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中医妇科笔记

中医妇科学

（十一五教材）

【月经病】

一、月经先期

１.气虚型

1）脾气虚证：

补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》

2）肾气虚证：

补肾益气、固冲调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》

２.血热型

1）阴虚血热证：

养阴清热、凉血调经--两地汤（两地生地地骨皮，玄麦阿胶白芍宜）《傅青主女科》

2）阳盛血热证：

清热降火、凉血调经--清经散（清经地骨青蒿丹，黄柏地芍茯苓选）《傅青主女科》

3）肝郁化热证：

清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》

二、月经后期

1）肾虚型：

滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）

/大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）《景岳全书》

2）血虚型：

补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》

（人参养荣参术芪，归草茯神远志需，地芍五味陈桂心，气血双补似归脾）

3）虚寒型：

温经扶阳、养血调经--大营煎（大营煎，地归杞，杜仲甘草桂牛膝）《景岳全书》

/温经汤

4）实寒型：

温经散寒、活血调经--温经汤

5）气滞型：

理气行滞、活血调经--乌药汤（乌药汤，当归选，加味乌药去砂延）《兰室秘藏》

6）痰湿型：

燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤

三、月经先后无定期

1）肾虚型：

补益肾气、养血调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》

2）脾虚型：

补脾益气、养血调经--归脾汤

3）肝郁型：

疏肝解郁、和血调经--逍遥散

四、经期延长

1）气虚型：

补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶艾叶乌贼骨（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）

《景岳全书》

2）虚热型：

养阴清热、凉血调经--两地汤+二至丸（二至女贞旱莲草）

实热型：

固经丸

3）血瘀型：

活血祛瘀、固冲调经--桃红四物汤+失笑散

五、经间期出血

1）肾阴虚型：

滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎（加减一贯二地麦，知母芍草地骨配）

/两地汤+二至丸（二至女贞旱莲草）

2）脾气虚型：

健脾益气、固冲摄血--归脾汤

3）湿热型：

清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤-阿胶红枣+茯苓炒地榆

（清肝止淋四去芎，阿胶丹皮黄柏用，牛膝香附枣黑豆，湿热带下间血行）《傅青主女科》

/四妙丸+固经丸

4）血瘀型：

活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤（逐瘀止血四去芎，大黄壳丹桃龟用）（四物）

六、月经过多

1）气虚型：

补气升提、固冲止血--举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）《景岳全书》

/安冲汤+升麻（固冲汤+生地续断）《医学衷中参西录》

2）血热型：

清热凉血、固冲止血--保阴煎+地榆槐花（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）《景岳全书》

3）血瘀型：

活血化瘀、固冲止血--桃红四物汤+失笑散

七、月经过少

1）肾虚型：

补肾益精、养血调经--归肾丸（似：

右归丸--去鹿龟胶牛膝，加当归杜仲）

/当归地黄饮+紫河车丹参（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）

2）血虚型：

补血益气调经--滋血汤（即:

八珍汤-白术草+山药芪）

3）血瘀型：

活血化瘀、理气调经--桃红四物汤

4）痰湿型：

燥湿化痰、活血调经--苍附导痰汤+佛手散（当归川芎佛手散）

5）血寒型:

