同等学力临床医学试题一.docx
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同等学力临床医学试题一
同等学力临床医学试题一2015年
一、A型题(总题数:
80,分数:
80.00)
1.体温相对稳定依赖于
A.局部调节
B.负反馈 √
C.正反馈
D.自身调节
E.体液调节
2.氧和三氧化碳的跨膜转运是
A.单纯扩散 √
B.主动转运
C.易化扩散
D.继发性主动转运
E.入胞和胞吐作用
3.不属细胞膜被动转运是
A.细胞内K+运出细胞外
B.细胞代谢产生的CO2运出细胞外
C.细胞外Na+进入细胞内
D.葡萄糖进入细胞内
E.细胞内Na+运出细胞外 √
4.血浆中起关键作用的缓冲对是
A.蛋白质纳盐,蛋白质
B.NaHCO3/H2CO3 √
C.KCL/KH2PO3
D.NaCL/NaH2PO4
E.HCO3—/H2CO3
5.甲型血友病人血浆中,不含哪个凝血因子
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ √
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅸ
6.心动周期中主动脉压最低的时相是
A.减慢充盈期末
B.等容收缩期末 √
C.等容舒张期末
D.快速充盈期末
E.心房收缩期末
7.用来间接表示心室肌前负荷的是
A.舒张末期容积 √
B.等容舒张期容积或压力
C.等容收缩期容积或压力
D.舒张末期动脉压
E.收缩末期容积或压力
8.下列浦肯野细胞起搏离子流If的描述,哪个是不正确的
A.阈电位约为-50mⅤ
B.充分激活的膜电位为—100mⅤ
C.是钙离子流 √
D.因为超极化而激活
E.可被铯所阻断
9.哪个能促进肺表面活性物质合成
A.胰岛素
B.多巴胺
C.性激素
D.糖皮质激素 √
E.盐皮质激素
10.下述大脑皮质对呼吸动力调节的描述,哪个是不正确的
A.言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用
B.大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸
C.对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质
D.在建立与呼吸有关的条件反射的过程中,大脑皮质起重要作用
E.在人类平时生活中,呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与 √
11.促胃液素的生理作用是
A.抑制胰酶分泌
B.促进唾液分泌
C.抑制胆汁分泌
D.抑制小肠液分泌
E.促进胃的运动 √
12.对消化道平滑肌基本电节律,描述不正确的是
A.是平滑肌收缩节律的控制波
B.直接导致平滑肌收缩 √
C.与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关
D.多表现为单向波
E.起源于纵行肌
13.机体内温度最高的部位是
A.心
B.肝 √
C.肾
D.脑
E.直肠
14.浅表肾单位
A.释放肾素 √
B.浓缩与稀释尿液
C.释放血管升压素(抗利尿激素)
D.分泌氢离子
E.释放醛固酮
15.下述何种因素改变时,肾小球过率基本保持不变
A.血浆胶体渗透压
B.滤过屏障的面积
C.动脉血压在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)之间 √
D.肾小囔内压
E.肾小球血浆流量
16.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因
A.肌肉失去运动功能所致
B.因肌肉瘫痪使供血减少所致
C.肌肉受到病毒的侵害
D.失去了运动神经的营养作用 √
E.失去神经冲动的影响
17.帕金森病的主要病因是
A.黑质多巴胺能神经元功能被破坏 √
B.皮层运动区受损
C.纹状体内γ氨基丁酸能使神经元功能破坏
D.小脑功能受损
E.纹状体内乙酰胆碱能使神经元功能破坏
18.精氨酸升压素又叫
A.甲状腺激素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.血管升压素(抗利尿激素) √
E.糖皮质激素
19.维系蛋白质分子中α螺旋的化学键是
A.盐键
B.疏水键
C.氢键 √
D.肽键
E.范德华力
20.下列哪个不符合Bohr效应
A.血红蛋白的某些咪唑基质子化,使血红蛋白的结构趋向紧密
B.Bohr效应的机理能用别构作用来解释
C.CO2的效应实际上是因为pH降低而导致
D.CO2浓度增高时,血红蛋白的氧解离曲线右移
E.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度增加,使血红蛋白与氧的亲和力增加 √
21.核酸在260nm处有最大光吸收,是因为
A.嘌呤环上有共轭双键
B.嘌呤和嘧啶环上有共轭双键 √
C.核苷酸中的N-糖苷键
D.磷酸二酯键
E.核糖和脱氧核糖的呋喃型环状结构
22.对酶活性部位的描述,下述哪个是正确的
A.构成活性部位的各种基因集中于一二个肽段
B.结合底物并催化其转变成产物的部位 √
