急诊医学(副高)高级职称试题库及答案.docx

1、急诊医学(副高)高级职称试题库及答案单项选择题1、关于溺水治疗错误的是 ( )A. 迅速清除口鼻内的污物B. 采取头低腹卧位进行引流C. 心肺复苏应该最先进行D. 有条件气管插管E. 防止呕吐物进入气道参考答案：C单项选择题2、下述哪项最能明确气胸诊断A. 呼吸困难、发绀B. 叩诊呈鼓音C. 胸穿抽出气体D. 呼吸音减弱或消失E. 气管偏移参考答案：C多项选择题3、容易引起血便的急性肠梗阻是A. 急性肠扭转B. 急性肠套叠C. 乙状结肠扭转D. 肠系膜血管栓塞更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E. 麻痹性肠梗阻参考答案：B,D单项选择题4、男性，50 岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，

2、突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230140mmHg，心率 90 次分，期前收缩 24 次分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A. 静脉滴注普罗帕酮B. 静脉推注呋塞米C. 静脉滴注硝普钠D. 静脉推注地西泮E. 静脉推注利多卡因参考答案：C单项选择题5、患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作 5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发 作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是 ( )A. 机磷类杀虫药中毒B.

3、 除虫菊酯类杀虫药中毒C. 杀虫脒中毒D. 机氯类杀虫药中毒E. 基甲酸酯类杀虫药中毒参考答案：B单项选择题6、对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，应在多少周以后检查是否感染结核 ( )A.4 周B.8 周C.12 周D.16 周E.18 周参考答案：D多项选择题7、终止心肺复苏抢救的标准 ( )A. 患者呼吸和循环已有效恢复B. 无心搏和自主呼吸C. 心肺复苏术常规下实施超过 30 分钟D. 有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救E. 脑死亡参考答案：A,B,C,D,E材料题8、患者女，30 岁。主因停经 45 d，阴道不规则出血 1 周就诊，平素月经规律 5/28 d，近 1 周

4、阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕 2 产 1，节育环 6 年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长 1.5 cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。子母单选1.为明确诊断，应给患者做的实验室检查为A. 尿妊娠试验，血常规B. 血 -HCG，B 型超声，尿妊娠试验C.B 型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验D.B 型超声，尿常规，尿妊娠试验E.血常规，血型，尿妊娠试验参考答案：B子母单选2.如患者尿酶免(+)，B 型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是A. 宫外孕B. 月经紊乱C. 宫外

5、孕，宫内环D. 宫内环，阴道不规则出血E. 绒癌，宫内环参考答案：C单项选择题9、2005 国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为A.13cm，每分钟 80100 次B.2.54cm，每分钟 80100 次C.45cm，每分钟 80100 次D.2.54cm，每分钟 100 次E.45cm，每分钟 100 次参考答案：E单项选择题10、人工呼吸时通气频率为 ( )A.68 次/分B.810 次/分C.1012 次/分D.1214 次/分E.1416 次/分参考答案：C单项选择题11、抢救伤员首先要处理 ( )A. 休克B. 止血C. 颅脑损伤D. 固定骨折E. 窒息参考答案：E多项选择

6、题12、乙状结肠扭转属于A. 急性肠梗阻B. 动力性肠梗阻C. 血运性肠梗阻D. 完全性肠梗阻E. 低位肠梗阻 参考答案：A,D,E材料题13、患者男，50 岁，体重 50 kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3 个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠 130 mmol/L，钾 4.5 mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35。子母单选1.该患者可能存在A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 高钾血症E. 稀释性低血钠症参考答案：C子母单选2.患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为A. 血浆容量减少组织间液的减少B

7、. 组织间液减少血浆容量的减少C. 细胞内液减少D. 细胞内、外液等量减少E. 细胞内液移向细胞外间隙参考答案：B子母单选3.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为A.12500.4 B.12500.5 C.12500.6 D.12500.7 E.12500.8参考答案：C单项选择题14、肝素抗凝作用机制是A. 维生素 K 拮抗剂B. 抑制血小板功能C. 激活和强化抗凝血酶D. 激活纤溶酶原参考答案：C单项选择题15、急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是 ( )A. 心肌抑制因子B. 心律失常C. 心肌自体抗原D. 血容量不足E. 心肌梗死面积大参考答案：E单项选择题16、