温经散寒、活血调经--温经汤

八、崩漏

1）肾阴虚证：

滋水益肾、止血调经--左归丸+二至丸（二至女贞旱莲草）

/育阴汤（育阴三补龟牡蛎，寄生芍断阿螵榆）《百灵妇科》

2）肾阳虚证：

温肾固冲、止血调经---右归丸/大补元煎+补骨脂鹿角胶艾叶炭

（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）

3）脾虚型：

补气摄血、养血调经--固冲汤

/固本止崩汤（固本止崩参术芪，地归黑姜崩脾虚）

4）实热证：

清热凉血、止血调经--清热固经汤

（清热固经地黄芩，地骨龟板牡蛎粉，阿胶藕节棕炭栀，地榆甘草热崩临）

5）虚热证：

滋阴清热、止血调经--保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）

6）血瘀型：

活血化瘀、止血调经--四物汤+失笑散+胶艾龙牡贼

九、闭经--加减苁蓉菟丝子丸（苁蓉菟丝河车盆，艾地归梗羊寄生）（肾虚闭经通用方）

1）肾气虚证：

补肾益气、养血调经--大补元煎+丹参牛膝（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）

2）肾阴虚证：

滋肾益阴、养血调经--左归丸

3）肾阳虚证：

温肾助阳、养血调经--十补丸

4）脾虚型：

健脾益气、养血调经--苓参白术散

5）血虚型：

补血养血、活血调经--小营煎（小营煎，四去芎，山药枸杞甘草行）

6）气滞血瘀型：

行气活血、祛瘀通经--膈下逐瘀汤

7）寒凝血瘀型：

温经散寒、活血通经--温经汤

8）痰湿阻滞型：

豁痰除湿、活血通经--苍附导痰丸+佛手散（当归川芎佛手散）

十、痛经

1）气滞血瘀型：

行气活血、祛瘀止痛--膈下逐瘀汤

/金铃子散+四物汤+木香槟榔

/金铃子散+四逆散+鸡血藤益母草木香香附

2）寒凝血瘀型：

温经散寒、祛瘀止痛--温经汤

/少腹逐瘀汤

/艾附四物汤

3）湿热蕴结型：

清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+红藤败酱草薏苡仁

（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡黄连）《古今医鉴》

/四逆散+四妙丸+金铃子散

4）血虚肝郁型：

益气养血、柔肝止痛--参芪四物汤

/胶艾四物汤

5）肝肾亏损型：

补肾填精、养血止痛--调肝汤（调肝归芍山药草，巴戟山萸配阿胶）《傅青主女科》

/寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）+四逆散

6）阴虚肝郁型：

滋阴柔肝、调经止痛--一贯煎+四逆散

7）气血虚弱型：

补气养血、和中止痛--黄芪建中汤+当归党参

十一、经行发热

1）肝肾阴虚：

滋养肝肾、育阴益营--蒿芩地丹四物汤

2）气血虚弱：

补脾益气降温--补中益气汤

3）瘀热壅阻：

活血化瘀、清热调经--血府逐瘀汤+栀子丹皮

4）肝气郁滞：

疏肝解郁，清热调经--丹栀逍遥丸

十二、经行头痛

1）肝火上炎：

平肝熄风--羚角钩藤汤

2）瘀血阻滞：

化瘀通络--通窍活血汤《医林改错》

3）气血虚弱：

养血益气止痛--八珍汤+首乌蔓荆子鸡血藤

4）虚阳上亢：

滋阴潜阳、疏风止痛--杞菊地黄丸+钩藤石决明

5）痰湿中阻：

燥湿化痰、通络止痛--半夏白术天麻汤+葛根丹参

十三、经行眩晕

1）气血虚弱型：

益气养血、调经止晕--补中益气汤+熟地制首乌枸杞子

2）阴虚阳亢型：

育阴潜阳、熄风止晕--杞菊地黄丸+钩藤石决明白芍

3）痰浊上扰型：

燥湿化痰、熄风止晕--半夏白术天麻汤+胆星白蒺藜