C.结合别构剂并调节酶活性的部位
D.结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位
E.酶的必需基因团全部位于活性部位
23.反竞争性抑制作用的动力学特征
A.Km升高,Vmax升高
B.Km降低,Vmax降低 √
C.Km不变,Vmax不变
D.Km不变,Vmax降低
E.Km降低,Vmax不变
24.在酶催化反应的特征中,不正确的是
A.酶都在pH7.4条件下活性最高 √
B.酶的催化活性可被调节
C.酶有极高的催化效能
D.酶促反应无副反应
E.酶对催化的底物有选择性
25.下列有关GTP结合蛋白(G蛋白)的描述,哪个是不正确的
A.霍乱毒素可使其持续失活
B.与GTP结合后可被激活
C.可催化GTP,水解为GDP
D.膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶偶联 √
E.有三种亚基
26.以下对于顺式作用元件的描述,哪个是不正确的
A.操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件
B.增加子是一类顺式作用元件
C.启动子中的TATA盒和GC盒都是顺式作用元件
D.顺式作用元件只对基因转录起增强作用 √
E.顺式作用元件是一类调节基因转录的DNA元件
27.脂质小体指
A.脂质变性时电镜下观察到的脂滴 √
B.肾过曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见
C.残存小体因含脂质,因此又叫脂质小体
D.病毒感染时的核内包含物
E.吞噬细胞吞噬结核菌后形成的圆形的小体
28.细胞胞浆嗜酸性坏死属
A.干酪样坏死
B.凝固性坏死
C.局灶性胞浆坏死
D.液化性坏死
E.固缩坏死 √
29.下述不属玻璃样变的是
A.Aschoff小体 √
B.Mallory小体
C.Councilman小体
D.Negri小体
E.Rusell小体
30.槟榔肝的形成是因为
A.小胆管和结缔组织增生
B.肝脏出血和肝细胞坏死
C.肝细胞坏死和结缔组织增生
D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 √
E.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生
31.在HE切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分,可诊断为
A.肺结核
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺水肿 √
E.肺羊水吸入
32.补体成分中最重要的炎症介质是
A.C4
B.CLq
C.C3和C5 √
D.C567
E.C5~C9
33.急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是
A.释放的炎性介质
B.渗出的中性粒细胞
C.血管反应
D.微循环中的红细胞 √
E.病原体
34.常有激素分泌的肿瘤是
A.骨肉瘤
B.肺燕麦细胞癌 √
C.鼻咽泡状核细胞癌
D.乳腺癌
E.胃癌
35.阳光中紫外线长期过度照射,可导致
A.皮肤纤维肉瘤
B.皮肤基底细胞癌 √
C.皮肤细胞肉瘤
D.皮肤莗样真菌病
E.皮肤汗腺癌
36.卵巢囊腺瘤的类型中不包含
A.卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤
B.卵巢皮样囊肿 √
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤
E.卵巢浆液性腺瘤
37.系统性红斑狼疮可能的发病因素,应除外
A.T细胞活动亢进 √
B.性别因素
C.体内有多种自身抗体形成
D.B细胞活动亢进
E.肼屈嗪(盐酸肼苯哒嗪)导致SLE样反应
38.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全 √
E.Fallot四联征
39.对于脑动脉粥样硬化的描述,下列哪个是不正确的
A.发生较迟,一般40岁后才出现斑块
B.可继发血栓和小动脉瘤形成
C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著 √
D.延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹
E.可导致脑萎缩、脑软化
40.对于肺疾病的描述,下列哪个是正确的
A.支气管肺炎常作为独立疾病发生
B.支原体主要导致小叶性肺炎
C.Ⅲ~Ⅳ级小支气管的持久性扩张,称作运气管扩张 √
D.硅沉着病主要由小于5μm的粉尘导致
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要原因
41.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是
A.由B型萎缩性胃炎发展而来
B.慢性缺氧
C.与长期吸烟、饮酒有关
D.与胆汁反流有关
E.与自身免疫有关 √
42.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别,下列哪个最重要
