护理管理学.docx
《护理管理学.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理管理学.docx（56页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
护理管理学
计划：
是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程
计划在护理管理中的意义：
1.有利于实现组织目标2.有利于应对突发事件3.有利于合理使用资源4.有利于控制工作5.有利于提高护理质量
组织文化：
是组织在长期运营过程中所形成的价值观，群体意识，工作和行为的总和
组织文化有以下五大作用：
1.导向作用2.约束作用3.凝聚作用4.激励作用5.辐射作用
人力资源管理:
是有效利用人力资源实现组织目标的过程
绩效评价:
是组织采取特定的方法和工具对组织成员的工作效果进行考察评价的过程
激励：
是利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心理过程
垂直沟通：
是指团体或组织在高、中、低各管理结构层次之间进行的信息传递。
垂直沟通可进一步分为下行、上行沟通
建设性冲突：
指冲突各方目标一致，实现目标的途径手段不同而产生的冲突
妥协：
这种解决方式是冲突各方都必须放弃部分利益为前提，双方都付出一定代价
护理质量缺陷：
指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。
分为：
患者不满意，医疗纠纷和医疗事故三种
医疗事故：
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故
分级：
一级医疗事故，造成患者死亡，重度残疾的
二级医疗事故，造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的
三级医疗事故，造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的
四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果的
医院的护理信息：
主要分为护理科技信息，护理业务信息，护理教育信息和护理管理信息
管理职能：
包括计划、组织、领导、人力资源管理、控制五个方面
管理的特征：
管理的二重性：
自然属性和社会属性、管理的科学性和艺术性、管理的普遍性和目的性、管理或管理人员任务的一致性
管理学研究的内容：
生产力，生产关系，上层建筑
管理者的任务：
1加强护理人员的素质管理2.加强监控和质量管理3.做好协调工作4.做好人才的培养工作
护士长”三元”角色模式:
认为护士长主要承担有关人际关系,咨询以及决策三大方面的角色
全变理论学派:
全变理论强调随即应变,灵活应用过去个学派的特色
人本管理:
与人本相应的管理原则:
能及原则,动力原则
组织的最初形态就是实体组织;虚拟组织只是社会及组织发展到一定阶段才出现的产物
卫生事业组织:
是具体开展卫生业务工作的机构:
包括医疗预防机构,卫生防疫机构,妇幼保健机构,医学教育机构,医学研究机构,有关药品,生物制品,卫生材料的生产,供销及管理,鉴定机构.卫生防疫机构承担预防疾病的任务.
薪酬管理原则:
按劳付酬原则2.公平原则3.竞争原则4.激励原则5.经济原则6.合法原则
领导的作用:
1.指挥作用2.协调作用3.沟通作用4.激励作用
提高个人的领导艺术:
1.把握全局,注意细节2.扬长避短,发挥优势3.量力而行,尽力而为4.层次分明,秩序井然5.注意分寸,掌握时机6.严格要求,精益求精
授权的原则:
1.合理授权原则2.以信为重原则3.量力授权原则4.带责授权原则5.受中有控原则6.宽容失败原则
决策的原则:
1目标原则2.信息真实原则3.可行性原则4.对比择优原则5.集体决策原则
控制的功能:
限制偏差累积2.适应环境变化
控制的基本原则:
1.目的性原则2.客观性原则3.重点性原则4.灵活性原则5.及时性原则
控制过程包括三个步骤:
确立标准,衡量绩效和评价并纠正偏差
护理质量管理基本原则:
1.以病人为中心原则2.领导作用原则3.全员参与原则4.过程方法原则5.系统方法原则6.基于事实的决策方法原则7.持续改进原则
护理管理学习题
一、填空题：
1、管理者对重大问题作出正确的能力属于。
2、在常见的管理方法中，教育方法具体的特点是。
3、护理管理者利用组织赋予的权力和自身的能力去指挥和影响下属，是过程中的。
4、属于卫生组织机构的是。
5、将医院划分为综合性医院、专科医院、康复医院等的是按照。
6、长期计划一般在5年以上，主要以。
7、在选择某一病区是采用功能制护理还是责任制护理时的决策属于。
8、在决策方法中属于“硬方法”的是。
9、提高单位时间效率的意识体现了管理者的。
10、管理者用于护理查房的时间属于。
11、管理的基本职能包括、、、。
12、被称为“科学管理之父”的美国人，他提出了科学管理的原则。
13、现代管理的基本原则包括、、、。
14、直线权力是指。
15、属于间接护理项目的是。
16、在进行直接工时测定时应注意。
17、领导在决策与组织过程中的才能应包括。
18、对某项护理业务技术重点攻关项目进行管理时应采取。
19、护理质量管理的实质是。
20、护士长在信息传递方面的角色功能是。
21、组织为达到其宗旨所制定的正式指标是。
22、健康教育目标属于。
23、组织有形要素中最重要的因素是。
二、多项选择题：
1、按决策的可靠程度，可将决策分为（）。
A、确定型决策B、风险型决策C、程序化决策D、非程序化决策E、不确定型决策
2、下列属于社会卫生发展目标的有（）。
A、卫生资源水平B、药品卫生水平C、平均寿命D、人口死亡率E、人口自然增长率3、领导方式四分图中的“工作行为”包括（）。
A、组织设计B、措施执行C、确定工作目标D、职责任务计划E、评价结果
4、建立控制系统是应遵循的原则有（）
A、做好计划工作是控制的前提之一B、控制应着重于对计划的完成有具有关键性的问题C、建立客观、准确、有效、适当的标准D、每项细小环节都应作为检查的重点项目
E、制定计划和控制标准应简单易行
5、护理诊疗技术操作的管理包括（）
A、消毒隔离技术B、导尿、洗胃C、护理文件书写D、各种注射技术E、各种引灌技术
三、名词解释：
1、直线权力
2、授权
3、质量管理
4、护理技术操作常规
5、衰减
6、控制
7、激励
四、简答题：
1、简述现代管理发展趋势的特点。
2、简述现代管理的基本原理有哪些。
3、简述计划过程包括哪些阶段。
4、简述ABC时间管理法的特征。
5、护理规章制度的基本特点。
6、双因素理论的涵义是什么？
在护理管理中的应用。
7、我国卫生组织系统分哪几类？
8、某医院内科有40张病床，其中一级护理的病人6名，二级护理的10名，三级护理的24名，一日间接护理项目及所需时间总计为13.3小时，问该病房病人平均护理时数是多少？
9、简述目标管理的特点。
10、简述周期性排班的优点。
11、简答护理差错的定义及差错分级。
五、论述题：
试述制定计划时应遵循的原则。
护理管理学参考答案
一、1、概念技能2、形式多样化3、领导及指挥4、卫生科5、收治范围划分6、问题为中心7、确定性决策8、随机取样法9、时间观念10、专业时间
11、计划职能、组织职能、领导职能、控制职能12、彼德·杜、目标管理
13、以病人为中心的原则、预防为主的原则、数据化管理的原则、标准化原则、系统化管理原则、实事求是的原则14、命令性权力15、护理查房16、被测试者的经验不同或不同时间反复测试、工时有一定的差距17、创新能力18、定向循环管理
19、对护理质量实行有目的的控制过程20、检查护理计划落实情况
21、组织目标22、社会卫生发展目标23、人力
二、1、ABE2、CDE3、ACD4、ABC5、BDE
三、1、指上级指挥下级的权力，表现为上下级之间的命令权力关系。
2、指领导者赋予下属一定的权力与责任，使其在领导的监督下，有适当的自主权，行动权和完成任务的责任，目的是促使组织发挥其最佳功能作用。