十四、经行身痛

1）血虚：

养血益气、柔筋止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤

/当归补血汤+白芍丹参玉珠鸡血藤

2）血瘀：

活血通络、散寒止痛--身痛逐瘀汤

十五、经行吐衄

1）肺肾阴虚：

滋肾润肺、降火止血--顺经汤+牛膝（顺经汤，四去芎，沙丹芥穗白茯苓）《傅青主女科》

2）肝经郁火：

疏肝泻火、降逆止血--清肝引经汤（清肝引经四芎去，丹栀芩楝茜茅膝）（丹皮）

/丹栀逍遥散+牛膝代赭石黑芥穗

十六、经行泄泻

1）脾气虚：

健脾益气、化湿调经--参苓白术散

2）肾阳虚：

温肾扶阳、暖土固肠--四神丸+健固汤（健固汤，参术苓，巴戟薏仁妇泻用）《傅青主女科》

十七、经行浮肿

1）脾肾阳虚型：

温肾健脾、化气行水--肾气丸+苓桂术甘汤

2）气滞血瘀型：

理气行滞、养血调经--八物汤（四物+金铃子散+木香槟榔泽泻益母草）

十八、经行乳房胀痛

1）肝气郁滞：

疏肝理气、和胃通络--柴胡疏肝散+王不留行川楝子

2）肝肾亏虚：

滋阴养肝、疏肝理气--一贯煎+麦芽鸡内金

十九、经行情志异常

1）肝气郁结：

疏肝解郁、养血调经--逍遥散

2）痰火上扰：

化痰开窍、清热安神--温胆汤+胆星黄芩石菖蒲

/生铁落饮+郁金黄连

（生铁落饮胆星贝，二冬二茯远砂配，玄参橘红翘钩藤，丹参菖蒲痰癫给）（辰砂）《医学心悟》

3）心血不足：

补血养心、安神定志--甘麦大枣汤+养心汤-川芎半夏

（养心汤，参黄芪，归草茯神远志需，柏子五味芎麦冬，经行产后神不宁）《证治准绳》

二十、经行口糜

1）阴虚火旺型：

滋阴降火、凉血化瘀--知柏地黄丸+蒲黄三七黄连淡竹叶

2）胃中积热型：

清胃泻火--凉膈散

二十一、经行风疹块

1）血虚型：

养血祛风、润燥止痒--当归饮子（当归饮子草四物，荆防白蒺芪首乌）

2）风热型：

疏风清热、调经之痒--消风散

二十二、绝经前后诸症

1）肾阴虚：

滋肾益阴、育阴潜阳--左归丸+二至丸（二至女贞旱莲草）+首乌

/六味地黄丸/一贯煎/天王补心丹

/镇肝熄风汤/丹栀逍遥丸

2）肾阳虚：

温肾壮阳、填精养血--右归丸

3）阴阳两虚：

二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）

二十三、经断复来

1）气虚--安老汤（安老汤，参术芪，地归山萸阿芥穗，香附甘草耳炭配，经绝忽下血证给）《傅青主女科》

2）阴虚--知柏地黄丸

3）湿热下注--易黄汤

4）湿毒郁结--萆薢渗湿汤+桂枝茯苓丸（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）

二十四、绝经后骨质疏松症

1）肾精亏虚--左归丸

2）阴虚内热--知柏地黄丸

3）阴阳两虚--二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）

4）脾肾两虚--大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）

【带下病】

1）脾气虚：

健脾益气、升阳除湿--完带汤《傅青主女科》

/易黄汤

2）肾阳虚：

温肾培元、固涩止带--内补丸《女科切要》

（内补黄芪肉桂附，沙苑紫菀鹿茸菟，苁蓉茯神螵白蒺，益火之源固带图）

3）阴虚夹湿热：

滋阴益肾、清热祛湿--知柏地黄丸+芡实金樱子

/六味地黄丸+四妙丸

4）湿热下注：

清利湿热、除湿止带--止带方（止带猪茯车前泻，茵栀黄柏芍丹膝）《世补斋不谢方》

/蒲贯四妙丸（蒲公英贯众）

5）湿毒蕴结：

清热解毒除湿--五味消毒饮+土茯苓鱼腥草败酱草薏苡仁草贯众炒荆芥炒地榆

