西安市县医院.docx
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西安市县医院
2004年西安市县医院
2004年西安市县医院
医疗救治能力建设项目实施方案
为切实加强县级医院医疗救治能力建设项目管理，提高县医院应对突发公共卫生事件应急反应和医疗救治水平，根据“2004年陕西省县医院医疗救治能力建设项目实施方案”，结合我市实际，特制定县医院医疗救治能力建设项目实施方案。
一、项目目标
（一）通过项目资金资助，装备、充实、完善全市4个县级综合医院的急救、检验、感染性疾病科的基础诊疗设施建设。
全面提高应对突发公共卫生事件的应急医疗救治能力和诊疗水平。
（二）通过实施项目，开展知识和技能培训，进一步提高全市县级综合医院主要临床及医技科室医务人员业务素质和执业能力。
二、项目范围
（一）全市4个县级综合医院的急救、检验、感染性疾病科基本的诊疗设备装备建设。
（二）全市4个县级综合医院主要临床和医技科室的卫生技术人员进修培训。
三项目内容
（一）、基本装备
1、急诊科能力建设
为4个项目县医院急诊科配备心电监护仪、12道心电图机、除颤起搏器、多功能抢救床、急救呼吸机等急救设备。
2、检验科能力建设
为4个项目县医院检验科配备二级生物安全柜、生化分析仪、血气分析仪、血球计数仪、尿分析仪、酶标仪等基本检验及安全防护装备，
3、感染性疾病科能力建设
为4个项目县医院感染性疾病科配备室内空气消毒设备。
上述项目基本装备资金总额为135.2万元人民币，其中：
急诊科能力建设31.2万元，检验科能力建设80万元，感染性疾病科建设12万元。
（二）、卫生技术人员培训
全市4个项目县医院派遣内科、外科、妇科、儿科、传染科、检验、放射、急诊各1名医师和检验技术人员1名到市级以上医院相关专业进修三个月。
培训费用总额为12万元人民币。
四、项目组织实施
（一）设备采购与管理
项目确定的设备由省级卫生和财政部门按照政府采购管理办法组织招标采购，统一向各项目单位配发设备。
各项目县医院要指定专人负责，认真作好设备的验收、入库、登记、维护、保养和使用工作，完善各项记录，纳入医院国有资产管理。
（二）组织形式
县级卫生行政部门对县医院进行需求调查，提出具体购置设备清单报表，并报市级卫生行政部门，各项目县医院于设备到位后尽快完成装备工作，发挥效益。
各项目县卫生局在市级卫生行政部门指导下，负责急诊科、检验科和感染性疾病科能力建设的组织实施。
（三）资金安排
项目医院派遣医师和检验科技术人员到本市级以上医院相关专业进修，除个人承担部分费用外，对派出进修的医务人员给予适当补助（包括交通、食宿补贴等）。
中央财政按每名进修人员0.3万元的补助标准给予补助。
五、项目执行时间
设备招标采购工作、人员培训工作应于2005年上半年完成；其他工作必须在年底前完成。
六、项目督导与评估
（一）各项目医院要严格按照国家有关专项资金管理的规定执行，加强项目管理，提高资金使用效益；
（二）必须加强对项目的组织领导，落实专人负责；
（三）下达各县医院的项目经费必须专款专用，不得挪作他用；
（四）县医院医疗救治能力建设项目完成后，项目工作总结及时上报市级卫生行政部门；
（五）省卫生厅将按有关规定对项目经费使用、设备采购、人员培训工作执行情况进行考核；县级卫生行政部门要加强对人员培训工作的管理，进修人员进修结束后应通过考试或考核方式进行评估。
（六）项目实施期间，省、市卫生行政部门将会同财政部门对各个项目实施情况进行监督检查。
项目完成后，省卫生厅会同财政厅将项目总结评估报告报国家卫生部、财政部。
附件：
1.陕西省县医院医疗救治能力建设项目资金分配表
2.陕西省县医院医疗救治能力建设项目设备配置标准
急诊科能力建设
心电监护仪（含除颤功能）
1
