实验室检查判读.docx
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实验室检查判读
实验室检查--血常规
1.红细胞(RBC)
【参考值】
成年男性:
(4.5~5.5)×1012/L
成年女性:
(4.0~5.0)×1012/L
新生儿:
(6.0~7.0)×1012/L
【临床意义】
(1)生理性变化增加:
新生儿、高原居民。
减少:
生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。
(2)病理性变化增加:
相对增加:
各种原因的脱水造成血液浓缩;绝对增加:
先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;真性增加:
真性红细胞增多症。
减少:
病理性贫血,如造血不良(再障),过度破坏(溶贫)和各种原因的失血。
2.血红蛋白(Hb)
【参考值】成年男性:
120~160g/L成年女性:
110~150g/L新生儿:
170~200g/L
【临床意义】见红细胞计数。
3.血细胞比容(HCT)
【参考值】男性:
40%~50%女性:
35%~45%
【临床意义】增加:
见于大面积烧伤和脱水患者。
减少:
见于贫血患者。
4.平均红细胞容积(MCV)
【参考值】82~95fl(1L=1015fl)
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH)
【参考值】27~31pg(1g=1012pg)
6.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
【参考值】320~360g/L
【临床意义】MCV、MCH和MCHC三项指标主要用于贫血的形态学分类,见表。
MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)RDW>常见疾病
正常82~9527~31320~360<15%
大细胞性贫血>正常>正常正常>正常叶酸及维生素B12缺乏巨幼红细胞贫血
正常细胞性贫血正常正常正常正常急性失血、急性溶贫和再障
单纯小细胞性贫血<正常<正常正常正常慢性感染、尿毒症
小细胞低色素性贫血<正常<正常<正常>正常慢性失血、缺铁性贫血
7.红细胞体积分别宽度(RDW)
【参考值】<15%
【临床意义】RDW反映红细胞体积异质性(即大小不等性)的参数,增大时有临床意义,用于贫血的鉴别诊断。
8.白细胞(WBC)
【参考值】
(1)白细胞计数成人:
(4.0~10.0)×109/L;新生儿:
(15.0~20.0)×109/L
(2)白细胞分类(DC)
中性杆状核粒细胞:
1%~5%中性分叶核粒细胞:
50%~70%嗜酸性粒细胞:
0.5%~5%嗜碱粒性细胞:
0%~1%淋巴细胞:
20%~40%单核细胞:
3%~8%
【临床意义】
(1)中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增高或降低。
生理性变化:
一般为增多,见于新生儿和妊娠晚期。
病理性变化:
增加:
急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。
减少:
某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
(2)淋巴细胞增多:
某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。
减少:
主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
(3)嗜酸性粒细胞增多:
过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。
减少:
伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
(4)嗜碱性粒细胞增多:
较少,可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
(5)单核细胞增多:
某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎)、某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病)、急性传染病的恢复期。
9.血小板(PLT)
【参考值】(100~300)×109/L
【临床意义】增多:
骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。
减少:
血小板生成障碍,如白血病和再障、血小板破坏过度,如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)、血小板消耗过多,如DIC.
