急诊医学(副高)高级职称试题库及答案.docx

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急诊医学（副高）高级职称试题库及答案

[单项选择题]1、

关于溺水治疗错误的是（）

A.迅速清除口鼻内的污物

B.采取头低腹卧位进行引流

C.心肺复苏应该最先进行

D.有条件气管插管

E.防止呕吐物进入气道参考答案：

C

[单项选择题]2、

下述哪项最能明确气胸诊断

A.呼吸困难、发绀

B.叩诊呈鼓音

C.胸穿抽出气体

D.呼吸音减弱或消失

E.气管偏移参考答案：

C

[多项选择题]3、

容易引起血便的急性肠梗阻是

A.急性肠扭转

B.急性肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

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E.麻痹性肠梗阻参考答案：

B,D

[单项选择题]4、

男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：

BP：

230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次

／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳

A.静脉滴注普罗帕酮

B.静脉推注呋塞米

C.静脉滴注硝普钠

D.静脉推注地西泮

E.静脉推注利多卡因参考答案：

C

[单项选择题]5、

患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾

染。

下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。

查体：

两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。

全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。

最可能的诊断是（）

A.机磷类杀虫药中毒

B.除虫菊酯类杀虫药中毒

C.杀虫脒中毒

D.机氯类杀虫药中毒

E.基甲酸酯类杀虫药中毒参考答案：

B

[单项选择题]6、

对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，应在多少周以后检查是否感染结核（）

A.4周

B.8周

C.12周

D.16周

E.18周

参考答案：

D

[多项选择题]7、

终止心肺复苏抢救的标准（）

A.患者呼吸和循环已有效恢复

B.无心搏和自主呼吸

C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟

D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救

E.脑死亡

参考答案：

A,B,C,D,E

[材料题]8、

患者女，30岁。

主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。

[子母单选]1.

为明确诊断，应给患者做的实验室检查为

A.尿妊娠试验，血常规

B.血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验

C.B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验

D.B型超声，尿常规，尿妊娠试验

E.血常规，血型，尿妊娠试验参考答案：

B

[子母单选]2.

如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是

A.宫外孕

B.月经紊乱

C.宫外孕，宫内环

D.宫内环，阴道不规则出血

E.绒癌，宫内环参考答案：

C

[单项选择题]9、

2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为

A.1～3cm，每分钟80～100次B.2.5～4cm，每分钟80～100次C.4～5cm，每分钟80～100次D.2.5～4cm，每分钟100次

E.4～5cm，每分钟100次参考答案：

E

[单项选择题]10、

人工呼吸时通气频率为（）

A.6～8次/分

B.8～10次/分

C.10～12次/分

D.12～14次/分

E.14～16次/分参考答案：

C

[单项选择题]11、

抢救伤员首先要处理（）

A.休克

B.止血

C.颅脑损伤

D.固定骨折

E.窒息

参考答案：

E

[多项选择题]12、乙状结肠扭转属于

A.急性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.完全性肠梗阻

E.低位肠梗阻参考答案：

A,D,E

[材料题]13、

患者男，50岁，体重50kg。

上腹隐痛不适，并不思进食已3个月。

胃镜检查证实为胃体癌。

实验室检查：

血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。

[子母单选]1.

该患者可能存在

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.高钾血症

E.稀释性低血钠症参考答案：

C

[子母单选]2.

患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为

A.血浆容量减少＞组织间液的减少

B.组织间液减少＞血浆容量的减少

C.细胞内液减少

D.细胞内、外液等量减少

E.细胞内液移向细胞外间隙参考答案：

B

[子母单选]3.

按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为

A.12×50×0.4B.12×50×0.5C.12×50×0.6D.12×50×0.7E.12×50×0.8

参考答案：

C

[单项选择题]14、

肝素抗凝作用机制是

A.维生素K拮抗剂

B.抑制血小板功能

C.激活和强化抗凝血酶Ⅲ

D.激活纤溶酶原参考答案：

C

[单项选择题]15、

急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是（）

A.心肌抑制因子

B.心律失常

C.心肌自体抗原

D.血容量不足

E.心肌梗死面积大参考答案：

E

[单项选择题]16、

小剂量多巴胺的主要作用是（）

A.兴奋α受体

B.兴奋β受体

C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体

D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体

E.直接作用于血管平滑肌参考答案：

D

[多项选择题]17、

现场抗休克裤的使用，除外下列哪些（）

A.血气胸

B.高血压

C.下肢软组织出血

D.心脏压塞

E.骨盆骨折

参考答案：

A,B,D

[材料题]18、

患者女，20岁。

反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。

体格检查：

脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。

[案例分析]1.

