透析室医生工作总结.docx

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透析室医生工作总结

透析室医生工作总结

血液透析室工作总结

2021血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努力下，较好的完成了年初制定的各项护理工作任务，现将工作总结如下：

1、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。

规章制度在工作中不断补充完善，严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次有2个护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的治疗参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，急诊透析时能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

2.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治

疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪伴时，我们承担其家属的责任，递水、喂饭、搀扶、更衣、在长期治疗过程中感化病人。

3.力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

4.注重护士业务水平的提高：

随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务；

另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，以【血液净化标准操作规程】为基础，参看【血液净化学】相关内容，熟知血透析近远期并发症的临床表现，熟练机器操作与报警处理，对患者进行更深入细致的宣教，增强其依从性，使之配合医护人员达到生活质量，延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。

5.做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要

求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护、技随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和较高质量透析。

7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

8.随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。

9.做好各项消毒隔离工作：

接受血液透析治疗的患者，是一类特殊人群，他们不但需要一个相对无菌的环境，更需要整套的无菌技术，所以护理人员要有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。

自2021年12月20—2021年12月21日总的透析次数9500次，其中血液灌流30次、血液透析滤过600人次。

从未出现医疗差错事故，并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，对透析中低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的不足。

新的一年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐，以质量管理为主线，力求全面提升力争全新面貌，更好地为血透患者服务，为做好医院的护理工作增添一份力量。

血液透析室工作总结

即将过去的一年，在院领导的关心支持下，在同事的共同努力下，透析室工作逐渐规范，流程清晰，分工明确，患者相对稳定，基本完成了医院交给的各项任务，总结如下：

医疗方面：

规范了医疗流程，结合我院实际情况制订了医师工作职责，规范医师行为，调整医患关系，增加交流，杜绝医患纠纷隐患，本年度无一例医患纠纷发生。

治疗上制订了透析充分性标准，常规应检查的项目，急诊透析程序和危重患者沟通方案，使治疗不但有据可查更有路可询，统一科室治疗秩序，有效的提高医疗质量。

护理方面：

注重细节，规范护理行为、明确岗位职责，加强护理服务意识、健康宣教及心理疏导，改变患者不正常行为心理，鼓励患者返回社会。

纠正和完善护理操作技术：

无肝素透析、透析前预冲洗、全封闭式回血，血液灌流等，提高了护理质量，避免护理差错。

在目前条件下无住院病房患者不能行血液灌流和血液透析滤过的情况下增加高通量透析技术，弱化了患者不满情绪，及时改善部分透析并发症。

全年共透析4465人次，较去年稳中有升，其中血液灌流103次，高通量透析9次。

院感方面：

调整以往A液配制容易导致患者重金属中毒的方法，改换成品A液及血管路废液袋，减少医院内感染。

进行每班透析机器表面及内部消毒，加强手卫生管理及治疗区严格每班空气消毒，有效杜绝交叉感染，本年度无一例感染丙肝和乙肝患者发生。

环境方面：

坚持每周卫生大扫除，清除机器和床单元背后死角，每班更换被单，改变了透析室工作环境，消除异味，使患者在较舒适的环境中快乐透析。

并在走廊设置绿化植物给尿毒症患者增加了活力和生活的信心。

因透析室功能设置不完全及发展受限，医院重点改造透析室，新的透析室即将投入使用，将会带来工作的便利和患者的舒适感。

服务方面：

建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪.伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。

设备及耗材管理：

设置专人管理，进行药品和耗材入库登记，领完物品随时锁门，保证物资安全不丢失，使用不浪费。

透析机和水机按要求使用登记，建立消毒和维护记录。

费用方面：

为了吸引患者，寻求更大的市场，科室采取透析患者自费部分全免政策，全年共收入217.146万元，减免63.339万元，实际利润78.7602万元，实现利润率36.3%。

于10月份扩大治疗收入，停止发放新农合患者部分药物，高通量透析收费50元，节约成本，有效的增加的科室收入。

在医院领导的支持下，拟降低部分耗材费用使治疗成本最大利润化。

12月份停止对患者的免费车辆转运，改为发放路费，增加了科室成本。

科室管理方面：

科室本着以“完善的制度规范人，先进的文化引导人”的理念进行管理。

制订科室各方面规章制度，每周一召开科室例会，进行上周医疗质量及缺陷讨论，安排当周工作任务及对科室管理进行民主化讨论，使每条制度大家都能接受理解承认，同时宣扬“快乐透析、和谐生活”的人文理念，给患者和职工以积极的姿态，欢快的氛围中进行工作和学习，使大家工作中保持愉快，避免带情绪工作。

