小儿外科国家临床重点专科建设项目评分标准试行模板.docx
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小儿外科国家临床重点专科建设项目评分标准试行模板
小儿外科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）
一、本标准分5个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占70分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占270分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：
1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
序号
检查内容
标准分
评分标准
备注
一
基础条件
70
1
发展
环境
（10）
医院专科建设发展规划
5
评估前3年，专科建设管理的组织完善得5分；规划欠合理得3分；无规划不得分。
医院有扶持专科建设的政策或措施
5
评估前3年，政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力得2分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。
2
专科
规模
（20）
床位数
15
至少有2个护理单元，病床总数60张，得12分；每增加10张床加1分，总分不超过标准分；低于60张，不得分。
每张病床净使用面积≥6平方米
5
≥6平方米得5分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。
3
支撑
条件
（40）
相关科室能够满足专科发展需要
20
各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
10
满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。
医院对专科经费投入情况
10
评估前3年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。
二
医疗技术队伍
120
4
技术
团队（15）
整体实力
15
医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得5分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
5
学科
带头人
（15）
学术地位
5
正高专业技术职称得2分；博士生或硕士生导师得1分；国家级学会委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。
如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
临床能力
5
能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；评估前3年：
年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊（包括转诊）次数10次以上得1分。
如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
教学科研水平
5
评估前3年：
指导毕业博士生5名以上得2分；主持在研国家级课题，自然科学基金1项得1分；获得省部、直辖市级临床方面科研成果二等奖1项得1分。
如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
6
学科
骨干（35）
数量
10
有明确合理的学科骨干人才队伍，设6个亚专科，（亚专业带头人需副高+硕导或正高），得6分。
每一个硕士生导师加0.5分，每一个博士生导师加1分，总分不超过标准分。
学术地位
5
6个亚专业学科骨干应任省级以上学术团体委员以上职务得5分，1名不符合需要扣1分。
全国委员加1分，不超过标准分。
临床能力
10
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得2分；评估前3年，年主持开展新技术新业务1项以上得2分；评估前3年，年主持科内专科查房平均每周一次得2分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊（包括转诊）次数10次以上得2分。
计算所有学科骨干平均分为该项得分。
教学科研水平
10
评估前3年，指导硕士研究生毕业每5名得1分；评估前3年，主持国家级课题每项得1分，省部级课题得0.5分；评估前3年，获得省、部或直辖市级科研成果三等奖以上得1分；评估前3年，SCI收录论著每1篇得0.5分，总累计分不超过标准分。
7
医师
队伍
（15）
年龄结构
5
年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
50岁以上不超过20%，40-50岁30%，40岁以下50%，一个年龄段不符合扣1分。
学历结构
5
研究生人员比例大于50%得3分，每提高10%加1分，总分不超过标准分。
职称结构
5
高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动10%范围，符合要求得5分。
1项不符合扣2分。
8
护士
队伍
（30）
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
10
人员数量满足要求得3分；年龄结构合理得3分；学历结构合理（大专或以上学历占50%以上）得2分；职称结构合理2分。
护士长能力
5
护士长业务水平高得2分；管理能力强得1分；符合科室工作要求得1分；能够充分调动护士工作积极性得1分。
护理专科业务培训及能力
15
评估前3年，经常开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。
9
人才
培养
（10）
有专科人员培训计划并保证落实
5
培养方向目的明确得2分；规划合理得1分；落实到位得1分，培养骨干发挥作用好得1分。
进修学习情况
5
评估前3年，到境外专业进修培训（超过三个月以上）人次数超过5人次得5分，3人次得3分，2人次得1分，少于2人不得分。
三
医疗服务能力与水平
340
10
总体
水平
（100）
整体实力强，特色突出
60
能够独立开展三级医院常规临床技术项目，各项目根据如下标准每下降10%扣1分，低于60%不得分（胆总管囊肿R-Y手术（15例/年）、先天性巨结肠根治术（25例/年）、食道闭锁I期吻合术（5例/年）、胆道闭锁葛西手术（15例/年）、肝母细胞瘤肿瘤切除术（5例/年），腹膜后神经母细胞瘤切除术（10例/年）、肾积水肾盂整形术（25例/年）、尿道下裂尿道成形术（50例/年）、体外循环手术（150例以上得5分，每增加50例得1分，总分7分，小于100例不得分）、膈疝加漏斗胸超过50例得3分，达不到不得分、髋关节发育不良（15例/年）、脊柱侧弯矫形（5例/年）。
平均年出院人数
5
评估前3年，平均年出院人数大于2000人次得3分；每增加500人次加1分，不超过标准分。
平均年门诊人次
5
评估前3年，平均年门急诊人次大于35000人次得5分；大于30000人次，得4分，大于25000人次得3分，大于20000人次，得2分，大于15000人次得1分，低于15000人次，不得分。
平均住院日
5
评估前3年，小于10天得5分，每增加1天扣1分，超过15天不得分。
疑难病例比例
25
评估前3年，住院患者中疑难病例、大手术比例应大于30%；每下降2%扣1分；低于10%，不得分。
（大手术以卫生部征求意见稿3级以上手术为准）。
11
亚专科
建设
（60）
亚专科与专科发展适应性
10
有小儿外科各亚专科设置（新生儿、普外、泌尿、肿瘤、心胸、骨科），每个亚专科有独立病区和专业技术队伍得满分，缺一个专业减1分。
各亚专科的技术水平和服务能力
50
列出代表各亚专科水平的一种疾病（每个亚专科提供有代表性技术的病历摘要1份），根据病例数、平均住院日、治愈率、医院感染率等指标进行综合评分。
每个亚专业为8分。
（要附原始材料）
12
技术
特色
（50）
技术特色和先进性
50
