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内科常见问题

国妇幼-内科常见问题

大家下午好，看的清楚啊，这样两边中标没问题啊，后面就有一排亮了，我是内科医生啊内科医生，那么我的工作主要是绝大部分就是为孕产妇服务的，因为我们还有嗯妇科手术病人，我们要他得最多的还是不利的。

那么我今天讲的就是我们日常的临床当中啊，门诊当中我们蕴藏最常见的一些内科的一些问题啊给大家做一个交流。

嗯发热，为什么刚才用的是问题，不是说疾病啊，像发热，发热是一个症状，它不是一个疾病噢，那么发热实际上大家都体验过，对吧？

各种各样的发展，我想长这么大都都应该有过的。

但是发热的话呢，它可以是什么？

生理性生理性的啊也有病理性的，那么生理性的发热，我想大家大概也体会过，如果你很热的夏天啊或者什么，那么你在外面激励运动以后啊，体温就会比平时什么高啊会比平时高，那它也是体温上升也是个发热啊，但是我现在今天讲的这里讲的主要是一个什么？

主要是一个病理性的问题，发热啊到我们医院来大部分是病理性的这个发热，那么发热的话我这里写了一个就是说全身各个系统只要是感染性疾病的表现都是会有发热的，除非这个感染非常重，我们感染性休克他发的发不出来了哦发是发不出来，但是觉得只要是感染性疾病，它都有一个发热的一个表现，我们叫临床的一个症状啊都有临床的一个症状，所以呢我们首先发热以后呢，我们首先要判断一下啊这个发的是生理性的还是病理性，那么怎么就通过休息啊多喝点水，休息以后体温是不是慢慢下降了啊慢慢下降了，下降了以后这个发热是那就是一个生理的调节的过程啊了解过程，但是如果这个发热通过刚才的手段持续升高或者出现其他症状的时候，那你就要到医院来看了，要请医生来帮忙看看这个发热是什么情况啊是什么情况。

其实在我们嗯你你们可能有些人测过体温的就是怀孕前，那么其实每每个孕那个周期的话体温是不同的啊来早晨下午晚上的体温也是不同的，然后不同生理周期的时候他的体温也是不同的，啊排卵的时候它的这个体温就上去了，然后持续升高，像一个网球一样的网，那个球网一样的一个身高，然后月经一来又下来了，那么这个是我们妇科医生最喜欢看，要怀孕的话，如果你上去马上下来了，这个体温就不对了，对吧？

那么还有一个就是你们以后嗯生孩子的时候啊，其实你们现在的体温都比你们怀孕前应该要高一点，对吧？

都会高一点。

另外生孩子以后如果是剖腹产什么，我们后面都会测体温的，这个时候体温也会高一些，会高一些，比平时要高一些，但是只要不超过38度的时候也是正常的啊，因为手术以后我们有个吸收日，吸收的时候吸收发热啊吸收热的时候它会高，但是慢慢的它就会下降到正常的，那么你们分娩以后乳腺要开始分泌了，所以乳房胀的时候体温也会升高，这些都属于正常的哦没关系的，过了它停下来就好了啊还好了还有我们宝宝以后生长的时候有个生长的啊或者小孩很皮了呦白天批得很厉害，晚上体温又上去了，那么记得要是上医院了唉啥也没有，你到了医院说体温高医生肯定要给你抽过去，现在宝宝都是特别都要超过去做检查，实际上没什么，但是晚上第二天早晨又好了，对吧？

又好了，所以也没问题的啊还有宝宝在什么长牙齿的时候，有时候它也会有一点肾脏的发热的情况啊这些都没关系，所以就说都要观察啊观察以后如果没有什么情况请问下来了那就没问题了，但是体温继续上升或者有其他的不舒服出现了，那你这个时候再来医院，医生来帮着你看一看是什么情况呢？

还在做一些其他的一些治疗或者调理啊做调理，所以我讲的是一个发热的一个症状啊，是一个发热的症状。

第二个感冒，感冒是一个疾病啊，我想每个人大概都经多多少少经历过感冒啊感冒，那么感冒的话看我这里写的是广义和狭义的之分，狭义的就是我们说普通的感冒中医叫伤风，对吧？