10.血小板比积(PCT)
【参考值】0.1%~0.28%
【临床意义】增多:
骨髓纤维化、慢粒、脾切除。
减少:
再障、化疗后、血小板减少症。
11.平均血小板体积(MPV)
【参考值】9.4~12.5fl
【临床意义】MPV的临床意义需要结合PLT计数讨论。
①PLT↓,MPV↑:
骨髓自身正常,但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小均增加;②PLT↑,MPV→:
骨髓增生性疾病,如血小板增多症;③PLT↓,MPV↓:
骨髓抑制性疾病,如骨髓纤维化、骨髓瘤或白血病化疗后、再障、AIDS病人;④PLT→,MPV↑:
慢性髓细胞性白血病、骨髓纤维化,脾切除术后、某些血红蛋白病。
12.血小板体积分布宽度(PDW)
【参考值】<18%
【临床意义】PDW反应血小板体积异质性(即大小不等性)的参数,增大时有临床意义,见于巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病。
实验室检查--尿常规
1.酸碱度(pH)
【参考值】5~8
【临床意义】pH增高:
呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。
pH降低:
呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒。
2.比重(SG)
【参考值】1.015~1.025
【临床意义】增高:
见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。
降低:
临床意义更明显,见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。
糖尿病和尿崩症均有尿量增加,但前者尿比重升高,后者降低,以之区别。
3.尿蛋白(Pro)定性定量试验
【参考值】Pro定性阴性(neg),Pro定量≤0.15g/24h
【临床意义】
(1)功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。
(2)体位性(直立性的)蛋白尿以青少年多见。
(3)病理性蛋白尿分为溢出性:
如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿;肾性:
如肾小球和肾小管疾病(炎症、血管病变、中毒等);肾后性:
如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症,肿瘤、结石等。
4.葡萄糖(Glu)
【参考值】定性:
阴性(neg)、糖定量:
<2.8mmol/24小时(0.5g/24小时)
【临床意义】
(1)血糖增高性尿糖饮食性尿糖(一次大量摄取糖类)、持续性尿糖(如糖尿病)、其他原因,包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。
(2)血糖正常性尿糖,如家族性尿糖。
5.酮体(Ket)
【参考值】阴性(neg)
【临床意义】下列情况下酮体阳性:
①糖尿病酮症酸中毒;②非糖尿病酮症,如感染、饥饿、禁食过久;③中毒;④服用某些降糖药物,如降糖灵。
需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸,故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主,可能造成酮体估计不足。
6.胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg)
【参考值】均为阴性(neg)
【临床意义】下列情况下阳性:
①溶血性黄疸:
Bil阴性,Ubg阳性;②肝细胞性黄疸:
Bil和Ubg均为阳性;③阻塞性黄疸:
Bil为阳性,Ubg阴性。
7.亚硝酸盐(Nit)
【参考值】阴性(neg)
【临床意义】阳性为大肠埃希菌尿路感染。
阴性不能排除,因为Nit阳性需要三个条件,即食物中有硝酸盐,尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。
8.白细胞(Leu)
【参考值】<25.μl
【临床意义】高于参考值应考虑尿路感染。
需要注意的是:
①尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系,尿白细胞增加应做尿沉渣镜检;②尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞浆内的酯酶,不能与淋巴细胞反应。
因此,在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。
9.红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB)
【参考值】≤10.μl
【临床意义】>10.μl应考虑血尿,也应做尿沉渣镜检。
与尿沉渣镜检相比,尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。
10.尿沉渣镜检
【参考值】白细胞<5/HP(高倍镜视野)红细胞<3/HP
【临床意义】同8和9。
实验室检查--粪便检查
(一)粪常规
1.颜色黄褐色成型便。
2.镜检①白细胞:
正常粪便不见或偶见;②红细胞:
正常粪便无红细胞;③细菌:
主要为大肠杆菌和肠球菌;④虫卵。
(二)粪便潜血试验(occultbloodtest,OBT)医学教育网搜集整理
【参考值】潜血是指消化道出血少,肉眼无法观察到红色,且被消化液分解又在显微镜下不能发现红细胞。
目前OBT广泛使用单克隆抗体技术,不受动物血红蛋白的影响。
