医学资料面部美容手术的并发症及处理.docx

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医学资料面部美容手术的并发症及处理

医学资料-面部美容手术的并发症及处理

面部美容手术的并发症及处理北京协和医院整形外科刘志飞朱琳一、重睑成形术

（一）眼睛的美学标准眼睛一向被人们描绘为心灵的窗户，眼睛的微妙变化可以表现人的多种情感。

什么样的眼睛才算是美呢？

有无双眼皮以及双眼皮的形态、宽窄并非是评价眼睛美与不美的唯一标准，随着时代、地点、年龄、职业和社会地位等诸多因素的变化而有不同的认识和认可。

但下列因素还是影响眼睛的外观，如：

眼睛与面部其它器官是否协调、上睑和下睑的开合程度，内外眼角的形态，眉毛的多少、浓淡，睫毛的长短和形态等。

（二）重睑术的手术方法重睑术的术式有很多，大致分为两类，即缝线法和切开法。

不同术式有自己不同的适应症。

1、缝线法①在上睑不做皮肤切口，不切除皮肤，也不切除脂肪。

②，用缝线将上睑提肌腱膜或睑板与上睑皮肤结扎固定，用缝线代替提肌腱膜的纤维，补偿腱膜纤维只分布到睑板，未分布到上睑皮肤的不足，从而形成重睑。

（2）切开法①沿着睑缘的全长在上睑做水平切口或广尾形切口，切口皮肤、皮下组织和眼轮匝肌，必要时可切除一窄条皮肤、眼轮匝肌和眶内脂肪。

②用5/0丝线或6/0尼龙线自切口下缘距切口缘1mm处进针，在睑板上缘下1mm处的筋膜或略带睑板上穿挂后，从相应的上缘皮肤点出针。

穿持睑板的高度应与重睑宽度一致或略高1-2mm，这样睑板前的皮肤可以平展，睫毛稍上翘增添眼部的美感。

（三）重睑手术的并发症及处理1、肿胀淤血：

手术后眼睑水肿和淤血是难免的，偶尔可见眼球结膜淤血。

一般7～8天开始消肿，完全消肿需1～3个月左右。

手术应力求无创、迅速、止血彻底，手术后24小时内进行加压包扎和冷敷。

严重的术后出血，须打开伤口止血；2、感染：

很少见。

主要预防措施有：

手术区严格消毒，止血彻底，避免手术操作粗暴及手术时间过长。

一旦出现感染的征兆，应及时进行局部引流，尽早拆除缝线，并应用抗生素。

3、一过性上睑下垂：

手术后1周内，可因肿胀和上睑提肌无力而出现轻度上睑下垂，无须处理，可自然恢复。

4、双侧重睑皱襞宽窄不均：

多与画线设计、切割技术、固定睑板的高度有关。

个别受术者术前即存在两侧眼裂不等宽，手术中应加以矫正。

但是由于手术创伤、手术后水肿等情况，在术后近期也能出现两侧重睑宽度不一致，因此不急于矫正。

可于手术后3-6个月上睑消肿后再次手术。

在宽度较高的一侧按照较低的一侧设计切口，切开皮肤，松解和或切除两条重睑线之间的皮肤，缝在睑板新的位置上。

在窄侧则按照较高一侧皱襞线切开皮肤和或应用缝线法缝针矫正。

具体矫正哪一侧，视宽窄程度和患者要求而定5、重睑线变窄或消失：

缝线法：

所埋线未挂住睑板或缝线结扎不紧，未使睑板与皮肤发生粘连；切开法：

睑板前组织去除不够，上睑皮肤与睑板粘合不牢；术者手术方法选择不当。

对眼皮薄、内眦赘皮较轻的年轻人，可选用缝线法；上睑皮肤松弛、内眦赘皮较重：

切开法。

处理：

部分不明显的，如果采用间断缝线法的，只需在不明显部分再次埋线，切开法手术后若出现重睑线不明显也可用这种方法修复。