患者的诊断应考虑为

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.原发性脱水

E.真性脱水

F.不存在脱水参考答案：

C,E

[案例分析]2.

可补充的液体是

A.平衡盐溶液

B.林格液

C.5%葡萄糖盐水

D.5%～10%葡萄糖溶液

E.0%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2

F.饮用温开水

G.依靠自身调节，可不予处理

H.血流动力学监测后决定补液参考答案：

A,C

[案例分析]3.

除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为

A.1500mlB.2000mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml

F.尿量加500ml～800ml

G.给予5%碳酸氢钠

H.血流动力学监测后决定补液参考答案：

D

[案例分析]4.

患者除体液代谢失衡外，还可能存在

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.不存在酸碱失衡

G.给予5%碳酸氢钠

H.血流动力学监测后决定补液参考答案：

A,E

[单项选择题]19、

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B.纠正酸中毒，补充体液和电解质

C.纠正酸中毒，应用胰岛素

D.补充体液和电解质，应用胰岛素

E.应用中枢兴奋剂及胰岛素参考答案：

D

[单项选择题]20、

心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为（）A.20～50J

B.50～100JC.100～200JD.200～300J

E.360J

参考答案：

B

[单项选择题]21、

有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外（）

A.恶心、呕吐

B.多汗

C.肌肉震颤

D.瞳孔缩小

E.心率减慢参考答案：

C

[材料题]22、

患者男，52岁。

反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1d就诊。

体格检查：

血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次

/min。

[子母单选]1.

此患者最需鉴别的是

A.慢性支气管炎还是急性支气管炎

B.肺心病还是冠心病

C.支气管哮喘还是心源性哮喘

D.双肺炎症还是肺间质纤维化

E.左心衰竭还是ARDS

参考答案：

C

[子母单选]2.

在没有确诊的情况下，不宜应用的药物是

A.氨溴索

B.氨茶碱

C.呋塞米

D.吗啡

E.糖皮质激素

参考答案：

D

[子母单选]3.

如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用

A.吗啡

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.痰液稀释剂

E.止咳糖浆参考答案：

B

[多项选择题]23、

肾综合征出血热出血原因包括

A.毛细血管脆性增加

B.毛细血管损伤

C.血小板减少

D.凝血机制障碍

E.血液浓缩

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]24、

心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原可在多长时间内才被耗尽（）

A.1～2分钟

B.2～4分钟

C.4～5分钟

D.5～6分钟

E.6～8分钟参考答案：

C

[单项选择题]25、

导致暖休克的病原体多见于（）

A.G杆菌

B.G+球菌

C.病毒

D.真菌

E.支原体

参考答案：

B

[单项选择题]26、

诊断有机磷中毒的特异性指标是（）

A.血胆碱酯酶活力

B.尿中有机磷杀虫药分解产物

C.血气分析

D.阿托品阳性实验

E.肝肾功能参考答案：

A

[单项选择题]27、

形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜

B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

C.K+的不断外流和Na+的不断内流

D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

Na-K ATP

E.膜上 + +依赖式 酶的活动参考答案：

E

[材料题]28、

患者男，65岁。

主因渐进性意识障碍7h入院。

既往有高血压和糖尿病史。

体格检查：

T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。

昏迷状，颈软，瞳孔等大。

[案例分析]1.

为明确诊断，应紧急检查的项目包括

A.头颅CT

B.血糖

C.血毒物检测

D.血液电解质

E.尿常规

F.肝功能

参考答案：

A,B,E

[案例分析]2.

急诊应尽快做的紧急处理包括（提示 患者昏迷前长时间应用利尿药。

尿酮体

（-），尿糖（++++）。

）

A.静脉输注0.9%氯化钠溶液

B.吸氧

C.胰岛素

D.抗凝治疗

E.抗生素

F.静脉输注碱性液体参考答案：

A,B,C,D