09营销中药药理考试要点.docx

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09营销中药药理考试要点

中药药理学09级营销考试要点

考试时间——5月26日上午三四节

题型——选择题（单选与多选）其中多选占10%，选择题在总题目中占50%

填空题

简答题（四道）

论述题（两道）

记得考试时带上铅笔。

以下内容是以黄萍教授最后一次课的复习内容为基础总结的。

我的总结如有不足之处，请大家纠正。

谢谢！

第一章绪论

1、中药药理学概念：

在中医药理论指导下，运用现代科学方法，研究中药和机体（包括人体，动物体，病原体）相互作用及作用规律的一门学科，它是中药学范畴中一个重要组成部分。

2、中药药理学研究内容：

一是研究中药对机体的作用、作用机制、以及产生作用的物质基础。

（中药药物效应动力学）

二是研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及特点（中药药物代谢动力学）

第二章中药药效学

1、中药药效学与中药四气

中药四气是指寒热温凉四种药性，又称为四性。

现代研究发现病证的寒热和中药四气均涉及机体活动的多个方面，包括：

*中枢神经系统功能

*自主神经（又称植物神经）系统功能

*内分泌系统功能

*能量代谢功能

*寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用

注意：

寒凉药既有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用，温热药一般有中枢兴奋作用

2、中药药效学与中药五味

辛味药——辛味药主要含挥发油、其次为生物碱、苷类。

辛能散能行，具有发散、行气、活血、健胃、化湿、开窍等功效。

现代研究表明以上功效与扩张血管、改善微循环、发汗、解热、抗炎、抗病原体、调整肠道平滑肌运动等有关。

甘味药——以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养成分为主。

甘能补、能和、能缓，具有补虚、缓急止痛、缓和药性、和调合药味等功效。

现代研究表明以上功效与增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、抗炎抗菌、缓解平滑肌痉挛等作用相关。

酸味药——主要含有机酸类，其次是鞣质。

酸与涩都能收能涩。

具有敛肺、涩肠、止血、固精、敛汗等功效。

现代研究表明以上功效与止血、收敛止泻、抑菌、抗炎有关。

苦味药——主要含生物碱和苷类成分，其次为挥发油、黄酮和鞣质。

苦能泻、能燥，具有清热、祛湿、降逆、泻下等功效。

现代研究表明其与抗菌、抗炎、杀虫、平喘止咳、致泻、止吐有关。

注意：

50种有毒中药中苦味药占46%，在中药五味中占有较高比例。

咸味药——主要含碘钠钾钙镁等无机盐成分。

咸能软、能下，具有软坚散结和泻下等功效。

咸能软、能下，具有软坚散结和泻下等功效。

现代研究表明以上功效与抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻，影响免疫系统等作用有关。

3、中药药效学的作用特点

中药作用的两重性

（表现为中药对机体既可产生治疗作用，又可产生不良反应。

）

中药作用的差异性

中药作用的量效关系

中药作用的时效关系

中药作用的双向性

（表现为同一种中药可产生相反的药理作用）

4、影响中药药理作用的因素

三大因素药物因素、机体因素、环境因素

药物因素包括

（1）药材品种与产地，采收与贮藏、

（2）药物制剂炮制、剂型与制剂工艺、煎煮方法和条件

！

！

！

注意炮制对中药作用产生的影响。

（3）剂量、

（4）给药途径、

（5）配伍与禁忌

机体因素包括生理状况与病理状况。

第四章中药毒理学

1、中药的不良反应分为：

副作用（在治疗剂量下）

中药毒性反应（剂量过大或用药时间过长）

过敏反应

后遗反应

特异性反应

特殊毒性反应

中药常见的各系统不良反应

第五章中药药理的研究方法

本章与第24章中药新药药效与毒理学研究相类似。

所以复习时老师只讲了第24章。

课本39页剂量和分组的设定虽不用掌握，但是要理解方法，建议把剂量和分组的设定看一遍.

