初级师临床医学检验技师分类模拟题临床血液学检验三.docx

1、初级师临床医学检验技师分类模拟题临床血液学检验三初级(师)临床医学检验技师分类模拟题临床血液学检验(三)一、A1/A2型题1. 缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是_A.RDW正常，MCV正常B.RDW正常，MCV升高C.RDW正常，MCV降低D.RDW升高，MCV降低E.RDW升高，MCV升高答案：D2. 原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是_A.骨髓增生活跃B.巨核细胞减少C.粒红比例降低D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多答案：A3. 再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是_A.巨大早幼粒细胞B.巨大早幼红细胞C.巨大原始红细

2、胞D.颗粒巨核细胞E.异形淋巴细胞答案：B4. 贫血定义是指单位容积血液内_A.红细胞压积低于正常B.红细胞数低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积低于参考值下限D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常E.循环血容量较正常者少答案：C5. 未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了_A.脾功能亢进B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀C.红细胞内酶异常D.红细胞内血红蛋白减少E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体答案：D6. 外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是_A.再生障碍性贫血危象B.骨髓纤维化C.恶性肿瘤骨髓转移D.红白血病E.再生障碍性贫血答案：A7. 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是

3、_A.PNH酸溶血试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.蔗糖水溶血试验阳性D.网织红细胞增高E.蛇毒溶血试验阳性答案：B8. 红细胞膜骨架最主要的组成部分是_A.锚蛋白B.带3蛋白C.4.1蛋白D.4.2蛋白E.收缩蛋白答案：E9. 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变_A.结合珠蛋白量减少B.网织红细胞绝对数减少C.红细胞寿命缩短D.尿中尿胆原增高E.血清游离血红蛋白升高答案：B10. 下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞_A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.HbS病D.肝病E.巨幼细胞性贫血答案：E11. 判断体内铁贮存量最敏感的指标是_A.可溶转铁蛋白受体B.转铁蛋白饱和度C.铁结合力

4、D.铁蛋白E.转铁蛋白答案：D12. 红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢_A.磷酸戊糖途径B.三羧酸循环C.谷胱甘肽途径D.无氧糖酵解途径E.其他途径答案：D13. 胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关_A.HbSB.HbHC.HbBartsD.HbEE.HbF答案：C14. MCV 110ft，MCH 36pg，MCHC 340g/L，其贫血属于_A.大细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：A15. 下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标_A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白E.转铁蛋白饱和度答案：B16. 下列哪项属于血管内

5、溶血_A.PNHB.-珠蛋白生成障碍性贫血C.-珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.脾功能亢进答案：A17. 下列选项中错误的是_A.自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性B.PNH酸溶血试验阳性C.PK酶缺陷症自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正D.-珠蛋白生成障碍性贫血血红蛋白电泳，HbA2减少E.慢性血管内溶血尿含铁血黄素试验阳性答案：D18. 正常人每天需要维生素B_A.510gB.1020gC.2025gD.25gE.2530g答案：D19. 血清结合珠蛋白参考值为_A.0.82.7g/LB.1.63.0g/LC.3.14.5g/LD.4.66.0g/LE.6.17.5g/L答案：A20

6、. 下列哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件_A.起病缓急不同B.发展快慢不同C.发病原因不同D.骨髓检查特点不同E.预后不同答案：C21. 下列哪项是血清铁降低。骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血_A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案：B22. 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据_A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C.一般无肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓有核细胞增生降低E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍答案：E23. 血红素其合成场所在_A.有核红细胞的线粒体内B.有核红细胞的溶酶体内C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内D.有

7、核红细胞和肝细胞的线粒体内E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内答案：D24. 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血_A.中性粒细胞核左移B.DNA合成减缓引起巨幼细胞性贫血C.严重巨幼细胞性贫血时可见全血细胞减少D.可见无效红细胞生成E.多起源于营养不良答案：A25. 下列关联组合错误的是_A.大红细胞见于维生素B缺乏B.靶形红细胞见于地中海性贫血C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D.Cabot环见于再生障碍性贫血E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血或叶酸缺乏答案：D26. 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断_A.高渗冷溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.冷凝集素试验E.冷溶血

