初级师临床医学检验技师分类模拟题临床血液学检验三.docx
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初级师临床医学检验技师分类模拟题临床血液学检验三
初级（师）临床医学检验技师分类模拟题临床血液学检验（三）
一、A1/A2型题
1.缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是______
A.RDW正常，MCV正常
B.RDW正常，MCV升高
C.RDW正常，MCV降低
D.RDW升高，MCV降低
E.RDW升高，MCV升高
答案：
D
2.原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是______
A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
答案：
A
3.再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是______
A.巨大早幼粒细胞
B.巨大早幼红细胞
C.巨大原始红细胞
D.颗粒巨核细胞
E.异形淋巴细胞
答案：
B
4.贫血定义是指单位容积血液内______
A.红细胞压积低于正常
B.红细胞数低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积低于参考值下限
D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常
E.循环血容量较正常者少
答案：
C
5.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了______
A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
答案：
D
6.外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是______
A.再生障碍性贫血危象
B.骨髓纤维化
C.恶性肿瘤骨髓转移
D.红白血病
E.再生障碍性贫血
答案：
A
7.不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是______
A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性
答案：
B
8.红细胞膜骨架最主要的组成部分是______
A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.4.2蛋白
E.收缩蛋白
答案：
E
9.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变______
A.结合珠蛋白量减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高
答案：
B
10.下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞______
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血
答案：
E
11.判断体内铁贮存量最敏感的指标是______
A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白
答案：
D
12.红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢______
A.磷酸戊糖途径
B.三羧酸循环
C.谷胱甘肽途径
D.无氧糖酵解途径
E.其他途径
答案：
D
13.胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关______
A.HbS
B.HbH
C.HbBarts
D.HbE
E.HbF
答案：
C
14.MCV110ft，MCH36pg，MCHC340g/L，其贫血属于______
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血
答案：
A
15.下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标______
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
答案：
B
16.下列哪项属于血管内溶血______
A.PNH
B.β-珠蛋白生成障碍性贫血
C.α-珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
答案：
A
17.下列选项中错误的是______
A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性
B.PNH——酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症——自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳，HbA2减少
E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性
答案：
D
18.正常人每天需要维生素B______
A.5～10μg
B.10～20μg
C.20～25μg
D.2～5μg
E.25～30μg
答案：
D
19.血清结合珠蛋白参考值为______
A.0.8～2.7g/L
B.1.6～3.0g/L
C.3.1～4.5g/L
D.4.6～6.0g/L
E.6.1～7.5g/L
答案：
A
20.下列哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件______
A.起病缓急不同
B.发展快慢不同
C.发病原因不同
D.骨髓检查特点不同
E.预后不同
答案：
C
21.下列哪项是血清铁降低。
骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血______
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
答案：
B
22.下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据______
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
答案：
E
23.血红素其合成场所在______
A.有核红细胞的线粒体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内
答案：
D
24.下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血______
A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞性贫血
C.严重巨幼细胞性贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良
答案：
A
25.下列关联组合错误的是______
A.大红细胞见于维生素B缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血或叶酸缺乏
答案：
D
26.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断______
A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验
答案：
E
27.由于骨髓红系成熟障碍（无效生成）导致的贫血是______
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
答案：
B
28.就促红细胞生成素（EPO）而言，下述错误的是______
A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备
B.能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞
C.能促进幼红细胞增殖和成熟
D.缺氧状态时，肾产生促红细胞生成素增加
E.胎儿时期肝脏也可产生
答案：
A
29.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是______
A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性
答案：
C
30.下面哪项可见总铁结合力升高______
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.恶性肿瘤
D.先天性转铁蛋白缺乏
E.缺铁性贫血
答案：
E
31.下列不正确的组合项是______
A.骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
C.溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E.巨幼细胞性贫血——可见红细胞大小不均
答案：
B
32.人体内维生素B12贮存量为______
A.1～2mg
B.2～3mg
C.3～4mg
D.4～5mg
E.5～10mg
答案：
D
33.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于______
A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
答案：
B
34.血管内溶血最严重的标志是______
A.血浆血红素结合蛋白降低
B.含铁血黄素尿出现
C.高铁血红素白蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现
答案：
C
35.诊断溶血最可靠的标志是______
A.异形红细胞增多
B.红细胞寿命缩短
C.未结合胆红素增高
D.尿胆原排泄增多
E.骨髓幼细胞增生
答案：
B
二、A3/A4型题
男性，13岁，面色苍白半年。
体检：
中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。
检验：
血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。
1.本例溶血性贫血发病机制为______
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
答案：
B
2.属于上述发病机制的溶血性贫血是______
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
答案：
A
3.如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是______
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血＞5%，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病
答案：
C
4.下列各项检查对诊断该病都较有价值。
需除外______
A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验
答案：
D
男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。
检验：
血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT＜40U/L。
拟诊为溶血性贫血。
5.为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查______
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
答案：
A
6.如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑______
A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
答案：
C
7.假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是______
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏症
答案：
E
8.该患者实验室检查不会出现______
A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高
答案：
D
男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。
检验：
血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素（-），尿胆原1:
320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12pg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。
9.本例最可能诊断是______
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK酶缺乏症
答案：
C
10.再询问病史时，下列哪项最为重要______
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史
答案：
E
11.哪项辅助检查最具确诊价值______
A.骨髓铁染色
B.糖水试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
答案：
D
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