这伤风那么广义的感冒呢我们是指流行性感冒，那就比较重的一个感冒啊，然后以前说死人的都是这个流行性感冒以后引起的啊有性感冒，它实际上是病毒感染以后这种特殊的病毒感染以后的一个症状啊一个症状他症状比较重啊比较重，然后呢唉嗯时间也比较长啊时间也比较长，那么普通感冒的话呢它是一个虽然大部分是个鼻病毒的感染，但这种病毒感染的话不影响排斥啊不影响孩子，所以呢是最常见的，然后他是自限性的，不需要用药，多喝水休息休息他就会好，什么叫自信心？

必须要用药，它慢慢自己就一个过程过掉也就好了啊也就好了。

然后呢这里要讲一点呢就是伤风伤风，这个感冒就说现在就是一感冒一打喷嚏一做什么，然后就是唉呀大家就开始吃了什么红糖酱汤啊，这是最多见的是吧？

红糖姜汤就吃了。

那么实际上这个伤风的时候呢，我们中医来讲是有有热伤风有冷伤风，大家听说过吗？

它分热和冷啊其实是不一样的，热伤风和冷商户是不一样的，如果冷伤风噢中量以后引起的冷的，那么你早期可以吃一点姜汤红茶or吃1到2天最多吃个两顿两天就够了啊就够了好了就好了，不好你再吃下去反而不好啊所以我们现在很多人就不是当天不舒服就来一般都是也看看再过来但是他就三四天了还在吃香汤啊什么的就到我这边一看石头是时间是红红的舌苔上面黄黄的这个时候已经有吃喝热了噢吃喝热了所以在吃下吃越吃什么越不好了越治越不好了所以就要看情况，如果是冷热伤风的话就是这个词越差啊越吃力，所以要看一下舌头伸出来啊生出来甚至红火那首诗太高，那这个时候再吃这些就没有用了，收粮的时候石石头是什么胖胖的那个舌苔是白白的这个时候是受凉的，你可以吃吃两顿啊吃了两顿好了就好了，不至于再再再下去的话也没有用了啊再多次没有用反而糖和那个狮子会加重，然后夹杂在一起啊就夹杂在一起，那么这这些我想每个人都都会体会过，看一下就可以了，没有什么特别的，两三天他24小时到48小时达到高峰，后面就好了，然后开始清鼻涕慢慢粘稠，慢慢就鼻涕也没有了就好了，但是就怕的是什么呢？

后面一个是你刚才我说的吃那么多热的那些东西啊，吃热的东西他会反而会慢了，所以感冒或者开始的时候你不能去吃补的东西了，一直就把它堵住了，所以如果那样的话，大的后面如果再出现其他症状或者变成浓鼻涕啦，或者体温又继续升高了，可能就夹杂了其他的感染了，那个时候我们要查血要进行治疗了啊再进行一个治疗了，那么如果合并感染的话，细菌性感染的话，我们才要用什么才要用抗生素啊？

采用抗生素，其它一般都不需要用啊，一般的鼻病毒是抗病毒治疗，要不需要啊不需要，我们只有在那个只有在那个流行性感冒的时候，确诊了流感的时候，我们要去用病毒的抗病毒的药物啊抗病毒，这就是两个感冒的一个鉴别啊一个鉴别，大家可能都会用得到啊自己看一下，一个是普通感冒随时每一年四季都可以发生，而且一年可以发生几次都可以了，但是流感的话一般是有季节性的啊有季节性的，但是我这里要强调的是什么呢？