也有利于科室的团结和发展，更能在医患，护患之间形成和谐的局面。

血透室医院感染控制、监测、报告制度

1、成立血透室医院感染管理小组，责任明确，分工负责。

2、严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》、《2021版血液净化标准操作规程》等有关规范。

3、严格按要求配备足够的工作人员个人防护设备：

如手套、口罩、工作服、护目镜、防护面罩、冲洗龙头等。

4、血透室严格按照卫生部流程要求，合理布局，分区分机进行透析治疗，对乙肝、丙肝患者严格分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。

HIV阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。

5、严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关制度。

经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可复用，复用必须严格遵照卫生部《血液透析器复用操作规范》进行操作，乙肝、丙肝、HIV和梅毒感染患者不得复用透析器。

严格执行每一位病人固定一套透析器，透析管路一律一次性使用，复用透析器按操作规范进行冲洗、消毒、保存，明确标识，并登记，专人管理，对重复使用的消毒物品标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。

6、严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）的规章制度。

一次性物品使用后严格按照医疗废物处理要求处理。

7、透析污水排入医院医疗污水系统处理。

8、定期对环境、空气、水质、透析液等进行监测（详见相关制度）。

9、血透室空气和物体表面监测：

清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，至少每月1次对血透室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，其中空气培养细菌应＜500cfu/m3，物体及机器表面细菌数＜10cfu/cm2，并保留原始记录，建立登记表。

10、严格执行《2021版血液净化标准操作规程》进行操作，每个治疗单元结束后给于更换床单，对透析单元内所有物品表面及地面进行擦洗消毒，并进行透析机内部消毒，建立登记表。

11、严格执行透析患者传染病病原微生物监测制度：

⑴.对第一次入我院血透室透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及HIV感染的相关检查。

对HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对HCV抗原阳性患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测，保留原始记录，登记患者检查结果，建立登记表。

⑵.对长期透析患者定期每半年检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等标记物1次，保留原始记录并登记。

（3）.建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。

12、医务人员感染监测及防范：

1）工作人员应掌握和严格遵循血透室感染控制制度和规范。

2）对血透室工作人员定期每半年进行乙肝、丙肝标记物监测。

对乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3）工作人员遇针刺伤后：

a、立即轻轻挤压伤口，再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液进行消毒并包扎伤口。

b、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理科备案。

C、对被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应于24小时内注射高效价免疫球蛋白，1月后再注射1次。

13、血透室发现新发的乙肝、丙肝或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门

2021年腹膜透析室工作总结

肾内科腹膜透析室在护理部、科主任、以及护士长的正确指导下，在全科护士的共同努力下，能够顺利完成计划内工作，现将工作汇报如下：

一、病人的管理：

2021年腹膜透析随访病人

人，现存

人，护理门诊随访

人次，建立腹透患者微信群参与人数49人，定期发放健康宣教知识，互动解决病人疑难问题。

新腹透置管患者5例，患者及家属培训考核合格率100%，完善和建立纸张病例份。

腹膜透析每3-6月更换外管一次，病人依从性90%。

腹透病人免费送药上门，除原来的市三区以外，扩展到土右旗周边村镇。

二、专科业务培训三、专科质量指标

血液透析室又简称血透室，是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。

下面给大家分享透析室的年终工作总结，欢迎借鉴！

透析室年终工作总结1

20xx年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面对困难迎难而上，并于10月27—28日顺利搬迁到新医院，在新医院，仍是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院，保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几名患者，目前透析机基本处于饱和状态。

现根据年初制定的计划进行如下总结。

一、各项指标分析

20xx年全年年维持性透析病人共57人，由于透析机处于饱和状态，全年无新入病人，其中肾移植1人，死亡1人（脑出血），转出5人（有2人为沁源患者转出，有3人因身体原因、新医院交通不便，路程太远转出），有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。