心电图机12道
1
除颤起搏器
1
多功能抢救床
1
便携式B超
1
急救呼吸机
1
负压吸引器
1
全自动洗胃机
1
补助标准7.8
检验科能力建设
二级生物安全柜
1
生化分析仪半自动
1
生物显微镜
1
培养箱
1
血球计数仪
1
血气分析仪
1
血沉仪
1
快速血糖仪
1
离心机
1
尿分析仪
1
凝血仪
1
酶标仪
1
补助标准20
感染性疾病科能力建设
室内空气消毒设备
1
补助标准3
2004年西安市卫生监督
机构能力建设项目实施方案
为贯彻落实党中央、国务院提出的“力争用3年时间基本建成覆盖城乡、功能完善的卫生执法监督体系”目标任务，做好卫生部、国家中医药管理局、财政部“2004年中西部地区卫生监督机构能力建设项目管理方案”实施工作，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）、总目标：
1、进一步深化卫生监督体制改革，建立健全卫生监督体系，强化各级政府卫生行政监管职能。
2、改善各级卫生监督机构基本条件，完善卫生监督执法技术手段。
3、全面提高卫生监督队伍素质，严格规范执法行为，确保依法行政。
4、全面提高全市各级卫生监督机构的卫生监督综合执法能力，确保适应卫生监督执法工作的客观需要。
（二）、年度目标：
利用市、县两级财政安排的卫生事业专项资金，改善市和部分县卫生监督机构执法装备条件；加强培训工作，提高各级卫生监督人员的专业素质、法律素质和执法办案能力。
二、项目范围和内容
（一）项目范围
1、基本装备
（1）西安市卫生监督所：
装备内容：
设备名称
数量
补助标准
用途
一、执法车辆
卫生执法监督车
1
18
日常卫生监督检查、违法案件查办、重大活动卫生保障
现场快速检测车
1
22
现场快速检测、突发卫生事件现场处理、重大活动卫生保障
合计
2
40
二、信息化建设补助标准：
15.7万
应用设备
数据库服务器
1
3.5
存放全国上报数据
应用服务器
1
2
WEB服务器
1
1
为外部/内部用户提供Web应用，包括查询、统计等
设备名称
数量
补助标准
用途
笔记本电脑
2
2
现场监督资料处理
台式PC机
10
5
办公、业务
打印机（激光）
2
0.4
办公、业务
打印机（宽行针式）
1
0.3
办公、业务
网络设备
交换机
1
1.5
内部联网
三、取证工具补助标准：
2万
数码摄像机
1
1.5
现场取证及宣传工具
数码照相机
1
0.5
四、现场快速检测仪器设备补助标准：
8万
名称
技术参数
数量
食品安全检测箱
定性（全项型）
1台
紫外线强度仪
0.1-199900μw/cm2
1台
便携式电导仪
0.1-99.9mS/cm（全项型）
1台
多参数水质快速测定仪
检测项目：
温度、色度、浊度、臭味、味、Ph、NO2-N、铜、余氯、铁、锌、总硬度、KmnO4-NO3-N、六价铬、游离氰、氯化物等
1台
名称
技术参数
数量
公共场所快速检测系统
CO、CO2、NH3、NO甲醛、风速、温湿度
1台
便携式放射检测仪
现场检测α、β、γ、Χ射线
1台
便携式甲醇速测仪
半定量
1台
（2）第一批装备县级卫生监督机构
装备对象：
高陵县卫生监督所、雁塔区卫生监督所、未央区卫生监督所、莲湖区卫生监督所、碑林区卫生监督所
装备内容：
设备名称
数量
补助标准
用途
一、执法车辆
卫生执法监督车
1
18
日常卫生监督检查、违法案件查办、重大活动卫生保障
二、信息化建设补助标准;4.8万
应用设备
服务器
1
1.5
台式PC机
5
2.5
办公、业务
打印机（激光）
1
0.2
办公、业务
打印机（宽行针式）
1
0.3
办公、业务
网络设备
交换机
1
0.2
单位内部计算机设备连接
三、取证工具补助标准：
1.5万
照相机
2
0.5
现场取证及宣传工具