就是说所有他他是有什么有有传播性的，有有传染性的啊，所以有时候唉呀我边上好多人感冒了，我要当心。

它是有传播感冒的话，它是一个空空气或者是飞沫的传播来引起的，所以这个时候你要带个口罩啊戴个口罩。

第二个要进行手的卫生啊进行手卫生啊，嗯今天我看他们戴的口罩好像是不是不太对啊？

因为戴着口罩是白的，里面是男的吧，噢那是对的啊，我们医院等等，我们医用的口罩分。

口罩的话标准呢分三层啊，里面一层白的，中间有个夹子，外面是一个蓝色的啊，很多人把白的放在外面，啊蓝色的在外面在内，其实不一样的，这个标准的口头它是每一层都有不同的功能的，啊这个蓝的在外面，这个蓝的有防喷溅的作用，就是喷不进去的里面，那层中间是个隔离层啊，里面这个白的它是一个吸附作用的，所以你不会特别干干练，所以呢就是如果反过来的话就把那个反而吸进去了，把里面都写进去，所以这个也要注意啊，另外它是钱上面有一个鼻夹的啊，一定把B加加上啊如果代用口罩的话啊医用口罩的话，那么发热的症状这两个一个是肯定是流感的话是会很重啊是会很重，那么每年这个季节再过再过这个月或者下个月可能都有发布了今年的那个感冒的例行事，或者因为有监测的要监测点，就是说什么什么感冒，今年是哪一型的感冒啊，哪一型的感冒，在最近哈感冒的人很多，其实马上都有数据会出来，这个感冒是哪个甲型的丙型啊乙型的流感的病毒啊是哪一个他都会出来，他就是上海发布都会发布，在发布的是我们CDC我们叫就是疾病质控中心的一个数据会出来啊，他都会有这个发布的，所以大家可以关注一下啊，关注一下。

一般来说乙型感冒是比较啊甲型呢相对比较轻啊甲基的比较轻。

那么治疗的话呢就是普通感冒刚才说了，休息为主，对症处理一下啊就可以了。

但是如果说是流行性感冒啊，流行性感冒的话，我们孕妇也要用是吗？

也要用抗病毒的药物啊抗病毒的药物，所以现在开始如果发烧的话，各个医院的发热门诊就要去做一个检查啊，看看是不是流行性感冒的一个那个他马上会做一个检测啊，这个就是定点的医院去做，那么在在我们学会的话就在六院啊第六人民医院去做这个检测，再做个这个检测，如果测出来确实是一个流感的一个病毒感染的话，那么还是要用病抗病毒的药物啊抗病毒的药物进行一个治疗。

那么最近的话大家也知道嗯流感疫苗再打了，不再打你们都都那个关心的话，都有都在发布可以打流感疫苗了。

那么这个流感疫苗呢它是通过兼就是预测今年可能会因为所有的感染啊病毒感它都有一个周期的，所以预测今年的流感可能是哪个形状的，哪个型号假行李行还行，那每个型号里面还有各种亚型的，然后来进行支配来制定这个流感的疫苗，那么可以进行注射的啊进行注射，从理论上来讲孕妇是可以打的。

可以打的，所以你要根据你自己的情况，你容易感冒的或者每年这个都要逃不掉的，那么你还是可以去住社区的噢，但是是不是到底能不能打要到那个就是注册注册地方去，他要根据你最近的情况来进行一个调查，以后才能给你打这个疫苗啊才能达到这个从理论上来讲孕妇是可以打疫苗的，那么流感疫苗因为流感的这个病毒每年都在变的，所以这个疫苗的话如果要打的话没年都可以打啊，不是说打一针疫苗我就可以保很久没有的噢没有啊，不要跟其他的这个预防症可以保几年，下乙肝乙肝疫苗的话，已打了以后3到5年，或者如果是加那个大洋大三阳的话，可能你要查了以后要一般十年要去查一下，B柱下来的话就加强一下噢，但是这个有流感疫苗的话，每年因为每年不一样每年都有，如果体质差的话每年都应该大啊特别是老年人是这样的，这个第三个跟大家交流的也是个疾病叫急性胃肠炎，那么临床上又吐又拉就叫急性胃肠炎啊，但是实际上很多并不是真正的炎症啊这并不是真正的炎症，一看到炎症肯定是感染对吧？

但实际上并不是真正的炎症，有时候我们饮食不当引起胃肠积热啊那么它也会吐啊或者啦那么最典型的大家听到最多唉呀我不能吃牛奶，我一吃牛奶我就要肚子痛就要吐就要拉的啊这个不是炎症，这个是什么呢？

