泌尿系统感染试题.docx

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泌尿系统感染试题

泌尿系统感染

[单项选择题]

1、急性间质性肾炎的病变主要位于（）

A.肾间质

B.肾间质及肾小管

C.肾间质及肾小球

D.肾血管

E.以上均不是

参考答案：

B

[单项选择题]

2、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）

A.脏层细胞足突融合

B.壁层细胞足突融合

C.脏层、壁层细胞足突融合

D.脏层、壁层细胞足突均不融合

E.以上均不是

参考答案：

A

[单项选择题]

3、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性细胞

D.单核细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：

E

[单项选择题]

4、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）

A.IgA沉积

B.IgE沉积

C.IgM沉积

D.偶见IgG沉积

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

5、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）

A.IgA及IgG

B.IgE及IgG

C.IgE及补体C3

D.IgG及补体C3

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

6、急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是（）

A.药物过敏性AIN

B.感染相关性AIN

C.特发性AIN

D.免疫相关性AIN

E.以上均不是

参考答案：

E

[单项选择题]

7、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）

A.大量蛋白尿

B.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿

C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿

D.肉眼血尿

E.以上均不是

参考答案：

B

[单项选择题]

8、一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为（）

A.大量蛋白尿

B.中度蛋白尿

C.轻度蛋白尿

D.微量蛋白尿

E.以上均不是

参考答案：

C

[单项选择题]

9、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）

A.正常比重尿

B.高比重尿

C.低比重尿

D.等高比重尿

E.以上均可出现

参考答案：

C

[单项选择题]

10、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为（）

A.正常渗透压尿

B.高渗透压尿

C.低渗透压尿

D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现

E.以上均可出现

参考答案：

C

[单项选择题]

11、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是（）

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.以上均可

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：

D

[单项选择题]

12、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.浆细胞

D.多核嗜酸性粒细胞

E.以上均不是

参考答案：

C

[单项选择题]

13、磺胺类药物中最易引起AIN的是（）

A.磺胺嘧啶

B.SMZ

C.复方增效磺胺

D.TMP

E.以上均不是

参考答案：

C

[单项选择题]

14、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗

D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗

E.以上均不是

参考答案：

C

[单项选择题]

15、关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是（）

A.可出现少尿型急性肾衰竭

B.可出现非少尿型急性肾衰竭

C.可出现肾性糖尿

D.可出现低比重尿

E.可出现高渗透压尿

参考答案：

E

[单项选择题]

16、慢性间质性肾炎的治疗，错误的是（）

A.对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因

B.对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理

C.合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理

D.合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗

E.以上均不是

参考答案：

A

[单项选择题]

17、范可尼综合征的主要受累部位为（）

A.远端肾小管

B.髓襻升支对氯离子转运异常

C.髓襻升支对水通透性异常

D.近端肾小管

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

18、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（）

A.为近端肾小管复合性功能障碍

B.儿童多为遗传所致

C.成人多为后天获得性疾病

D.A、B、C均正确

E.A、B、C均不正确

参考答案：

D

[单项选择题]

19、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）

A.低尿钙

B.高血钙

C.低尿磷

D.低血磷

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

20、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

E.粪链球菌

参考答案：

B

[单项选择题]

21、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）

A.晨尿

B.大量饮水

C.已应用抗菌药物

D.标本污染

E.以上均不是

参考答案：

E

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[单项选择题]

22、不属于上下尿路感染的鉴别的是（）

A.性别

B.全身症状

C.尿渗透压

D.血清中抗"O"抗体

E.尿沉渣中抗体包裹细菌

参考答案：

A

[单项选择题]

23、慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）

A.尿路畸形

B.尿路梗阻

C.机体免疫功能降低

D.尿道口炎症

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

24、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）

A.病史超过半年

B.大量蛋白尿

C.两个肾脏大小不等

D.肾盂、肾盏狭窄变形

E.持续性肾小管功能受损

参考答案：

B

参考解析：

慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿，小于1～2g/d。

[单项选择题]

25、下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）

A.尿急

B.尿频

C.全身发热，低血压

D.排尿时烧灼样痛

E.排尿困难

参考答案：

C

[单项选择题]

26、急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）

A.氧氟沙星

B.利福平

C.头孢拉定

D.青霉素V钾

E.红霉素

参考答案：

A

[单项选择题]

27、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是（）

A.均有无菌性白细胞尿

B.偶见嗜酸性粒细胞

C.可见肉眼血尿

D.一般出现少量蛋白

E.可有白细胞管型

参考答案：

A

[单项选择题]

28、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）

A.NHC1试验

B.内生肌酐清除率测定

C.NaHCO3再吸收试验

D.酚红排泄试验

E.肾素血管紧张素醛固酮测定

参考答案：

C

[单项选择题]

29、肾动脉狭窄的发病机制应为（）

A.肾素分泌增加

B.缓激肽减少

C.肾小球滤过率下降

D.肾缺血

E.以上均不是

参考答案：

E

[单项选择题]

30、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）

A.高血压

B.女性

C.妊娠

D.肉眼血尿反复发作

E.肾实质的感染

参考答案：

B

[单项选择题]

