《内科护理学(本)(本科必修)》2016期末试题及答案.docx

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《内科护理学（本）（本科必修）》2016期末试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1 ．下列关于哮喘的临床表现不正确的是（）。

A. 具有反复发作性B ．发作时呈吸气性呼吸困难

C ．在夜间和清晨发作或加重D ．非常严重时哮鸣音可不出现

2 ．肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为（）。

A. 青霉素B ．红霉素

C ．氧氟沙星D ．庆大霉素

3 ．结核菌素试验结果（+++）是指局部（）。

A ．硬结直径<5mmB．硬结直径5～9mm

C ．硬结直径10～19mm．D ．硬结直径<20mm伴水泡

（第4-5题共用题干）患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏病，3日来受凉后咳黄黏痰，查体：

体温38.4℃，端坐位，唇发绀，两肺散在干湿罗音，心率92次／分，律齐，双下肢浮肿。

4 ．该患者治疗措施中重要环节是（）。

A ．持续吸流量吸氧B ．静脉补液给予抗生素

C ．使用利尿剂D ．给予雾化吸入

5.该患者慢性肺源性心脏病的病因首先应考虑（）。

A．支气管扩张B ．肺脓肿

C．肺栓塞D ．慢性阻塞性肺疾病

6.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为（）。

A．糖尿病B ．脑血管疾病

C．心血管系统异常D ．肺心病、呼吸衰竭

7.下列与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生及加重均有关的重要因素是（）。

A．吸烟B．大气污染

C．气候变化D ．感染

8.关于心脏传导系统的说法，不正确的是（）。

A．传导系统的主要功能为产生并传导冲动

B．房室交界区不具有自律性

C．传导系统中自律性最高的是窦房结

D．心脏的正常起搏点是窦房结

9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，心功能应判断为（）。

A．心功能I级B ．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级D ．心功能Ⅳ级

10.最常见的心律失常类型是（）。

A ．窦性心动过速B ．窦性心动过缓

C ．室性期前收缩D ．阵发性心动过速

11. 急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（）。

A ．头24小时内B ．1～2天

C ．1周内D．2周以内

12. 患者，女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：

160/95mmHg。

据此可以推断该病人高血压分级属于（）。

A.l 级高血压B ．2级高血压

C ．3级高血压D．单纯收缩期高血压

13.下列对于使用排钾利尿剂病人的护理措施中不妥的是（）。

A ．服药期间监测血钾

B ．可补充含钾高的食物

C ．口服补充钾盐应饭前服用

D ．静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g。

（第14—15题共用题干）林女士45岁，肝硬化病史15年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，急诊人院。

