婴幼儿护理常识.docx
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婴幼儿护理常识
婴幼儿护理常识
胎儿脱离母体后，新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，因此做好新生儿护理是促进新生儿健康成长的关键。
1如何抱宝宝婴儿生长发育的特点是头大、头重、骨骼的胶质多，肌肉还不发达，肌肉力量较弱，因此，1个月的婴儿只能稍稍抬头片刻，3个月时头才能初步直立。
由于颈部和背部肌肉发育还不完善，1-3个月的婴儿不能较长时间支撑头的重量。
因此，抱1-3个月的婴儿的姿势是很讲究的，关键是要托住婴儿的头部。
1、抱1-2个月的婴儿应注意事项主要是平抱，也可采用角度较小的斜抱。
平抱时让婴儿平躺在成人的怀里、斜抱时让小儿斜躺在成人的怀里。
不论是平抱或斜抱，成人的一只前臂均要托住婴儿的头部。
另一只手臂则托住婴儿的臀部和腰部。
对于易吐奶的小儿则应采取斜抱，这样可防止吐奶或减轻吐奶的程度。
抱宝宝的正确做法：
使躺在床上的婴儿面向你，先将你的左手轻轻插到婴儿的下背部和臀部，再用右手轻轻地插入婴儿的头部下方，慢慢将婴儿抱起来，这样婴儿的腰部和颈部就可以在一个平面上，因有手指支撑着头部，头也不会向后耷拉下来，再慢慢地将婴儿的头转向你的左臂弯中，使头固定依靠在你的左臂弯中。
也可以将婴儿竖抱，用上述方法将婴儿抱起离床后，右手将婴儿的头慢慢靠向你的左肩部，左手仍托住他的臀部和腰部，以支持其体重，右手则托住婴儿的头颈部，婴儿可俯在你的肩膀上。
但应注意竖抱的时间不能太长，以免使婴儿感到疲劳。
将婴儿放下时更应小心谨慎，先用一只手托住婴儿的头部，另一只手托住他的臀部，轻轻地、慢慢地把他放下，这时应当注意的是你的手要一直扶住他的身体，直到将他的身体完全放到床上，才可拿开双手。
这时，应先轻轻抽出婴儿臀部下面的那只手，并去抬高婴儿的头部，以便将放在婴儿头颈部的那只手抽出来，再轻轻地将婴儿的头放下。
不管用何种姿势抱1-2月龄的婴儿，均应保护好头颈部和腰部以免造成意外伤害。
这时将婴儿抱起来的时间不宜过长，以免疲劳，也不可将婴儿抱在手上来回摇晃，以免损伤脑部。
2、3个月大婴儿抱法
3个月的婴儿主要采取斜抱或直立抱。
斜抱时小儿向上倾斜的角度可稍大些。
小儿采取直立抱时，有两种姿势可供选择。
一种直立抱姿势是婴儿背朝成人坐在成人的一只前臂上，成人的另一只手拦住婴儿的胸部，让婴儿的头和背贴靠在成人的前胸；另一种直立抱姿势是让婴儿面朝成人坐在成人的一只前臂上，成人的另一只手托住婴儿的头颈、背部，让婴儿的胸部紧贴在成人的前胸和肩部。
此外，抱婴儿既要注意保护好婴儿，还要抱得舒服，同时使婴儿有安全感。
抱起和放下的动作要慢要轻。
2婴幼儿喂养的相关常识初生婴儿及时按需哺乳，能促进乳汁分泌，保持有足够的母乳，预防奶胀。
提倡“三早”（半小时）：
早接触、早吸吮、早开奶。
按小儿需要哺乳，不规定次数和时间。
但要做到勤吸吮。
当婴儿睡眠时间较长，婴儿啼哭或母亲奶胀时，要喂奶。
婴儿4-6个月大开始添加辅食，一般选择在宝宝较饿、身体健康时添加辅食。
辅食添加要做到由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一样到多样、由营养简单易消化到营养丰富，及时观察大便情况。
各种辅食添加顺序：
4-6个月添加流质，如米糊（粉）、蛋黄（不能吃蛋清）；6个月后可以添加菜泥和青菜粥、水果泥、混合果汁、豆浆和鱼肝油等（鲜榨果汁要1:
1兑水稀释）；7-9个月可以加肉泥、肝泥、豆腐、软面片、菜粥（勿添加任何佐料，包括盐和糖）；10-12个月断母乳、添加稠粥、各种软饭、碎肉、碎菜、豆制品、带馅的食品、水果等；1周岁后食物种类应多样化，慢慢过渡到成人食品，要清淡且循序渐进。
3婴幼儿日常护理常识
1、婴幼儿的衣物选择婴幼儿的衣服必须具备柔软、有弹性，透气性和吸水性好，无刺激性，宽松、方便、保暖等条件，以全棉材质的衣服为佳。
新生儿常溢奶，易吐脏衣服，大、小便易弄湿、弄脏裤子，因此衣服需勤换勤洗，故要求衣料能耐洗、耐搓。
新生儿衣服应宽大些，还要穿脱方便，如前面开口打结的衣服就易穿脱。
衣服过于窄小，穿脱不便，易损伤新生儿，甚至会造成骨折和脱臼等情况发生。
另外新生儿生长发育快，如衣服太小很快就穿不下了。
为减少对新生儿皮肤的刺激，新生儿的衣服接缝处可在外面，边也可由里向外窝，更不要有额外的装饰。
衣料的颜色以浅色或白色为好，这样衣服脏了容易发现，便于换洗。
如选用有颜色的衣料，也要选不易脱色的，以免刺激新生儿皮肤引起皮炎。
新生儿衣服不能用洗衣粉洗。
洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸钠，这种物质进入人体以后对人体中的淀粉酶、胃蛋白酶的活性有着很强的抑制作用，容易引起人体中毒，新生儿的脏器非常娇嫩，更容易受到伤害。
因此新生儿衣物不宜用洗衣粉洗。
现在市场上有专门的婴儿洗衣用品，购买时务必看清说明。
除了选用市场上专门的婴儿纸尿裤外，新生儿的尿布也可选用柔软、浅色而吸水性好的棉布或旧床单、旧棉毛衣裤自己做，做的尿布在使用前要先进行清洗消毒。
用新布来做尿布并不好，一是很容易擦伤新生儿的皮肤，二是吸水不多而要不断地更换。
若要用新布做尿布，最好使用前通过蒸煮、洗涤等方法将其做旧后再使用。
一忌尿布过厚。
夏季新生儿容易出汗，尿布过厚影响皮肤散热，加之尿布被尿液浸湿，很易引起尿布炎。
二忌尿布过紧。
尿布包得过紧不易透气，而且新生儿下肢活动受限，也易摩擦大腿内侧，新生儿皮肤薄嫩，很易擦破皮肤造成感染。
特别是女婴，尿布过紧还易引起女婴外阴炎和尿道炎。
三忌垫塑料布。
许多妈妈怕新生儿尿湿被褥就在尿布外垫塑料布，这是不对的。
塑料布不透气也不散热，如果不能及时更换被尿湿的尿布，则更易患尿布炎。
四忌尿布不洁。
尿布要勤换，用清水洗净，在日光下暴晒。
五忌用纸或尿布给新生儿擦臀部。
新生儿排便后不要用卫生纸或尿布直接擦臀部，这样很容易把新生儿臀部皮肤擦破，引起肛周感染、脓肿。
新生儿排便后可直接用清水把其臀部洗净，然后用吸水性好的棉织布蘸干水分。
另外，新生儿在夏季不但易患尿布炎，凡是皱褶的部位还易溃破，如颈下、腋下、膝窝、肘窝、腹股沟等处，所以应给新生儿勤洗澡，特别是皱褶处更要洗净、蘸干，可适当用爽身粉。
2、头面部的一般护理与清洁新生婴儿清洁用水温度控制在24-25℃，必须准备专用洗涤用品，一般要准备婴儿专用脸盆一个、柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、茶壶一把。
洗脸：
用左臂抱起新生儿,并用左肘部和腰部夹住婴儿的臀部和双下肢,左手托住头颈部,用拇指和中指压住婴儿双耳,使耳廓盖住外耳道,防止洗脸水进入耳道引起炎症。
用右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下开始洗脸,顺序为:
眼→前额→颊部→嘴角→面部。
擦过一只眼后要将毛巾换另一面洗完脸后须将毛巾在水中清洗一下再擦洗其他部位。
洗头：
先将婴儿洗发香波倒少许于手中,轻轻在头上揉
洗,注意勿流进眼睛里及耳道内,最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并用毛巾擦干。
