皮肤科处方审核.docx

皮肤科处方审核.docx

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皮肤科处方审核

1-1

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

XXXX科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

张XX

性别

女

年龄

35岁

临床诊断：

甲沟炎

哺乳期

过敏试验：

青霉素

R：

左氧氟沙星氯化钠注射液500mg,tid,ivgtt

氟氯西林片125mg*14250mg,tid,po

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.氟喹诺酮类药物在乳汁中分泌量较高，对婴儿存在潜在的影响，并可能造成不良反应，说明书中哺乳期禁用。

建议换药或告知患者用药期间暂停哺乳，待停药5d后再恢复哺乳。

2.左氧氟沙星氯化钠注射液，500mg，一天一次即可。

3.过敏试验：

青霉素（+），青霉素类禁用。

1-2

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

心血管内科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

李XX

性别

男

年龄

67岁

临床诊断：

带状孢疹后遗神经痛

过敏试验：

R：

维生素B1注射液50mg,tid,iv

维生素B6注射液50mg,qd,im

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.维生素B6适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。

2.维生素B1不宜静脉注射

1-3

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

普外科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

XXX

性别

男

年龄

43岁

临床诊断：

丹毒

过敏试验：

R：

0.9%氯化钠注射液250ml×1250ml,qd,静脉滴注

依替米星注射液50mg×6300mg,qd,静脉滴注

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.丹毒为乙型溶血链球菌引起的感染。

氨基糖苷类药物仅对革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌有效，对链球菌无效。

应更改抗生素。

1-4

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

普外科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

XXX

性别

男

年龄

67岁

临床诊断：

狗咬伤、皮肤剥脱伤

过敏试验：

R：

康复新100ml,5ml,bid,Us.ext

洛芬待因缓释片10片2片,bid,po

依替米星注射液4支200mg,qd,Us.ext

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

抗菌药物的局部应用应尽量避免，皮肤粘膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度反易导致过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染应避免局部应用抗菌药物。

1-5

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

皮肤科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

张XX

性别

男

年龄

32岁

临床诊断：

足癣

过敏试验：

R：

金达克宁膏15g外用

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.应使用通用名酮康唑乳膏；

2.乳膏浓度应为2%，应注明

3.用法不明确，应写适量涂于患处，日1-2次

1-6

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

急外科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

王XX

性别

男

年龄

18岁

临床诊断：

带状疱疹

上呼吸道感染

过敏试验：

R：

注射用阿昔洛韦 1.0g,qd,静脉滴注

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

  1.用法用量错误，阿昔洛韦的正确用法应每8h给药一次，每次0.5g或5~10mg/kg。

  2.溶媒量偏低，阿昔洛韦配液药物浓度不应超过7g/L，否则易引起静脉炎。

  3.阿昔洛韦注射液呈碱性，不宜与酸性的维生素C 注射液配伍。

1-7

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

急外科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

刘XX

性别

男

年龄

34岁

临床诊断：

药物疹

过敏试验：

R：

赛庚啶片2mg*18片1瓶

扑尔敏片4mg*18片1瓶

强的松片5mg*18片1瓶

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

赛庚啶片，扑尔敏片同为H1受体拮抗剂，两者合用中枢抑制的不良反应增加。

1-8

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

急外科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

李XX

性别

男

年龄

45岁

临床诊断：

疣

过敏试验：

R：

阿奇霉素颗粒0.25*3袋5盒0.5g,qd,po

克林霉素胶囊0.15*12片5盒0.3g,qid,po

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的表皮良性赘生物，不适用抗生素。

阿奇霉素为大环内酯类药，克林霉素是林可霉素类，两者均作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，所以二者在50S亚基上成竞争性拮抗，不宜同服。

同时作用于50S亚基上的药物有大环内酯类、酰胺醇类（氯霉素类）、林可霉素类。

1-9

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

急外科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

王XX

性别

男

年龄

29岁

临床诊断：

甲癣

过敏试验：

R：

强的松片5mg*18片10mg,bid,po

克拉霉素分散片0.25*6片*1盒0.25g,qd,po

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

甲癣为浅部真菌感染性疾病，克拉霉素不能抗真菌，强的松为糖皮质激素，可抑制机体免疫系统功能，使致病菌更加活跃，使甲癣顽固难愈。

1-10

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

急外科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

张XX

性别

男

年龄

53岁

临床诊断：

丹毒

过敏试验：

R：

10%葡萄糖注射液1000ml

注射用青霉素钠160万单位tid,静脉滴注

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.未做过敏试验，应注明皮试结果或免试。

2.青霉素的溶媒量偏大。

3.宜用生理盐水作为溶媒。

1-11

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

耳鼻喉科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

XX

性别

男

年龄

4岁

临床诊断：

带状疱疹

过敏试验：

R：

InjNS250ml+头孢美唑钠3.0/×3qd,ivdrip

小儿电解质补给注射液100ml+地米10mg/×3qd,ivdrip

炉甘石洗剂90ml×1瓶外用

扶他林片75mg×2盒75mg,bid

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.无抗生素用药指征。

2.头孢美唑用法qd不适宜。

3.小儿电解质补给注射液作溶媒不考虑用药经济性，宜用生理盐水作为溶媒。

1-12

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

XXXX科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

王XX

性别

男

年龄

78岁

临床诊断：

足癣

过敏试验：

R：

盐酸特比萘芬片0.25g*7片*1盒Sig,外用

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

同一种药物有不同制剂，盐酸特比萘芬有口服和外用两种，此时应用盐酸特比萘芬乳膏。

1-13

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

皮肤科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

范XX

性别

女

年龄

28岁

临床诊断：

妊娠状态待查

过敏试验：

R：

阿维A胶囊10mg*30粒2盒2粒,qd,po

复合维生素Co30片10盒1片,qd,po

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.诊断不明确

2.妊娠患者，禁用阿维A

3.爱乐维开药超量

1-14

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

皮肤科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

范冰冰

性别

女

年龄

58岁

临床诊断：

湿疹

过敏试验：

R：

咪唑斯汀缓释片10mg*7片1盒1粒,qd,po

左西替利嗪胶囊5mg*12粒1盒1粒,qd,po

丙酸氟替卡松乳膏7.5mg/15g1盒适量,qd,薄涂于患处

红霉素肠溶胶囊0.125g*24粒1盒2粒,tid,po

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.咪唑斯汀与左西替利嗪均为抗组胺H1受体拮抗剂，两药合用为重复用药。

2.抗生素无用药指征。

1-15

定点医疗机构编码：

00000000

科别：

皮肤科病历号 00001xxxx年xx月xx日

姓名

刘xx

性别

男

年龄

2岁1个月

临床诊断：

湿疹，过敏性鼻炎

过敏试验：

R：

氟雷他定分散片10mg*10片1盒10mg,qd,po

丙酸氯倍他索乳膏10g*1支适量,bid,po

医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.用法、用量不适宜。

氯雷他定分散片的说明书中，用于2-12岁、体重在30kg以下的儿童，推荐用量每日5mg。

而该处方用量为10mg。

2.遴选的药品不适宜。

丙酸氯倍他索乳膏说明书中提示，不推荐用于12岁以下的儿科病人。

3.给药途径不适宜。

丙酸氯倍他索乳膏为外用药，给药途径应为外用。