摄像机
1
0.5
现场取证及宣传工具
数码照相机
1
0.3
现场取证及宣传工具
数码录音笔
2
0.2
四、现场快速检测仪器设备补助标准：
5.5万
名称
技术参数
数量
食品安全检测箱
定性（标准型）
1台
紫外线强度仪
0.1-199900μw/cm2
1台
便携式电导仪
0.1-99.9mS/cm（全项型）
1台
多参数水质快速测定仪
检测项目：
温度、色度、浊度、臭味、味、Ph、NO2-N、铜、余氯、铁、锌、总硬度、KmnO4-NO3-N、六价铬、游离氰、氯化物等
1台
公共场所快速检测系统
CO、CO2、NH3、NO甲醛、风速、温湿度
1台
便携式放射检测仪
现场检测α、β、γ、Χ射线
1台
便携式甲醇速测仪
半定量
1台
2、人员培训
（1）、省级培训：
要求2005年内完成。
①、基层业务骨干培训班1期，参加人员：
市卫生监督所5人，每个县级监督机构2~3人。
培训时间：
5天。
②、师资培训班2期，参加人员：
市卫生监督所9人。
6月份在西安连续举办，每期培训5天。
③、行政管理能力培训班1期。
培训范围：
市卫生监督所所长、副所长共2人；第一批36个项目建设县卫生监督所所长。
培训内容：
卫生行政法律、法规及相关公共法律知识，行政管理及执法监督管理知识，相关卫生专业常识。
培训方式：
由省卫生厅组织，省卫生监督所负责实施。
培训时间：
30天。
④、人员交流：
参加交流人员名单由西安市卫生局推荐，经省卫生厅审查同意并派出，交流学习期3个月。
交流人员派出所需经费由所在单位负担，交流期满后由派出人员所在单位将交流接收单位对交流人员的工作表现鉴定报送省卫生厅，经审核并组织考试合格后，按照每人1万元拨付经费补助到所在单位。
交流人员交流效果考试考核由省卫生厅组织，省卫生监督所实施。
（2）市级卫生监督员培训
2005年西安市根据实际工作情况安排2期卫生监督员培训班。
培训对象和人数：
未参加省上培训的市、县监督所卫生监督员，市、县级所不得少于10人，全市培训总人数不得少于120人。
培训时间：
每期5天。
培训结束后，由市卫生局组织考试考核。
经费补助：
培训结束后，将培训工作总结并附培训考试成绩统计单报送省卫生厅，经审核合格后按照平均每设区市6万元补助培训经费。
三、项目组织实施
由西安市卫生局按照陕西省卫生厅的要求，督导各区县完成所有设备的验收、安装、调试工作，保证所有设备的正常运转，并在年内完成市、区卫生监督人员的培训工作。
四、项目监督
各项目单位要建立项目车辆和装备的使用管理制度，保证配备的车辆及装备专项用于卫生执法监督工作，严禁挪作他用，提高设备的使用效率。
在项目结束后，各区县和市卫生监督所要将项目完成情况书面总结报告西安市卫生局，市卫生局将项目完成情况汇总后上报省卫生厅。
附件：
西安市卫生监督机构能力建设项目资金分配意见表
附件：
西安市卫生监督机构能力建设项目资金分配意见表
单位：
万元
项目单位
执法监督车
信息化建设
取证工具
现场快速检测
人员培训
总计
一、市级
1、基本装备
西安市卫生监督所
40
15.7
2
8
65.7
2、人员培训
西安市卫生局
6
6
二、县级
90
24
7.5
27.5
2.5
151.5
未央区卫生监督所
18
4.8
1.5
5.5
0.5
30.3
莲湖区卫生监督所
18
4.8
1.5
5.5
0.5
30.3
雁塔区卫生监督所
18
4.8
1.5
5.5
0.5
30.3
碑林区卫生监督所
18
4.8
1.5
5.5
0.5
30.3
高陵县卫生监督所
18
4.8
1.5
5.5
0.5
30.3
2004年西安市提高农村卫生服务能力及
新型农村合作医疗管理能力建设项目实施方案
