产业政策项目申报诚实信用承诺书.docx
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产业政策项目申报诚实信用承诺书
产业政策项目申报诚实信用承诺书
合肥市市场监督管理局：
本单位本着诚实信用的原则郑重承诺：
申报2020年度产业政策项目资金所报送的所有信息及材料均真实、准确、合规。
如申报成功，保证资金使用合法合规。
如有不实之处，或违反相关规定：
本单位愿意接受合肥市失信联合惩戒制度等相关规定的处理。
特此承诺。
单位名称（公章）
统一社会信用代码：
法人代表签字：
年 月 日
合肥市新认定的产业计量测试中心
配套补贴申请表
机构名称
证明材料
验收批准单位：
验收批准文号：
奖励兑付
开户行：
账号：
自我声明
本机构郑重声明如下，对提供的所有材料的真实性负责。
如有虚假愿意承担产生的所有不利后果和法律责任。
法定代表人签名
机构盖章
县（区）市场监管部门
审核意见（盖章）
市市场监管部门审核意见
（盖章）
服务业扶持政策财政资金申请表
申报单位（盖章）：
申报时间：
年 月 日 单位：
万元
单位名称
法定代表人
电话
传真
联系人
电话
Email
开户银行
账号
单位地址
工商登记时间
税务登记时间
申报项目
申请金额
类型
项目基本情况
县（市）区、开发区主管部门意见
例：
经审核，该企业符合要求，同意申报。
签章
年 月 日
法定代表人：
财务负责人：
经办人：
申报企业（单位）承诺书
合肥市市场监督管理局：
本单位郑重承诺：
同意相关政府部门查询验证其纳税、社会保险缴纳、银行贷款和法定代表人信息等相关内容。
特此承诺。
单位名称（公章）
法人代表签字：
年 月 日
合肥市知识产权质押贷款奖补申请表
填报单位（盖章）
单位名称
统一社会
信用代码
当年知识产权质押贷款发放额（万元）
专利质押贷款发放额
商标质押贷款发放额
当年知识产权质押贷款发放笔数
专利质押
贷款笔数
商标质押
贷款笔数
申请奖补金额
圆（ ¥ ）
联系人
联系电话
开户行
账 号
申请人签章
申请奖补的贷款项目均为通过专利权、商标权质押取得的贷款，银行对贷款事实的真实性和完整性承担法律责任。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市局审核意见
（盖章）
年 月 日
合肥市知识产权质押贷款奖补明细表
填报单位（盖章）：
单位：
万元
序号
贷款企业
名 称
贷款企业所在地
当年发放质押贷款额
贷款生效时 间
贷款
期限
贷款利率（%）
质押知识产权类型
质押知识产权数量
知识产权质押贷款合同号
知识产权质押合同号
知识产权
质押登记号
1
2
3
4
5
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
合计
发明专利定额资助申请表
申请人 名称
发明
类 别
中国发明授权（ 件）
国外发明授权（ 件） 国别（美国、日本、欧专局、韩国）
合计：
件
联系方式
联系人：
手机：
电子邮箱：
申请人
地 址
统一社会
信用代码
开户行
开户行账号
申请补助金 额
圆（ ¥ ）
申请人
签 章
本单位所提交的材料真实、完整、未重复申请资助。
法人/个人（签名）：
（单位盖章）
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
发明专利资助申请一览表
序号
专利权人
专利号
专利名称
授权日期
发明类别 （中国/美国/日本/欧专局/韩国）
申请资助
金额（元）
当年发明授权10、20、30件奖补申请表
申报单位（盖章）
单位名称
联系方式
联系人：
手机：
电子邮箱：
申请人
地 址
统一社会
信用代码
联系人
手 机
开户行
账 号
申请奖励金额
圆（ ¥ ）
申请人
签 章
本单位所提交的材料真实、完整、无重复申请资助。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
附件10
发明专利授权10、20、30件奖补明细表
序号
专利权人
专利号
专利名称
授权日期
申请奖励金额（万元）
开户行
账号
附件11
高端知识产权服务机构奖补申请表
申报单位（盖章）
单位名称
统一社会信用代码
注册地址
联系人
联系电话
服务机构类型
服务内容
开户行
开户行账号
申请奖补金额
圆（ ¥ ）
申请人签章
本单位所提交的材料真实、完整。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市局审核意见
（盖章）
年 月 日
附件12
企业投保专利保险奖补申请表
申报单位（盖章）
单位名称