医院提供评估前3年的6项技术进行评估（每个亚专业提供一项），每单项技术的先进性，在国际先进、国内领先得4分；每单项技术的成熟度得3分，每单项技术推广应用10个单位得1分，每项满分8分。
（附专利、全国推广项目）
13
诊治
能力（80）
能否独立诊治本专科主要病种
20
能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得20分，缺1个扣3分。
疑难及危重病种诊治能力
60
由医院自行提供6个亚专业各1种疑难、危重病种诊疗方案，根据其诊疗方案的合理性，核心技术应用合理性及诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率等判断）等综合评分，每种满分10分。
14
创新
能力
（20）
创新项目的数量
5
评估前3年，均有创新项目，带动本专业诊疗技术水平不断提高，得满分；创新项目少于2项，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。
创新水平
5
2项创新项目（各2分）；综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
创新项目的临床转化能力
10
创新项目的临床转化能力强，得10分。
未转化为临床能力不得分。
（提供临床应用病例原始资料或专利证书）
15
辐射
能力
（30）
年出院患者中省市外患者比例
10
评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得10分。
不达标，不得分。
进修医师来源情况
10
评估前3年，每年接受来源于省外进修医师人数超过3人，得5分，每增加1个加1分，不超过标准分。
技术推广情况
5
技术推广项目每年超过3次得5分，不达标不得分。
受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况
5
评估前3年，有10人次在国际学术会议上作学术报告得5分，4人次3分，3人次以下不得分。
四
医疗质量状况
270
16
质量
概况
（80）
合理用血
10
综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。
合理用药
50
综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。
病人满意度调查
10
评估前3年，满意度大于95%得10分，每下降1%扣1分。
医疗事故情况
10
评估前3年内发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
17
单病种质量及费用（90）
单病种质量
60
根据重点病种（幽门肥厚、巨结肠、尿道下裂、阑尾切除术）的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。
单病种费用
30
根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。
18
病区
质量
（80）
手术前后诊断符合率
10
评估前3年，诊断符合率大于95%，得10分。
临床主要诊断、病理诊断符合率
10
评估前3年，大于70%，得10分。
甲级病案率
10
评估前3年，甲级病案率大于95%得10分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不得分。
出院患者随访及治疗效果评价结果
10
建立患者随访制度，得5分。
评估前3年，重点病种的出院患者随访率大于60%,得5分。
择期手术患者术前平均住院日
10
评估前3年，根据择期手术患者术前平均住院日、医院的出院人次、疑难危重症比例以及诊疗效果综合打分。
建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准
10
无标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。
基础护理、危重患者护理合格率
10
评估前3年，大于95%得满分，每下降1%，扣2分。
手术感染率
10
综合手术感染率及污染性手术（如消化道穿孔、重症腹腔感染等）感染率、I类切口感染率进行打分。
19
门诊
质量
（20）
专家出门诊情况
10
评估前3年，每天均安排高级职称人员准时出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得10分。
有1人不符合要求扣2分。
入出院诊断符合率
10
评估前3年，大于95%，得10分。
每下降1%，扣2分。
五
科研与教学
100
20
学术
影响
（20）
学术委员会任职
10
全国主委5分、副主委4分，常委或学组组长3分，委员1分；省主委3分，副主委2分。
1人担任数职，以最高学术职称登记1次。
省级副主委以下任职，不得分。
可累积计分，总分不超过标准分。
学术刊物任职
5
担任SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，编委2分；核心期刊主编3分、副主编2分、编委1分，一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
可累积计分，总分不超过标准分。
主办学术会议
5
评估前3年，主办国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
可累积计分，总分不超过标准分。
21
专科
方向
（5）
专科的临床研究方向
5
每一个亚专科至少有1个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体有成果得5分。
少一个扣1分，可累积计分，总分不超过标准分。
22
科研
项目
（12）
国家级项目
10
评估前3年，有（重大项目973、863，国家重点攻关课题、国家科技支撑项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目）得5分，国家自然基金项目每项得1分，总分不超过标准分。
部（省）级项目
2
评估前3年，有4项以上得2分，每少1项减0.5分。
23
临床
方向
的
科研
成果
（25）
国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）
10
评估前3年，国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。
SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
10
评估前3年，SCI收录每篇得1分；中华医学会系列杂志得0.5分；统计源期刊杂志得0.2分；可累积计分，总分不超过标准分。
发明、新型实用、外观设计专利
3
评估前3年，每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。
行业标准及国家指南制定
2
评估前3年，主持制定行业标准及国家指南，每1项得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
24
学生
教育
（13）
本科生教学
3
评估前3年，临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得3分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。
研究生培养
10
评估前3年，评估周期内毕业博士生大于5人，得5分；少一个博士扣1分。
硕士生大于10人，得5分，少2个硕士扣1分，以此类推。
25
继续
教育
（20）
国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）
10
评估前3年，国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
规范化医师培训
10
评估前3年，培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。
26
编写
教材
（5）
3年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作
5
主编5分、副主编3分，参编1分。
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