这个是对这个但牛奶这个蛋白的一种过敏啊过敏引起的过敏不耐受叫我们叫不耐受啊，大家去一起去吃海鲜，有些人吃的很好，有些人吃的又又拉又吐，都会有也是对这一种鱼蛋白这种海鲜蛋白的不耐受引起的啊也可能有有感染的情况，但是但很多情况是这种情况，所以的话首先如果今天吃了又吐又拉先休息喝喝水，喝成体温，看看是不是好一点好了就没事了，可能就过掉了这个过程啊但是如果发烧了或者严重越来越重了，那个时候要来医院了啊要来医院了，我们进行一个血液的检查，另外大有大病要带大便过，经常唉呀我就拉过了什么都没有要，大便不好要带过来啊也仅仅检查，另外我们孕妇的话我们还会做个小便的检查，这个小便的检查是决定是不是要补液，如果你又吐又拉吃不下去的话，那么那个时候你可能会缺能量不够能量不够的时候我们体内有个调节机制，它会进行一个肝糖原肌糖原的自身的产生来供给你营养，冲给你能量来支持你的新陈代谢。

但是这个这个呢这些糖原的话它有个代谢产物叫同体啊叫酮体，通过小便会排出来的，通过小便会排出来的，那么同比达到三个加以上就比较重，血统同同学中比较重的时候，我们毕竟性产业要赶紧补液把冲淡另外能量供给它让它代谢，又把那个能量把那个同D赶紧排，因为她对孩子不好啊，所以呢就是说可能吐得厉害的早孕的人，他会知道我同体加了三个加以上医生要交给我补贴的，所以为什么我们这个时候就要进步，如果没有酮体的话，我们口服的不严的，你也吃一点，另外呢饮食把它调上去就可以了啊就可以了，有没有小心地想到那么讲到这个急性胃肠炎，再多讲一个疾病叫李斯特菌感染。

李斯特大家听到这个名字，首先想到它是一个什么钢琴家音乐家，对吧？

但是实际上我们讲的这个李斯特也是我们一位英国的一位前辈，医学的钱被他发现了这个李斯特菌啊，然后以它的命名字来命名的这个细菌，那么这个细菌实际上存在广泛地存在在我们的环境当中啊环境当中它呢是一个比较弱的一个致病菌啊致病菌它可以引起胃肠的反应啊胃肠的反应，正常人一般噢吃了我就拉一下就好了，也就过掉了，绝对我们的抵抗力可以把它战胜掉，不需要用药什么，但是对老人孕妇她是比较危险的啊比较危险的。

14年的时候在春节的时候，美国就有一个食品召回的一个令叫蓝莓冰蓝铃冰淇淋这个品牌的在美国，为什么它在几个护理院当中发现老人胃肠炎以后又拉又吐以后后来又死亡病例，然后经过调查发现什么呢？

发现就是这个蓝莓冰淇淋被这个及时的去污染的啊污染以后，老年人抵抗力差的话，它就会引起又出又拉电竞之紊乱，最后死亡啊最后的死亡。

那么对我们孕产妇有什么威胁呢？

主要是这个君进了我们体内以后可以进入血液血液，通过胎盘进入胎儿，它会影响胎儿啊引起死胎引起死胎啊我们医院是很早很早就是全国的这个临时警的监测点啊据监测点，所以呢我们我们最近几年也是每年都有因为绿色菌感染的孕妇引起胎儿的死引起胎儿死亡的，流产的啊都是流产的，所以有时候就很惨。

我记得在好几年前了一个三十七八岁的一个并附也好不容易怀孕的，但是身体特别好，她也没感觉到什么，然后就前两就一个到我这边已经快一个一周了，他说就是不舒服，然后有点发烧，大便呢也每天一两次也不是多噢，然后在外面看一圈还是不好来了，那我一看呦我说那你20那个时候二十七八周吧，我说那你赶紧住院吧，那么长时间，我说住院我要给你抽血做个检查，排除一下这个临时的情感的，因为这个要做抽血做血培养做血培养的。

