N N 级护士年终三基理论考试答案.docx

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NN级护士年终三基理论考试答案

2015年N1N2级护士年终三基理论考试

科室：

职称：

姓名：

分数：

一、单选题

（请从备选答案中选择一个最佳答案，将答案相应字母填写在题干后面的括弧内，每小题1分，共30分）

1．一般洗手应当注意的是（B）

A．正确应用五步洗手法，清洗双手

B．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位

C．手受到患者血液明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

D．如水龙头为手拧式开关，则用手快速关闭水龙头避免污染

2．无菌容器使用的有效时间为（D）

A．无菌容器打开后，有效使用时间为4h

B．无菌容器打开后，有效使用时间为8h

C．无菌容器打开后，有效使用时间为12h

D．无菌容器打开后，有效使用时间为24h

3．关于脉搏测量正确的是（C）

A．用拇指、示指、中指的指端按压桡动脉

B．一般测量l0s

C．脉搏异常时测量1min

D．情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确

4．关于氧气吸入技术描述正确的是（D）

A．将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，根据医嘱调节流量

B．如患者自觉胸闷可将流量调大

C．停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管

D．吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧

5．静脉留置针进行正压封管时，一般用（C）

A．2～5ml肝素盐水，正压封管

B．2～5ml肝素盐水，负压封管

C．5～l0ml肝素盐水，正压封管

D.5～l0ml肝素盐水，负压封管

6．皮下注射胰岛素时，告知患者注射后（B）

A．即刻进食

B．15min开始进食

C．30min开始进食

D．60min开始进食

7．关于心肺复苏人工呼吸正确的是（A）

A．仰头抬颌，开放气道

B．捏住患者鼻翼两侧

C．每次送气量为200～400ml

D．频率为14～16/min

8．关于吸痰法操作正确的是（D）

A．吸痰时应当给予高流量吸氧

B．吸痰时间不宜超过30s

C．痰液不易吸出可适度加大负压

D．痰液较多应间隔3～5min再次吸引

9．早产儿暖箱的应用正确的是（B）

A．将早产儿放入暖箱，检查各项仪表显示是否正常

B．体重<1000g早产儿，暖箱温度宜在34～36℃

C．每周清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水

D．使用暖箱时室温不宜过高

10．关于压疮预防措施不正确的是（C）

A．骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护

B．活动能力受限的患者，每2h变换体位1次

C．躁动者使用约束带至病情平稳，防止皮肤受伤

D．大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥

11．戴无菌手套的目的是（A）

A．执行无菌操作或者接触无菌物品

B．保护护士，预防感染

C．方便护士操作

D．减少护士洗手次数

12．测量呼吸方法正确的是（D）

A．观察患者鼻翼扇动频率

B．一般测量时间l0s

C．测量时告知患者勿紧张

D．呼吸不规律的患者测量1min

13．判定鼻饲患者胃潴留的标准是（B）

A．胃内容物超过l00ml

B．胃内容物超过150ml

C．胃内容物超过200ml

D．胃内容物超过250ml

14．关于灌肠技术描述正确的是（B）

A．协助患者取右侧卧位

B．灌肠完毕嘱患者平卧10～20min后再排便

C．伤寒患者灌肠量不能超过800ml

D．液面距肛门不得超过50cm

15．下列哪项内容属于氧气吸入的目（D）

A．持续吸氧的患者，观察管道通畅

B．评估患者吸氧效果

C．改善病人不利于健康的行为

D．提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧

16．输入两个以上供血者的血液之间输入生理盐水，其目的是（C）

A．让病人得到休息

B．防止血栓形成

C．防止发生输血反应

D．防止血小板丢失

17．关于静脉留置针操作正确的是（C）

A．穿刺成功后先抽出针芯

B．用胶布固定牢固再用无菌透明膜封闭

C．在透明膜上注明穿刺日期

D．如局部有轻度红肿可继续使用，不必拔管

18．实施洗胃抢救中每次注入洗胃液量（B）

A．100～300ml

B．300～500ml

C．500～800ml

D．800～l000ml

19．新生儿应用光照疗法正确的是（C）

A．光疗箱湿度保持在55%～65%，温度保持在34℃

B．患儿入箱前涂以滑石粉保护皮肤

C．单面疗法每2h翻身1次

D．灯管使用800h后必须更换

20．不能作为静脉输液速度调节依据的是（B）

A．病人年龄

B．病人性别

C．病人病情

D．药物性质

21．戴无菌手套的目的是（A）

A．执行无菌操作或者接触无菌物品

B．保护护士，预防感染

C．方便护士操作

D．减少护士洗手次数

22．无菌容器使用的有效时间为（D）

A．无菌容器打开后，有效使用时间为4h

B．无菌容器打开后，有效使用时间为8h

C．无菌容器打开后，有效使用时间为12h

D．无菌容器打开后，有效使用时间为24h

23．关于脉搏测量正确的是（C）

A．用拇指、示指、中指的指端按压桡动脉

B．一般测量10s

C．脉搏异常时测量1min

D．情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确

24．测量呼吸方法正确的是（D）

A．观察患者鼻翼扇动频率

B．一般测量时间10s

C．测量时告知患者勿紧张

D．呼吸不规律的患者测量1min

25．测量血压时正确的操作是（D）

A．袖带不能过紧，以能放入三指为宜

B．听诊器置于肘正中动脉位置

C．血压计零点、肱动脉与心脏在词一直线上

D．保持测量者视线与血压计刻度平行