【妊娠病】

一、妊娠恶阻

1）脾胃虚弱：

健脾和胃、降逆止呕--香砂六君子汤

2）肝胃不和：

清肝和胃、降逆止呕--加味温胆汤（加味温胆有芩连，芦根麦冬恶阻安）

/苏叶黄连汤（苏+黄）+橘皮竹茹汤

3）气阴亏虚：

益气养阴、和胃止呕--生脉饮+增液汤+麦门冬汤

4）痰湿逆阻：

化痰除湿、降逆止呕--青竹茹汤（青竹茹汤用二陈，换橘去甘痰逆临）《济阴纲目》

二、妊娠腹痛

1）血虚：

补血养血、止痛安胎--当归芍药散（当归芍药用川芎，苓术泽泻绵腹痛）《金匮要略》

2）虚寒：

暖宫止痛、养血安胎--胶艾汤（胶艾汤，四物草，暖宫止痛安胎效）《金匮要略》

3）气郁：

疏肝解郁、止痛安胎--逍遥散+苏梗陈皮

三、胎漏（无腰酸腹痛小腹下坠）

1）肾虚：

补肾固冲、止血安胎--寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）

2）气虚：

益气养血、固冲止血--固下益气汤（固下益气参术草，胶艾砂仁和地芍）

3）血热：

清热凉血、固冲止血--加味阿胶汤-当归

（加味阿胶四去芎，胶艾白术与杜仲，栀芩侧柏凉止血，血热胎漏服能应）

四、胎动不安

1）肾虚：

补肾益气、固冲安胎--寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）

/寿胎四君子丸

2）气虚：

益气、固冲、安胎--举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）

/寿胎四君子丸

3）血虚：

补血、固冲、安胎--苎根汤（苎根汤，四去芎，阿草血少虚胎动）《妇人大全良方》

4）血热：

清热凉血、固冲安胎--保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）

5）外伤：

益气养血、固肾安胎--加味圣愈汤（圣愈参芪四物加，加味续断杜仲砂）

6）徵瘕伤胎：

祛瘀消徵、固冲安胎--桂枝茯苓丸+加续断杜仲

五、滑胎

1）肾气亏损：

补肾固冲安胎--补肾固冲丸《中医学新编》

（补肾固冲菟断鹿，巴戟杜仲枸砂术，党参熟地归阿枣，先兆流产滑胎疗）

2）气血两虚：

益气养血安胎--泰山盘石散《景岳全书》

六、堕胎、小产

1）胎陨难留：

祛瘀下胎--脱花煎+益母草（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）

2）堕胎不全：

益气祛瘀--脱花煎+人参益母草炒蒲黄

七、胎死不下

1）气血虚弱：

益气养血、活血下胎--救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）《傅青主女科》

2）淤血阻滞：

行气活血、祛瘀下胎--脱花煎+芒硝

3）湿阻气机：

健脾除湿、祛瘀下胎--平胃散+芒硝枳实

八、异位妊娠（杀胎：

氨甲喋呤1mg/kg/d米非司酮150mg/d3—5d5-fu10mg/kg/d+10%GS静滴）

1）未破损期：

杀胚消癥、化瘀止痛--宫外孕2号方（棱莪芍丹桃）+紫草根30g全蝎10g水蛭10g蜈蚣2条

2）已破损期：

化瘀止血、杀胚消癥--宫外孕2号方

3）包块期：

活血化瘀、消癥散结--宫外孕2号方+失笑散+水蛭生山楂

/血府逐瘀汤

九、鬼胎

1）气血虚弱：

益气养血、活血下胎--救母丹+枳壳牛膝

2）气滞血瘀：

理气活血、祛瘀下胎--荡鬼汤（荡鬼小承归桃红，丹皮雷丸参膝用）《傅青主女科》

3）寒湿郁结：

散寒除湿、逐水下胎--芫花散（芫花川乌秦艽蚕，柴胡吴萸巴戟天）《妇科玉尺》

4）痰浊凝滞：

化痰除湿、行气下胎--平胃散+芒硝枳壳