各论部分除了外用药这一章之外，每一章都要记住这类药的主要药理作用，以及部分重点药的药理作用。

这些很大部分都会出在多选题，大家到时候照着选就可以了，不用想太多。

具体每一张要记住的重点药物如下

一、解表药

麻黄

主要药理作用

（1）发汗

（2）平喘平喘的机理！

麻黄平喘的主要有效成分是麻黄碱

（3）利尿、利尿作用机制与扩张肾血管，增加肾小球率过滤或阻碍肾血管对钠离子的重吸收有关。

（4）解热、镇痛

（5）抗炎、抗过敏

（6）抗病原体微生物、

（7）镇咳祛痰

注意：

1、除了麻黄的药理作用，还有麻黄的平喘机制很可能出论述或者简答

平喘作用机制：

（1）化学结构上肾上腺素，可直接兴奋支气管平滑细胞的2受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内环磷酸腺水平，细胞内钙离子浓度降低，使支气管平滑肌松弛

（2）直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌细胞的受体，使血管收缩，减低血管壁通透性，减轻支气管粘膜充血、水中（3）促进肾上腺髓质嗜铬细胞和去甲肾上腺素能神经末梢合成和释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用（4）阻止过敏介质的释放

2、记住麻黄的其他药理作用还有：

兴奋中枢神经系统、强心、升高血压，这些是老师特别强调的。

柴胡

主要药理作用

（1）解热解热作用与柴胡作用于下丘脑体温调节中枢，抑制该部位环磷酸腺苷的产生与释放，抑制体温调定点的上移有关。

（2）抗病原微生物

（3）抗内毒素

（4）抗炎能对抗炎症的多个环节:

降低毛细血管通透性；抑制白细胞游走；抑制肉芽组织增生。

（5）镇静、镇痛、镇咳

（6）促进免疫功能

（7）！

保肝、利胆、降血脂

（8）！

抗抑郁

（9）对内脏平滑肌的作用

葛根

主要药理作用

（1）解热

（2）降血脂、降血糖（降糖的有效成分主要是葛根素）

（3）对内脏平滑肌的作用

（4）对免疫功能的影响

（5）对心脑血管的系统影响包括：

抗心肌缺血

抗心律失常

扩张血管降压

改善微循环

改善血液流变性和抗血栓形成

注意理解课本58页的降血糖与59页的对心脑血管系统影响，可能会出多选题

二、清热药

主要药理作用

1、抗病原体微生物注意清热药是最强的

2、抗炎清热解毒药较为明显

3、抗细菌内毒素

4、解热

5、对免疫功能的影响

6、抗肿瘤

黄芩

主要药理作用

1、抗病原微生物

2、抗炎

3、抗毒素

4、解热

5、！

保肝、利胆、降脂

6、对免疫系统的影响

7、!

对心脑血管系统的影响

注意有保肝、利胆、降脂的作用，这个作用可以抗氧化，减轻糖尿病的并发症

黄连

主要药理作用

1、抗病原体微生物

（1）抗菌抗菌强度与药物浓度及配伍有关，低浓度抑菌，高浓度杀菌，黄连单用时易产生抗药性；黄连复方抗菌效力增强且不易产生抗药性

（2）抗病毒

2、抗细菌毒素

3、抗炎

4、解热

5、！

对心血管系统的影响

（1）抗心律失常是广谱抗心律失常

（2）降压

6、!