外抽血比较多啊！

嗯这个一个两个手臂都要抽，要抽个厌氧菌还要抽个虚养筋，等于2边一抽的话，一个管子死掉出四管子就人40号吃吃吃洗洗，而且抽得马上要送，所以我把你收进去我进去我早晨看的，下午他们病房给我打电话了，李主任他说你那个那个病人的那个小孩的胎心不好，胎心不好了，然后我们高血已经抽了，抽了以后后来晚上大概那个胎儿就就演出来了，那么我们在我们医院如果你发烧进来的时候，绿色通道就就就进产房，如果我们都要做这个检查，一个是抽血噢第二个胎儿分娩的时候养那个脐带血要抽出来也要做这个分也要去做这个检测的培养的，另外他要你的那个胎盘的开盘面开盘里面的要做一个分泌物的要做个培养的啊做这个培养，结果他全部是阳性啊全部是阳性，第二天24小时就就来了，就报警全部是这个，那么这个孩子就是早产就死亡，老师拍出来就是因为这个细菌资金噢就是这个细菌，因为他在外面有的人他非常的快发病反而就可以可以呢我等一下讲就可以，但像他这慢慢的有时候就很难去，是不是这个去因为要用药啊用药用药也是有有内容，他就非常可惜，这个孩子就没有了。

那么两年前的话，我们现在三年了，下午5点钟一个26周的一个孕产妇在我们医院建卡的五点多钟就来了，我们正好下班他就来了，发烧就很不错，他说下午开始就不舒服，噢发烧了，就我当时还没有吐也没有啦就是发烧，然后呢一一查呢宫口有点开，我们就接着就绿色通道就到产房，那么一发烧，我们刚才说的这些抽血就抽掉了，对吧？

抽血就抽了五点多钟在急诊就把它抽了，然后进去之后呢当天晚上就分流了。

那么26周孩子是活的哦但是我们那天很不巧，我们医院的那个那个暖箱全部满的，所以赶紧联系了儿科医院，孩子就送到儿科医院去了，然后第二天中午我们实验室报警了，说这个历史的景观呢因为我们是监测点，所以他们也马上反馈给我了，一个是李艾我说你们赶紧通知儿科医院通知儿科医院，然后就打电话给儿子培育儿童一听到以后马上给他孩子调整了抗菌素的用用量啊因为一般来说大家知道现在感冒发烧或者是抗感染的时候，首先头孢是第一位青霉素不太用啊因为清明是有些人要过敏还要做皮试还要等时间，所以一般都是青霉素就唉就头孢就上去了我们文一报过去他们马上反过来用青霉素啊那么这个军我刚才说了它实际上独立不强的青霉素足足有余把它盖而且特别敏感头孢霉素他药效果不好啊前面那个死亡的那个胎儿的话他就在前面用股权的头孢类的抗生素没有用了，所以这个孩子就提早了时间，然后他们到下午的时候他们因为半夜去的，所以他们快六晚上6点钟他们的他们新生儿过去以后他们做了一些检查也报警了，血液也是阳性的但是非常非常虚拟的是这个孩子还没有装脑疾病所以脑积液检查是好的，所以这个孩子后来治疗非常好，我们提早了那么长时间给它转换及早等于快一天的时间抗生素给他调过来了，他马上就第二天的那个孩子就停了，然后孩子就平过来在他那里养了一个月一个月以后出生后来这个孩子都挺好都挺好，因为直到血液马上就进行那个阻止了这个细菌，我讲这的目的就是大家一定要引起重视，第一个冰箱要按时的清理啊要按时清还有这个吗？

不也是的啊，你每次不说每天去吧，那一周肯定要去消毒一次啊，那么你可以现在非常方便，就是微波炉消毒就是是热热的进去给他消毒就可以了啊冰箱里拿出来的东西要加热以后人气啊生的东西不要吃，生的东西特别什么余生啊这些东西，啊尽量不要这个嘴巴现在要什么？