十、胎萎不长

1）肾气亏损：

补肾益气、填精养胎--寿胎丸+党参覆盆子桑葚子（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）

2）气血虚弱：

补气养血育胎--胎元饮+续断枸杞子（胎元饮，四去芎，参术陈草和杜仲）

3）阴虚血热：

滋阴清热、养血育胎--保阴煎+枸杞桑葚子（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）

十一、妊娠小便淋痛（子淋）

1）阴虚津亏：

滋阴清热、润燥通淋--知柏地黄丸

2）心火偏亢：

清心泻火、润燥通淋--清心导赤散

3）下焦湿热：

清热利湿、润燥通淋--加味五淋散《医宗金鉴》

（加味五淋四去芎，芩栀车前赤茯苓，泽泻滑石木通草，湿热子淋服之应）

十二、胎气上逆（子悬）

1）肝气犯脾：

疏肝健脾、理气行滞--紫苏饮（紫苏饮，芍归芎，参草腹皮陈皮用）

2）脾胃湿热：

清肺胃热、降逆化痰--芩术汤（芩+术）+瓜蒌桑白皮栀子枳壳

/芦根汤（芦根竹茹麦前胡，橘皮脾胃湿热妇）《济阴纲目》

十三、胎水肿满（子满--羊水过多）

1）脾气虚弱：

健脾渗湿、养血安胎--鲤鱼汤（鲤鱼汤，苓术姜，芍归养血渗湿方）《千金要方》

2）气滞湿阻：

理气行滞、利水除湿--茯苓导水汤-槟榔（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）

十四、妊娠肿胀（子肿）

1）脾虚：

健脾行气--白术散（白术散，五皮选，去桑加术子肿选）《全生指迷方》

2）肾虚：

化气行水--真武汤

/五苓散+菟丝子山药

3）气滞：

理气行滞、健脾化湿--天仙藤散《妇人大全良方》

（天仙藤，陈四苓，香附木瓜苏叶用，乌药生姜和甘草，气滞子肿服能应）

/茯苓导水汤（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）

十五、妊娠心烦

1）阴虚火旺：

养阴清热除烦--人参麦冬汤（人参麦冬苓茹草，知芩生地虚烦效）《妇人秘科》

2）痰火内蕴：

清热涤痰除烦--竹沥汤（竹沥汤，芩苓防，麦冬养阴热烦上）《千金要方》

3）肝经郁火：

疏肝清热除烦--丹栀逍遥散-当归+黄芩竹茹

十六、妊娠眩晕（子晕）

1）肝肾阴虚：

滋阴补肾、平肝潜阳--杞菊地黄丸+生牡蛎龟板石决明

2）气郁痰滞：

健脾理气、化痰熄风--半夏白术天麻汤+生牡蛎龟板石决明

3）气血虚弱：

益气养血--八珍汤

十七、妊娠痫证（子痫）

1）肝风内动：

养阴清热、平息肝风--羚角钩藤汤

2）痰火上扰：

清热开窍、豁痰熄风--半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸

十八、妊娠咳嗽

1）阴虚：

养阴润肺、止嗽安胎--百合固金汤

2）痰饮：

健脾除湿、化痰止咳--六君子汤

3）外感：

祛风散寒、宣肺止咳--桔梗散（桔梗紫苏麻根白，赤茯参草天冬贝）（麻黄桑根白）

十九、妊娠失音

1）肾阴不足：

滋肾养阴、清热润肺--麦味地黄丸

2）肺阴亏虚：

养阴润燥、清肺开音--养金汤（养金汤，地知桑，阿胶沙麦蜜杏尝）

二十、胎位不正

1）气虚：

益气养血、安胎转胎--八珍汤

2）气滞：

理气行滞、安胎转胎--保产神效方

（保产神效芍归芎，厚壳芥穗艾羌并，芪菟干姜川贝草，交骨不开胎横生）

二十一、过期不产

1）气血虚弱：

益气养血、活血送胎--八珍汤

2）气滞血瘀：

行气活血、促胎产出--催生安胎救命散（催生安胎乌药归，前胡菊花莪术配）

【临产病】

一、难产

1）肾气虚弱：

补肾降气、开窍催产--神效催生丹（神效催生麝乳丁，兔脑和丸难产应）《卫生家宝产科备要》