对消化系统的影响

（1）利胆

（2）促进消化

（3）抗胃溃疡

7、增强免疫

8、！

正性肌力作用

另外，在这一章还要知道清热药与解表药解热作用的相同点是抗炎、抗病原微生物、解热和调节免疫，不同的是解表药发汗，而清热药抗细菌内毒素

三、泻下药

课本86页得表一定要掌握。

！

！

！

可以分为三大类

刺激性泻药

容积性泻药

润滑性泻药（可能出填空）

主要药理作用

1、泻下

2、利尿

3、抗病原微生物

4、抗炎

5、抗肿瘤

大黄

主要药理作用

1、对消化系统的作用

（1）泻下！

注意煎煮时间与炮制方法可影响大黄泻下作用。

（2）对胃的作用

（3）保肝、利胆

（4）对实验性腺炎的作用

2、抗病原体

3、对心血液系统的作用

止血

改善血液流变性

降血脂

4、抗炎

5、抗肿瘤

注意掌握课本87页的泻下作用的机制，估计会考大题

四、祛风湿药

主要药理作用

1、抗炎

2、镇痛

3、！

对免疫系统的影响

大部分中药能增强机体免疫功能，但祛风湿药对免疫功能有抑制作用。

雷公藤

注意有效成分为雷公藤甲素和雷公藤乙素

主要药理作用

1、抗炎

2、对免疫系统的影响为强免疫抑制剂！

3、抗肿瘤

4、！

！

！

抗生育

5、对血管和血液系统的作用

6、杀虫抗菌

注意掌握99页的毒性和不良反应

（1）雷公藤在临床上的不良反应较多：

（2）消化系统可见恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻、及便秘便血；

（3）神经系统可见头痛、乏力、嗜睡等

（4）血液系统可见白细胞与血小板减少。

个别发生粒细胞缺乏与再生障碍性贫血。

（5）生殖系统男性表现为少精、弱精和无精，进而造成不育。

育龄女性表现为月经紊乱或闭经。

（6）心血管系统表现为心悸、胸闷，甚至引起心律失常，严重中毒时可使血压急剧下降，甚至出现心源性休克而死亡。

（7）少数患者出现肾功能障碍、肌苷清除率下降，引起多尿、尿崩症，急性中毒可引起肾衰竭。

（8）雷公藤的过敏反应发生率约占10%，主要表现为皮肤糜烂、溃疡、斑丘疹等。

五、芳香化湿药

1、调整胃肠运动功能

2、促进消化系统分泌

3、抗溃疡

4、抗病原微生物厚朴最强！

厚朴

主要药理作用

1、调整胃肠运动功能

2、促进消化系统功能

3、抗溃疡

4、保肝

5、抗菌抗病毒！

！

！

厚朴对牙病中致龋齿的变形链球菌有十分显著的抗菌作用，能抑制该菌在牙平滑面上的附着。

6、抗炎、镇痛

六、利水渗湿药

1、利尿、

！

！

！

利尿作用与药材的采集时间、药用部位、炮制方法及实验动物的种属有关。

2、利胆保肝

3、对免疫功能的影响

4、抗肿瘤

5、抗病原微生物

6、对代谢的影响

利水渗湿药及其复方都有一定的降压作用，与其利尿及扩张血管有关。

茯苓

1、利尿

慢性实验能明显利尿而急性实验无作用。

2、对免疫系统功能的影响

（1）对非特异性免疫功能的影响

（2）增强细胞免疫反应

（3）茯苓多糖能使免疫器官胸腺、脾及淋巴结重量增加

3、镇静

4、对胃肠功能的影响

5、保肝

注意茯苓能使免疫器官胸腺、脾及淋巴结重量增加

泽泻

注意除了其药理作用之外

泽泻利尿作用的强弱与药材的采集时间、药用部位、炮制方法及试验动物的种属有关。

冬天采集（正品泽泻）作用最强，春天采集作用稍差。

生用、酒炙、有利尿作用，而盐炙无利尿作用，但在五苓散中泽泻不论生用或盐炙其利尿强度均相同，健康人口服泽泻煎剂可以见尿量、氯化钠及尿素的排出增多！

！

茵陈

注意茵陈的保肝作用。

茵陈可保护肝细胞膜，防止肝细胞坏死，促进肝细胞再生及改善肝脏微循环。

七、温里药

主要药理作用

1、对心血管的系统影响

（1）强心

（2）对心律的影响

（3）扩张血管、改善血液循环

