河北国际科技合作计划项目.docx

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河北国际科技合作计划项目

河北省国际科技合作计划项目

申请书

项目投向：

项目名称：

承担单位：

协作单位：

项目负责人：

归口管理部门：

申报预算年度：

年

起止年月：

填报日期：

河北省科学技术厅制

中方第一承担单位概况

名称

地址

邮编

组织机构代码（或工商注册号）

法人代表

项目负责人

手机

办公电话

E-mail

开户名称

开户银行

银行帐号

职工总数

人

技术人员数

人

中高级技术人员数

人

性质

规模

其它特征

外方合作单位概况

名称

国别

项目负责人

职称

电话

传真

通讯地址

E-mail

与中方合作起止日期

项目内容摘要

关

键

词

合作方式

科技活动类型

技术领域

应用行业

所属学科1

所属学科2

一、

项

目

的

立

项

背

景

和

意

义

二、国内外现状及发展趋势

三、项目的主要合作内容、技术关键及创新点

三、项目的主要合作内容、技术关键及创新点

技术路线图（属工艺引进类的项目填写此项）

四、预期目标（技术指标、经济指标、技术创新能力及社会效益）

五、合作方案及研究进度安排

六、合作各方现有工作基础、特色和优势

七、经费概算单位：

万元（保留两位小数）

序号

预算科目名称

合计

专项经费

自筹经费

1

一、经费支出

2

1、设备费

3

（1）购置设备费

4

（2）试制设备费

5

（3）设备改造与租赁费

6

2、材料费

7

3、测试化验加工费

8

4、燃料动力费

9

5、差旅费

10

6、会议费

11

7、国际合作与交流费

12

8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

13

9、劳务费

14

10、专家咨询费

15

11、管理费

16

12、

17

13、

18

二、经费来源

19

1、申请从专项经费获得的资助

/

20

2、自筹经费来源

/

21

（1）其他财政拨款

/

22

（2）单位自有货币资金

/

23

（3）其他资金

/

专项经费

拨付进度申请

第1年

第2年

第3年

第4年

第5年

金额

比例（％）

八、参加人员及分工

序号

姓名

性

别

年

龄

证件号码

职称

学历

学位

现从事专业

单位名称

分工

九、申请单位意见

十、归口管理部门意见

附件目录：

序号

附件名称

附件说明