2）气血虚弱：

补气养血、润胎生产--送子丹（送子四物生黄芪，去芍加麦润胎宜）（麦冬）《傅青主女科》

3）气滞血瘀：

行气化瘀、滑胎催产--催生立应散《济阴纲目》

（催生立应芍归芎，枳壳大腹白芷用，车前冬葵和牛膝，气滞血瘀难产应）

4）气滞湿阻：

理气化湿、滑胎催产--神效达生散《达生篇》

（神效达生芍归芎，枳壳大腹术苏梗，陈贝甘草和葱头，加葵产前催效宏）

二、胞衣先破

1）气血虚弱：

补气养血、润胎生产--蔡松汀难产方

（蔡松汀，难产方，参芪茯神芍芎当，枸杞龟板补气血，宫缩无力血不养）

2）气滞血瘀：

行气化瘀、滑胎催产--济生汤（济生归芎刘寄奴，泽兰香附壳大腹）

三、胞衣不下

1）气虚：

补气养血、理气下胞--生化加参汤（生化加参下胞方，归芎香附白术上）《傅青主女科》

2）血瘀：

活血化瘀、通利下胞--牛膝汤（牛膝当归瞿麦滑，木通葵子赤豆下）《妇人大全良方》

3）寒凝：

温经行滞、活血下胞--八味黑神散《卫生家宝产科备要》

（八味黑神四去芎，姜桂蒲黄豆草行）（黑豆甘草）

四、子死腹中

1）气血虚弱：

益气养血、活血下胎--救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）

2）气滞血瘀：

行气活血、祛瘀下胎--脱花煎（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）

【产后病】

一、产后血晕

1）血虚气脱：

益气固脱--清魂散（苏木+人参）《丹溪心法》/独参汤/参附汤

2）瘀阻气闭：

行血逐瘀--夺命散（没药+血竭）《妇人大全良方》+佛手散（当归川芎佛手散）

二、产后血崩

1）气虚：

补气固冲、摄血止血--升举大补汤-黄连+地榆炭乌贼骨

（升举大补补中益，去柴加地麦冬宜，芎芷黄连黑芥穗,产后气虚血崩宜）《傅青主女科》

2）血瘀：

活血化瘀、理血归经--化瘀止崩汤（化瘀止崩蒲五灵，益母沙参七归芎）（三七）《中医妇科学》

3）产伤：

益气养血、生肌固经--牡蛎散《证治准绳》

（牡蛎龙骨续熟地，归芎茯苓艾地榆，人参五味和甘草，产伤血崩服之宜）（炒艾）

三、产后腹痛

1）血虚：

补血益气--肠宁汤（肠宁地归山药断，肉桂参胶麦冬草）《傅青主女科》

2）血瘀：

活血祛瘀、散寒止痛--生化汤

3）热结：

泻热逐瘀、活血止痛--大黄牡丹汤

四、产后痉证

1）阴血亏虚：

滋阴养血、柔肝息风--三甲复脉汤+天麻钩藤（三甲：

生牡蛎、生龟版、生鳖甲）

2）邪毒感染：

解毒镇痉、理血祛风--五虎追风散《史传恩家传方》

五、产后发热

1）血虚：

养血益气、和营退热--八珍汤+黄芪地骨皮

2）血瘀：

活血祛瘀、和营除热--血府逐瘀汤

3）感染邪毒：

清热解毒、凉血化瘀--解毒活血汤+银花黄芩

（解毒活血翘葛柴，桃四去芎壳草来）《医林改错》

4）外感：

养血祛风、散寒解表--荆防四物汤

六、产后身痛

1）血虚：

补血益气、通络止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤

2）血瘀：

养血活络、行瘀止痛--生化汤

3）外感：

养血祛风、散寒除湿--独活寄生汤

七、产后恶露不绝

1）气虚：

益气摄血--补中益气汤+胶艾乌贼骨

2）血热：

养阴清热、凉血止血--保阴煎+煅牡蛎炒地榆（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）

3）血瘀：

活血化瘀、理血归经--生化汤+牡蛎茜草三七

八、产后小便不通

1）气虚：

益气生津、宣肺利水--补气通脬饮（补气通脬芪通麦）（通草麦冬）《女科辑要》