3、质量管理是确定和建立质量方针、目标和职责，并在质量体系中通过质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等手段来实施全部管理职能的所有活动。
4、护理技术操作常见：
①实施以病人为中心的整体护理，操作者必须有责任感、同情心；②严格执行三查七对；③操作正确、及时、安全、节力、省时、省物；④严格执行无菌操作原则及操作程序、操作熟练。
5、指撤销对某种行为的积极强化，以终止该行为或降低该行为出现的可能性的方法。
6、是指为了改善或发展某个或某些受控制对象的功能，通过信息反馈，加于该对象上的作用。
7、是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制，既有个人需要，又有组织需要而奋进的心理活动过程。
四、1、答：
其特点主要表现在以下几个方面：
（1）管理的全球化
（2）知识成为主导资源
（3）建立学习型组织
（4）构建授权扁平化和弹性组织
（5）自主管理
（6）以速度求效益
（7）跨文化管理
（8）创新
2、答：
（1）系统管理
（2）“人本”原理
（3）动态原理
（4）效益原理
3、答：
计划过程共分为六个阶段：
（1）调查、评估、掌握资料的预测阶段；
（2）确定目标；
（3）考虑前提条件；
（4）拟定被选方案；
（5）评价各种被选方案；
（6）选定方案；
（7）制定辅助计划；
（8）计划预算。
4、答：
A类工作：
一般占每日工作量的20—30%，其特征是最迫切、紧急、重要事情，如果不处理，对完成组织目标影响大；
B类工作：
一般占每日工作量的30—40%，其特征是迫切、较重要的事情、如果不处理，对完成组织目标有一定的影响；
C类工作：
一般占每日工作量的40—50%，其特征是不重要或不紧要的事情，如果不处理，对完成组织目标影响不大。
5、答：
（1）使护理管理的护理教育法制化；
（2）为护理人员提供有力的保护和支持；（3）有利于保护护理服务对象的正当利益；（4）促进护理员终身学习。
6、答：
双因素理论分为激励因素和保健因素两大类，激励因素指那些可以使人得到满意和激励的因素，保健因素指那些能预防下属产生不满和消极情绪的因素。
应用：
（1）按照双因素理论，领导者若想持久而高效地激励下属，必须通过改进下属的工作内容进行工作任务再设计，使他们在丰富化的工作中有成就感和责任感。
（2）双因素理论提示领导者不应忽视保健因素。
（3）具体应用时不可将激励因素与保健因素作绝对化的理解。
7、答：
（1）卫生行政管理局；
（2）各级医院；（3）卫生计划生育办；（4）保健站；（5）卫生防疫部门
8、按一级护理每人所需时间4.5小时
二级护理每人直接需要2.5小时
三级护理每人需要0.5小时
4.5×6+2.5×10+0.5×24+13.5
40
9、答：
（1）以目标为中心，注重业绩评价的管理；
（2）以目标网路为基础的系统整体管理；
（3）以人为中心的主动参与授权式的管理；
（4）自我控制及自我评价为中心的管理；
（5）面向未来的主动管理。
10、答：
（1）护理人员预先知道自己的上班、休假时间；
（2）护理人员公平的获得休假机会；
（3）上班人力固定；
（4）节省排班是所花费的时间；
（5）班次变化少，调班的少。
11、凡在护理工作中，因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。
分级：
一般差错：
为对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果；严重差错：
指护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长治疗时间。
五、答：
（1）统筹原则：
在制定计划时不仅要考虑它对计划范围会产生哪些影响而且要考虑对全局可能产生的影响。
（2）重点原则：
既要分清主次和轻重缓急，抓住关键及重点，又要解决好影响全局的问题。
（3）连锁原则：