为了提高我市农村卫生工作人员专业技术水平，加强农村卫生服务机构能力建设，提高新型农村合作医疗试点县的管理能力，根据“2004年陕西省提高农村卫生服务能力及新型农村合作医疗管理能力建设项目实施方案”，制定以下实施方案。
一、项目目标
（一）总目标
通过加强农村卫生服务人员培训和配备基本设备，使乡村两级卫生人员综合服务能力明显提高，基本设施陈旧落后状况有所改善，提高农村基层卫生机构应对突发公共卫生事件能力，健全农村公共卫生体系。
在新型农村合作医疗试点阶段，对试点地区各级政府领导、新型农村合作医疗管理干部、具体经办人员、定点医疗机构的院长和相关人员分层次、分类型进行针对性培训，并为试点地区县、乡经办机构配备相关的办公设备，提高管理能力和水平。
（二）年度目标
1、农村卫生服务能力建设
开展乡村两级卫生人员传染病防治、乡镇卫生院院长管理知识培训；配备部分急诊抢救设备，使乡村两级卫生机构具备初步应对突发公共事件的能力。
2、新型农村合作医疗管理能力建设
对试点区、县的政府领导、新型农村合作医疗管理人员、具体经办人员和定点医疗机构有关人员进行培训，并为县乡两级经办机构配备必需的计算机、打印机，以提高他们的政策水平、管理水平和管理效率，保证新型农村合作医疗试点工作顺利进行。
二、项目内容及实施办法
（一）农村卫生服务能力建设
1、乡镇卫生院传染病主检医师培训
为全市116个乡镇卫生院各培养一名传染病主检医师。
由乡镇卫生院推荐具有医师及以上职称、从事临床工作三年以上的中青年临床技术骨干，经县级卫生行政部门审定，报市卫生局，按照省定大纲、教材分期、分批实施培训。
每期培训时间6个月。
其中集中理论学习1个月，主要学习传染病防治法律法规、疫情报告管理、现场调查和流行病学等有关知识。
在二级及其以上综合医院传染病科进修学习5个月，重点掌握传染病的预防、控制、诊断、治疗及转运常规和技能知识。
经费补助：
每人/期4000元（含每人每天伙食补助10元）。
每期开办前预拨50%；学习结束时，经考试考核合格后拨付剩余的50%。
考试考核合格者发给结业证书。
2、乡镇卫生院院长培训
为全市116个乡镇卫生院各培训一名院长。
各区、县卫生局要将通过公开招聘、竞聘选定经营理念强、有培养前途、熟悉业务的人员报送培训。
通过学习有关卫生政策法规、卫生管理、卫生经济学等知识，使他们掌握基本的卫生管理知识，提高卫生院的管理水平和服务能力。
每期培训时间2周。
结合辖区内经营好的卫生院进行现场教学。
经费补助：
每人/期800元。
3、乡村医生传染病基本知识培训
对全市5774名乡村医生进行传染病基本知识及常见急症处理知识培训，使他们正确掌握疫情报告管理等相关知识，逐步提高村卫生室传染病防治能力和急症处理能力。
由县级卫生行政部门组织实施，原则上在乡镇卫生院集中办班，县级预防、保健、医疗单位提供师资，每期5天。
经费补助：
每人/期100元。
每县（区）预拨80%；全县培训结束，经市卫生局验收合格后拨付剩余的20%。
4、乡镇卫生院急救设备配备
按照平均每个乡镇卫生院1.35万元的补助标准，为全市116个乡镇卫生院配备急救设备。
由卫生院按照类型、规模、业务开展情况及现有设备情况，提出所需设备的名称及型号，按急需程度排序后报县卫生局审定；由市卫生局汇总后报省卫生厅集中招标采购。
由中标单位按照卫生院申报时的排列顺序和1.35万元的补助标准供货。
（二）新型农村合作医疗管理能力建设
培训以短期培训为主，政策理论讲解与实际操作、现场考察相结合。
培训内容包括合作医疗有关政策、规章制度、基线调查、方案设计和调整、基金管理、会计制度、审核报账程序、管理软件操作、数据统计分析、服务行为规范、合理用药、控制医药费用等。
1、基层干部培训（市及试点县政府主管领导，卫生、民政、财政部门分管领导）由省卫生厅组织实施。
试点县乡镇领导干部培训由试点县卫生局组织实施。
每个乡镇3人，分2期举行，每期2天。