要管一管啊，这段时间要管一管，因为在在那个北京的话，海淀区发生感染的很多就是白领在调查的时候发现他们特别喜欢吃鱼生啊这些东西，那么这个生鱼片啊这确实是很好吃，但是就是他的食品安全管理更重要，稍微差一点你就你就了啊就不所以这段时间大家把那个就说这一点要特别特别的重视啊，刚过了一场，我每个门诊的话基本上都有肝功能异常的，复来的啊两个高峰，一个是运12中的时候针对多了，然后接下来就32周有一些噢那么12周最多的那个时候的原因我写了这么多，那么其实第一第二个是最最多的98%以上都是前面两两相引起的哦，所以你的肝功能异常报告不是指标不是特别高的时候啊，就把你前面的停下来，就一星期后就好了啊那么后面的话可能要进行一些治疗啊进行一些治疗，所以呢饮食不当使得大量的蛋白补品啊唉呀吃好多，另外好多的一大把的保健品啊什么这个DHA呀什么嗯什么嗯清冒充啊什么什么黄金素乱七八还有保还有这么多种维生素啊，还有好多东西啊，一吃好了就有那个。

另外呢又是厌恶又是海参啊有这个那个甘油啊什么很多，实际上这个时候你的肝脏不堪重负，啊不堪重负以后就会引起肝功能的损害啊现在为什么年轻人好多脂肪肝啊什么，实际上就是你们吃的太多了承受不了了，肝脏的排毒解毒消化吸收功能排除不了了，所以不行了哦所以对这两个的话就是第一个停用保健品地，一个是清单饮食往往就这两这这一个一主心，隔一个星期来检查90%的人就好了啊已经好了，然后剩下的不行的话，那么我们就药物来治疗啊要要保肝药物来治疗一下也就好了哦绝大部分就是这些原因引起的啊这原因的不同，然后脂肪肝的话我们要观看一下做个B超看一看情况，然后他的肝炎的肝功异常的指标来看是不是进行一个药物治疗观察，如果是肝炎的话，那么我们要转到专科医院去进行啊传染病医院去进行一个治疗啊我因为我们是嗯妇幼保健院啊都传染病资料的话我们要转出去啊转出去的治疗，那么有一些孕吐得非常厉害，据最初的时候他也会啊他也会特别特别劳累，或者是那个的话他也可能肝功能会有些异常啊，那么这个的话就是必要的一个支持治疗就可以了，有些呢要服药的像保胎药物，或者本身有些疾病要吃药的话，那么看情况把这个药物减量，另外呢加上保肝药物的治疗来度过，这些都没有大的问题啊都没有，只有就是肝功肝炎的话我们必须出去啊必须出去，这些量都很少，真正肝炎每年也有啊但不会超过十粒，一般都是个位数啊都不是个位数啊老婆。

第五个是便秘，便秘的话真的是没有没有什么办法啊，我们说没有真的没有什么办法的，如果说你以前一直是便秘的，怀孕后有些人都反而好了，但是有些人会加重的啊会加重的，那么这个只能按照你原来的办法进行进行管理的啊进行管理的，有些人是用开塞露的，那么开搜索只是提醒，提醒一下啊，如果用开塞露的话就不能像以前这么用啊，就是你平时你就坐在那里打上去以后就拉了是吧？

这个时候你必须是侧卧位慢慢的打，然后15到10分钟以后再去解大便，这样就刺激比较少就好一些啊如果冬天的话把开塞露要什么五个人以后再进行，为什么？

特别是孕还骑都趴在那里，如果这个刺激很冷的，它的冲上去以后他们直肠壁痉挛以后可能子宫敏感的人子宫也会收缩，子宫一收缩孩子要出来啊所以这个副作用啊绝大部分不会，但是有些敏感的子宫它会变，所以我们要让你改变自己合用的一个习惯，但是如果你以前没有这个的没有用过的话，我们不建议用啊不建议用，那么实在不行我们只能药物治疗，那么你还唉呀你说你告诉我吃点什么东西，我可以大便好一点，说实在的这个其实这个便秘的问题不想的那么简单，很多人一直吃药，那么你现在今天吃了把它啪地拉出来了，你第二顿还得吃不吃他继续又是便秘了哦很多的它是吸收藏那些药物吸收那个体那个长内的那个水分，增加蠕动以后把它排出来，水分一拉出来以后等一下他又要收回去对吧？