14. 出血部位最可能在（）。

A ．食道中上段B ．食道下段及胃底

C ．胃体D ．十二指肠

15.最易出现的并发症是（）。

A.癌变B．肝肾综合征

C．肝性脑病D ．感染

16.减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（）。

A.西眯替丁B ．硫糖铝

C．胶体次枸橼酸铋D ．前列腺素

17.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12小时，此时最具有诊断价值的实验室检查为

（

A.血清淀粉酶测定B ．血清脂肪酶测定

C．血钙测定D ．血糖测定

18.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（）。

A．急性肾小球肾炎迁延不愈所致B ．p-溶血性链球菌感染所致

C．病毒感染导致D ．免疫介导炎症

19.尿毒症最早出现的症状（）。

A.厌食、恶心、呕吐B ．嗜睡，定向力障碍

C．咳嗽，胸痛D ．皮肤黏膜出血

20.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（）。

A.肾功能不全B ．动脉粥样硬化

C．肾静脉血栓D ．感染

21.人体吸收铁元素的主要部位是（）。

．

A ．胃B．十二指肠球部

C ．十二指肠及空肠上段D ．回盲部及空肠下段

22.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（）。

A ．骨髓异常增生B ．骨髓中储存铁缺乏

C ．脾功能亢进D ．骨髓造血功能衰竭

23.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是（）。

A ．怕热多汗、疲乏无力B ．急躁易怒、伸手伸舌可有震颤

C ．心悸、脉压增宽D ．厌食、便秘

24.筛选早期糖尿病肾病的主要指标是（）。

A ．微量自蛋白尿B ．大量蛋白尿

C ．轻度水肿和高血压D ．肌酐清除率轻度下降

25.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是（）。

A．广泛性斑丘疹B ．局限性斑丘疹

C．双面颊部蝶形红斑D ．紫癜或紫斑

26.类风湿性关节炎最早出现的症状多是（）。

A．晨僵B．关节痛

C．关节肿胀D ．关节畸形

27.中暑最常见类型是（）。

A．热衰竭B．热痉挛

C．热衰竭和热痉挛D．热射病

28.诊断有机磷杀虫药中毒及观察疗效的主要指标是（）。

A．全血胆碱酯酶活力测定B．脑电图

C．乙酰胆碱活力测定D．症状体征变化

29.脑出血患者急性期影响死亡率及功能恢复的主要因素是（）。

A．继发感染B．应激性溃疡

C．脑水肿D．瘟瘸静椎

30.下列传染病的消毒方法中，属于化学方法的是（）。

A．室内通风、刷洗用物B．高压蒸气灭菌

C．紫外线杀菌D．含氯消毒剂二、名词解释{每题3分，共15分）31．机械通气

32.消化性溃疡

33.慢性肾衰竭

34.白血病

35.糖尿病

三、简答题（共25分）

36.简述急性心力衰竭的主要护理措施。

（13分）

37.简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施。

（12分）

一、单选题（每题2分，共60分）

1．B2．A3．D4．B5.D

6．C7．D8．B9．D10.C

11．A12．B13．C14．B15.C

16．A17．A18．D19．A20.D

21．C22．D23．D24．A25．C

26 ．B27．A28．A29．C30.D二、名词解释（每题3分，共15分）

31．机械通气

机械通气是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。

32 ．消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃和七二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。

33 ．慢性肾衰竭

慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

34 ．白血病

白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。

由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

35．糖尿病

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

三、简答题（共25分）

36. 简述急性心力衰竭的主要护理措施。

（13分）

（1） 病情观察：

严密观察患者生命体征变化，意识状态，皮肤颜色及温度，呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部哕音的变化并监测血气分析结果。

（2分）

（2） 体位坐位，两腿下垂，注意保护患者防止坠床。

（1分）

（3） 镇静（1分）

①遵医嘱给予镇静剂：

如吗啡，用药后注意患者有无呼吸抑制、心动过缓。

（1分）

②多陪伴患者，以增加患者的安全感。

（1分）

（4） 吸氧、保持呼吸道通畅，及时协助患者咳嗽、排痰。

（2分）

（5） 药物护理迅速建立两组静脉通路，遵医嘱及时、正确使用药物。

（1分）

①利尿剂：

应严格记录出入量。

急性心衰时常使用快速利尿剂，如呋塞米，尤应注意电解质紊乱。

（2分）

②使用血管扩张剂：

要控制输液速度并监测血压，根据血压调整剂量，维持收缩压在

lOOmmHg左右，防止低血压发生（2分）

37. 简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施。

（12分）

（1） 病情观察：

定期测量生命体征，观察意识状态，记出入量，定时做COHb测定。

（2分）

（2） 昏迷护理：

保暖、定时翻身拍背、口腔护理，留置导尿管。

（2分）

（3） 保持呼吸道通畅、吸氧：

平卧、头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；吸高浓度高流量氧；有条件应给予高压氧治疗。

（2分）

（4） 高热惊厥护理：

遵医嘱给予安定静脉或肌内注射并给予物理降温。

（2分）

（5） 药物护理：

脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇。

（2分）

（6） 意识清醒后护理：

清醒后应卧床休息，密切观察2周；可加强肢体被动运动、按摩，以促进肢体功能恢复。

（2分）