在计划中，要考虑各项活动的相互关系及连锁反应，进行必要的协调，有效利用资源，提高组织的各项效益。
（4）发展原则：
计划的制定一定要面向未来，充分预计发展趋势及速度，使计划适应新发展、新措施。
（5）创新原则：
要求针对任务，目标及对未来情况进行分析预测，创造提出新思路、新方法、新措施。
（6）弹性原则：
制定计划必须有一定弹性，留有余地，减少不确定因素的影响，保证计划目标的实现。
1、名词解释
1.管理：
是管理者通过计划，组织，人事，领导，控制等各项职能工作，合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素，与被管理者共同实现组织目标的过程。
2.管理学：
是研究管理活动基本规律与方法的一门综合性应用科学。
3.循证医学实践：
是指卫生保健人员审慎地、准确地和明智地应用最佳科学证据与熟练的临床知识和经验结合，参照病人的愿望，在某一特定领域做出符合病人需求的临床变革的过程。
4.计划：
是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。
广义上的计划是指制定、实施、检查评价计划三个阶段的工作过程。
从本质上讲，制定计划的过程就是一个决策的过程。
5.目标：
实在任务指导下，整个组织活动要达到的最终的、可测量的具体成果。
6.循证护理：
是以临床护理实践为研究依据，提出和实施护理计划，最后将科学证据与临床知识和经验相结合，做出符合病人需求的护理实践变革的过程
7.策略：
是为实现组织目标而采取的对策，是实现目标的指导和行动方针。
8.目标管理：
是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工自我控制并完成工作目标的管理方法。
9.组织：
是按照一定的目的、任务和形式编织起来的结构严密、制度化的人群集合体。
10.组织结构：
是由任务、工作和责任关系、以及连接组织各部门的沟通渠道所构成的系统模式。
11.人力资源：
又称劳动力资源，是依附于个体的经济资源，用以反映人所拥有的劳动能力对组织的效益和发展具有积极作用的劳动能力总和。
12.整体护理：
是指护理人员在进行护理活动时要以人的功能为整体，提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。
13.临床路径：
是从控制医疗成本着手，以医疗团队合作为主的工作模式。
14.组织管理能力：
是指为了有效地实现目标，灵活的运用各种方法，把各种资源合理地组织和有效协调的能力，包括协调关系能力，善于用人能力等。
15.授权：
是指在不影响个人原来的工作责任的情形下，将自己的某些责任分派给另一个人，并给予执行过程中所需要的职务上的权力。
16.冲突：
是组织群体内部个体与个体之间、个体与群体之间存在互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现形式。
17.控制：
是管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。
18.领导：
是指管理者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程。
2、选择题
1、管理的职能包括计划、组织、领导、人力资源管理和控制五项。
2、科学管理具有制度化、程序化、数量化和人性化等基本特征。
3、管理学的特点是实践性、综合性和社会性。
4、我国护理管理者的任务是总结我国护理管理的经验，研究并借鉴国外先进的管理模式和方法，创立适合我国的护理管理理论。
具体内容包括：
完善护理内容服务体系；建立护理服务评估体；实施护理项目成本核算，实现互利成本核算标准化、系统化、规范化的管理；探寻护理管理工作规律，提供高品质的护理服务。
5、根据马斯洛的人类需要层次理论可以将需要分为生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
6、计划是管理职能中最基本的职能，与组织几乎所有的管理活动有关。