2）肾虚：

补肾固阳、化气行水--济生肾气丸

3）气滞：

理气行滞、行水利尿--木通散（木通滑槟壳葵草）《妇科玉尺》

4）血瘀：

养血活血、祛瘀利尿--加味四物汤（加味四物桃蒲黄，瞿麦滑膝草通上）（木通）《医宗金鉴》

九、产后小便频数与失禁

1）气虚：

益气固摄--黄芪当归散（芪归枣）+山茱萸益智仁

2）肾虚：

温阳化气、补肾固莩--金贵肾气丸+益智仁桑螵蛸

3）产伤：

益气养血、生肌补脬--完胞饮（完胞饮，芪四君，桃红归芎益母临）

十、产后大便难

1）血虚津亏：

滋阴养血、润肠通便--四物汤

2）脾肺气虚：

补脾益肺、润肠通便--润燥汤（润燥二地归大黄，麻仁桃红升草上）

十一、缺乳

1）气血虚弱：

补气养血、佐以通乳--通乳丹（通乳参芪归木通，桔梗猪蹄煮麦冬）《傅青主女科》

2）肝气郁滞：

疏肝解郁、活络通乳--下乳涌泉散《清太医院配方》

（下乳涌泉四物草，桔梗青柴粉通草，山甲不留漏芦用，解郁通乳效甚好）

3）痰浊阻滞：

健脾化痰通乳--苍附导痰丸（香附）+漏芦散（漏芦蛇蜕瓜蒌配）

十二、乳汁自出

1）气虚失摄：

益气固摄--补中益气汤+芡实五味子

2）肝经郁热：

疏肝解郁、清热敛乳--丹栀逍遥散+生牡蛎夏枯草

附：

回乳方

1）麦芽煎（炒麦芽60g，煎汤频服）

2）免怀散（免怀红花芍归尾，牛膝煎服3剂给）《济阴纲目》

3）朴硝外敷（朴硝120g，分装纱布袋内，置两乳房外敷，待湿后更换之）

【妇科杂病】

一、不孕症

1）肾虚：

肾气虚证：

补肾益气、填精益髓--毓麟珠（毓麟珠，八珍菟，鹿角杜仲川椒煮）《景岳全书》

肾阳虚证：

温肾助阳、化湿固精--温胞饮《傅青主女科》

（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕安）（破故纸）

肾阴虚证：

滋肾养血、调补冲任--养精种玉汤（养精种玉四去芎，山萸养血补任冲）《傅青主女科》

2）肝郁：

疏肝解郁、理血调经--百灵调肝汤

（百灵调肝芍归膝，瓜蒌川楝枳皂刺，青皮通草王不留，肝郁不孕服之宜）《百灵妇科》

/开郁种玉汤（开郁种玉芍归术，丹皮香附花粉茯）《傅青主女科》

3）痰湿：

燥湿化痰、理气调经--启宫丸（启宫二陈苍附芎，去草加曲痰郁宫）（经验方）

4）血瘀：

活血化瘀、温经通络--少腹逐瘀汤《医林改错》

二、妇人腹痛

1）肾阳虚衰：

温肾助阳、暖宫止痛--温胞饮《傅青主女科》

（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕安）（破故纸）

2）血虚失荣：

补血养营、和中止痛--当归建中汤《千金翼方》

3）湿热郁结：

清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+土茯苓败酱草薏苡仁

（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡黄连）《古今医鉴》

/四逆散+四妙丸+金铃子散

/桃核承气汤

4）气滞血瘀：

行气活血、化瘀止痛--牡丹散（牡丹散，延胡归，三棱莪术芍膝桂）（桂心）《妇人大全良方》

5）寒湿凝滞：

散寒除湿、化瘀止痛--少腹逐瘀汤+苍术茯苓

三、徵瘕

1）气滞：

疏肝解郁、行气散结--香棱丸（香棱丁木莪三棱，枳壳川楝小茴青）（青皮）《济生方》

2）血瘀：

活血破瘀、散结消癥--桂枝茯苓丸

/大黄庶虫丸（大黄庶虫蛭虻螬，地芩干漆杏仁桃，芍草相配干血痨，腹中痞块服渐消）（蛴螬）

3）痰湿：

除湿化痰、散结消徵--散聚汤《妇科秘诀大全》

（散聚二陈榔归芎，桂附吴萸枳朴杏）（桂心附子）

4）热毒：

解毒除湿、破瘀