正常粪便OBT阴性。
【临床意义】潜血阳性见:
①消化道溃疡,呈间歇性;②消化道肿瘤,呈持续性间歇性;③其他,任何导致消化道出血的原因或疾病,如药物、肠结核、Crohn病等。
实验室检查--痰液检验
1.一般性状检查
正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色;绿脓杆菌感染时呈黄绿色;大叶性肺炎时呈铁锈色;急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
2.显微镜检查
(1)不染色涂片①红细胞:
正常痰液无红细胞,脓性痰可见少量红细胞;②白细胞:
正常痰液可有少量白细胞,呼吸道感染时可见大量白(脓)细胞;③肺泡巨噬细胞,见于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者;④寄生虫及卵:
如肺吸虫卵和溶组织阿米巴滋养体;⑤夏科-莱登结晶:
见于支气管哮喘和肺吸虫患者痰液;⑥柯什曼螺旋体:
见于支气管哮喘和喘息性支气管炎患者。
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(2)染色涂片①脱落细胞检查:
巴氏染色查肺癌细胞;②细菌检查:
革兰染色可见许多致病菌;③分枝杆菌检查:
抗酸染色及金胺O荧光染色。
3.病原体培养
根据可能的疾病进行不同病原体培养,如一般细菌、结核杆菌、肺炎支原体、真菌及厌氧菌等培养。
需要注意的是,厌氧菌培养需环甲膜穿刺取痰,由于存在口咽污染的可能性,痰液培养结果不一定反应下呼吸道感染情况。
实验室检查--血清钾
【参考值】
3.5~5.3mmol.L.需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。
【临床意义】
肾对钾的排泄特点为:
多食多排,少食少排,不食也排。
1.低钾血症(血清钾<3.5mmol/L)
①摄入不足,如营养不良、食物中钾含量不足;②丢失过多,如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。
2.高钾血症(血清钾>5.3mmol/L)
①摄入过多,如补钾时过多过快;②排泄困难(钾的排泄途径主要是肾脏),如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;③细胞内钾大量释放,如溶血、大面积烧伤和组织挤压损伤。
实验室检查--血清钠
【参考值】
目前广泛采用离子选择电极法(ISE),参考值为135~145mmol/L。
【临床意义】
肾对钠的排泄特点:
多食多排,少食少排,不食不排。
1.低钠血症(血清钠<135mmol/L)
(1)摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。
(2)丢失过多①消化道失钠,如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失钠,如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;③体表失钠,烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。
2.高钠血症(血清钠>145mmol/L)
(1)摄入水分不足造成血液浓缩。
(2)肾性失水如渗透性利尿(甘露醇和山梨醇脱水)、肾小管尿液浓缩功能障碍。
(3)体表失水如大量出汗。
(4)肾小管钠重吸收增加如长期使用ACTH和糖皮质激素。
实验室检查--血清氯
【参考值】
目前广泛采用电极法,参考值为96~108mmol/L.
【临床意义】
1.低氯血症(血清氯<96mmol/L)
(1)摄入不足如营养不良、食物中NaCl盐含量不足。
(2)丢失过多①消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失氯,如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收,肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。
(3)摄入水分过多,如尿崩症。
(4)呼吸性酸中毒。
2.高氯血症(血清氯>108mmol/L)
临床意义较小,除高钠血症原因外,还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。
实验室检查--血清无机磷
【参考值】
0.97~1.61mmol/L(3~5mg/dl)。
血清无机磷的含量与血清钙含量的乘积为一常数(40,当两者单位均为mg/dl时)。
【临床意义】
1.低磷血症(血清磷<0.97mmol/L或3mg/dl)
①摄入不足或吸收不良;
②磷转移至细胞内,如注射葡萄糖和胰岛素;
③磷丢失过多,如血透、肾小管酸中毒、利尿剂使用;
④其他,如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。
2.高磷血症(血清磷>1.61mmol/L或5mg/dl)
①甲旁减;
②肾衰酸中毒;
③维生素D过多;
④多发性骨髓瘤和骨折愈合期。
实验室检查--血清总钙
【参考值】
2.25~2.58mmol/L(9~11mg/dl)。
【临床意义】
1.低钙血症(血清钙<2.25mmol/L或<9mg/dl)
①摄入不足或吸收不良;②需要增加,如孕妇;③肾脏疾病;④甲状旁腺功能低下。
2.高钙血症(血清钙>2.58mmol/L或>11mg/dl)
①摄入过多;②甲状旁腺功能亢进;③服用维生素D过多;④骨病及某些肿瘤。
实验室检查--血清铁及总铁结合力
