语言发育迟缓检查.docx

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语言发育迟缓检查

实刃

Jii

F理

表

（s-s法）语言发育迟缓检查（CRRC版）

评价总结病案号

姓名性别出生日期年龄检查日期

主诉：

临床诊断：

检查结果：

生理学评价听觉（正常.）视觉（正常，）

发音器官（正常.）

综合评价:

（包括予后,发生机制）

症状分类I群（交流态度良好）II群（交流态度不良）

符号阶段…（岁）

8

7

6

5

4

（诊断）正常•语言发育迟缓

（方针）2

1

际作言解达年性符

检查者

龄课号

题

（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）

姓名年月曰

检查结果总结

符指号示形内式容

的关察

理解

表达

音形

文宇

构音

基础性过程

动作性课题

积木构成图形辨别描线

模仿

言语模仿手碉方

听觉的记忆力

父流态度

良好，不良

行动方面

课题配合情况

生活环境

（家庭、社区.父母对患儿病情的了解）

语言发育迟缓检查表

（一）

姓名检查日期病案号

符号形式示內容的关系

内容

阶项段目

理解

表达

语

5-2

被动语态

/6/8

规则

5-1

语序

/4/6

词

句

4-2

词

句

大小+颜色+事物

/3/4

3词语

+-

动物主+动作+对象

/3/4

4-1

两

词

句

颜色+事物

/4/5

2词语

+-

大小+數

/4/5

动物主+动作

/4/5

动作+对象

/4/5

事

物的

A/r

付

号

词

汇

颜色

/4

/4

大小

/4/&

/2

动词

/5

成/5幼/5手/5

身体部位

/6

/6

3-2

事物的名称言语齟

（图片）

E/4

成/16幼/16手/16

C/9D/7

/5组

A/4B/4

言语静

（事物）

/3组

/3

/3

/3

3-1

GSP身+声音

/3组

/3

/3

/3

爭物的基础概念

2-3

选择

/3组

/3

/3

/3

2-2

匹配

/3组

/3

/3

/3

2-1

机能轉作

/5

/5

/3

A事物

B成对物

C镶

飲

板

基础性过程

图形辨别

积木

描线

△

10种图形/10

隧道

+

O

1

6种镶嵌板/6

排列

3种镶嵌板/3

叠起

事物持续性

投入小球

交流态度

1•注意他人的动作

+±-

2.视线

+土-

3•对他人的指示•手势•呼唤的反应

+土-

4•与他人对应的活动

卄+土-

5.感情起伏的表现

+土-

6•提问一应答关系

+土-

7•特微的语

・：

•

自言自语

无有

反响语言

无有

韵律

正常异常

程过性础基

E

位

1

2

-+

/4

位AH

3

-+

/4

模仿

言语

卜JIn

-+

p（u

O•Ha

-+

-+

手势一

-+

-+

话电刷牙子帕鞋

语言发育迟缓检查表

（二）

检查年月日

段阶2爭物的基础概念

段阶3爭物的符号

In理解

Out

Imi

2-1机能性操作

2・2匹配

2・3选择

3-1手势符号

3・2言语符号

表达

模仿

E

m

第1

次

第2次

T

第

2次

第1次

第2次

0

E

爭物：

机能性操作

事物：

人体部位

（1/30

0/3<人也事（1

；部

物C）

手势■言语：

爭物

（1/30

言语符号：

事物

（1/30

爭物：

手势•言语

于•势•言语：

手势•言语

帽子

帽子

鞋

鞋

牙刷

牙刷

小计

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

小计

B成对事物

爭物：

机能性操作

事物X:

爭物y

（1/30

爭物X:

事物y

（1/30

手势+言语：

事物

（1/30

言语符号：

事物

（1/30

爭物：

手势•言语

于•势•言语：

手势•言语

听筒

1电话

电话

鼓槌

1

鼓

鼓

小茶壶

1茶杯

茶杯

小计

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

13

/3

/3

/3

小计

C爭物镶嵌板

子板：

母板

（1/1C）

子板：

母板（l/3c）

母板：

子板

（l/3c）

于•势■肓子板（1

语：

/3c）

言语符号：

子板

子板^手势•音声

于势•言语：

手势•言语

鞋

鞋

剪子

剪子

牙刷

牙刷

小计

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

/3

小计

A+B/6个

/3组

/3组

/3组

/3组

成幼手///7词

成幼于•//n词

语言发育迟缓检查表（三）

姓名检查日期病案号

阶段3-2言语紀

In（理解）言语：

图片

Out（表达）图片:

言语、手势

Imi（模仿）手势

事物的名称

A（1/4C）B（1/4）

鞋面包飞机狗象汽车米饭电话

C（1/9C）

E（1/16C）

rr

□

II

成人语幼儿语

成人语

幼儿语

成人语

日

常

用

品

鞋

A

帽子

眼镜

手表

E

剪子

电话

B

动

物

象

A

狗

B

猫

E

D（1/7C）c

为空

成人语

幼儿语

食

物

面包

A

香蕉

E

苹果

米饭

B

交

通工具

A

火车

E

飞机

B

A/4

B/4

C/9

D/7

E/4

成/16

幼/16

手/16

/5

语言发育迟缓检查表

身体部位

In语吕：

身体部位

Out身体部位：

言谨

Imi言语、手势：

言语、手势

成人语

幼儿语

/6

眼

1

嘴

2

手

3

鼻

4

耳

5

脚

6

/6

/6

成幼手

/6/6/6

动词

In言语、手势：

图片（1/5）

Out图片：

言语、手势

Imi言语、手势：

言语、

手势

成人语

幼儿语

手势语

睡觉

1

洗

2

吃

3

哭

4

切

5

/5

/5

/5

成幼手

/5/5/5

大小

In言语、

手势：

图片

1/2C）

Out图片：

言语、手势

Imi言语：

言语、手势

大

小

大小

小大

大

1

3

（6）

小

2

4

（5）

4/6

成：

2手/2

颜色

In言语：

图片（1/4C）

Out图片：

言语

Imi言语：

言语

黄

绿红

蓝

红

1

黄

2

蓝

3

绿

4

/4

/4

/4

姓名检查日期

语言发育迟缓检查表（五）病案号

Z

In言语：

图片（1/30

切

成人语

【1

1

t

2

¥

3

（动词组合）吃洗（名词组合）香蕉、苹果

4

In言语：

图片（1/40

ffi

【1

1

¥

2

¥

3

n

4

¥

（5）

/4/5

V动作主组合〉妈妈、弟弟

<

In言语（图片）（1/4）

女

1

□

2

女

3

□

4

女

（5）

/4/5

<

In言语：

图片（1/8C）

女

1

丄

5

2

□

5

3

女

（4）

/3/4

语言发育迟缓检查表（六）

检查日期

v阶段4・12词句〉V大小+事物〉

In言语:

图片（1-4C）

Out图片:

言语

大鞋

大帽

小鞋

小帽

大的鞋

1

大的帽子

2

小的鞋

3

小的帽子

4

小的鞋

（5）

4//5

V颜色的组合〉红.黄、蓝、绿V事物的组合〉帽子、鞋

V颜色+事物〉

In言语：

图

片（1/40

红鞋

红帽

黄鞋

黄帽

黄色帽子

1

红色鞋

2

红色帽子

3

黄色鞋

4

红色鞋

（5）

45

＜阶段4-23词句〉V大小+颜色十事物〉

In言语：

图片（1/80

Out图片:

言语

大红鞋

大红帽

大黄鞋

大黄帽

小红鞋

小红帽

小黄鞋

小黄帽

大黄帽子

1

小红鞋

2

大黄鞋

3

小红帽子

（4）

/34

ffi忸-女團20

Is

I

寸

（「）

（9）

9、寸、

Is

cl黑

I

z

寸

9

Q）

In言语：

图片

（1/6C）

In言语：

图片

（1/6C）

£

I

W聖X

rtfcl?

AllsIV

颐xflg阳听

tfdrflgsx

斫xflgtfcl?

is®渕

An_-is^.^sv

fflJS®锲

®需畫

flgJS律渕

寸一、2

鸡追乌龟

（8）

/6/8

语言发育迟缓检查表（八）

检查日期

基础过程

1.操作性课题:

项目

+-

反应

（1）放入小球

（2）延迟反应

（3）a・三种图形

1.02.A3.

图镶嵌板

/3

—A□

形b・六种图形

/6

OAnd00

的镶嵌板

辨c・十种图形

An00U

别

/10

oD00☆

（4）a・堆积

a・堆积b排列c・瞇道

积b.排列

木c・瞇道

（5）a.%

a・.b・|c."d.O

b・|

描c・・

d.o

画e.+

e.+"口h.◊

f.

□

2、单位

语言发育迟缓检查表（九）

姓名检查日期病案号

基础性过程

2.听觉记忆力

鞋

电话

帽子

米饭

面包

狗

象

飞机

汽车

飞机

汽车

彖

电话

狗

鞋

帽子

米饭

面包

检查顺序

言语：

图片

（2/9c）

练习1

米饭汽车

练习2

电话象

1

狗鞋

2

帽子而包

3

飞机电话

4

狗米饭

4

检査顺序

言语：

图片

（3/9c）

4

练习1

象米饭鞋

1

而包电话汽车

2

帽子鞋狗

3、单位

3

米饭飞机而包

4

电话象帽子

语言发育迟缓检查表（十）

交流态度检查项目：

1•对他人行动的注视

a对他人的行动大致经常注视

b对他人操作自己较关心的事或物时注视

c完全或几乎不注视

2视线

a大致经常视线交流

b经过促进视线可以交流（如"看这里”或将事物拿到检查者的面前时）。

c完全或几乎无视线交流

3.对他人的指示、问候、招呼的反应

a对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动

b不看指示者的面部但有行动反应

c完全无反应

4.对他人的表达

a用言语或手势进行表达（I看他人面部II不看他人面部）

b用手指看来表示要求（I看他人面部II不看他人面部）

c用提示行动不表示要求（让看物品等）（I看他人面部II不看他人面部）d领看大人甲手到物品存放处表示要求（I看他人面部II不看他人面部）e无要求表示

5.感情起伏的表面

a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示

b感情表现虽然能够理解，但过分

c感情表现大部分不能够理解

d几乎没有感情表现

6.询问一回答的关系

"理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）

b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿

d无反应

7.特征性言语

a自言自语有无

b回响言语有无

c韵律正常异常