A.制酸剂疗效
B.有无呕吐及其程度
C.有无消化道出血
D.节律性疼痛是否明显
E.上腹疼痛与体位的关系 √
43.结核性腹膜炎最主要的感染途径是
A.泌尿道播散
B.淋巴播散
C.腹腔结核病灶直接蔓延 √
D.呼吸道播散
E.血行播散
44.不属导致假性黄疸的原因是
A.进食过量胡萝卜
B.长期服用米帕林(阿的平)
C.进食过量南瓜、西红柿
D.进食过量柑橘
E.长期服用四环素 √
45.不符合原发性肝癌的是
A.有类似肝脓肿的临床表现
B.患者可有肝硬化表现
C.远处器官的转移发生早 √
D.肝功能检查可以基本正常
E.黄疸一般出现在晚期
46.关于CO中毒,下列哪个是不正确的
A.迟发脑病,恢复较慢
B.老人应与脑血管意外鉴别
C.严重中毒,血CO结合Hb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救 √
E.老人和孩子易患
47.男,24岁,酒后剧烈呕吐,继之吐出胃内容物伴鲜血300ml。
患者面色苍白,出冷汗,脉搏126次/分,血压12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。
诊断考虑下列哪个疾病可能性大
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡
D.贲门黏膜撕裂 √
E.急性食管炎
48.女,59岁,腹胀3个月,食欲不振,低热。
查体:
腹部饱满,移动性浊音阳性。
抗结核治疗2周不见好转,应行哪个检查
A.血沉
B.腹水常规
C.腹腔镜+活检 √
D.全胃肠钡透
E.剖腹探查
49.男,39岁,近1个月右上腹痛,身右肩放射。
查体:
消瘦,肝脾未及。
白细胞7.5×109/L,空腹血糖2.8mmol/L。
X线透视右膈抬高。
首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.原发性肝癌 √
C.肝硬化
D.肝结核
E.阿米巴性肝脓肿
50.女,29岁,自服苯巴比妥钠160片,神志障碍29小时。
查体:
深昏迷,呼吸不规则,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。
目前最主要的抢救措施是
A.洗胃
B.利尿
C.导泻
D.大量输液
E.血液透析 √
51.急性肺水肿典型的胸部X线表现为
A.双肺纹理增粗
B.肺门舞蹈征
C.双肺纹理减轻
D.双肺门蝶形阴影 √
E.双肺弥漫斑片状阴影
52.主动脉瓣关闭不全周围血管体征,下列哪个是不正确的
A.毛细血管搏动征
B.Duroziez征
C.枪击音
D.颈动脉搏动明显
E.奇脉 √
53.对于室性心动过速,下列哪个不正确
A.所有室速发作时,都出现房室分离
B.室速也可发生在无器质性心脏病患者
C.心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据
D.导致室速最常见的病因为冠心病 √
E.除β受体阻滞剂、胺碘酮外,尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发生率
54.女,41岁,心悸、胸闷半年,1个月前昏厥2次。
住院时心率50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏节律。
最好采取下列何种治疗
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器 √
D.麻黄碱
E.肾上腺糖皮质激素
55.下列哪个不是慢支并发肺气肿的X线表现
A.横膈低平
B.两肺纹理增粗紊乱
C.两肺多发性空洞 √
D.两肺透亮度增加
E.早期可无异常
56.判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是
A.外周血嗜酸粒细胞计数
B.患者平喘药物用量的多少
C.气道反应性高低的程度
D.血清总IgE水平
E.测量FEV1 √
57.急性肺脓肿的治疗原则
A.中西医结合,全身用药及局部用药相结合
B.改善通气、纠酸、抗感染
C.支持疗法、祛痰、抗感染
D.积极抗感染,辅以体位引流 √
E.止咳、祛痰、抗感染
58.诊断早期阻塞性肺气肿,最有价值的是
A.肺功能测定
B.病史 √
C.体征
D.X线检查
E.血气分析
59.女,22岁,患红皮病,皮肤瘙痒。
近一周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰,呼吸急促。
查体;双肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。
胸片示又肺外侧散在小片阴影。
WBC32×109/L,中性粒细胞92%。
最可能的诊断是
A.血源性肺脓肿 √
B.小叶性肺炎
C.血行播散肺结核
D.肺转移癌
E.肺结节病
60.女,45岁,平时健康,突然畏寒、发热,咳嗽,用青霉素热不退。
10天后,咳大量浓痰。
诊断可能为
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.急性肺脓肿 √
E.支气管胸膜瘘
