执业兽医资格考试兽医药理学练习题1.docx
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执业兽医资格考试兽医药理学练习题1
执业兽医资格考试兽医药理学练习题一
1.药物产生副作用主要是由于:
D
A剂量过大B用药时间过长
C机体对药物敏感性高D药物作用的选择性低
2.LD50是:
C
A引起50%实验动物有效的剂量
B引起50%实验动物中毒的剂量
C引起50%实验动物死亡的剂量
D与50%受体结合的剂量
3.在下表中,安全性最大的药物是:
D
A药物的LD50(mg/kg)为100,ED50(mg/kg)是5
B药物的LD50(mg/kg)为200,ED50(mg/kg)是20
C药物的LD50(mg/kg)为300,ED50(mg/kg)是20
D药物的LD50(mg/kg)为300,ED50(mg/kg)是10
4.药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,取决于:
B
A药物是否具有亲和力B药物是否具有内在活性
C药物的酸碱度D药物的脂溶性
5.药物作用的双重性是指:
D
A治疗作用和副作用B对因治疗和对症治疗
C治疗作用和毒性作用D治疗作用和不良反应
6.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应?
B
A中毒量B治疗量C无效量D极量
7.可用于表示药物安全性的参数:
D
A阈剂量B效能C效价强度D治疗指数
8.弱酸性药物在碱性尿液中:
C
A解离多,再吸收多,排泄慢
B解离少,再吸收多,排泄慢
C解离多,再吸收少,排泄快
D解离少,再吸收少,排泄快
9.药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物,则:
D
A易穿透毛细血管壁
B易透过血脑屏障
C不影响其主动转运过程
D影响其主动转运过程
10.主动转运的特点:
D
A顺浓度差,不耗能,需载体
B顺浓度差,耗能,需载体
C逆浓度差,耗能,无竞争现象
D逆浓度差,耗能,有饱和现象
11.药物首关消除可发生于下列何种给药后:
D
A舌下B直肠C肌肉注射D口服
12.药物的t1/2是指:
A
A药物的血药浓度下降一半所需时间
B药物的稳态血药浓度下降一半所需时间
C与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为小时
D与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为克
13.药物的作用强度,主要取决于:
B
A药物在血液中的浓度B在靶器官的浓度大小
C药物排泄的速率大小D药物与血浆蛋白结合率之高低
14.药物产生作用的快慢取决于:
A
A药物的吸收速度B药物的排泄速度
C药物的转运方式D药物的光学异构体
15.某药在体内可被肝药酶转化,与酶抑制剂合用时比单独应用的效应:
A
A增强B减弱C不变D无效
16.药物进入循环后首先:
D
A作用于靶器官B在肝脏代谢
C由肾脏排泄D与血浆蛋白结合
17.药物的排泄途径不包括:
D
A汗腺B肾脏C胆汁D肝脏
18.药物的配伍禁忌是指:
B
A吸收后和血浆蛋白结合
B体外配伍过程中发生的物理和化学变化
C肝药酶活性的抑制
D两种药物在体内产生拮抗作用
19.利用药物协同作用的目的是:
D
A增加药物在肝脏的代谢
B增加药物在受体水平的拮抗
C增加药物的吸收
D增加药物的疗效
20.大多数药物在机体内吸收和转运,多用何种方式通过细胞膜D
A主动转运B被动转运C特殊转运D简单扩散
21.多数交感神经节后纤维释放的递质是:
B
A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C胆碱酯酶D单胺氧化胺
22.分布在骨骼肌运动终板上的受体是:
D
Aα-受体Bβ-受体CM-受体DN2-受体
23.突触间隙NA主要以下列何种方式消除?
