后皮层:
约140Hu
肾上腺:
平扫为25-40HU
肌肉:
45H吐5Hu
静脉:
平扫时大约为40-55HU
胆囊:
0-25Hu
血管平扫:
40-55Hu
肝脏是人体内最大的器官,成人肝重约1300g,约为体重的2%
肝脏有腹膜包绕,但有3个区域无腹膜:
下腔静脉窝、胆囊窝、膈面裸区。
CT上肝脏左右两叶的分界是胆囊窝和下腔静脉窝的连线,即坎特利氏线(Cantlie)。
肝内血管系统有三套:
肝静脉、肝动脉、门静脉。
肝脏血供是双
重性的,肝动脉20-25%;门静脉75-80%。
由于肝内糖原含量较高,所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾,肝平均比脾高7-8Hu。
门静脉正常值:
主干长为4.8-8.8cm平均7.3cm,横径0.7-1.6cm平均为1.09cm。
总肝管直径3-5mm一般不能显示,总肝管和胆囊管和并形成胆
总管,胆总管直径v6mm为正常,6-10mm者为可疑扩张,大于
10mm者为扩张。
胆囊壁厚薄均匀一致,正常厚度1-2mm(CT上不可见),超过
3.5mm考虑为异常,大于5mn为肯定增厚。
胆囊长径4-5cm,胆囊增大CT表现为长径大于5cm由于胆囊壁
的炎性水肿,充血或肝组织继发性水肿,其壁与胆囊窝及周围肝
脏界限模糊或出现低密度环。
通常肝内胆管直径为1-3mm。
肝内胆管扩张依范围可分为3级:
仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张;既有肝门有有外周胆管扩张者为中度扩张;肝门及外周均明显扩张者为重度扩张,依肝内胆管I-山级分支扩张程度分为
直径0.5cm为轻度;0.6-0.8cm为中度;0.9cm以上为重度。
胰腺长约15cm,位于腹膜后腔前肾旁间隙,为凸面向前的弓形软组织影,横跨第1-2腰椎之间,正常胰管内径约2-4mm,在高分辨率的CT图像上,偶可见胰管的1-2个区段,只有扩张的胰管才能在整个胰腺全程显示。
一般来说,胰头大小不超过第2腰椎横径;体尾部不超过第2腰椎横径的2/3,胰头部最大径(前后径)29.3mm体部最大径25.6mm尾部最大径21.2mm对突然超过邻近胰腺3mn以上的隆起变化应予高度重视。
急性胰腺炎血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清
淀粉酶明显升高>500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。
尿淀粉酶测定也为诊断急性胰腺炎的一项敏感指标,尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长,尿淀粉酶明显升高具有诊断价值(正常值80-300U/dl,Somogui法)淀粉酶的值越高,诊断正确率越大,但与病情轻重不成正比。
成人脾重100-250g,长12cm,宽7cm,厚3-4cm,正常脾长度不超过
15cm,脾下缘不超过肝右叶最下缘,脾前缘不超过腋中线。
CT横断面以5个肋单元作为脾的正常标准。
正常胃壁在适当膨胀情况下,通常厚度较均匀,约在2-6mm之间,平均为4mm有两个区域胃壁厚度可超过1cm一是胃食管连接
处,其厚度在0.6-1.8cm之间,形成所谓的“假肿瘤”;二是胃窦部小弯侧。
一般把胃壁的厚度〉10mm视为异常,但如发现局限性增厚,即
便v10mn亦视为异常。
小肠、空肠占踞左上腹,可显示羽毛状或环形的粘膜类型;回肠
踞右下腹和盆腔,无特征性的粘膜类型。
通常小肠肠腔不小于3cm,正常小肠壁厚度小于3-4mm小肠皱壁厚度约2-3mm肠系膜淋巴结正常时不可见,或显示为直径小于5mni勺线状或结节状软组织密度影。
正常结肠在膨胀情况下壁厚不超过3mm当空虚时不超过5mm
其壁厚度超过5mm为可疑增厚,超过10mm肯定为异常。
直肠长约12-15cm。
正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上
同侧膈脚的最厚部分。
成人肾上腺长约1-4cm,宽约1-3.3cm,厚约0.2-0.8cm。
肾脏约3-4个腰椎椎体长,即12-14cm,宽5-7cm。
右肾较左肾低
1-2cm,两肾大小差别不应超过1cm
女性盆腔:
1、骶髂关节间隙:
软骨厚度2-5mm(前部和下部:
2-3mm
2、子宫:
大小(可变的):
青春前期:
长w3cm横径约1cm
未产妇:
长w8cm横径约4cm
经产妇:
长w9.5cm,横径约5.5cm
绝经后:
长w6cm横径约2cm
直立位子宫横径(充盈良好的膀胱)w
子宫颈:
横径约w3cm
5cm
3、卵巢:
青春前期:
长w2.5cm,
横径约2.5cm