（4）抗休克

2、对消化系统的作用

（1）对胃肠道运动的影响

（2）促消化

（3）利胆、止吐、抗溃疡

3、对肾上腺皮质系统功能的影响

4、对神经系统的作用

附子

1、对心血管系统的作用

（1）强心！

！

！

附子强心的有效成分是去甲乌药碱

（2）对血管和血压的作用

（3）抗休克

（4）抗心律失常

（5）抗心肌缺血增

2、强β受体、cAMP系统的反应性

3、抗炎、镇痛

4、抗寒冷、抗高耐缺氧能力

5、对消化系统的影响

注意：

附子的毒性是主要由乌头碱类生物碱引起的，中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统表现为主。

课堂上曾经做过题：

从现代研究的角度简述附子回阳救逆的药理学基础。

这主要从对心血管系统的作用及增强β受体、cAMP系统的反应性来回答！

第十三章理气药

药理作用：

1.对胃肠道的作用体现了中药作用的双向性！

（1）兴奋胃肠运动

（2）抑制胃肠运动

2.对消化液及胆汁分泌的作用

3.对子宫平滑肌的作用

4.对支气管平滑肌的作用

5.对心血管系统的作用

常用中药：

香附主要药理作用：

1.对子宫的抑制作用

2.！

！

！

雌激素样作用

3.对胃肠道和气管平滑肌的作用

4.利胆

5.镇痛、抗炎

注意：

重点掌握1、2点

第十四章消食药

药理作用：

1.助消化（山楂中脂肪酶能促进脂肪消化，消肉食积滞）

2.调节胃肠运动

常用中药：

山楂的主要药理作用：

1.助消化

2.降血脂、抗动脉粥样硬化

3.对心血管系统的作用

（1）抗心肌缺血

（2）抗心律失常（3）强心（4）降压

4.抗菌

第十五章止血药

药理作用：

1.收缩血管、降低毛细血管通透性

2.促进凝血过程

3.促进血小板聚集

4.抑制纤维蛋白溶解

5.抗凝血

常用中药：

三七的主要药理作用：

1.对血液系统的作用

（1）止血

！

！

！

三七止血的活性成分为三七氨酸。

由于三七氨酸加热易破坏，故三七止血易生用。

（2）抑制血小板聚集、抗血栓

其有效成分为三七总皂苷。

（3）促进骨骼造血功能

（4）溶血作用

2.对心血管系统的作用

（1）对心脏的作用

（2）扩张血管、降血压（3）抗心肌缺血（4）抗脑缺血

（5）抗心律失常（6）抗动脉粥样硬化（7）逆转心肌肥厚

3.抗炎

4.保肝

（1）抗急性肝损伤

（2）抗慢性肝纤维化

5.抗肿瘤

第十六章活血祛瘀药

（一）血瘀证的病理改变：

——重要考点！

！

！

1.血液流变学异常

2.微循环障碍

3.血流动力学异常

（二）活血化瘀药的药理作用

1.改善血液流变学，抗血栓形成

（1）抗血小板聚集

（2）降低血液黏度（3）抗凝血

2.改善微循环

3.改善血流动力学

4.抗组织缺血性损伤

5.抑制组织异常增生

6.抗炎、镇痛、兴奋子宫

常用中药：

延胡索的主要药理作用：

1．对中枢神经系统的作用

（1）镇痛

（2）镇静

注意：

延胡索的镇痛作用最强，延胡索乙素是延胡索镇痛的主要有效成分。

可能出填空题

2.心血管系统作用

（1）抗心肌缺血

（2）抗脑缺血（3）抗心律失常

3.抗消化性溃疡

益母草的主要药理作用

1.兴奋子宫！

！

！

注意与香附比较

2.抗心肌缺血

3.改善血液流变学。

抗血栓

4.对泌尿系统的影响

注意：

兴奋子宫中主要是益母草碱起作用，可能出填空题

第十七章化痰止咳平喘药

药理作用：

1.祛痰

2.止咳

3.平喘

常用中药：

半夏的主要药理作用：

1.镇咳、祛痰

2.催吐和镇吐

3.抗肿瘤

4.对消化系统的影响

（1）对胃液的影响

（2）对肠管运动的影响

注意：

重点掌握半夏其催吐镇吐作用及抗生育、抗早孕的特点!

