双人心肺复苏-PPT课件.ppt

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双人心肺复苏（CPR）广东省中医院大院急诊ContentsContentsClicktoaddTitleClicktoaddTitle11ClicktoaddTitleClicktoaddTitle22ClicktoaddTitleClicktoaddTitle33ClicktoaddTitleClicktoaddTitle44心肺复苏的定义：

心肺复苏的定义：

对心跳、呼吸停止的病人采用人工方对心跳、呼吸停止的病人采用人工方法建立循环、呼吸功能同时积极保护大脑法建立循环、呼吸功能同时积极保护大脑最终大脑恢复的一系列抢救措施最终大脑恢复的一系列抢救措施心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPRCPRCPR）的适应证：

）的适应证：

各种原因各种原因引起的心跳引起的心跳/呼吸停止呼吸停止心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPRCPRCPR）流程：

）流程：

CC（CompressionCompression）胸外心脏按压胸外心脏按压AA（AirwayAirway）畅通气道畅通气道B（Breathing）B（Breathing）人工呼吸人工呼吸D（Defibrillation）D（Defibrillation）电除颤电除颤急救生存链急救生存链评估反应评估反应确定现场是否安全确定现场是否安全患者是否有反应患者是否有反应轻拍患者，同时大喊“你还好吗？

轻拍患者，同时大喊“你还好吗？

”评估无意识时，呼叫或打求救电话（评估无意识时，呼叫或打求救电话（120120120120）胸外按压姿势胸外按压姿势5-5-5-5-6cm6cm6cm6cmCC（CompressionCompression）胸外心脏按胸外心脏按压压按压时上半身前倾，以掌根为受力点，手腕、肘、肩关按压时上半身前倾，以掌根为受力点，手腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压，按压后必须完全解除压力胸部弹回原的重力进行按压，按压后必须完全解除压力胸部弹回原位位.手掌根部手掌根部始终紧贴始终紧贴胸骨，保胸骨，保持正常位持正常位5-5-5-5-6cm6cm6cm6cm按压部位按压部位两乳头连线的中点两乳头连线的中点/胸骨下半部胸骨下半部第二只手重叠在第一只手上手指第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨交叉、掌根紧贴胸骨手手掌掌根根两乳头间两乳头间按压深度按压深度5-6cm5-6cm5-6cm5-6cm有效标准：

有效标准：

能触摸到颈或股动脉搏动能触摸到颈或股动脉搏动按压频率按压频率100-120100-120次次/min/min按压和放松时间各占按压和放松时间各占50%50%50%50%AA（AirwayAirway）:

呼吸道呼吸道开放气道：

开放气道：

压额抬颌法压额抬颌法下颚前推法下颚前推法口对口人工呼吸口对口人工呼吸球囊球囊-面罩通气面罩通气D（Defibrillation）D（Defibrillation）：

电除颤电除颤电除颤（非同步电复律）：

电除颤（非同步电复律）：

心室颤动，无脉性室速心室颤动，无脉性室速同步电复律：

心房颤动、同步电复律：

心房颤动、室上性或室性心动过速（有脉搏）室上性或室性心动过速（有脉搏）室速（无脉搏）室速（无脉搏）室颤室颤电极板放置位置电极板放置位置前侧位：

前侧位：

心尖：

左侧第五肋间与腋中线交心尖：

左侧第五肋间与腋中线交界处界处心底：

胸骨右缘第二肋间心底：

胸骨右缘第二肋间前后位：

前后位：

心尖：

左侧第五肋间与腋中线交心尖：

左侧第五肋间与腋中线交界处界处心底：

左背肩胛下面心底：

左背肩胛下面电除颤能量选择电除颤能量选择成人成人单相波：

单相波：

360J360J360J360J双相波：

双相波：

200J200J200J200J儿童儿童首次首次24J/kg24J/kg24J/kg24J/kg后续后续4J/kg4J/kg4J/kg4J/kg或以上，但不超过或以上，但不超过10J/kg10J/kg10J/kg10J/kg或成人剂量或成人剂量电除颤操作步骤电除颤操作步骤连接电源开机调至连接电源开机调至PPPP导联，选择能量导联，选择能量电极板紧贴胸壁取下电极板，涂导电糊、抹匀电极板紧贴胸壁取下电极板，涂导电糊、抹匀再次确认心电图嘱大家离开病人再次确认心电图嘱大家离开病人判断心律继续判断心律继续CPRCPRCPRCPR（2222分钟）充电、放电分钟）充电、放电（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）心肺复苏有效指标：

心肺复苏有效指标：

瞳孔：

若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑瞳孔：

若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑浊，说明复苏失败。

浊，说明复苏失败。

面色：

由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说面色：

由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说明复苏无效。

明复苏无效。

大动脉搏动：

按压有效时，每次按压可摸到大动脉搏动：

按压有效时，每次按压可摸到1111次搏动，若停止次搏动，若停止按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。

按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。

意识：

复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和意识：

复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和对光反射，少数患者出现手脚活动。

对光反射，少数患者出现手脚活动。

自主呼吸：

出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者应继续自主呼吸：

出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者应继续人工呼吸。

人工呼吸。

复苏体位复苏体位0.09%被救活4%被救活4%被救活6分钟10%被救活46分钟有一半人被救活4分钟成功率开始抢救时间复苏开始越早成活率越高普及CPR，你我共同的责任和义务！