31、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）

A.肾功不全

B.孤立性肝囊肿

C.颅内动脉瘤

D.尿路感染

E.以上都不是

参考答案：

C

[单项选择题]

32、女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为（）

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行性感染

D.血行性感染

E.以上均不是

参考答案：

C

[单项选择题]

33、男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.产碱杆菌

C.粪链球菌

D.克雷伯杆菌

E.葡萄球菌

参考答案：

D

[单项选择题]

34、女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）

A.收集清晨清洁中段尿

B.检查前避免大量饮水

C.检查前避免应用抗菌药物

D.避免送检标本被污染

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

35、男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C."L"型细菌

D.结核杆菌

E.真菌

参考答案：

C

[单项选择题]

36、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）

A.喹诺酮类

B.头孢类

C.氨基糖苷类

D.磺胺类

E.大环内酯类

参考答案：

B

[单项选择题]

37、女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎反复发作

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E.肾结核

参考答案：

C

[单项选择题]

38、女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞（++），红细胞（+++），清洁中段尿培养（+），最可能的诊断为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.膀胱肿瘤

E.女性尿道综合征

参考答案：

B

[单项选择题]

39、男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）

A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭

B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭

C.急进性肾炎并急性肾衰竭

D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭

E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

参考答案：

E

[单项选择题]

40、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）

A.尿蛋白

B.尿嗜酸性粒细胞

C.尿红细胞

D.尿肌酐

E.尿渗透压

参考答案：

B

[单项选择题]

41、女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）

A.低钾性肾病

B.肾小管性酸中毒

C.周期性瘫痪

D.尿崩症

E.慢性肾小球肾炎

参考答案：

B

[单项选择题]

42、男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na126mmol／L，血K2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH<6．5，尿常规蛋白（+），尿糖（++），临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型，进一步确诊需行的检查是（）

A.NHC1试验

B.U-PCO试验

C.NaFCO再吸收试验

D.肾素血管紧张素醛固酮测定

E.以上都不是

参考答案：

C

[单项选择题]

43、女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）

A.成酸性盐药物

B.碳酸酐酶抑制剂

C.碘胺类药物

D.氨苯蝶啶

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：

A

[单项选择题]

44、女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）

A.慢性肾小球。

肾炎

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.动脉粥样硬化

E.急进性肾小球肾炎

参考答案：

C

[单项选择题]

45、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）

A.高血压并高血压性肾损害

B.高血压并慢性肾小球肾炎

C.高血压并急进性肾小球。

肾炎

D.高血压并肾动脉粥样硬化

E.高血压并急性肾小球肾炎

参考答案：

D

[单项选择题]

46、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白（+），红细胞（+++），血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是（）

A.高血压性肾损害

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.多囊肾

E.急进性肾小球肾炎

参考答案：

D

[单项选择题]

47、女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙离子拮抗剂

C.血管扩张药

D.β受体阻滞剂

E.呋塞米类利尿剂

参考答案：

E

[单项选择题]

48、反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E."L"型细菌

参考答案：

E

[单项选择题]

49、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E."L"型细菌

参考答案：

C

[单项选择题]

50、急性肾盂肾炎最常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E."L"型细菌

参考答案：

B

[单项选择题]

51、多囊肾确诊的检查是（）

A.清洁中段尿培养

B.肾脏影像学检查

C.肾动脉造影

D.肾活检病理检查

E.肾脏放射性核素检查

参考答案：

B

[单项选择题]

52、急性肾盂肾炎确诊的检查是（）

A.清洁中段尿培养

B.肾脏影像学检查

C.肾动脉造影

D.肾活检病理检查

E.肾脏放射性核素检查

参考答案：

A

[单项选择题]

53、慢性肾盂肾炎确诊的检查是（）

A.清洁中段尿培养

B.肾脏影像学检查

C.肾动脉造影

D.肾活检病理检查

E.肾脏放射性核素检查

参考答案：

B

[单项选择题]

54、肾动脉狭窄确诊的检查是（）

A.清洁中段尿培养

B.肾脏影像学检查

C.肾动脉造影

D.肾活检病理检查

E.肾脏放射性核素检查

参考答案：

C

[单项选择题]

55、急性肾盂。

肾炎尿检常见表现为（）

A.白细胞尿

B.肉眼血尿

C.糖尿

D.蛋白尿

E.结晶尿

参考答案：

A

[单项选择题]

56、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：

体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。

尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

参考答案：

C

[单项选择题]

57、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：

体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。

尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性尿道炎

参考答案：

B

[单项选择题]

58、患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：

血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性最可能的诊断是（）

A.反复发作的急性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎

C.慢性尿道炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

参考答案：

D

[单项选择题]

59、患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：

血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）

A.尿道畸形

B.尿路结石

C.尿道口及周围炎症

D.妇科炎症

E.以上均可能是

参考答案：

E

[单项选择题]

60、患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。

既往无类似症状史。

查体：

双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。

尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。

最可能的诊断是（）

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.膀胱肿瘤

E.妇科炎症

参考答案：

B