性成熟期:
长w4cm,横径约2.5cm
绝经后:
长w3cm,横径约1.5cm
4、膀胱:
壁厚(充盈良好的膀胱)
:
约3mm
5、直肠:
壁厚w5mm
6、耻骨联合:
宽度v6mm
7、骨盆的尺寸:
骨盆出口:
前后径(尾骨到耻骨联合后缘)约
9cm
男性骨盆:
1、骶髂关节间隙:
软骨厚度2-5mm(前部和下部:
2-3mn)
2、膀胱:
壁厚(充盈良好的膀胱)
:
约3mm
3、精囊:
大小:
(变化较大)长度
5cm
宽度:
2cm,高度:
2.5cm
膀胱精囊角:
两侧均清晰
4、前列腺:
大小:
(因年龄而异,
20-70岁)
前后径2.5-3cm
左右径(及上下径)3-5cm密度均匀,60-70岁上下径达5cm,前后径为3.4cm,左右径为4.8cm。
成人睾丸长3-4cm,厚1-2cm,宽2-3cm。
CT值:
40-65Hu
5、直肠:
壁厚w5mm
子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长6cm,子宫肌壁厚
1.5-2.5cm。
剑突约平胸10平面。
脐孔约平腰3-4平面。
耻骨联合约平骶尾椎平面。
四、脊柱
颈椎
1、齿状突前间隙的前后径:
v2mm
2、矢状径:
C1>21mmC>20mmC>17mmC4-C7=14mm
3、椎管的宽度:
椎弓根水平椎管横径〉20-21mm
4、脊髓宽度:
矢状面〉6-7mm
胸椎
1、椎管的宽度:
椎弓根水平椎管横径>20-21mm
2、椎管的矢状径:
T1-T11=13-14mmT12=15mm
3、Jones-Thomson比率:
(=AxBxCxD:
在0.5-0.22之间为正
常(v0.22为椎管狭窄)
4、椎间隙的宽度:
在T1处最小T6-T11:
约4-5mm在T11-T12
处最大
腰椎
1、腰骶角(S1横剖面):
26-57度
2、椎间隙宽度或腰椎间盘高度:
8-12mm从L1到L4/5递增,
从L5/S1递减
3、椎管宽度:
椎弓根水平之椎管横径:
L1-L4>20-21mmL5
>24mm
4、
矢状径:
16-18mm(简易公式:
至少
15mm11-15mm=®对狭
窄,
小于10mm绝对狭窄
5、
Jones-Thomson比率:
(=AxBxCxD:
在0.5-0.22之间为正
常,
(v0.22为椎管狭窄)
6、
侧隐窝(矢状径):
〉4-5mm
7、
黄韧带:
宽度v6mm
&
椎间盘CT值:
70H吐5Hu
腰椎椎管:
矢状径:
16-18mm(简易公式:
至少15mm11-15mm=
相对狭窄,小于10mm绝对狭窄,有争议呀,各个的说法不一,也有提出小于12MM者就是狭窄。
在实际工作中,发现很多腰椎间盘患者的椎管要是按照11-15MM为相对狭窄计算的话,基本上98%的就诊者都是相对狭窄,自己也感觉不太合情理呀!
CT横断位可清楚的显示每个椎弓的7个附属突起,即1个棘突,
2个横突及4个关节突,关节间隙正常为2-4mm
正常椎管前后径15-25mm横径为20-30mm侧隐
窝前后径(椎体后缘到上关节突前缘的距离)正常大于5mm黄韧带厚度3-5mm
CT能提供多种有关椎管形态的测量资料,就临床而言,其中最重要的是测量椎管中央前后径,颈段v10mm为椎管狭窄,腰段
12mm应视为比较狭窄,若减到10mm寸为绝对狭窄,文献报道腰椎椎体前后径平均为16-17mm下限为11.5mm椎弓根间径平均值20-21mm(腰5为24mr),下限为16mm侧隐窝前后径w3mm提示侧隐窝狭窄,w2mm肯定为狭窄。
脊柱主要体表标志:
第7颈椎棘突最长;第3胸椎棘突平肩胛冈内侧端;第7胸椎棘突平肩胛骨下角;第4腰椎棘突平两侧髂脊
正常人体组织的
CT值(HU):
脑
25〜
45
肌肉
35
〜50
白质
25〜
38
脂肪
-80
〜-130
灰质
35〜
60
淋巴结
45
±10
密质骨
>250
血浆
27
(加减5)
松质骨
130
前列腺
30
〜75
基底节
30〜
45
骨
150
〜1000
脑室
0〜12
椎间盘
50
〜110
肺-
-500
〜-900
子宫
40
〜80
甲状腺
100
±10
精囊
30
〜75
肝
40〜70
水
0
脾
50〜70
空气
-1000
胰
40〜
60
静脉血液
55±5
肾
40〜
60
凝固血液
80±105
主动脉
35〜50
渗出液(蛋白>
-30g)>18±2
脑脊液
0~20
漏出液
(蛋白<30g)>18±2
新生儿脑部CT:
脑白质:
18〜28脑灰质:
26〜39病变CT值:
钙化
80〜
300
结核病
60
慢性血肿
20〜
-40
炎性包块
0〜
20
囊肿
正负
15
肺癌
平均
40
鲜血
>0
r
脑出血
50〜
-80