洗完换上干净衣服后,将婴儿抱起,用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。
注意动作一定要轻柔,棉棒不可探入鼻腔和耳道深处,只在外围处理下即可。
3、新生几眼、耳、口、鼻护理新生儿的眼睛发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。
大部分新生儿眼运动不协调,常有生理性斜视,一般在出生后2-4周消失,故不能在婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会有引发内斜（俗称对眼）的可能。
婴儿出生后7天开始有听觉,2-4周时能较专注地听外界声音。
新生儿口腔内牙龈和硬腭上有白点,俗称“马牙”,属正常现象,一般在出生2-3周逐渐消失。
鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻黏膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。
如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部冲洗，准备盛污物小盘一个、接水脸盆一个、0.25%氯霉素眼药水
一支、细颈小茶壶一把（内盛适量温开水）、消毒棉棒一包。
需两人协作,一人将婴儿抱好,如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，下方地上放置脸盆,右手将婴儿左眼上下眼睑分开,另一人将细颈小茶壶嘴离婴儿头部约1-2CM时,将小壶略倾斜,使水缓缓冲向婴儿眼睛。
注意冲时勿将水流入婴儿耳道,水温不可过高,冲洗时水压不可过大,以免损伤婴儿眼部组织。
冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。
双眼各滴0.25%氯霉素
眼药水1-2滴。
同时按以上步骤冲洗对侧眼睛。
新生儿如患眼角膜炎时,则需按时点眼药。
准备消毒棉棒一包、小毛巾一块、利福平或0.25%氯霉素眼药水、盛污
物小盘。
操作者先冲洗双手,将小毛巾放于患眼外侧。
用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑。
右手持药瓶至离眼2CM处时滴药1-2滴后放开手。
用消毒棉棒轻擦眼周药液。
如双眼发炎,则先滴患病较轻的眼睛。
用药前先将药瓶对着光线仔细观察,如有絮状物或药液混浊均不可使用。
药液用完放置冰箱中冷藏。
如为利福平,开瓶使用24小时后即不可再用。
滴药时勿使药液流入同侧耳道。
如鼻腔出现大量分泌物或鼻痂，需准备消毒棉棒一包、清水一碗。
清理鼻腔分泌物时,切勿用镊子强力夹出,要先软化鼻痂,用棉棒蘸清水往鼻腔内各滴1-2滴,或将母乳、牛奶滴入亦可,经1-2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拨出,或用软物刺激鼻黏膜引起新生儿打喷嚏,鼻腔的分泌物即可随
之排出,从而使新生儿鼻腔通畅。
足月新生儿耳廓已完全成型,但外耳道相对较狭窄,一旦污水流入耳道深处,极易引起发炎,严重者可致外耳道疖肿。
由于新生儿的骨骼未发育完全,外耳道几乎是一条缝隙,发生炎症后,对神经的压迫和刺激也很重,所以疼痛较剧烈,新生儿就会哭闹不安,夜间也难安睡,抱哄都没有效果。
因此外耳道的炎症也是引起新生儿常常哭闹不安的原因之一。
因此,无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药,一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。