(一)血清铁测定
【参考值】
亚铁嗪显色法:
男性11~30μmol/L,女性9~27μmol/L。
【临床意义】
1.血清铁增高①肝细胞损害;②溶血性黄疸和肝细胞性黄疸;③血液病,包括非缺铁性贫血、再障及白血病。
2.血清铁降低:
主要为缺铁性贫血。
(二)血清总铁结合力
【参考值】
亚铁嗪显色法:
男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L。
【临床意义】
1.生理性变化新生儿降低,女青年和孕妇增高。
2.病理性变化①降低:
转铁蛋白合成减少,如肝硬化、转铁蛋白丢失,如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;②增高:
转铁蛋白合成增加,如缺铁性贫血和妊娠后期;转铁蛋白释放增加,如急性肝炎和肝细胞坏死。
实验室检查--血清总胆固醇(TC)
【参考值】
<5.17mmol/L(<200mg/dl)为合适水平,
5.17~6.47mmol/L(200~250mg/dl)为轻度升高(边缘水平),
≥6.47mmol/L(≥250mg/dl)为高胆固醇血症,
≥7.76mmol/L(≥300mg/dl)为严重高胆固醇血症。
【临床意义】
1.生理性变化
(1)年龄和性别70岁前随年龄增加而增加,中青年女性低于男性,但50岁以后高于男性。
(2)饮食:
长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和热量饮食TC升高。
(3)长期精神紧张和缺乏运动TC升高。
2.病理性变化
(1)增高①原发性的高胆固醇血症和高脂血症;②继发性的:
甲减、肾脏疾病,如肾病综合征、糖尿病。
(2)降低①严重的肝脏疾病;②严重的贫血;③甲亢。
实验室检查--血清甘油三酯(TG)
【参考值】
0.56~1.7mmol/L。
【临床意义】
1.增高
①原发性的高脂血症;
②继发性的:
甲减;肾脏疾病,如肾病综合征;糖尿病;冠心病及动脉粥样硬化;妊娠和酗酒等。
2.降低
①严重的肝脏疾病;
②肾上腺功能减退;
③甲亢。
实验室检查--血清脂蛋白
(一)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
【参考值】0.94~2.0mmol/L
【临床意义】降低具有临床意义。
HDL-C与TG呈负相关系,见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。
(二)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
【参考值】沉淀法:
2.07~3.12mmol/L,3.15~3.61mmol/L为边缘升高,≥3.64mmol/L为升高。
【临床意义】升高具有临床意义。
LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。
(三)脂蛋白(a),LP(a)
【参考值】<300mg/L
【临床意义】脂蛋白(a)升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。
实验室检查--血糖
(一)空腹血糖
【参考值】3.9~6.4mmol/L(70~120mg/dl)
【临床意义】
1.增高①糖尿病;②其他内分泌疾病,如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等;③应激性高血糖,如颅内压增高、心肌梗死等;④药物性,如噻嗪类利尿药。
2.降低①胰岛素分泌过多,如胰岛细胞瘤;②对抗胰岛素的激素分泌不足,如生长激素和肾上腺皮质激素不足;③严重的肝脏疾病;④生理性血糖降低,如饥饿和剧烈运动后。
(二)葡萄糖耐量试验
【参考值】
正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值,位于7.8~8.9mmol/L(140~160mg/dl)。
2h不超过7.8mmol/L(140mg/dl),3h恢复至空腹血糖值。
每次尿糖均为阴性。
【临床意义】
其意义是:
①糖尿病的诊断;②糖耐量减低:
多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病;③葡萄糖耐量曲线低平:
指空腹血糖低,口服葡萄糖后钟点血糖上升不明显,主要见胰岛β细胞瘤。
实验室检查--血、尿淀粉酶(AMS)
【参考值】
血淀粉酶总活性为80~180U/dl,尿淀粉酶84~624U/dl
【临床意义】
流行性腮腺炎和急性胰腺炎时,血和尿AMS均显著升高。
急性胰腺炎时,血AMS在发病8~12h开始升高,12~24h达到高峰,2~5天恢复正常。
血AMS超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义,其他急腹症时通常低于该值。
尿AMS在发病12~24h开始升高,下降速度也比血AMS慢(3~10天恢复正常),故急性胰腺炎后期,尿AMS更具有诊断价值。
實驗室檢查----肝功能
1.血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)
[参考值]
血清总胆红素:
5.1-17.1/umoL/L(0.3~1.1mg/d1);
血清结合胆红素:
1.7-6.8umol/L(0.1-0.4mg/d1)。
[临床意义]
(1)STB在17.1-34.2umol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。
溶血性黄疸通常<85.5umol/L,肝细胞黄疸通常<171umol/L,阻塞性黄疸>171umol/L.