B
A被COMT破坏
B被神经末梢再摄取
C在神经末梢被MAO破坏
D被磷酸二酯酶破坏
24.ACh作用的消失,主要:
D
A被突触前膜再摄取
B是扩散入血液中被肝肾破坏
C被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解
D被神经突触部位的胆碱酯酶水解
25.M样作用是指:
D
A烟碱样作用
B心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰
C骨骼肌收缩
D心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩
26.某受体被激动后,引起支气管平滑肌松驰,此受体为:
C
Aα受体Bβ1受体Cβ2受体DM受体
27.α受体分布占优势的效应器是:
A
A皮肤、粘膜、内脏血管B冠状动脉血管
C肾血管D脑血管
28.可直接激动M、N受体的药物是:
B
A琥珀酰胆碱B氨甲酰胆碱
C毛果芸香碱D毒扁豆碱
29.新斯的明作用最强的效应器是:
C
A胃肠道平滑肌B腺体C骨骼肌D血管
30.对口服敌敌畏中毒的患者,错误的治疗方法是:
C
A洗胃B立即将患者移出有毒场所
C使用抗胆碱酯酶药D使用胆碱酯酶复合药
31.硫酸阿托品的临床应用是(D)
A催吐B解热C镇静D肠道平滑肌解痉
32.属于胆碱酯酶复活药的药物是:
B
A新斯的明B氯磷定C阿托品D琥珀酰胆碱
33.阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是:
D
A子宫平滑肌B胆管输尿管平滑肌
C支气管平滑肌D胃肠道平滑肌强烈痉挛时
34.乙醚麻醉前使用阿托品的目的是:
A
A减少呼吸道腺体的分泌B增强麻醉效果C镇静D预防心动过速
35.毒蕈碱中毒时应首选何药治疗?
A
A阿托品B毒扁豆碱C毛果芸香碱D新斯的明
36.治疗量的阿托品可产生:
C
A血压升高B眼内压降低C胃肠道平滑肌松驰D镇静
37.筒箭毒碱的肌松作用主要是由于:
D
A抑制ACh合成B使终板膜持久除极化
C抑制Ach释放D竞争性地阻断ACh与N2-受体结合
38.琥珀胆碱的肌松作用机制是:
D
A使ACh合成和释放减少
B使ACh合成和释放增加
C激活胆碱酯酶,使ACh破坏增多
D直接与N2-受体结合,引起类似ACh的除极化,使ACh不能兴奋终板
39.解救筒箭毒碱中毒的药物是:
A
A新斯的明B氨甲酰胆碱
C解磷定D阿托品
40.肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用?
C
Aα和β1-受体Bα和β2-受体
Cα、β1和β2-受体Dβ1-受体
41.青霉素引起的过敏性休克应首选:
D
A去甲肾上腺素B麻黄碱
C异丙肾上腺素D肾上腺素
42.麻黄碱的特点是:
C
A不易产生快速耐受性B性质不稳定,口服无效
C性质稳定,口服有效D具中枢抑制作用
43.既可直接激动α、β受体,又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是:
A
A麻黄碱B去甲肾上腺素C肾上腺素D异丙肾上腺素
44.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是:
D
A使局部血管收缩而止血B预防过敏性休克的发生
C防止低血压的发生D使局麻时间延长,减少吸收中毒
45.控制支气管哮喘急性发作宜选用:
B
A麻黄碱B异丙肾上腺素C多巴胺D间羟胺
46.肾上腺素禁用于:
B
A支气管哮喘急性发作B甲亢C过敏性休克D心脏骤停
47.主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是:
A
A麻黄碱B上腺素C异丙肾上腺素D阿托品
48.表面麻醉是A
A将局麻药涂于粘膜表面使神经末梢被麻醉
B将局麻药注入手术切部位使神经末梢被麻醉
C将局麻药注入粘膜内使神经末梢被麻醉
D将局麻药注入神经干俯近使其麻痹
49.局部麻醉药的作用机制是:
C
A阻滞钙通道B阻滞钾通道C阻滞钠通道D阻滞钠、钾通道
50.对局麻药最敏感的是:
D
A触、压觉纤维B运动神经C自主神经D痛、温觉纤维
51.适用于腹部和下肢手术的麻醉方式是:
D
A表面麻醉B蛛网膜下隙麻醉(腰麻)
C浸润麻醉D传导麻醉
52.局麻药引起中枢神经系统:
C