61.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是
A.缓慢静脉滴注
B.缓慢静脉注射
C.与沙丁胺醇(舒喘灵)合用 √
D.与异丙托溴铵合用
E.血液药物浓度监测
62.选择性蛋白尿的特征为
A.24小时尿蛋白少于150mg
B.少量的球蛋白
C.每日尿蛋白超过3.5g
D.仅的白蛋白滤过增多 √
E.运动后出现一过性蛋白尿
63.慢性肾炎高血压的治疗,哪个是不正确的
A.可用钙通道阻滞剂
B.噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C.可采用几种降压药物联合应用
D.低钠饮食
E.血压降到20~21.3/12.0kPa(150~160/90mmHg)为宜 √
64.男,19岁,水肿,尿蛋白(+++)。
应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因
A.肾性骨病
B.右下肢血栓形成 √
C.右下肢静脉炎
D.动脉栓栓塞
E.高尿酸血症→痛风
65.血管内容血,下述哪个指标最敏感
A.血浆高铁血红蛋白血症 √
B.尿游离血红蛋白阳性
C.血浆凝乳素
D.血清结合珠蛋白减少
E.尿含铁血黄素阳性
66.内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是
A.因子Ⅻ和Ca2+
B.因子Ⅻ和组织因子 √
C.Ca2+和组织因子
D.因子Ⅻ和组织因子
E.组织因子和Ca2+
67.对于急性白血病,下列哪个情况不正确
A.肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见
B.急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血
C.急性粒细胞白血病可见绿色瘤
D.白血病细胞浸润皮肤、齿龈,在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见 √
E.急性淋巴细胞白血病易有中枢神经系统累及
68.Stellwag征正确是
A.上视时前额皮肤不能皱起
B.瞬眼减少 √
C.上睑挛缩,眼裂增宽
D.双眼看近物时,眼球集合不良
E.双眼下看时上睑不能下落或下落后滞
69.灭菌王刷手范围应包含
A.手部至肘关节
B.手部至前臂上3厘米
C.手部至肘关节上5厘米
D.手部至肘关节上10厘米 √
E.手部至肘关节上15厘米
70.低渗性缺水的体液容量改变为
A.细胞内液减少,细胞外液正常
B.细胞内、外液等量减少
C.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
D.细胞内液轻度减少,细胞外液显著减少 √
E.细胞内液正常,细胞外液减少
71.静脉补钾的速度一般不超过
A.30mmol/h
B.15mmol/h
C.20mmol/h √
D.25mmol/h
E.10mmol/h
72.诊断休克的主要依据是
A.尿少
B.低血压
C.脉快
D.临床表现 √
E.神志不清
73.休克病人早期尿的变化,哪个是不正确的
A.尿pH值下降
B.尿比重高
C.尿钠高 √
D.尿量少
E.尿钾改变不明显
74.手术病人一般在术前12小时禁食,4小时禁水,这样做的目的是
A.减少术后便秘
B.防止麻醉和手术过程中发生呕吐 √
C.减少胃肠手术的污染
D.防止术后腹胀
E.让胃肠道休息
75.下述哪个不是外科感染的特征
A.一般需要手术治疗的感染
B.常有明显的局部症状
C.病变往往集中在某个局部,而后化脓、坏死
D.多由几种细菌导致的混合感染
E.不会导致严重的全身感染 √
76.严重烧伤导致死亡的第一位原因是
A.急性肾功能衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.休克
D.败血症 √
E.水、电解质酸碱平衡紊乱
77.腹部大手术历时6小时,在结束手术关腹前,最应注意的是
A.加用一次抗生素
B.用75%乙醇溶液伤口内消毒
C.请麻醉师加注一次麻药
D.清点手术器械及敷料 √
E.用络合碘消毒一遍伤口
78.一外伤致脾破裂的病人,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)脉搏130次/分。
估计失血量在
A.400~600ml
B.600~800ml
C.800~1600ml √
D.1600~2000ml
E.>2000ml
79.急性肝衰竭病人的实验室检查中,下列哪个是不正确的
A.血肌酐尿素氮升高
B.血小板降低,白细胞升高
C.胆红素升高
D.电解质紊乱,酸碱失衡
E.发生弥漫性肝坏死时,转氨酶增高 √
80.败血症病人,拟行血培养。
为提高细菌培养的阳性率,最好的抽血时间是
A.预计寒战发热前
B.寒战开始时 √
C.发热最高时
D.寒战结束时
E.发热开始时
二、B型题(总题数:
10,分数:
20.00)
A.120天B.7~14天C.1年以上D.3~4天E.8小时
(1).血小板平均寿命为
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).红细胞平均寿命为
A. √
B.
