小中高评审表.docx

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小中高评审表

附件1

申报中学高级教师专业技术资格人员简明情况登记表

姓名

性别

出生年月

主要工作简历

参加工作时间

工作

单位

联系电话

现任

职务

现从事何种专业技术工作

现专业技术资格及任职时间

学历情况

毕业时间

学校

专业

学历

学制

学位

外语考试结果

计算机考试结果

任期考核

结果

继续教育情况

公示情况

是否破格

任现职以来主要业务工作实绩

主要论文著作及业务获奖情况

单位意见

年月日

主管部门意见

年月日

市（厅）人事部门审核意见

年月日

填写说明：

1.申报人须填写本表，每人一式15份，不另附纸；2.“现从事何种专业技术工作”栏中，须根据“标准条件”适用范围和取得专业技术资格证书填写专业名称；3.取得2种以上学历（学位）的，从第一学历开始填写（由低到高）；4.论文著作须写明刊物名称、刊号、发表日期、出版社名称、字数等。

附件2

2013年小学、幼儿园教师申报中学高级教师任职资格人员评审情况一览表

申报单位（公章）

序

号

单位

姓名

性

别

出生

年月

参加工

作时间

行政

职务

从事专业

工作年限

合格学历情况

现有职称情况

申报职称情况

考试及培训情况

任期考核

教师

资格

备注

何时何校何专业毕业

学历

学位

名称

资格时间

聘任时间

名称

专业

外语

计算机

继教

填写说明：

1、各市、各单位申报统一填写此表，连同电子文档（Excel工作表）一并报送。

2、取得2种以上学历、学位的都要在“合格学历情况”栏中填写清楚。

3、破格人员需在备注栏内注明。

4、单位名称需写全称。

附件3

安徽省小学幼儿园中学高级

教师职务任职资格评审表

学校名称

教师姓名

任教学科

现任专业职务

申报专业职务

填表日期：

年月日

安徽省人力资源和社会保障厅

制

安徽省教育厅

填表说明

一、本表1至6页由本人填写，学校审核。

填写的内容要具体、真实。

其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。

二、本表7－10页由组织填写

三、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。

姓名

性别

出生年月

照贴

一

片寸

黑

处白

民族

出生地

参加工作时间

教龄

年

教师资格种类

现任教

年级、学科

现任教师

职务

评定任职

资格时间

聘任

时间

原学历

年月毕（结）业于校（院）

系专业，修业年，获学位。

最高学历

年月毕（结）业于校（院）

系专业，修业年，获学位。

何时参加职称计算机

考核、考核等级结果

何时参加

何党派

担（兼）任

党政职务

社会兼职

何时何地

受何奖励、

处分

任教前工作

简历

起止时间

何地何单位

何工作

任何职

注：

如经批准免试职称计算机应用能力考核，在相应栏目中填写免试。

教育教学工作经历

起止时间

何地何校

任教

学科

任教

年级

是否任

班主任

辅导员

是否任教研组长及

何级教研大组成员

行政

职务

参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等）

起止时间

培训名称、形式

培训内容

主办单位

培训结果

任现职以来完成教学工作情况

起止日期

讲授课程名称

年级

班级数

学生数

周课时

教学效果

学校教务部门审核

意见

负责人：

公章

年月日

任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况

起止日期

所任工作名称

班级

学生

人数

成绩及效果

学校或

学校学生管理部门审核意见

负责人：

公章

年月日

任现职以来考评课或观摩课情况

日期

开课内容（班级、科目、章节、课题）

开课目的

开课范围

听课人数

评议意见

有关材料

任现职以来从事教育管理情况

时间

内容

成绩及效果

任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况

日期

参加教研、教改的内容

及成果

发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等

题目

何时何报刊发表或何处交流

任现职以来指导、培养教师情况

起止日期

指导何校何人

指导内容

指导形式

成绩及效果

申报材料公示情况

负责人：

公章

年月日

任职考核情况

时间

考核结果

类型（年度或任期）

负责人：

公章

年月日

学校推荐意见

负责人：

公章

年月日

县级教育主管部门意见

县级人社部门意见

责人：

公章

年月日

负责人：

公章

年月日

市级教育主管部门意见

市级人社部门意见

负责人：

公章

年月日

负责人：

公章

年月日

学科评议组评审意见

学科评议组长（签名盖章）年月日

评审组织意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

反对

人数

弃权人数

主任签字：

公章

年月日

省人社厅审批意见

负责人：

公章

年月日

附件4

个人申报专业技术资格诚信承诺书

本人系 　　　　　　　　（单位）工作人员，现申报　　　　　　系列（专业）级专业技术资格。

 本人承诺所提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等材料）均为真实。

如材料提供虚假、失实，本人自愿五年内停止申报专业技术资格，并接受人社、教育等部门的处理。

                                 承诺人签名：

                                   年　 月 　日

 （本承诺书一式两份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）

附件5

单位公示证明

同意推荐本单位 　　　　　同志申报　　　　　　　系列（专业）级专业技术资格。

其申报的材料已经本单位审查，并按省有关规定在本单位公示一周以上。

申报材料经公示后无异议真实可信。

单位（公章）：

年     月     日

（本公示证明一式两份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）