A兴奋B抑制C先兴奋后抑制D先抑制后兴奋
53.局麻药在炎症组织中:
A
A作用减弱B作用增强C作用不变D作用丧失
54.比普鲁卡因作用强且毒性大的常用局麻药是:
D
A利多卡因B普鲁卡因C布比卡因D丁卡因
55.新斯的明最强的作用是(C)
A兴奋胃肠道平滑肌B兴奋膀胱平滑肌C兴奋骨骼肌D缩小瞳孔
56.阿托品抗休克主要是由于(C)
A收缩血管升压B兴奋心脏,使心输出量增加
C扩张血管改善微循环D扩张支气管,缓解呼吸困难
57.乙酰胆碱释放到突触间隙后,最终被(C)
A突触前膜吸收B突触前膜吸收C胆碱酯酶分解D丁酰胆碱酯酶分解
58.毛果云香碱对眼睛作用是使(B)
A瞳孔缩小,眼压升高。
B瞳孔缩小,眼压降低。
C瞳孔扩大,眼压降低。
D瞳孔扩大,眼压升高。
59.下列各药只能兴奋M胆碱受体的药物是(B)
A乙酰胆碱B毛果云香碱C阿托品D新斯的明
60.吸入性麻醉药的吸收及其作用的深浅快慢首先决定于药物在:
A
A肺泡气体中的浓度B血液中的浓度
C中枢神经系统的浓度D作用部位的浓度
61.对大脑皮质有明显兴奋作用的药物是:
A
A咖啡因B尼可刹米C回苏灵D士的宁
62.硫酸镁抗惊厥的作用机制是:
A
A特异性地竞争Ca2+受点,拮抗Ca2+的作用
B阻碍高频异常放电的神经元的Na+通道
C作用同苯二氮卓类
D抑制中枢多突触反应,减弱易化,增强抑制
63.硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是:
C
A静脉输注NaHCO3,加快排泄
B静脉滴注毒扁豆碱
C静脉缓慢注射氯化钙
D静脉注射呋塞米,加速药物排泄
64.解热镇痛药的退热作用机制是:
A
A抑制中枢PG合成B抑制外周PG合成
C抑制中枢PG降解D抑制外周PG降解
65.解热镇痛药镇痛的主要作用部位在:
A
A外周B脊髓C丘脑D脑干
66.解热镇痛药的镇痛作用机制是:
C
A阻断传入神经的冲动传导B降低感觉纤维感受器的敏感性
C阻止炎症时PG的合成D激动阿片受体
67.治疗类风湿性关节炎的首选药的是:
B
A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D对乙酰氨基酚
68.可防止脑血栓形成的药物是:
B
A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛
69.丙磺舒增加青霉素疗效的机制是:
C
A减慢其在肝脏代谢B增加其对细菌膜的通透性
C减少其在肾小管分泌排泄D对细菌起双重杀菌作用
70.孕畜禁用的药物是:
D
A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D地塞米松
71.选择性兴奋脊髓的药物为(B)
A咖啡因B士的宁C尼可刹米D樟脑
72.水合氯痊的全身麻醉作用是(B)
A直接作用B转化为三氯乙醇后发挥作用
C与血浆蛋白离解后才发挥作用D易通过血脑屏障进入脑组织发挥作用
73.选择兴奋大脑皮层的药物为(A)
A咖啡因B士的宁C尼可刹米D吗啡
74.强心甙中毒的防治措施是(B)
A停药B补充钾盐C应用苯妥英钠D应用苯巴比妥钠
75.抗凝作用最强、最快的药物是:
A
A肝素B双香豆素C苄丙酮香豆素D链激酶
76.肝素应用过量可注射:
B
A维生素KB鱼精蛋白C葡萄糖酸钙D叶酸
77.下列组合中最有利于铁剂吸收的是:
B
A果糖+枸椽酸铁铵B维生素C+硫酸亚铁
C碳酸钙+硫酸亚铁D同型半胱氨酸+富马酸亚铁
78、铁剂急性中毒的特殊解毒剂是:
C
A碳酸氢钠B磷酸钙C去铁敏D转铁蛋白
79.强心甙治疗心衰时,最好与哪一种利尿药联合应用:
B
A氢氯噻嗪B螺内酯(安体舒通)C速尿D乙酰唑胺
80.使胃蛋白酶活性增强的药物是:
B
A胰酶B稀盐酸C乳酶生D抗酸药
81.乳酶生是:
C
A胃肠解痉药B抗酸药C干燥活的乳酸菌制剂D生乳剂
82.一般制成肠衣片吞服的助消化药是:
B
A稀盐酸B胰酶C乳酶生D马丁林
83.不宜与抗菌药或吸附剂同时服用的助消化药是:
C
A稀盐酸B胰酶C乳酶生D马丁林
84.肠炎家畜及孕畜可用(C)治疗大肠便秘
A硫酸钠B蓖麻油C液体石蜡D大黄
85.氨茶碱扩张支气管作用机制为(B)
A选择性兴奋β2受体B抑制磷酸二酯酶
C二者皆是D二者皆不是
86.预防支气管哮喘发作的首选药物是:
C
A肾上腺素
B异丙肾上腺素
C麻黄碱
D异丙基阿托品