苦杏仁的润肠通便作用！

第十八章安神药

药理作用：

1.镇静、催眠

2.抗惊厥

3.抗心律失常、抗心肌缺血、降压

常用中药：

酸枣仁的主要药理作用：

1.镇静、催眠、抗惊厥

2.抗心肌缺血、抗脑缺血

3.抗心律失常

4.抗脂质过氧化

5.增强免疫

6！

！

！

降血脂、抗动脉粥样硬化

注意：

酸枣仁水煎剂对乌头碱所致的心律失常既有预防作用，又有治疗作用，认为酸枣仁抗心律失常不是通过兴奋迷走神经或阻断β1受体，而是对心脏有直接作用

第十九章平肝息风药

药理作用：

1.镇静、抗惊厥

2.降压

3.解热、抗炎、镇痛

4.抑制血小板聚集、抗血栓

常用中药：

天麻的主要药理作用：

1.镇静、催眠、抗惊厥

2.降压

3.调整脑血管功能，保护神经细胞

4.改善微循环和抑制血小板聚集

5.益智和延缓衰老

注意：

天麻中所含的微量元素和天麻多糖为延缓衰老的有效成分

第二十章开窍药

药理作用：

1.对中枢神经系统的调节

2.脑保护

3.扩张冠脉

4.抗炎

常用中药：

冰片的主要药理作用：

1.促渗作用

（1）促进药物透过血脑屏障

（2）促进药物透过皮肤黏膜

（3）促进药物从消化道吸收

2.心肌保护作用

3.调节中枢神经系统

4.脑保护作用

5.抑菌

6.抗炎

第二十一章补虚药

药理作用：

注意：

补虚药的主要药理作用可能出论述题

1.对机体免疫系统功能的影响

（１）增强非特异性免疫功能　　（２）增强特异性免疫功能　　

　（３）免疫调节

2.对中枢神经系统的作用

（１）改善学习记忆能力　　　（２）调节神经功能

3.对内分泌系统的作用

（１）增强下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能　　（２）增强下丘脑—垂体—性腺功能

（３）调节下丘脑—垂体—甲状腺功能

4.对物质代谢的影响

（１）促进核酸代谢和蛋白质合成　　　（２）调节糖代谢

（３）调节脂质代谢　

5.延缓衰老

6.对心血管系统的作用

7.对造血系统功能的影响

8.对消化系统功能的影响

9.抗肿瘤

常用中药：

人参的主要药理作用：

1.对中枢神经系统的作用

（１）改善学习记忆能力　　　（２）调节中枢神经的兴奋与抑制过程

2.增强机体免疫功能

（１）提高非特异性免疫功能　　　（２）提高特异性免疫功能

3.对内分泌系统的作用

（１）增强下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能　　　（２）增强下丘脑—垂体—性腺功能

（３）对甲状腺激素、胰岛素水平的影响

4.对心血管系统的作用

（1）强心（2对血管及血压的影响（3）抗休克作用

5.增强骨髓造血功能

6.对物质代谢的影响

（1）促进核酸及蛋白质合成

（2）降血脂（3）调节血糖水平

7.抗肿瘤

8.延缓衰老

9.！

！

！

抗应激

甘草的主要药理作用：

1.！

！

！

肾上腺皮质激素样作用

2.对免疫系统的作用

3.对消化系统的作用

（1）抗溃疡

（2）保肝（3）解痉

4.！

解毒其主要有效成分是甘草甜素

5.抗炎

6.镇咳祛痰

7.抗病原微生物

第二十二章收涩药

药理作用：

1.收敛

2.抗菌

3.止泻

常用中药：

五味子的主要药理作用：

1.！

！

！

对中枢神经系统的作用

2.对心血管系统的作用

3.对呼吸系统的作用

4.！

！

！

保肝

5.对胃肠道的作用

6.抗衰老

7.对免疫系统的作用

第二十四章中药新药药效和毒理学研究

第一节中药新药的概念和分类

一、中药新药的概念：

新药指未曾在中国境内上市销售的药品。

新药要经过研制、注册申请、审查批准，然后发给新药证书及生产批准文号，才可投放市场。

一．中药新药的分类P252-P253，要知道其有九类！

第二节中药新药药效学研究

一、试验方法的选择

二、药理实验方法大致可分为体内实验（整体实验）和体外实验（离体实验）

三、试验设计原则“随机、对照、重复”

四、给药剂量与给药途径

各类新药主要药效实验至少应设3个剂量组。

第三节中药新药毒理学研究

中药毒理研究通常分为：

急性毒性试验、长期毒性试验、特殊毒性试验

一、急性毒性实验的目的

1、估测受试药物的毒性程度

2、观察受试药物毒性症状

3、计算药物的治疗指数

二、长期毒性实验的目的（课本260页）

三、特殊毒理试验

1、遗传毒性试验

2、生殖毒性试验

3、致癌试验

（1）、短期实验

（2）、动物致癌试验

（3）、人类流行病学调查