(2)CB/STB<20%提示溶血性黄疸,20%-50%之间为肝细胞性黄疸,>50%为阻塞性黄疸。
2.血清氨基转移酶即转氨酶,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
[参考值]
ALT:
5-25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法);
AST:
8~28卡门单位(比色法),8-40U/L(连续监测法)。
[临床意义]
ALT和AST增高具有临床意义,见于:
①肝胆疾病:
急、慢性病毒性肝炎,肝硬化活动期,肝癌,脂肪肝,胆囊炎和胆管炎。
②心肌损伤:
急性心肌梗死和心肌炎。
③骨骼肌损伤:
多发性肌炎。
④药物及中毒性肝脏损害:
药物性肝炎和酒精性肝炎。
3.血清碱性磷酸酶(ALP)
[参考值]
连续监测法:
成人40-110U/L,儿童<250U/L;
比色法:
成人3~13金氏单位,儿童5-28金氏单位。
[临床意义]
(1)病理性升高①肝胆疾病:
主要为肝内、外胆管阻塞性疾病。
②骨骼疾病。
(2)生理性升高见于生长期儿童和妊娠中晚期。
4.y一谷氨酰转移酶(GGT)
[参考值]
连续监测法(37℃):
男性11-50U/L,女性7-32U/L;
比色法:
男性3-17U/L,女性2-13U/L.
[临床意义]
增高具有临床意义,见于:
①胆道阻塞性疾病:
如原发性胆汁性肝硬化;②急肝炎,肝硬化。
③药物及中毒性肝脏损害:
药物性肝炎和酒精性肝炎。
5.血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值
[参考值]
血清总蛋白:
60-80g/L;
白蛋白:
40-55g/L;
球蛋白:
20-30g/L;
A/G比值为:
(1.5-2.5)
[临床意义]
(1)血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少,总蛋白和白蛋白浓度升高。
(2)血清总蛋白和白蛋白减低①肝细胞损害,合成减少;②营养不良;③丢失过多,如肾病综合征;④消耗增加:
如重症结核、甲状腺功能亢进及晚期肿瘤等。
(3)血清总蛋白和球蛋白升高主要为M蛋白血症。
(4)血清球蛋白减低①生理性:
如小于3岁的幼儿;②免疫功能抑制;③先天性低丙种球蛋白血症。
实验室检查--肾功能
(一)血清肌酐(Cr)测定
【参考值】
男性44~133μmol.L(0.5~1.5mg/dl)。
女性70~106μmol/L(0.8~1.2mg/dl)。
【临床意义】
不是肾功能损害的早期指标。
升高具有临床意义,见于任何导致肾小球滤过率降低(降至正常1.3及以下)的疾病,如急慢性肾衰。
(二)血清尿素氮(BUN)测定
【参考值】2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。
【临床意义】
特异性不如血清Cr。
升高具有临床意义:
1.肾前性①蛋白质代谢增加,大量高蛋白饮食、饥饿、发热等;②肾血流量下降,如脱水,休克和心衰等。
2.肾性如急慢性肾衰。
3.肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。
(三)血清尿酸(UA)测定
【参考值】90~420μmol/L。
【临床意义】
升高具有临床意义:
①原发性,如原发性痛风;②核酸代谢增加,如白血病、骨髓瘤等;③肾功能损害性疾病;④中毒(如氯仿、四氯化碳、铅)和子痫。
乙肝病毒免疫标志物结果的判读
HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBc-IgM抗-HBe抗-HBs结果的判读
++----急性HBV感染早期,HBV复制活跃
++++--急性或慢性HB,HBV复制活跃
+-++--急性或慢性HB,HBV复制减弱
+-+++-急性或慢性HB,HBV复制减弱
+-+-+-HBV停止复制
--++--HbeAg/抗-HBs空白期,可能HBV处于平静携带中
--+---既往感染HBV,未产生抗-HBs
--+++-抗-HBs出现前阶段,HBV低度复制
--+-++HBV感染恢复阶段
--+--+HBV感染恢复阶段
++++-+不同亚型(变异型)HBV再感染
+-----HBV-DNA处于整合状态
-----+病后或接种HB疫苗后获得性免疫
-++---HBsAg变异的结果
+---++表面抗原、e抗原变异
实验室检查--血气分析
(一)动脉血氧分压(PaO2)
【参考值】80~100mmHg
【临床意义】判断机体是否缺氧及程度。
(二)动脉血二氧化碳(PaCO2)
【参考值】35~45mmH