计划工作的核心问题是通过方案择优实现组织目标。
7、计划的特征可以概括为目的性、纲领性、普遍性、效率性和前瞻性五个方面。
8、计划按照作用的时间长短可分为长期计划（5年以上）、中期计划（2~4年）和短期计划（1年或以内）。
9、目标的作用包括主导作用、激励作用、协调作用、推动作用和标准作用，有效目标的标准为目标的陈述规范明确、时限明确、明确约束条件、有挑战性但切实可行、目标具有可测量性。
10、目标管理的过程包括制定目标体系、组织实施、检查评价三个阶段。
11、时间的特征为客观性、方向性和无储存性。
12、按照ABC时间管理法，目标可以分为长期目标、中期目标和短期目标三个阶段，同时每个阶段的目标又可以将其分为ABC三个等级，A为最优先目标（必须完成），B为较重要目标（很想完成的），C为不重要目标（可暂时搁置）。
13、组织设计的原则包括统一指挥、专业化分工与协作、管理层次、管理幅度、职责与权限相应、稳定性与适应相结合等。
14、根据医院各组织中的不同职能作用，医院的组织系统可分为党群组织系统、行政管理组织系统、临床业务组织系统、护理组织系统和医技组织系统。
15、护理部主任的基本活动包括规划、组织、人事、领导、合作、促进和评价。
16、根据我国医院等级评审要求，三级以上医院均需要设置三级护理管理体制：
护理部主任—科护士长—护士长。
17、护理人员培训的原则包括按需施教和学以致用、与组织战略发展相适应、综合素质与专业素质培训相结合、重点培训和全员培训、长期性与急用性相结合等原则。
18、领导具有三种属性：
领导是一种过程，而不是某一个体；领导的本质是人际影响；领导的目的是群体或组织目标的实现。
19、一项研究表明：
100位主人以上的管理者每年要使用4~5周的时间处理冲突；另一项研究表明：
76位总经理、66个中层经理24%的工作时间用于处理冲突，学校、医院、城市管理者报告需要约49%的时间注意和处理冲突。
20、质量管理过程包括质量策划、测量控制、质量保证和质量改进与持续改进。
21、PDCA循环管理是美国休哈顿质量管理专家爱德华.戴明提出的，又称为“戴明环”。
PDCA是英语Plan（计划）、Do（执行、）Check（检查）、Action（处理）。
3、简答题
1、简述管理二重性的基本内容？
一是自然属性：
指对人、财、物、时间、信息等资源进行组合、协调和利用的管理过程，它包含着许多客观的、不因社会制度和社会文化的不同而变化的规律和特性。
二是社会属性：
指人们在一定的生产关系条件下和一定的社会文化、政治、经济制度中必然受到生产关系的制约和社会文化、政治、经济制度意向的特性。
2、简述计划在护理管理中的意义？
（1）有利于实现组织目标；
（2）有利于应对突发事件；
（3）有利于合理使用资源；
（4）有利于控制工作；
（5）有利于提高护理质量。
3、请阐述如何进行时间管理？
（1）首先，评估时间使用情况；
（2）其次，了解个人浪费时间的原因；
（3）再次，确认个人最佳工作时间段，提高时间利用率。
4、试比较管理幅度的宽和窄的优缺点。
宽管理幅度：
（1）优点：
迫使上级授权；必须制定明确的政策；必须谨慎的选择下级人员。
（2）缺点：
上级负担过重，容易成为决策的“瓶颈”，上级有失控的危险，要求管理人员具备特殊的素质。
窄管理幅度：
（1）优点：
严密的监控，上下级别间联络迅速。
（2）缺点：
上级往往过多的参与下级的工作，管理的多层次及其带来的高费用；低层次与最高层之间的距离
过长。
5、组织的含义有哪些？
涉及组织结构应考虑那些基本原则？
组织的管理学含义可以从动态和静态两个方面来理解：
（1）动态组织：
是管理的一种基本职能，是为了有效的实现共同目标和任务，合理的确定组织成员、任务及各项活动之间关系，并对组织资源进行合理配置的过程；
（2）静态组织：
是指组织的结构，主要是反映人、职位、任务及他们之间特定关系的网络，其中包含组织结构中横向管理部门的设置和纵向管理层次的划分。
6、试比较领导与管理的联系与区别。
（1）共性：