整个重睑线都不明显的，需要重做手术；经原切口切开，去除足够的睑板前组织，注意缝合时带住睑板或睑板前筋膜，确切牢固的将皮肤缝挂在筋膜或睑板上。

再修复时间可以是术后7天内或3个月后。

6、上睑和重睑沟凹陷：

眼轮匝肌和脂肪切除过多，眼球上转时凹陷更明显，尤其是在重睑沟的中央部。

处理：

将眶隔与皮肤的粘连部分分离，植入真皮、真皮脂肪或筋膜。

如果将缝线缝合在眶隔或缝合在上睑提肌的很高处，也能造成重睑沟凹陷，处理措施为择期行松解术。

7、三眼皮：

比一般重睑多一至两个皱襞，只见于切开重睑术。

其原因是由于手术时切开眶隔，剪去眶隔脂肪以后，打开的眶隔直接与重睑切口上方的皮肤粘连，这样术后睁眼时可能就会出现三眼皮。

出现三眼皮也不用担心，再修复方法：

（1）、对于早期轻度的三眼皮者可经常牵拉上眼皮，有可能使粘连松脱；

（2）、如果三眼皮程度重，还需要手术修复，即经过原来重睑线切开皮肤，松解粘连，把切口下缘皮肤向上超过原来的缝合点再与睑板缝合，再把切口皮肤缝合，这样就可以矫正三眼皮了；（3）、也可将重睑线与眼皮之间的皮肤切除后，再重新缝合切口。

8、重睑过宽：

设计重睑线时未将松弛的皮肤向上绷紧，上睑皮肤切除过多，眶脂修剪过多，眶隔与筋膜粘连，缝挂过高等都可造成重睑过宽。

处理：

设计线过宽造成的，可按正常重睑宽度6-8mm设计新的重睑线，切除新旧重睑线间的皮肤，即可矫正。

后几种处理较难，可彻底松解皮肤、眼轮匝肌、眶隔、上睑提肌腱膜等部位之间的粘连，直到睁眼时皮肤皱襞消失为止。

如还有眶脂，则松解之，使其下缘抵达睑板上缘，用5-0丝线或60可吸收线将切口下缘真皮、上睑提肌腱膜、脂肪下缘间断缝合几针，阻断上睑提肌与眶隔、眼轮匝肌及皮肤间的粘连。

如无眶脂，只能取自体筋膜或真皮或脂肪做隔膜。

9、重睑过窄：

设计过窄、切开皮肤时偏移、松弛皮肤切除不够、缝合时固定位置过低。

可对症处理。

10、睫毛下垂、重睑线下皮肤松弛：

重睑线下皮肤缝合在睑板的高度低于重睑线下皮肤的宽度和或重睑线设计过宽，重睑线下皮肤宽于睑板宽度。

处理：

切除一条皮肤和或缝挂在睑板的宽度高于重睑线下皮肤的宽度1-2mm，使皮肤绷紧，睫毛上翘。

手术中可使睫毛上翘稍过，但不可使上睑外翻，待拆线和消肿后睫毛即可向下恢复一部分。

11、三角眼畸形：

由于内眦段设计过宽或外侧设计过窄，或由于眼睑皮肤松弛者外侧皮肤去除量不足，或外侧切除眶脂后未行缝合，致使眶脂向下脱垂而发生。

半年后对症处理。

12、上睑下垂：

手术时误将上睑提肌腱膜切断，或腱膜与眶隔之间有广泛粘连，或术前既有轻度下垂，手术检查前忽略，手术后更明显。

行对症处理。

13眼裂闭合不全：

皮肤切除过多、或皮肤切口与睑板上缘筋膜固定的位置过高。

轻者可随时间恢复，重者可行松解或植皮手术。

14瘢痕：

不良的切割、粗暴的缝合如针线太粗、边距过大、皮缘对合不齐、感染等都可引起瘢痕明显（四）再次修复的时间手术后一周内组织尚未完全粘合、易分离。

如果超过一周，特别是术后两个月内由于正处于组织修复期，这时组织脆性大，粘连重，解剖关系不清，此时修复皮肤容易被缝线撕裂，术中出血多，瘢痕增生重，所以最好在两个月后或更长一些时间修复。