它还需要的收回去你的便秘的你的大便又干掉了啊又干掉又排不出来了那么还这是最常见的，但是其实还是便秘有很多种啊气虚心虚啊，然后还有那个唉心里补助还有那个肺热，它都会不同程度的影响大便啊影响大便的。

有些人说我大便软软的，但是我就排不出来，这个时候你力气不够，我们说俗话说力气不够，从中医来讲气虚啊气虚要不要眼气提一提就会好了啊就会好很多他就会拉出来了，有些人说多大部分就是唉呀你吃点我也经常说你看看你就吃一顿这片纤维素的东西啊多吃点纤维素的东西就会好，纤维素多了它就排出来了，其实也不进来你吃的太多你没有这个力气你更排不出来反而就更重了，所以有时候要去辩证认知要从中医的角度来看它气气血不足的话补气血啊沸热的话要清肺热，它都可以有助于大便的排出啊大便的排出实在不行只能用一些排大便的药啊那么最近也说最近也有有的理论说是肠那个什么，唉用一些那个乳酸杆菌啊益生菌啊，那么这个只有每个人去是因为不同的群体的缺乏，现在没有这个能力帮查出来，实际上体内我们肠子里面的内卫生的环境非常重要，只要有一个不对，那就整个环境不一样啊所以可以去试试，所以有些人吃吃酸奶会好一点酸这里面有菌啊有的人吃点培菲康啊或者吃点其他的益生菌，那只有慢慢的去调理哪个你觉得得吃得好，那你就吃吃这个东西啊，吃这个东西也不是说只有这个会吃了这个就会大便就好，每个人都不一样啊个人都不一样，像嗯血压血压的话呢我刚这边上面写血压片，孕早期很多人血压偏低啊血压偏低，20周到24周血压会慢慢的升高，所以在我们临床上的话在20周以前前发现的血压高的人，我们叫它原发性的高血压，20周以后我们才把它叫成是什么？

妊娠期的高血压啊把它这么进行一个区分，那么治疗和管理的方法也不是也不相同的啊也不相同的。

那么刚才说的你们在校起步之后再笑对吧？

实际上很多人在孕早期的时候血压偏低，然后人还没有进啊人很没劲，这个一量血压很低，说八十五十就这样噢很难过很难过，这个时候用什么办法运动吃的运动更难过，他起步他一点力气都没有，早孕的时候，所以我说你吃的咸一点噢，饮食上稍微闲一点，高血压大家都知道要什么低盐饮食，这个时候你吃的咸一点可能会好一点，还是不行的话就补气啊补气，我说你拿拿点挡那个黄芪啊，大红枣啊，煮一煮水喝一喝，气上去以后大便也会好一点，啊，另外这个这个血压上来一点就舒服了。

要不然血压很低就能很难过，说不出来的呢没有力气很难过的哦很难过的。

那么高血压的话妊娠期发生的高血压的话发生率5到12啊到时还是蛮多的，所以你们来我们产科检查的话，第一件事情就是去测测什么？

测血压，对吧？

另外一个就留小便对吧？

就这两个每次产检都要做，实际上这两个目的都是要管理这个血压的问题啊，关于血压的问题。

嗯那么高血压有什么危害？

看一下血压高了以后，我们全身的小血管都惊了就收缩状态，这个时候对重要的脏器的供血就会相对不足，相对不足于我们的重要脏器的功能都会受些什么？

就会受影响啊受影响，那么开盘灌注也会少，地下以后我们新生儿的我们胎儿的发育就会受影响，高血压如果不控制，小孩生长发育就会迟缓啊就小于胎龄的就会小于胎龄，因为妈妈都很伟大呀，我我没有什么症状我也不要吃药啊，但是等到你发现症状孩子照呀你也遭殃了，每年我们一直强调每年你看这是多少年的惯例，量血压什么什么管理的，但是没有用，每年上海都有因为血压高脑血管爆开死亡的病例，太阳啊那个妈妈啊都会有就是抢