一旦发生外耳道炎症时,应及时去医院就医,按时服药、滴药,局部热敷。
自主护理需准备药水、消毒棉棒1包、盛污物小盘一个、3%双氧水或生理盐水一瓶。
操作者先洗净双手,将新生儿侧卧,患耳朝上。
用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物,必要时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道左手牵引耳廓,右手用滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3-5滴。
轻压耳廓,使药液沿耳道壁缓缓流入耳内,婴儿保持原位5分钟左右。
注意滴耳药的温度应接近体温（37.7摄氏度为宜）,以免引起眩晕、恶心等不良反应,注意滴药时一手拉住耳廓向后下方牵引,使外耳道成垂直方向,使药液顺利进入外耳道深部。
正常新生儿无须进行口腔护理,只需奶后擦净口唇、嘴角、颏下的奶溃,保持皮肤黏膜干净清爽即可。
如患了口腔炎症或其他口腔疾病则需做口腔护理。
一般需准备治疗碗一个（内放生理盐水浸泡的大棉球6个）、消毒液体石蜡油1瓶或煮沸过的食用植物油、小镊子1把、棉棒1包、内装温水的小茶壶1个、小毛巾2块。
先洗净双手,使新生几侧卧,将毛巾围在颏下及枕上,防止沾湿衣服及枕头；用镊子夹住1个盐水棉球,先擦两颊内部及齿龈外面,再擦齿龈内面及舌部,每擦一个部位,至少更换个棉球。
注意勿触及咽部,以免引起恶心；擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角,口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油,口腔内根据需要涂药。
棉球蘸取的溶液不可过多,以防婴儿将溶液吸入呼吸道,操作时动作要轻,棉球要夹紧,防止棉球掉到口腔后部,堵住咽喉部造成窒息，做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生,经过消毒方可使用。
4、新生儿指甲护理新生儿的指甲长得特别快,1-2个月大婴儿的指甲每天生长0.1毫米。
若婴儿的指甲过长,不仅容易藏污纳垢,也可能会抓伤自己的脸和皮肤而引起感染,所以间隔1周左右就要给新生儿剪1次。
为新生儿剪指甲应注意婴儿指甲剪应是钝头的、前部呈弧形的小剪刀。
剪指甲时一定要抓牢新生儿的手,避免因晃动而将其弄伤,可以选择新生儿睡觉的时候修剪。
用拇指和食指握住婴儿手指,另一只手拿剪刀从一边沿着指甲自然弯曲转动,剪下指甲。
不要剪得太深,以免伤到指甲下的嫩肉。
摸摸剪过后的指甲,不要有棱角或尖刺,以免宝宝抓伤自己。
若有则应修剪成圆弧形。
如果指甲下方有污垢,不可用锉刀尖或其他尖锐的东西清除,以防损伤感染,应在剪完指甲后用水洗干净。
5、新生儿长痱子的预防和护理
当外界气温增高,湿度大时,汗腺不能及时地挥发,导致汗孔、角质层被浸渍发炎,使汗液排泄不出,留滞于真皮内而引起长痱子。
因此,肥胖或穿着过厚过暖以及过敏的新生儿,当室内通风不良和夏季炎热的情况下就更容易长痱子。
新生儿长痱子常见于面、颈、背、胸及皮肤皱褶等处。
并可见成批出现的红色丘疹、疱疹,有痒感。
预防新生儿长痱子，新生儿居室既应注意保暖又不能过热,夏季居室应通风凉爽；衣着不宜过厚、过暖或引起过敏；注意经常洗澡,洗澡后扑上婴儿爽身粉；入睡后要多给婴儿翻身,避免皮肤受压过久而影响汗腺分泌。
出痱子后要勤换衣服和尿布,衣服要宽大,用棉布制作,不要穿得过多。