医生应向患者耐心解释，如果急于手术往往不能取得良好的效果。

二、隆鼻术

（一）鼻部的美学标准人的鼻子位于颜面的中央，不仅具有重要的生理功能，而且还是影响面部轮廓美的重要因素，和展示一个人的个性。

所以几千年前古印度就有了鼻整形术。

鼻从外形上来讲，为三棱锥体，位于中面部的正中。

无论从正面或侧面观察，鼻都应富有立体曲线感，因此鼻的高度和大小及与面部其它器官是否谐调，对一个人容貌的俊俏起着举足轻重的作用。

根据美学的五分法，鼻位于以鼻根为中心以鼻根至外眦距离为半径画圆，鼻小柱基部和鼻翼缘应刚好在此弧线上；漂亮的鼻子，其长度应占整个面部长度的1/3；而从侧面看，鼻尖的高度也应是鼻长度的1/3；鼻宽稍大于内眦间距，其最大距离相当鼻长的70％，鼻根宽约10mm鼻底宽与口裂符合黄金比例，为面宽的1/4；鼻根高男性为12mm左右：

女性为11mm左右；鼻尖高女性为26mm左右，女性为23mm左右；鼻背与鼻小柱的夹角在85～90度之间才是最美，当鼻小住与上唇人中的夹角为90～105度是最理想，而鼻背与额骨鼻突的交角应为120度，此角与鼻形的曲线美密切相关；两鼻翼外侧缘约在内眦的垂线上；鼻根中线与两眼睑板上缘连线的交点为一凹陷点，称为黄金点，是隆鼻术时鼻根的起点，只有从这一点起，才符合鼻美学的标准。

（二）隆鼻术的常用材料①固体硅胶隆鼻术；②液态硅胶或聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术；③骨移植法隆鼻术；④软骨移植法隆鼻术；⑤其他材料隆鼻术：

如膨体聚四氟乙烯、进口材料（Medepor）等等。

国内大多数专家主张硅胶块是隆鼻术的首选材料。

（三）隆鼻术的并发症及处理目前隆鼻一般采用固体硅胶隆鼻术，使用大小合适、质量良好的医用硅胶块做隆鼻手术，通常都效果很好，没有严重的并发症。

但有时会出现下列并发症：

（1）、局部水肿：

包括鼻部、双眼，每一受术者手术后局部都会发生轻度水肿，一般经2～3天开始消退，两周后可完全消失；

（2）、假体相关：

1、假体易晃动：

假体植入皮下，植入体的轮廓隐约可见，用手触及鼻部时，感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动；假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形。

剥离腔隙应位于较深的层次，（骨膜下）这样可防止术后假体不稳定。

2、假体透光：

术后鼻背部反光增强，使人能感觉到皮下假体存在，另外鼻背部出现小的凹陷性小坑。

选择棕褐色假体可以减少术后鼻背部反光过强。

3、假体外露：

有下列因素导致假体外露：

①鼻尖部充填过高，鼻头周围血管扩张、充血，皮肤变菲薄。

②硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分，模型的上端置入皮下腔穴内，周围固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端坠垂，久之鼻尖柱处皮肤隆起、变白、增生，刺破皮肤时硅橡胶外露。

③另外鼻柱部硅橡胶模过粗，边缘修整得不光滑，边缘锐利。

柱部远端未植入前鼻棘处，植入两鼻翼软骨之间时弯曲、卷曲；或此处剥离不充分，柱部植入偏位，则常发生硅胶模穿破鼻粘膜，或穿破鼻前庭处皮肤，使硅胶外露。

4、异物反应：

局部水肿到三周后仍不消退，且从切口内有黄色液体流出者，可能为身体对植如物有排斥反应，应将其取出。

取出后3个月，可考虑再用自家骨或软骨做植入物，再次进行隆鼻术。

（3）、感染：

伤口感染并不常见。

偶然发生时，多为手术时消毒不严，或手术后受术者自己用双氧水棉签擦拭伤口所致。

轻者可用抗菌素处理，有化脓情况者，需将植入体取出，打开切口，进行引流。

（4）、皮肤瘀血：

皮肤瘀血，多见于鼻背部，为手术时反复插入过大的植入体，在皮下隧道内造成软组织创伤所至。

一般皆无严重后果，3~4周吸收。

（5）、皮肤坏死、假体外露：

皮肤坏死多发生在鼻尖部，为植入体过高、过尖或皮肤过少、过紧所致。

手术时，植入硅胶体以后，如果鼻尖的皮肤颜色苍白表示缺血时，应将植入体取出，将其鼻尖部修低些再行植入，以便减少皮肤的张力。

如果手术时未将植入体取出修改，以致手术后鼻尖处的皮肤由白变红，从缺血变为淤血时，则应尽快将过高的或过尖的植入体取出，不再植入，以免最后造成皮肤坏死；若假体植入后，鼻尖发白或张力过大，一定取出后修整再植入，且不可掉以轻心。