8、小剂量多巴胺的主要作用是 ( )A. 兴奋 受体B. 兴奋 受体C. 兴奋多巴胺型受体D. 兴奋多巴胺型受体E. 直接作用于血管平滑肌参考答案：D多项选择题17、现场抗休克裤的使用，除外下列哪些 ( )A. 血气胸B. 高血压C. 下肢软组织出血D. 心脏压塞E. 骨盆骨折参考答案：A,B,D材料题18、患者女，20 岁。反复大量呕吐胃肠液 3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏 120 次/min，血压 90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差， 尿相对密度 1.013，血清 Na+135 mmol/L ，体重 50 kg。案例分析1.患者的诊断应考虑为A. 高渗性脱水

9、B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 原发性脱水E. 真性脱水F. 不存在脱水参考答案：C,E案例分析2.可补充的液体是A. 平衡盐溶液B. 林格液C. 5%葡萄糖盐水D. 5%10%葡萄糖溶液E. 0%葡萄糖溶液和 0.9%氯化钠溶液各占 1/2F. 饮用温开水G. 依靠自身调节，可不予处理H. 血流动力学监测后决定补液参考答案：A,C案例分析3.除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为A.1500 ml B.2000 ml C.3000 ml D.3500 ml E.4000 mlF. 尿量加 500 ml800 mlG. 给予 5%碳酸氢钠H. 血流动力学监测后决定补液参考答案：D案例

10、分析4.患者除体液代谢失衡外，还可能存在A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒F. 不存在酸碱失衡G. 给予 5%碳酸氢钠H. 血流动力学监测后决定补液参考答案：A,E单项选择题19、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A. 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B. 纠正酸中毒，补充体液和电解质C. 纠正酸中毒，应用胰岛素D. 补充体液和电解质，应用胰岛素E. 应用中枢兴奋剂及胰岛素参考答案：D单项选择题20、心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为 ( ) A.2050JB.50100J C.100200J D.200300JE.

11、360J参考答案：B单项选择题21、有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外 ( )A. 恶心、呕吐B. 多汗C. 肌肉震颤D. 瞳孔缩小E. 心率减慢参考答案：C材料题22、患者男，52 岁。反复发生夜间呼吸困难 1 个月，加重 1 d 就诊。体格检查：血压 180/110 mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率 130 次/min。子母单选1.此患者最需鉴别的是A. 慢性支气管炎还是急性支气管炎B. 肺心病还是冠心病C. 支气管哮喘还是心源性哮喘D. 双肺炎症还是肺间质纤维化E. 左心衰竭还是 ARDS参考答案：C子母单选2.在没有确诊的情况下，不宜应用的药物是A. 氨溴索B.

12、 氨茶碱C. 呋塞米D. 吗啡E. 糖皮质激素参考答案：D子母单选3.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用A. 吗啡B. 氨茶碱C. 泼尼松D. 痰液稀释剂E. 止咳糖浆参考答案：B多项选择题23、肾综合征出血热出血原因包括A. 毛细血管脆性增加B. 毛细血管损伤C. 血小板减少D. 凝血机制障碍E. 血液浓缩参考答案：A,B,C,D单项选择题24、心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原可在多长时间内才被耗尽 ( )A. 12 分钟B. 24 分钟C. 45 分钟D. 56 分钟E. 68 分钟参考答案：C单项选择题25、导致暖休克的病原体多见于 ( )A.G 杆菌B.G+球菌C.

13、 病毒D. 真菌E. 支原体参考答案：B单项选择题26、诊断有机磷中毒的特异性指标是 ( )A. 血胆碱酯酶活力B. 尿中有机磷杀虫药分解产物C. 血气分析D. 阿托品阳性实验E. 肝肾功能参考答案：A单项选择题27、形成 Na+、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是A. 安静时 K+比 Na+更易透过细胞膜B. 兴奋时 Na+比 K+更易透过细胞膜C.K+的不断外流和 Na+的不断内流D.膜上载体和通道蛋白的共同作用Na -KATPE.膜上+依赖式酶的活动参考答案：E材料题28、患者男，65 岁。主因渐进性意识障碍 7 h 入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T 36.7 ，P 123 次/min，R 23 次/min，BP 125/90 mmHg。昏迷状， 颈软，瞳孔等大。案例分析1.为明确诊断，应紧急检查的项目包括A. 头颅 CTB. 血糖C. 血毒物检测D. 血液电解质E. 尿常规F. 肝功能参考答案：A,B,E案例分析2.急诊应尽快做的紧急处理包括(提示患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（+）。)A. 静脉输注 0.9%氯化钠溶液B. 吸氧C. 胰岛素D. 抗凝治疗E. 抗生素F. 静脉输注碱性液体参考答案：A,B,C,D