经常躺着的婴儿,要经常换枕巾和翻身。
勤洗澡,洗澡时一定要用温水,注意不要搔抓,忌用碱性肥皂,可以在洗澡水中加入花露水,洗完后擦干,然后在身上扑上含薄荷、冰片的痱子粉,起到清凉、止痒的作用。
婴儿睡觉时除了要常换姿势,出汗多时还要及时给擦去,尽量少抱婴儿。
可在洗浴后扑上痱子粉或涂炉甘石洗剂。
忌用软膏、糊剂、油类制剂。
如果痱子形成了小脓疱,可以用75%酒精棉球擦破,然后涂上1%龙胆紫,必要时可在医生指导下用药。
注意痱子成脓包后不能随便用手挤,以免感染和扩散。
对于一些肥胖的新生儿,其皮肤皱褶部位,如脖子、腋下、大腿内侧等,痱子常常变成“对磨疹”,病灶呈潮红一片,脱屑、湿润,甚至糜烂、皲裂,这时更应该特别注意,最好在医生的指导下科学护理。
6、为新生儿拍嗝采用站式的拍嗝：
先在肩膀上铺条毛巾，抱起新生儿，用一只手扶助新生儿的屁股,另一只手托住新生儿的脖子使新生儿躺在你身上。
注意:
由于新生儿的脖子还无法有效支托,所以抱新生儿时务必以手掌完全托住新生儿的头部和脖子才行。
握住新生儿脖子的方式:
张开手掌,以虎口为中心,依序托住新生儿的头、颈、肩,然后以手臂撑住新生儿的背。
将新生儿的屁股往上抬,重心前倾,使头靠到肩膀的毛巾上,并略微调整毛巾的位置。
将手掌略微弓起,使手心呈弓状。
由新生儿肚脐正对的背部位置开始拍,由下而上,慢慢将新生儿体内的空气拍出。
采用坐式的拍嗝：
抱起新生儿,让新生儿坐在你的大腿上,用手掌扶住新生儿的屁股,以手臂托住新生儿的背,并让新生儿的头部枕在你的臂弯里。
垫毛巾,张开手掌,以虎口为中心,将毛巾整个圈住新生几的脖子。
使新生儿的重心前倾,用垫有毛巾的手支撑新生儿,另一只手则同时从新生儿肚脐相对背部的位置开始拍,由下而上,慢慢将新生儿体内的空气拍出。
7、新生儿溢奶的护理
溢奶多见于出生1-2个月的新生儿。
溢奶与大口大口地吐奶不同,只要不是经常性的,偶尔发生间题不大。
如果经常溢奶且护理不当,容易出现窒息。
这是因为吐出较多量的奶被吸入气管,发生堵塞。
另外,吐出的奶会流入咽鼓管,引起继发性细菌感染而患中耳炎。
新生儿胃呈水平状,胃的入口（贲门）处括约肌较松弛,而出口（幽门）处相对地较紧张,因而使奶汁易返流到食管经口腔溢出。
加之此时新生儿的神经调节功能不完善,若喂养方法不当,如吃奶时吸入过多的空气,吸空奶头等,当嗳气时更会加重奶汁溢出。
为防止溢奶，喂奶前先换尿布,喂奶后尽量少搬动新生儿。
喂奶后将新生儿竖抱,轻轻拍其背部,待吸入的空气嗳出后再将其放平。
新生儿躺下入睡时,头要稍抬高,身体向右侧卧,使奶汁易经胃进入十二指肠,同进也可防止溢出的奶误吸入气管或肺而发生窒息。
如果以上方法仍无效,则应及时请医生检查,以排除某些疾病或先天性畸形。
8、腹胀的护理
腹胀的现象为新生儿腹部充满气体,双腿上提,尖声哭喊。
新生儿两周大时开始,到3个月大时才消失。
发生疼痛多是在同一时间出现一般为下午至晚上十点。
一般婴儿的肚子本来就比较大,看起来鼓鼓的,这是由于婴儿的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官造成的。
在腹肌没有足够力量承担的情况下,腹部会显得比较突出,特别是被抱着的时候,腹部会显得突出下垂。
此外,婴儿的身体前后是呈圆形的,不像成人那样略呈扁平状,这也是让婴儿肚子看起来较大的原因之一。
除了上述婴儿的肚子本来看起来就比较大以外,造成婴儿真正腹胀的常见因素是婴儿比成人更容易胀气,胀气的原因主要包括下面几个方面:
婴儿进食、吸吮得太急促而使腹中吸入了空气,尤其是当婴儿饿得太久才喂奶的时候；奶瓶的奶嘴孔大小不合适,造成空气通过奶嘴的缝隙进入婴儿体内；婴几过度哭闹；吸入的奶水或其他食物,在肠内菌和其