行为方式上，两者都是一种在组织内部通过影响他人的协调活动，实现组织目标的过程；权力构成上，两者都是组织层级的岗位设置的结果。
（2）区别：
从本质上看，管理是建立在合法的、有报酬的和强制性权力基础上的对下属的命令的行为；领导则可能建立在合法、有报酬的和强制性权力基础上，也可能是建立在专家权利和模范作用等个人影响的基础上。
从涉及的对象看，管理是对人、财、物、时间和信息的管理，而领导主要是对人的管理。
从性质上看，管理活动需要正式组织作为载体，而领导可能存在于非正式团体中。
从职能上看，管理有计划、组织、人员管理、领导、控制等多项了，而领导仅是管理的一项只能。
从活动的侧重点来看，管理强调计划和预算、合理利用各项资源和控制来实现组织目标，而领导则强调提供方向，增强组织成员的凝聚力。
7、护理管理者如何作出科学决策？
科学决策是在科学理论和知识的指导下，通过科学的方法和程序做出符合客观规律的决策，即在遵循目标原则、信息真实原则、可行性原则、对比择优原则和集体决策原则的前提下，按照决策的正确程序来进行决策，其过程包括调查研究和发现问题、系统分析和确定目标、收集信息和科学预测、拟定方案和采取对策、全面比较和评价方案、总体权衡和选定方案、实施决策和及时反馈以及检查评价和检验结果等8个步骤。
8、简述如何提高个人的组织管理能力？
（1）培养责任感和自觉性；
（2）赢得下属的支持；
（3）倾听整合他人的意见；
（4）清晰地表达自己的观念；
9、简述控制的过程？
控制过程包括三个关键步骤：
（1）确立标准：
包括确定控制对象、选择控制的关键点和分解目标并确立控制标准。
（2）衡量工作绩效：
包括确定适宜的衡量方式、建立有效的信息反馈系统和通过衡量成绩来检验标准的客观性和有效性。
（3）评价并纠正偏差：
包括评价偏差极其严重程度和采取纠正行动。
10、简述护理质量管理的基本任务？
护理质量管理的基本任务主要有以下五个方面：
（1）建立质量管理体系；
（2）进行质量教育；
（3）确定护理质量标准；
（4）进行全面质量控制；
（5）持续改进护理质量。
11、简述质量管理的过程有哪些？
（1）质量策划：
包括服务策划、管理和作业策划以及编制质量计划和做出质量改进规定。
（2）质量控制：
采取预防措施来排除质量形成的各环节、各阶段产生问题的原因，以控制偏差和提高质量。
（3）质量保证：
确保体系运行有效，过程稳定可靠，产品质量合格。
（4）质量改进与持续改进：
包括产品质量改进、过程质量改进、体系质量改进、提高顾客满意度和回头率以及提高质量经济效益。
12、你如何规划自己的职业生涯？
请结合自身实际做出一份规划。
（1）自我评估，包括个人的职业价值观、待人处事的基本原则和追求的价值目标、分析自己掌握的专业知识与技能、个人人格特点和兴趣等。
（2）环境分析，包括环境的特点及其发展变化，个人职业与环境的关系、个人在环境中的地位及环境对个人的要求。
（3）选择职业发展途径，将个人条件和环境条件有机结合。
（4）设置个人职业生涯目标，使目标设定分层次、分阶段、长期目标和短期目标相结合。
（5）行动计划与措施。
（6）评估与调整。
护理管理学复习题
一、单项选择题
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．管理的首要职能是（）
A．组织B．领导?
C．人力资源管理D．计划
2．管理资源中最重要的资源是（）
A．人力资源B．物力资源
C．财力资源D．时间资源
3．我国卫生部规定，500张以上床位的医院的护理管理体制的设置为（）
A．设专职副院长兼护理部主任，另设护理部副主任2人
B．不需设专职副院长，设护理部主任1人，副主任2人
C．设专职副院长兼护理部主任，另设护理部副主任1人
D．护理部主任1人，副主任3人
4．按照卫生部要求，多少张床位的医院要求配备专职副院长，并兼护理部主任，另设护理部副主任2人。
（）
A．1200张B．1000张
C．800张D．500张
5．护士长代表患者反映其要求，与相关人员联络沟通，以解决其问题，说明护士长具有哪种角色（）
A．护理管理者B．联络者
C．患者代言人
升级会员 