主要学习新型农村合作医疗试点工作的相关政策。
2、新型农村合作医疗管理人员（市及试点县管理人员各4人）专题培训由省卫生厅组织实施。
分2期举行，每期6天。
3、合作医疗经办人员技术培训县级人员（平均6人次）由省卫生厅组织实施。
乡级人员由试点县卫生局组织实施，每个乡镇平均3人次，分3期举行，每期4天。
4、合作医疗定点医疗机构院长和有关科室人员培训由试点县卫生局组织实施。
县级定点机构3个，每个机构5人，每个乡镇定点机构5人。
培训时间5天。
设备配备结合县乡两级经办机构的分工和工作内容，为每个试点县新型农村合作医疗经办机构及乡镇卫生院各配备计算机一台、打印机一台。
由省卫生厅制定标准，统一招标采购。
三、资金安排
列入项目内容的培训和设备配备资金，在计划标准之内的由中央财政专项资金安排。
超出部分由市、县财政负责安排。
四、项目执行时间
人员培训工作于2005年年底前完成。
五、组织领导与监督考核
为了做好项目实施工作，各有关区、县应成立领导小组，确定承办机构，明确职责，分工负责，各司其职，确保按时完成项目实施工作，并在年底前分别做出项目实施情况报告。
西安市将对有关区、县工作进行指导、督促和检查，及时发现问题并处理，确保项目顺利实施。
省卫生厅将组织有关人员对整个项目的实施情况进行指导、监督检查和总体评估工作，并根据评估结果用省级预留资金进行适当的奖励。
国家将在部际联席会议办公室组织的新型农村合作医疗试点工作检查评估时，把新型农村合作医疗管理能力建设项目整体实施情况作为一项内容进行督查。
附件：
2004年陕西省提高农村卫生服务能力及新型农村合作医疗管理能力项目乡镇卫生院设备配备参考品种表
附件：
2004年陕西省提高农村卫生服务能力
及新型农村合作医疗管理能力项目
乡镇卫生院设备配备参考品种表
单位：
个、台、万元
设备名称
数量
1
抢救床
1
2
制氧机
1
3
电解质分析仪
1
4
X线防护设备
1
5
高压灭菌锅
1
6
接生包
1
7
紫外线灯
1
8
地站灯
1
9
便携式B超
1
补助标准
1.35万元
注:
以上品种由乡镇卫生院按业务工作急需程度顺序填报,招标后卫生厅将按补助标准依填报顺序提供设备。
2004年西安市降低孕产妇死亡率
和消除新生儿破伤风项目实施方案
为贯彻落实《中国儿童发展纲要（2001-2010）》和《中国妇女发展纲要（2001-2010）》提出的目标，实现我省对国家2005年“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”（以下简称“降消项目”）的承诺，确保“降消”项目工作的顺利实施，根据我市的实际情况制定本实施方案。
一、项目目标
1、年度目标：
①2005年底孕产妇死亡率在2004年89.25/10万的基础上下降1/4；
②新生儿破伤风发病率控制在0.5‰以下。
2、支持性指标：
①产前检查覆盖率90%以上，孕早期建卡率90%以上；
②孕妇住院分娩率90%以上；
③高危孕妇住院分娩率95%以上；
④区、乡医疗保健机构产科工作人员“三基”培训率95%以上，考核合格率85%以上。
二、项目内容
1、人员培训：
培训对象包括项目领导小组成员、各级产科工作人员、妇幼专干以及村医、妇女干部。
项目领导小组成员培训内容以项目背景、项目目标、各级管理职责、项目实施及经费管理、项目监督及协调为主，产科工作人员以“三基”和产科急救为主，乡村专干以产科基本知识和高危筛查以及转诊基本知识为主，村医和妇女干部以孕期保健知识和常见病预防知识为主。
2、专家蹲点：
蹲点专家负责监督和指导蹲点地区的项目实施，对产科业务进行指导，对存在的问题现场培训解决，培训当地乡村医生和妇幼保健人员。
每年专家蹲点时间不少于一个月。
3、健康教育：
