药学专业知识二模拟试题.docx

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药学专业知识二模拟试题

2020年药学专业知识二模拟试题

单选题

1、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

A维拉帕米

B胺碘酮

C美西律

D拉贝洛尔

E普鲁卡因胺

单选题

2、用于治疗黏液性水肿的是

A呆小病

BB先天愚型

C巨人症

D侏儒症

E甲状腺功能低下

单选题

3、治疗甲状腺功能亢进症的药物有

A卡比马唑

B丙硫氧嘧啶

C甲硫氧嘧啶

D甲巯咪唑

E丙巯咪唑

单选题

4、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

单选题

5、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A奎尼丁

B利多卡因

C普萘洛尔

D维拉帕米

E苯妥英钠

单选题

6、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是

A阿司匹林

B氯吡格雷

C替罗非班

D奥扎格雷

E前列环素

单选题

7、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A70%

B60%

C50%

D40%

E30%

单选题

8、辅助治疗不孕症的维生素是

A维生素B2

B维生素B6

C维生素E

D烟酸

E维生素A

多选题

9、可加速毒物排泄的药物是

A急性肾功能衰竭早期

B急性肺水肿和脑水肿

C轻症高血压

D高钙血症

E青光眼

单选题

10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

单选题

11、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是

A血红蛋白含量降低

B血小板减少

C嗜酸性粒细胞增加

D中性粒细胞减少

E淋巴细胞减少

单选题

12、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A阿司匹林

B氯吡格雷

C替罗非班

D阿替普酶

E前列环素

多选题

13、以下有关青霉素类药不良反应和用药监护要点，描述正确的是

A详细询问病史、用药史及药物过敏史等

B做皮肤过敏试验

C皮试液应提前配制好备用

D必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药

E发生休克，应立即注射肾上腺素，严重者稀释后静滴

单选题

14、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是

A左氧氟沙星

B氯霉素

C妥布霉素

D庆大霉素

E多黏菌素

单选题

15、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是

A炔雌醇

B他莫昔芬

C阿那曲唑

D丙酸睾酮

E氟他胺

单选题

16、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

A男性乳房女性化、女性泌乳

B骨折和低血镁症

C大便变黑

D眼压升高、排尿困难

E锥体外系反应

多选题

17、普萘洛尔

A室性心律失常

B室上性心律失常

C心肌梗死

D偏头痛

E肥厚型心肌病

单选题

18、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A氯化钙

B氯化钠

C硫酸镁

D氯化钾

E氯化铵

单选题

19、红霉素的药理作用和临床应用有

A属繁殖期杀菌剂

B抗菌谱与青霉素相似但略广

C具有肝脏毒性

D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效

E治疗军团菌感染

单选题

20、四环素类引起的不良反应是

A庆大霉素

B加替沙星

C多西环素

D头孢哌酮

E阿莫西林

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1-答案：

A

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：

（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

（2）β体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。

（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。

（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。

此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。

相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

2-答案：

A

甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

3-答案：

B

丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。

其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。

4-答案：

E

维拉帕米作为钙通道阻滞剂，有负性肌力作用，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。

5-答案：

E

及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.5～1mg。

6-答案：

C

替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

7-答案：

E

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

8-答案：

C

维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。

9-答案：

A

呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等;预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。

在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会;高血压危象;高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时）；抗利尿激素分泌过多症;急性药物及毒物中毒。

10-答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

11-答案：

E

糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。

促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等功能。

此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。

12-答案：

B

目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

13-答案：

A

青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。

由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250-500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05～0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。

（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。

必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。

（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。

（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。

（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。

14-答案：

B

氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。

由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。

15-答案：

E

激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。

常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。

16-答案：

C

由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

17-答案：

A

普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。

18-答案：

D

钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。

心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。

血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。

正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。

钾由肠道吸收后，约有30%由肾脏排泄。

19-答案：

A

本题考查红霉素的相关知识。

红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。

临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。

20-答案：

C

四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。