执业护士专业实务模拟104含答案.docx
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执业护士专业实务模拟104含答案
执业护士专业实务模拟104
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者女性，26岁，反复排黏液血便，腹痛6年，加重1个月。
每天排便8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可缓解，无里急后重感，无发热。
胃纳较好，体重下降1kg。
体格检查：
T：
37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。
1.该患者的诊断应首先考虑为
A.痔疮
B.肛裂
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.IBS
答案：
D
2.如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则该患者治疗应首选
A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-ASA
E.糖皮质激素
答案：
E
3.该患者对确诊最具指导意义的症状是
A.腹泻，黏液脓血便
B.上腹部规律性疼痛
C.右下腹或脐周疼痛
D.暗红色果酱样血便
E.腹痛腹泻、便秘交替出现
答案：
A
患者女性，70岁，患类风湿关节炎25年。
双手腕掌指指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。
查体：
患者双手呈“天鹅颈”样畸形，饮食起居困难。
4.目前主要的护理诊断不包括
A.疼痛：
关节疼痛
B.自理缺陷
C.功能障碍性悲哀
D.有失用综合征的危险
E.活动无耐力
答案：
E
5.判断该患者类风湿关节炎活动度的指标是
A.关节疼痛
B.关节肿胀
C.晨僵
D.关节畸形
E.关节功能障碍
答案：
C
6.护士对该患者进行健康教育，错误的是
A.告知疾病的性质，疗程和治疗方案
B.绝对卧床休息，由别人料理生活
C.坚持按医嘱服药
D.避免各种诱发因素
E.每日定时做主动运动
答案：
B
患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。
近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿性啰音，心率120次/分，有早搏。
7.确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
答案：
A
8.下列哪项与二氧化碳潴留无关
A.波动性头痛
B.白天嗜睡
C.贫血貌
D.心率加快
E.球结膜水肿
答案：
C
9.判断该患者有无缺氧，下列哪些指标最敏感
A.肺功能中的FEV1
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.静脉血氧分压
E.动脉血氧饱和度
答案：
B
患者女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。
查尿白细胞计数25个/HP。
10.该患者最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
答案：
C
11.导致该病的原因是
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
答案：
B
12.护士嘱患者多饮水，其目的是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛
答案：
D
13.预防该病最主要的是
A.保持会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
答案：
A
初孕妇，24岁，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。
经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。
14.该孕妇在分娩期应注意的问题中错误的是
A.常规吸氧
B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.注意保暖
答案：
B
15.指导该孕妇的卧位为
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.随意卧位
答案：
D
某初产妇，26岁，妊娠38周，头位，ROA，骨盆外测量正常。
产程进展顺利，经阴分娩一健康女婴，产后恢复良好。
16.向你咨询产后避孕知识，你认为其放置宫内节育器的时间应选择在产后
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.12周
答案：
C
17.你作为门诊护士，为患者进行宫内节育器放置术后健康指导，其内容不包括
A.术后休息3天，1周内避免重体力劳动2周内禁止性生活和盆浴
B.术后3个月内月经或大便时应注意有无节育器脱落
C.术后应每个月进行复查
D.注意保持外阴清洁
E.术后可有少量阴道流血及下腹不适
答案：
C
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后6小时被救出，救出4小时后送抵医院，诉口渴，疼痛。
体格检查：
P120次/分、BP88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，左足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征，尿量每小时20ml。
18.该患者拟诊为
A.软组织挫伤
B.挤压综合征
C.挫伤
D.深静脉血栓
E.血管损伤
答案：
B
19.若上述诊断成立，最可能出现
A.ARDS
B.下肢坏死
C.心功能衰竭
D.昏迷
E.肾功能衰竭
答案：
E
20.该患者静脉输液宜首选
A.全血
B.血浆
C.低分子右旋糖酐
D.5%葡萄糖液
E.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
答案：
E
患者男性，56岁，慢性肝炎病史5年。
近2月出现食欲不振、低热、消瘦、乏力，右上腹胀痛并扪及肿块。
查体：
肝肋下3cm质硬、无腹水，B超示肝右叶中央单个12cm×10cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，诊为原发性肝癌。
21.该患者发病的原因最可能是
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精中毒性肝硬化
E.肝良性肿瘤
答案：
B
22.该患者首选的治疗方法是
A.手术切除
B.全身化学治疗
C.介入治疗
D.局部无水酒精灌注
E.放射治疗
答案：
C
23.若为患者行手术治疗，其术前肠道准备主要是
A.预防术中感染
B.有利于切口愈合