C.
D.
E.
A.心室肌B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维网E.心房优势传导通路
(1).兴奋传导最慢的是
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).兴奋传导最快的是
A.
B.
C.
D. √
E.
A.蛋白质分子所带电荷被中和,水化膜存在B.特定的空间结构被破坏C.蛋白质溶液发生沉淀D.生物学活性丧失E.多肽链中的肽键断裂
(1).在蛋白质溶液中加入HCL水解时,可导致
A.
B.
C.
D.
E. √
F.
(2).在蛋白质溶液中加入适量硫酸铵,可导致
A.
B.
C. √
D.
E.
A.细动脉壁玻璃样变B.水变性C.黏液样变性D.血管壁纤维样变性E.淀粉样变性
(1).间叶组织肿廇可发生
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).恶性高血压病可以生
A.
B.
C.
D. √
E.
A.保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量B.控制心室率,减少心肌氧耗,改善心肌顺应性,使心室的容量—压力曲线下移,舒张功能改善,远期可改善心肌收缩功能C.有效控制高血压,远期改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能,最适用于高血压及冠心病D.有效地减少容量负荷E.减低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能,用于治疗肥厚性心肌病
(1).血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).β受体阻滞剂
A.
B. √
C.
D.
E.
A.抑制髓袢对氯离子的重吸收B.抑制碳酸酐酶C.抗醛固酮作用D.抑制肾小管袢升支对钠离子的重吸收E.抑制髓袢对钾离子的重吸收
(1).呋塞米(速尿)
A.
B.
C.
D. √
E.
(2).螺内酯(安体舒通)
A.
B.
C. √
D.
E.
A.免疫性溶血性贫血B.迟发性哮喘C.结核菌素试验(+)D.肺出血—肾炎综合征E.外源性哮喘
(1).Ⅳ型变态反应
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).Ⅰ型变态反应
A.
B.
C.
D.
E. √
A.肛瘘挂线疗法B.肛瘘切开术C.肛瘘外口扩大术D.内服药物治疗E.外敷药物治疗
(1).高位肛瘘治疗方法可采用
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).低位肛瘘治疗方法可采用
A.
B. √
C.
D.
E.
A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性出血坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性肠梗阻
(1).Charcot三联征出现在
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).Murphy征出现在
A.
B. √
C.
D.
E.
A.腹痛、便血、腹部肿物B.腹痛、发热、黄疸C.大便习惯改变D.急性弥漫性腹膜炎E.腹痛、呕血、黑粪
(1).肠套叠可能出现的症状
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).急性梗阻性化脓性胆管炎
A.
B. √
C.
D.
E.
三、C型题(总题数:
10,分数:
20.00)
A.电压依从性通道B.化学依从性通道C.两者都有D.两者都无
(1).神经纤维膜上的钠通道
A.
B. √
C.
D.
(2).骨骼肌运动终板膜上的钠通道
A. √
B.
C.
D.
A.氢键B.二硫键C.两者都是D.两者都否
(1).能被尿素和盐酸胍破坏
A.
B.
C. √
D.
(2).能维持蛋白质的构象
A.
B.
C.
D. √
A.对机体有害B.对机体有利C.两者都有D.两者都无
血栓
A.
B.
C.
D.
钙化
A.
B.
C. √
D.
A.尿少、肝功能减退B.消化性应激性溃疡出血C.两者都有D.两者都无
(1).慢性肺源性心脏病可有
A.
B