26．口服给药时正确的方法是（B）

A．按规定时间将药物直接发给患者或家属

B．鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入

C．患者不在病房可放在床头桌上

D．患者因故暂不能服药者可交给病人或家属保存

27．输入2个以上供血者的血液之间输入生理盐水，其目的是（C）

A．让病人得到休息

B．防止血栓形成

C．防止发生输血反应

D．防止血小板丢失

28．关于静脉留置针操作正确的是（C）

A．穿刺成功后先抽出针芯

B．用胶布固定牢固再用无菌透明膜封闭

C．在透明膜上注明穿刺日期

D．如局部之有轻度红肿可继续使用，不必拔管

29．关于静脉采血技术描述错误的是（B）

A．采血前评估局部皮肤和血管情况

B．如正在进行静脉输液可在针头连接处直接抽取，以减少病人痛苦

C．采血时避免导致溶血的因素

D．需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀

30．关于心肺复苏胸外按压正确的是（B）

A．按压胸骨中上1/3处

B．双手掌根部叠放于按压部位

C．按压幅度使胸骨下陷2～4cm

D．按压频率为80/min。

二、填空题（每空1分，共20分）

1．为病人进行肌内注射时，应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。

2．发放口服给药时，应严格执行查对制度，掌握患者所服药物的作用、

不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

3．测血压时，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

4．正确的洗手方法为六步洗手法，洗手时要特别注意认真清洗指甲、指尖、

指缝、和指关节等易污染的部位。

5．为病人测量体温，一般腋下需要5～10min;口腔需要3min;测肛温时需要

3min。

如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量

6．测血压时袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm。

三、判断题

（请将判断结果填写在题干后括弧内，正确用“√”，错误用“×”表示，每小题2分，共20分）

1．鼻饲病人插胃管时，应指导配合方法。

遇有恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适感。

（√）

2．尿潴留患者一次导出尿量不超过1500ml，以防出现虚脱和血尿。

（×）

3．PICC脉留置针时应在无菌透明膜上注明穿刺日期。

（√）

4．使用无菌持物钳取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。

（√）

5．当病人测量口温时不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

（√）

6．接待新人院病人时，应备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。

（√）

7．一般手消毒目的为清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

（×）

8．打开包后的干镊子罐、持物钳应当8h更换。

（×）

9．鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难、发绀等应立即停止，休息片刻再继续插入。

（×）

10．进行口腔护理使用开口器时，应从门齿处放入。

（×）

四、问答题（每小题5分，共30分）

1．为病人进行体温测量时应注意哪些问题？

为病人进行体温测量时应注意

①婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁；②如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量；

③体温和病情不符应复测；

④极度消瘦的患者不宜测腋温；

⑤如患者不慎咬破汞温度计，立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸牧。

服富含纤维食物促进汞的排泄。

4．对使用静脉留置针的病人应做那些指导？

对使用静脉留置针的病人应指导

①向患者解释使用静脉留置针目的和作用；

②告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

2．简述压疮的护理措施？

压疮护理①淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。

②炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。

③溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

4．胃肠减压患者的注意事项及指导要点。

胃肠减压患者应注意①妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果；②观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量；③留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；④胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

指导要点①告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项；②告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

30．为患者实施约束时的注意事项有哪些？

为患者实施约束时应注意①肢体处于功能位，约束带松紧适宜。

②观察约束部位的皮肤状况。

每2h松解约束带1次。

③准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目。

33．洗胃的目的有哪些？

洗胃的目的①清除胃内容物。

，减少毒物吸收，减轻胃黏膜水肿；②了解病情、服用毒物的名称、剂量及时间。