目前维持性血液透析病人共50人，较去年减少7人，全年1—12月份共透析次数HD6512人次；

20xx年1—12月份透析人次6643人次，较去年同期减少131人次；

其中HDF270人次；

高通1248人次；

血液灌流31人次；

门诊715人次；

20xx年透析病人急诊加透3人次，高钾6人次，其中1人出现2次心律失常，1人出现意识障碍，均经治疗后好转，共住院20人次，住院病种包括肛瘘手术1人，肺部感染及心衰3人次，内瘘修补术3人次，甲状旁腺手术4人次，骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障岗位设置，加强人员培训。

20xx年科室人员进行了调整，我科目前医护人员共10人，医生3人，护士7人，有血液净化上岗证7人。

1、医院自5月份出现各科停业，医护分流，仅我科工作正常运行，制定应急预案，上报领导，对出现的问题及隐患及时发现，保证医疗安全．

2、在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重影响科室的安全，发现问题积极上报领导，争取科室人员的利益得到保证，稳定思想，保证医疗安全。

3、建立了患者病情交接本，每日上机前对病人进行查房、检查，处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时调整治疗方案，保证透析质量。

4、为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。

5、每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。

6、建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次，对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。

7、组织科室应急演练4次。

三、设备管理质量

1、透析液、透析用水的质量管理

透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测，回报合格，透析用水化学污染物监测回报合格，然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。

搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。

2、水处理机、透析机维护管理

水处理机已运行8年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。

透析机运行8年多，故障不断，特别是自5月份医院停业后，故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患者的透析。

上报领导，给予10台透析机上维保，对存在隐患的机器进行更换，保证了机器正常运行。

四、透析病人质量管理

1、病人来源：

维持性透析患者目前49人，均为郊区合医患者。

2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，无一周一次的患者，一周2次透析人次也明显减少。

3、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期体重不超过5%；

4、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲状旁腺手术，术后使用1．75mmol/L的高钙透析，后根据血钙调整，正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情况调整治疗方案；

5、搬入新医院后护士进行了分区，分为A、B区，护士进行了相对固定。

6、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响，6月份外送项目不能化验，后经过协调，9月份PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗；

7、11月份对所有患者进行了BCM监测，对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。

8、今年危急值共5人（无12月份），去年危急值18人，较前明显减少，其中主要是高钾血症。

可能与医院科室停止运行，未及时报告有关。

9、抢救危重病人5例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。

五、加强医院感染控制，保证医疗安全

1、加强院感知识培训，每月一次。

2、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场，通风，防止了交叉感染。

3、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。

4、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习；

5、严格执行手卫生标准，特别是上机、下机时的无菌操作，不同病人之间的手消毒，两班之间的消毒；

每月进行一次手卫生依从性调查，因医院停业，手卫生调查也未按时进行，仅进行口头强调。

6、中心静脉导管共1例，余均为动静脉内瘘，未发生感染。

7、每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物表培养正常。

8、根据透析区消毒要求，配备了6台新循环风机器，进行了培训。

9、根据要求进行透析液透析用水监测，均回报正常。

10、科室感染质控小组，将每月检查问题总结一次，在科务会上分析原因，提出改进措施。

六、加强科室医务人员业务水平建设，不断提高科室技术水平。

科室医生积极参加各种培训班，特别是市医院每月定期请北京专家讲课，受益匪浅。

与各大医院肾内科、透析室联系，积极为病人解决各种疑难问题。

20xx年首个医师节，我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。

刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。

随着透析患者透龄的延长，各种并发症也逐渐增多，对我们医护人员是一个严峻的挑战，我们将积极提高个人业务素质，更好地服务于患者。

透析室年终工作总结23

20xx年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：

一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。

1．认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2．结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善x市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。

3．坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍

1．加强业务理论学习和技术操作培训：

按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。

2．加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国20xx版“血液净化操作规程”作为工作指南，x省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。

3．更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务

1．我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。

因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。

帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。

并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。

使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。

2．积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。

密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。

一年来，共透析治疗4074人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院安全医疗奠定了基础。

四、定期考核检查，提高护理质量

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。

全面强化护理人员医疗护理安全质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。

并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。

今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗护理提供了保障。

每月专项召开护理安全工作议会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。

制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。

在确保血液透析、医疗安全，提高透析质量上取得了一定成效。

五、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平

1、4月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，3位病人共接受12次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。

2、在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流，年内已撰