（6）、切口裂开：

鼻孔边缘处的皮肤切口，在缝合时不应有张力。

张力过大，切口愈合困难，拆除缝线后，切口容易裂开，导致植入体暴露。

暴露的植入体若为自体软骨，可将软骨的暴露部分切除，重新将切口缝合；重新缝合的切口亦能顺利愈合。

手术操作轻柔，避免不必要的损伤，避免血肿的发生，缝合要精细。

（7）、愈合障碍：

手术前后各一周，应严禁受术者吸烟和饮酒，以保证伤口愈合良好。

（8）、形态不满意：

隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部协调的弧度。

术前合理设计，一定要根据患者的性别、脸形、鼻梁的原有条件，因人而异；一般应参考鼻的美学参数，主要是鼻面角应为25～30，鼻额角应为120左右，鼻唇角应为90左右。

硅胶鼻梁模型的大小、长宽、厚度、弯曲度和弧度，底面与鼻骨咬合面凹槽的深浅等，均需视患者具体情况进行修整雕刻。

三、下睑袋整形术

（一）什么是下睑袋下睑袋指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多造成下睑皮肤松弛下垂而且臃肿的征象。

通常发生在40岁以上的中老年人，男女均可发生，是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等退行性变化松弛的结果。

眼袋的发生有家族性，部分年轻人眼睑出现臃肿，通常是眼轮匝肌肥厚所致，但往往并没有皮肤及眼轮匝肌的松弛。

下睑袋切除术通常有两种入路，即：

（1）、结膜入路睑袋整形术：

适应于无下睑皮肤和肌肉松弛的原发性睑袋的年青人。

（2）、皮肤入路睑袋整形术：

（二）下睑袋手切除术的并发症及处理

（1）、局部皮下瘀血：

最常见，－般由伤口渗血引起，在1－3周左右可消退。

（2）、水肿、溢泪：

术后数天，患者可有溢泪现象，多是由于局部组织创伤、水肿导致泪液排出不畅所致，症状一般随局部水肿的消退而消失。

但内眦部皮肤切除量过多，下泪点外翻，与球结膜分离等亦可引起溢泪，经保守治疗无效后，则需作内眦Z字改形术或植皮或局部皮瓣矫正。

（2）、血肿：

可发生于皮下、肌肉下、和眶隔内。

血肿与术中止血不彻底有关，为避免血肿形成，术中应严密止血，麻药不应加过多的肾上腺素，以免引起术后肾上腺素药效过后出现反跳性的毛细血管出血现象。

在术后第一小时可让患者自己轻压术处或冷敷，以防术后渗血。

血肿易形成硬结，需要较长时间才能消退。

如果发生眶隔内出血，必须及时打开眶隔清除凝血块和制止出血点。

（3）、下睑外翻：

这是较严重的并发症，是由于皮肤组织去除过多造成。

眼袋手术如果切除皮肤过多，就会造成术后下睑结膜向外翻转，致眼睑与眼球不能密切接触，睑裂闭合不全。

眼袋手术后睑外翻多因手术者操作不慎、没有经验所致。

睑结膜因外翻长期暴露而易发生慢性角膜炎，导致分泌物增多，眼结膜干燥、肥厚并出血。

睑外翻是需要治疗的，因为睑外翻易导致角膜炎和角膜外伤，使视力下降，且睑外翻影响美观。

下睑外翻的处理根据外翻的称度不同而不同。