8、试验答案：E27. 由于骨髓红系成熟障碍(无效生成)导致的贫血是_A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血答案：B28. 就促红细胞生成素(EPO)而言，下述错误的是_A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备B.能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞C.能促进幼红细胞增殖和成熟D.缺氧状态时，肾产生促红细胞生成素增加E.胎儿时期肝脏也可产生答案：A29. 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是_A.尿胆原阳性B.黄疸C.尿含铁血黄素试验阳性D.血清间接胆红素阳性E.抗人球蛋白试验阳性答案：C30. 下面哪项可见总铁结合力升高_A.肾病综合征B.肝硬化C

9、.恶性肿瘤D.先天性转铁蛋白缺乏E.缺铁性贫血答案：E31. 下列不正确的组合项是_A.骨髓病性贫血正细胞正色素性贫血B.再生障碍性贫血小细胞低色素性贫血C.溶血性贫血正细胞正色素性贫血D.缺铁性贫血小细胞低色素性贫血E.巨幼细胞性贫血可见红细胞大小不均答案：B32. 人体内维生素B12贮存量为_A.12mgB.23mgC.34mgD.45mgE.510mg答案：D33. 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于_A.PNHB.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.再生障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：B34. 血管内溶血最严重的标志是_A.血浆血红素结合蛋白降低B.含铁血黄素尿出现C.高铁

10、血红素白蛋白血症D.血浆结合珠蛋白降低E.游离血红蛋白出现答案：C35. 诊断溶血最可靠的标志是_A.异形红细胞增多B.红细胞寿命缩短C.未结合胆红素增高D.尿胆原排泄增多E.骨髓幼细胞增生答案：B二、A3/A4型题 男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。1. 本例溶血性贫血发病机制为_ A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.珠蛋白肽链合成减少E.红细胞自身抗体产

11、生答案：B2. 属于上述发病机制的溶血性贫血是_A.遗传性球形红细胞增多症B.G-6-PD缺乏症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.PNHE.高铁血红蛋白血症答案：A3. 如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是_A.为常染色体隐性遗传性疾病B.自身溶血试验溶血5%，加ATP不能减轻溶血C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病答案：C4. 下列各项检查对诊断该病都较有价值。需除外_A.外周血涂片检查B.红细胞直径测定C.红细胞厚度测定D.骨髓涂片检查E.红细胞渗透脆性试验答案：D 男性，61岁，一个月以

12、来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15mol/L，ALT40U/L。拟诊为溶血性贫血。5. 为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查_ A.Coombs试验B.Ham试验C.自身溶血试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原实验答案：A6. 如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑_A.免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血症C.遗传性球形红细胞增多症D.异常血红蛋白病E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：C7. 假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点

13、试验(+)，可能的诊断是_A.珠蛋白生成障碍性贫血B.PK酶缺乏症C.不稳定血红蛋白病D.PNHE.G-6-PD缺乏症答案：E8. 该患者实验室检查不会出现_A.红细胞寿命缩短B.外周血出现有核红细胞C.血清铁蛋白升高D.血清结合珠蛋白降低E.网织红细胞计数升高答案：D 男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0109/L，血小板48109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原1:320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12pg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。9. 本例最可能诊断是_ A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.PK酶缺乏症答案：C10. 再询问病史时，下列哪项最为重要_A.有无服用药物史B.有无电离辐射史C.有无消化道出血史D.有无胆石症史E.有无酱油色尿发作史答案：E11. 哪项辅助检查最具确诊价值_A.骨髓铁染色B.糖水试验C.血清游离血红蛋白测定D.Ham试验E.Coombs试验答案：D