他消化酶的作用下发酵,产生大量的气体。
喂奶之后,轻拍婴儿背部来促进打嗝,使肠胃内的气体由食道排出可起到预防效果。
如果出现腹胀，将双掌用力对搓,等掌心发热有烧灼感时,将右手或者左右手掌心按于宝宝腹部,以肚脐眼为中心顺时针按摩,按摩至宝宝要大便或排气为止。
注意手法一定要轻柔。
可用棉花棒蘸凡士林后轻轻扩大肛门以助排气或排便,可减轻腹胀。
9、腹泻的护理
新生儿腹泻是指大便次数增多,粪便稀薄或水样,含脂肪或带脓血。
腹泻是新生儿时期的常见病之一,分感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
非感染性腹泻一般由喂养不当、吸收不良、牛奶过敏等引起。
感染性腹泻一般由多种细菌、病毒、真菌及寄生虫引起,但以前两者为多见。
轻型腹泻主要表现为一般消化道症状,腹泻一日数次至10次左右,大便为黄绿色稀便,可伴有低热、吃奶差、吐奶、轻度腹胀、精神稍萎靡、不安等。
可出现轻度脱水及酸中毒。
重型腹泻发病急剧,腹泻一日10次以上,为水样便,有时带黏液或血,可有明显发热或拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡、不安、四肢发凉、皮肤发花等可于短时间内即出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。
新生儿腹泻后千万不要禁食。
不管是哪种病因的腹泻,新生儿的消化功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素所以吃母乳的新生儿要继续哺喂,只要新生儿想吃,就可以喂。
吃牛奶的新生儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。
如果减量后新生儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或辅喂胡萝卜水、新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。
早期发现脱水,及时就医。
当新生儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,新生儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪。
这说明已经引起脱水了,应及时将新生儿送到医院治疗。
及时补充液体。
轻度脱水无呕吐者可口服补液,重症或呕吐剧烈者须静脉补充液体。
应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因。
勤换尿布,新生儿每次大便后应用温热水清洗臀部及会阴部,再
在肛周及臀部涂护臀膏或油。
随时保持臀部皮肤的清洁、干燥。
10、发烧的护理
出生一个月的新生儿发烧的原因有很多,除感染外,环境过热、失水均可引起发烧。
可靠的判断依据是体温,当体
温超过37摄氏度,并伴有面红、烦躁、呼吸急促、吃奶时口鼻出气热、手脚发烫等现象表明是发烧。
体温不超过38摄
氏度时不要随便服药,应采用物理降温,调整室温至22-24，打开包被,解开衣服以散热，用温水洗澡，给新生儿喂些温开水。
体温升至39摄氏度时,在新生儿头下枕一个冷水袋（非冰袋）,肚皮上放置温湿毛巾,用温水蘸湿新生儿前额、颈部、腋下、大腿根部等大血管走行处。
发烧严重者及由感染引起的发烧应迅速带到医院就诊,不要自行用药。
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