轻度外翻：

采用局部按摩或局部注射糖皮质激素以促使下睑皮肤松解，一般数月后可复原或改善，较重的睑外翻只能进行手术纠正。

中、重度外翻

（1）、眼睑紧缩术：

眼睑外侧V形皮肤切除缝合；眼睑劈开术：

沿睑缘切开分前后两层，前层为皮肤和眼轮匝肌，后层为睑板和结膜。

根据外翻的轻重程度三角形切除后层睑板与结膜组织后缝合，用下睑紧缩方法矫正下睑外翻。

（2）、悬吊术：

沿睑缘切口切开后，分离眼轮匝肌及睑板，通过埋没导引缝合法将其悬吊在眶外侧壁的骨膜上；也可以用筋膜条或进口的材料（如Medepor）等悬吊矫正。

（3）局部皮瓣法：

于睑外翻创缘附近制取局部皮瓣，用局部皮瓣进行修复。

常用的局部皮瓣有颞前皮瓣法，眉上皮瓣法，上眼睑皮瓣法，侧方皮瓣法等。

（4）、眼轮匝肌皮瓣移植法：

以眼轮匝肌为蒂将颞区皮瓣转移以矫正外翻。

（5）、游离植皮法：

采用皮肤色泽较好的上眼睑皮肤，耳后皮肤，上臂内侧，锁骨上窝皮肤进行全厚皮移植术。

四、除皱术面部皮肤随着年龄的增长，颜面部逐渐出现一些代表年龄特征标志的一系列正常生理进程的形态学变化，主要表现为皮肤出现皱纹和皱襞。

（一）面部除皱术（拉皮术）有哪几种面部除皱手术根据部位分为下列几种：

（1）、仅有上睑皱纹和鱼尾纹的受术者，可仅做上睑整容术；

（2）、仅有下睑皱纹，包括眼袋和鱼尾纹者，可做下睑整容术；（3）、上、下睑都有皱纹者，可同时做上、下睑的整容术；（4）、全颜面部都有皱纹者，可做全颜面部除皱术，包括额颞部、面部、颈部的除皱术，也可分次局部进行。

而经过全面除皱术但收效不佳的，如唇纹、鼻根横纹等，可在日后施用辅助手术（如激光或磨削）进行除皱治疗；（5）、整个面部，包括颈部都有皱纹者，可做面颈部上提术。

受术者如果同时尚有眼睑皱纹，则可在同时手术中先做眼睑整容术，然后再做全脸上提术。

不过，临床上最好将两个手术分为两次进行，即做完眼睑手术以后，隔些时日再做全脸除皱术。

这样，可在第二次手术时补充或矫正第一次手术的不足之处；（6）、仅鼻唇沟过深和颧颊部皱纹较多，但下颌和颈部皱纹不多者，可仅做面上部除皱术；（7）、前额和眉间的皱纹过深者，可做额部上提术。

（8）、皮肤不松弛，仅前额、眉间、眼睑、外眦和颊部有细纹者，可考虑施行磨皮术、化学剥脱术、冷冻术、激光照射、注射术、充填术等方法治疗，不必进行外科手术。

在应用以上方法的同时，若有需要，尚可考虑义齿赝复辅助治疗手段。

（二）面部除皱术的并发症及处理

（1）、血肿：

血肿发生率为0.9％~8％左右，其原因可能与高血压、术中止血不彻底或术前患者服用某些药物（如阿斯匹林、维生素E等）有关；虽然血肿大约占面部除皱手术后并发症的70%左右，但实际上其造成的后果并不是灾难性的，只要认真进行鉴别诊断和正确处理是可以解决的，而灾难性的后果是手术后没有认识到血肿的发生以及给予及时地处理。

一旦发生，立即处理，必要时立即返回手术室，将缝线拆除后清除血肿，仔细检查出血部位并给予彻底止血，避免因血肿的出现而导致皮瓣张力大，造成皮瓣缺血坏死的现象，而且血肿极易发生感染，不利伤口愈合。