统一社会
信用代码
联系人
手 机
开户行
开户行账号
专利保险投保情况
投保险种
保单号
保险起止时间
保险公司
实际支出保费
（可自行加行）
合 计
申请补助
金额
圆（ ¥ ）
申请人签章
本单位所提交的材料真实、完整。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
附件13
高质量专利奖励申请表
申报单位（盖章）
单位名称
统一社会
信用代码
高质量专利类型
维持十年 £是 □否
中国专利奖
金奖£银奖£优秀奖£
外观设计金奖£
联系人
手 机
开户行
开户行账号
高质量专利情况
专利号
授权时间及维持年限
获奖情况
是否为第一权利人
（可自行加行）
申请补助
金额
圆（ ¥ ）
申请人签章
本单位所提交的材料真实、完整。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
附件14
知识产权公共服务平台、发展联盟奖补
申请表
申报单位（盖章）
平台名称
平台类型
平台服务
内容
平台备案
文号
平台考核
优秀文号
平台建设
单 位
统一社会
信用代码
开户行
账号
申请奖励金额
圆（ ¥ ）
法定代表人
手机
联系人
手机
申请人签章
本单位所提交的材料真实、完整。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
附件15
通过国家知识产权管理规范奖补申请表
申报单位（盖章）
单位名称
统一社会信用代码
管理规范
认证机构
认证证书
编 号
备案时间
法定代表人
手 机
联系人
手 机
开户行
账 号
申请奖励
金 额
圆（ ¥ ）
申请人签章
本单位所提交的材料真实、完整。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
附件16
专利代理机构奖补申请表
申报单位（盖章）
单位名称
统一社会信用代码
法定代表人
手机
联系人
手机
开户行
账号
当年代理合肥市发明专利授权明细表
发明专利
申请件数
获得授权件数
申请奖励
金 额
圆（ ¥ ）
申请人签章
本单位所提交的材料真实、完整。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
附件17
发明专利当年获得授权一览表
序号
申请人
申请日期
专利号
专利名称
授权公告日
代理人
联系人
联系电话
2020/xx/xx
2020/xx/xx
注：
请将表中专利项目按照授权时间先后顺序排列，并与附件中专利授权证书复印件顺序保持一致。
附件18
高价值专利培育项目奖补申请表
申报单位（盖章）
单位名称
统一社会信用代码
认定时间
及文号
验收时间
验收结果
法定代表人
手机
联系人
手机
开户行
账号
申请奖励
金 额
圆（ ¥ ）
申请人签章
本单位所提交的材料真实、完整。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
申报材料：
1、公布合肥市高价值专利培育计划项目名单的文件
2、验收合格文件
附件19
新认定国家专利导航示范项目奖补申请表
申报单位（盖章）
单位名称
统一社会信用代码
法定代表人
手机
联系人
手机
开户行
账号
国家专利
导航示范
项目名称
批准时间
及文号
申请奖励
金 额
圆（ ¥ ）
申请人签章
本单位所提交的材料真实、完整。
法定代表人（签名）：
年 月 日
县区局
审核意见
（盖章）
年 月 日
市 局
审核意见
（盖章）
年 月 日
合肥市专利维权费用资助申报书
受理日期：
年 月 日 受理编号：
企业名称
专利维权
生效证明类别
法院判决（ ）行政裁决（ ） 复审无效（ ）其他（ ）
联系方式
联系人：
手机：
电子邮箱：
申请人
地 址
所属县区
申请人
签 章
本单位所提交的材料真实、完整、无重复申请资助。
法定代表人：
（签名） （单位盖章）
年 月 日
银行账户
/帐号
开户行：
账号：
申请补助金 额
元 （ ￥ ）
县 区
审核意见
（盖章）
年 月 日
审批意见
（盖章）
年 月 日
合肥市地理标志维权费用资助申报书
受理日期：
年 月 日 受理编号：
申请人
名称
地理标
志维权
生效证明类别
法院判决（ ）行政裁决（ ）其他（ ）
联系方式
联系人：
手机：
电子邮箱：
申请人
地 址
所属县区
申请人
签 章
本单位所提交的材料真实、完整、无重复申请资助。
法定代表人：
（签名） （单位盖章）
年 月 日
银行账户
/帐号
开户行：
账号：
申请补助金 额
元 （ ￥ ）
县 区
审核意见
（盖章）
年 月 日
审批意见
（盖章）
年 月
升级会员 