C.预防术后血氨升高
D.预防术后肠道感染
E.预防腹腔脓肿形成
答案：
C
24.经系统检查发现确定该患者无远处转移，行肝叶切除术，术后患者的护理措施错误的是
A.专人护理
B.吸氧3～5天
C.鼓励早期下床活动
D.适量补充白蛋白和血浆
E.口服新霉素或卡那霉素
答案：
C
25.若为患者行肝叶切除术，术后第1天，突感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压偏低，应首先考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
答案：
C
患者男性，74岁，因儿子与人打官司而担忧，渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。
26.该患者的主要护理问题是
A.不合作
B.睡眠障碍
C.自杀的危险
D.有暴力行为的危险
E.舒适的改变
答案：
C
27.为患者实施重要有效的护理措施是
A.保证患者的入量和营养
B.督导患者进行放松调适
C.必要时进行保护性约束
D.尽量避免给予患者过度压力
E.严密观察病情识别的伪装痊愈
答案：
B
患者女性，28岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。
28.照射时间宜控制在
A.5分钟
B.10分钟
C.10～20分钟
D.20～30分钟
E.40分钟
答案：
D
29.照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是
A.改用热湿敷
B.局部纱布覆盖
C.抬高照射距离
D.换用低功率灯头
E.立即停用，局部涂凡士林
答案：
E
30.照射完毕，需嘱患者休息15分钟再离开治疗室，目的是
A.观察疗效
B.预防感冒
C.防止晕倒
D.减轻疼痛
E.促进炎症局限
答案：
B
31.查体：
T38.9℃，P108次/分，R22次/分，可采用的最佳物理降温方式是
A.冰袋冷敷
B.温水拭浴
C.乙醇拭浴
D.局部冷湿敷
E.冰帽头部冷敷
答案：
D
护理质量控制以预防为主。
护理部质控组用PDCA的管理办法，定期到临床查找存在的问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。
32.护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是
A.差错事故
B.护理纠纷
C.护理事故
D.护理缺陷
E.不良事件
答案：
E
33.护理质量控制的依据是
A.统计数据
B.质量标准
C.个人观察
D.问卷调查
E.书面报告
答案：
B
34.环节质量控制的项目是
A.药品质量
B.住院满意度
C.护理文件书写
D.规章制度
E.护士职称
答案：
C
35.从患者得到的护理效果评价是
A.环境质量
B.患者管理
C.观察病情
D.心理护理
E.出院满意度
答案：
E
患者男性，63岁，因慢性左心衰竭入院。
入院后经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。
36.该患者出现上述表现最可能的原因是
A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心力衰竭加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
答案：
E
37.对该患者处理措施正确的是
A.停用洋地黄制剂及利尿剂
B.减少洋地黄及利尿剂用量
C.使用利尿剂，继续用洋地黄
D.使用洋地黄，继续用利尿剂
E.加用抗心律失常药
答案：
A
患者女性，18岁，昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。
吐出蛔虫一条，体格检查：
体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。
上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（2+），血钙1.3mmol/L。
38.该患者最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症
B.胆石症合并胆囊炎
C.急性水肿性胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.急性黄疸性肝炎
答案：
D
39.下列哪项检查对确诊最有帮助
A.腹部X线平片
B.胆囊造影检查
C.血淀粉酶测定
D.B型超声检查
E.肝功能检查
答案：
C
40.首先考虑的治疗措施应是
A.隔离
B.静脉滴注抗生素
C.禁食、输液、止痛
D.剖腹探查
E.给予驱虫药物
答案：
C
41.经治疗后，腹痛呕吐症状基本消失，患者的饮食可给予
A.可恢复正常饮食
B.少量糖类流食
C.高蛋白高热量饮食
D.高脂低糖饮食
E.低脂、低糖、低蛋白饮食
答案：
E
某初孕妇，经阴分娩一体重4kg女婴，宫缩较强，总产程3小时20分，产后宫缩好，宫底平脐，但阴道流血量较多，为持续性鲜红色血液，能凝固。
诊断为“产后出血”。
42.产妇出血最可能的原因是
A.胎盘残留
B.胎盘植入
C.宫缩乏力
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
答案：
D
43.该产妇应重点评估
A.产妇是否有原发性凝血功能障碍性疾病
B.产妇精神情况
C.产程中是否使用镇静剂
D.产妇是否有妊娠合并症如妊高征等
E.软产道有无裂伤
答案：
E
44.最有效的止血措施是
A.徒手取胎盘
B.静滴缩宫素
C.按摩子宫
D.补充凝血因子
E.软产道裂伤缝合
答案：
E
患者男性，68岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年。
有时右腹有隐痛、无腹泻。
查体：
贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。
45.护士在采集病史时应重点询问
A.有无恶心呕吐
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无家族史
E.有无转移性右下腹痛
答案：
B
46.该患者的最可能的诊断是
A.胆囊肿瘤
B.结肠癌
C.阑尾周围脓肿
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
答案：
B
47.为明确诊断应进行的重要检查是
A.纤维结肠镜检查
B.直肠指检
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查
答案：
A
48.如行手术治疗，术前准备最重要的护理措施是
A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.静脉补液
C.应用抗生素
D.肠道准备
E.心理护理
答案：
D
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