（2）、水肿：

一般全颜面手术后都会有水肿，术后包扎不宜过紧，术后宜将患者的头稍抬高，以利静脉回流。

（3）、血清肿：

面颊部极为常见。

一般不需特殊处理，4-6周后可自行吸收。

（4）、神经损伤：

感觉神经损伤：

几乎所有的患者都会有暂时的感觉消失或改变（主要为分离区域及耳垂和耳的边缘部分）。

通常4-6个月能自行恢复。

运动神经损伤：

会引起面瘫；眉下垂、额部皱纹消失。

受损原因：

电凝烧灼伤、缝扎神经、神经牵拉。

几乎所有患者都会随着时间推移而有所改善，恢复期大约为2-6个月。

永久性面瘫：

由于某神经支（干）离断造成。

越是靠近腮腺浅出部位，损伤后的累及范围越大、麻痹程度越深。

如术中确认有神经支（干）被离断，应即行神经吻合术；如术后发现面瘫，一经确诊并辨明损伤部位后，则尽早行神经探查修复术。

这是治疗该严重并发症的最有效措施。

在除皱术前医生与病人谈话签手术同意书时，通常会谈到术中有可能损伤面神经引起面瘫。

其实，在实际工作中，有关面神经解剖的研究已很深入，训练有素的整形外科医师十分重视这个问题，因此面神经损伤的发生率很低的。

（5）、皮肤坏死：

剥离层次浅，皮肤血液循环障碍；切口缝合张力过大；长期大量吸烟；手术后包扎压力过大（6）、脱发或秃发：

毛囊损伤：

头皮瓣分离过薄，损伤了毛囊，或使用电刀分离时损伤了毛囊；缝合口张力过大：

切口皮肤去除过多，导致张力过大，缝缘瘢痕形成，毛囊变性，毛发脱落；头皮局部缺血：

即使无明显张力，若边距过宽、针距过密，引起局部缺血带，也能引起缝缘秃发带，但此种情况也有3～6周后细发再生者；感染因素：

若手术后继发感染、毛囊炎等均可导致脱发。

鉴于上述原因，处理办法是预防其发生。

预防措施如下：

（1）、头皮瓣分离时不宜使用电刀；应掌握正确的平面，保留一定量的皮下脂肪（内有毛囊）；

（2）、通过缝合帽状腱膜减少张力；（3）、缝头皮时边距应仅涉及两排毛发，针距以6～7毫米为宜；（4）、适当使用抗菌素。

即使病人出现了脱发，也不用担心或过度忧虑，实际上毛发是可以再生的，毛发再生周期约数周左右，因此除皱手术后脱发是短期的，患者应注意休息，调节好情绪逐步恢复。

如果手术切口出现难以恢复的脱发区，可于3个月后行疤痕切除缝合或毛发种植术。

秃发：

与电刀损伤，头皮剥离过浅有关；（7）、瘢痕增生：

从理论上讲，除皱术和其他任何手术一样，术后不可避免地要遗留疤痕。

但在实际工作中，通过我们医生的精心设计，使手术切口处于隐蔽部位，加上小针细线等精确缝合技术，以及术后辅助应用治疗疤痕的药物，即可使手术疤痕淡化，基本上看不出来，从而达到优良的手术效果。

在工作中，我们偶尔会遇到除皱术后的病人，其耳垂周缘和乳突区有明显的增生性疤痕，而感到不满意，回到医院要求再修复的。

造成这种增生性疤痕的原因是皮肤缝合张力过大，当然部分病人可能是疤痕体质。

上述两部位是面颈部除皱术的关键固定点，是张力集中部位。

缝合时可做深层褥式上提缝合减张，切口分层缝合减张。

深层可用深部打结的缝合方法，以减轻缝线反应引起的瘢痕增生。

如有缝缘瘢痕增生的迹象时，可采用去炎舒松A，做瘢痕边缘注射，每周一次，连续3～4周，对一些病例有减轻瘢痕的作用。

因此，只要我们除皱手术中做到所切除的皮肤宽度适中，防止缝合时皮肤有张力，即可避免术后遗留瘢痕。

（五）隆颏术目前在颏成形术主要有两种

（1）、颏部水平截骨术：

这种方法是属于颅颌面外科范畴的，手术效果持久，不会有假体的异物反应。

（2）、颏部假体植入术：

这种方法是属于美容外科范畴的，即隆颏假体植入颏成形术。

切口可以选择口内或口外。

分为：

口外、口内：

口内前庭沟以上0.5cm唇颊粘膜处水平切口入路。

隆颏术的并发症及处理1、感染：

主要原因术后血肿形成。

漱口、清洗伤口、抗生素、彻底止血、加压包扎。

2、置入体移位：

合适的剥离、定位缝合、包扎，最有效：

不锈钢丝或钛合金螺丝钉固定3、下唇内翻：

置入体过大或置入区剥离不到位。

4、下唇麻木：

多为一过性，术后3-6个月恢复。

主要原因：

手术操作中的过分牵拉。

避免损伤颏神经。

5、置入体外露：

感染、假体位置不合适或切口缝合不当，切口裂开。

尽快取出。

6、感染后置入体从皮肤穿出引起瘢痕或危及深层骨组织导致骨髓炎。

术后局部肿胀或感染要高度重视并积极处理。

对于治疗而肿胀或感染在相当一段时间内没有控制者，应在置入体从皮肤穿出或者危及深层骨组织之前尽早取出。