推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，举办“孕妇学校”，编写通俗适宜的健康教育读本，采取多种方式对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩知识的宣传教育，提高广大农村群众对妇女儿童保健知识的知晓率，提高自我保健能力。
4、高危孕产妇筛查：
对全区孕妇进行摸底调查登记，各产科服务单位对每个孕妇的每次检查结果进行登记，筛查高危孕妇，并进行跟踪随访，保证每位高危孕妇住院分娩。
5、孕妇住院分娩贫困救助：
为了解决贫困家庭的孕妇住院分娩和严重产科并发症的医疗救助问题，在“降消”项目经费中拿出一部分经费用于救助，救助经费减免标准和管理程序按照《西安市临潼区“降消”项目贫困孕产妇住院分娩救助资金运转方案》执行。
贫困资金必须专户专账、独立核算，严格坚持救助资金公正透明。
要做好救助对象的筛查、建档工作，把有限的资金用于最需要的人，确保资金的使用效益。
6、危重孕产妇、新生儿急救“绿色通道”和危急症中心建设：
①在“母亲健康快车”免费救助的基础上，增加危重孕产妇、新生儿“绿色通道”参与单位，辖区内各基层医疗单位的急救车辆要纳入危重孕产妇、新生儿“绿色通道”管理，保证危重孕产妇、新生儿在最短的时间内得到救治。
②建设布局合理、功能完善、责任明确的三级转诊体系。
③依托临潼区妇幼保健院妇产科和新生儿科的技术优势，加快人才培养和急需设备的更新，形成技术精湛、设备精良、功能完善的抢救中心。
7、加强乡级母婴保健专项技术服务单位的产科硬件建设，按照填平补齐的原则，做好乡镇卫生院产科设备配备工作。
三、项目实施时间
1、2005年5月中旬完成“降消”项目的前期工作，并召开项目实施启动大会；完成当月孕妇摸底调查登记，并开展临潼区孕产妇基本情况调查工作。
2、5月下旬完成贫困孕产妇救助的前期准备工作和产科人员培训、乡镇妇幼专干培训工作。
3、6月份起实施贫困孕产妇住院分娩救助工作，力争在月底完成母婴保健专项技术服务单位的产科设备配备，全面开展各项工作。
4、7月份实施“妇幼保健‘百千万’工程”，在临潼区285个村委会中抓100个卫生所，作为农村妇幼保健知识推广点，培训1000名村医和妇女干部，使她们成为农村妇幼保健工作实施和保健知识推广宣传的主力军，使10000个家庭得到及时适宜的保健知识。
5、8月份对全区产科建设进行检查，整顿母婴保健专项技术服务市场。
四、监督指导
1、临潼区“降消”项目办应定期对各实施单位进行检查指导，对享受救助的贫困孕产妇进行核查，确保“降消”项目落到实处。
2、监督指导的内容：
项目计划的落实情况，人员培训、健康教育的效果，产科建设及设备的使用情况，救助实施的过程和贫困孕产妇的筛查确认以及项目指标的完成情况。
3、在监督评估过程中如发现组织监督不力、项目进展滞后、违规发放救助卡、骗取救助资金、挪用变卖项目设备等问题，临潼区项目办公室将情况上报市卫生局，市卫生局将进行通报批评并追究有关领导及主要责任人的责任。
4、对项目管理和进展情况良好的单位，经省项目办检查合格，将给予表彰奖励。
2004年西安市艾滋病防治项目实施方案
为推动《西安市遏制与防治艾滋病行动计划（2002-2005年）》（以下简称《行动计划》）的实施，贯彻落实《西安市人民政府关于加强艾滋病防治工作的实施意见》和有关要求，尽快明确人群中的感染人数，有效实施预防和关怀救治措施，真正体现预防为主、防治结合，控制艾滋病病毒在西安市的蔓延，按照国家2004年艾滋病防治项目管理方案的要求，制定2004年西安市艾滋病防治项目实施方案。
一、项目目标
（一）总目标
在全市范围内建立
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