87.糖皮质激素平喘的机制是:
A
A抗炎、抗过敏作用B阻断M受体
C激活腺苷酸环化酶D直接松弛支气管平滑肌
88.具有成瘾性的中枢镇咳药是:
A
A可待因B右美沙芬C喷托维林D苯丙哌林
89.具有局部麻醉作用的中枢镇咳药是:
C
A可待因B右美沙芬C喷托维林D苯丙哌林
90.可待因主要用于治疗:
A
A剧烈的刺激性干咳B肺炎引起的咳嗽
C上呼吸道感染引起的咳嗽D多痰、粘痰引起的剧咳
91.乙酰半胱氨酸可用于:
B
A剧烈干咳B痰粘稠不易咳出
C支气管哮喘咳嗽D急、慢性咽炎
92.下列哪一种药物有增加肾血流量的作用:
A
A呋塞米B阿米洛利C乙酰唑胺D氢氯噻嗪
93.噻嗪类利尿药的作用部位是:
A
A髓袢升枝粗段皮质部B髓袢降枝粗段皮质部
C髓袢升枝粗段髓质部D髓袢降枝粗段髓质部
94.治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选:
A
A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D乙酰唑胺
95.加速毒物从尿中排泄时,应选用:
A
A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D乙酰唑胺
96.保钾排钠的利尿药是(C)
A呋喃苯氨酸B双氢克尿噻C安体舒通D汞撒利
97.下列哪个不是脱水药(D)
A山梨醇B尿素C高渗葡萄糖溶液D呋喃苯氨酸
98.属于保钾排钠利尿药的是(B)
A速尿B氨苯喋啶C双氢克尿噻D丁苯氨酸
99.可引起高血钾的是(C)
A双氢氯噻嗪B安体舒通C氨苯喋啶D前者均不是
100.下列哪种药物与速尿合用可增强毒性(B)
A先锋霉素B氨基甙类C四环素D氯霉素
101.缩宫素对子宫平滑肌的作用表现为:
A
A直接兴奋子宫平滑肌
B与体内性激素水平无关
C妊娠子宫对缩宫素的敏感性无个体差异
D对子宫平滑肌的收缩性质与剂量无关
102.对于无产道障碍而宫缩无力的孕畜催产宜用:
C
A大剂量缩宫素口服B小剂量缩宫素肌肉注射
C小剂量缩宫素静脉滴注D小剂量缩宫素静脉注射
103.麦角碱类对子宫平滑肌的作用表现为:
A
A能选择性地兴奋子宫平滑肌B与子宫的功能状态无关
C与缩宫素比较,作用弱而持久D对子宫体和子宫颈的兴奋作用差异明显
104.麦角新碱禁用于催产和引产的原因是:
A
A缩宫作用强而持久,易致子宫强直性收缩
B缩宫作用弱而短
C对妊娠子宫作用不敏感
D中枢抑制作用
105.可用于引产或催产的药物为(A)
A垂体后叶激素B麦角新碱C垂体前叶激素D麦角毒碱
106.抗炎效能最大的糖皮质激素药物是:
D
A氢化可的松B可的松C曲安西龙D地塞米松
107.对糖代谢影响最大的糖皮质激素药物是:
D
A氢化可的松B可的松C泼尼松D地塞米松
108.长期大量应用糖皮质激素的副作用是:
A
A骨质疏松B粒细胞减少症C血小板减少症D过敏性紫癜
109.糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是:
D
A减轻炎症反应B减轻后遗症
C增强机体抵抗力D缓解症状,帮助病畜度过危险期
110.糖皮质激素诱发和加剧感染的主要原因为(D)
A.激素用量不足无法控制
B激素能使许多病原微生物活性增强
C使用激素时未用足量的有效的抗菌药物
D由于激素能抑制炎症反应和免疫反应,降低机体抵御能力
111.青霉素G的抗菌谱是B
112.链霉素的抗菌谱是C
113.四环素的抗菌谱是D
供111-113题选择的答案:
A多种G+苗G-菌及衣原体、立克次体
B多种球菌、G+杆菌、螺旋体、放线菌
C多种G-杆菌;结核杆菌和一些G+菌
D多种细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌和某些原虫
114.青霉素的主要不良反庆是B
115.链霉素的主要不良反应是A
116.四环素的主要不良反应是D
117.氯霉素的主要不良反应是C
供114-117题选择的答案:
A第八对脑神经损害B过敏反应
C造血功能抑制D二重感染
118.对青霉素G耐药的金葡菌感染首选B
119.猪丹毒病首选A
120.溶血性链球菌病首选A
121.结核杆菌首选C
122.大肠杆菌病首选D
123.沙门氏菌病首选F
124.巴氏杆菌病首选C
125.绿脓杆菌病首选G
126.胎儿弧菌病首选C
127.猪喘气病首选H
128.鸡支原体病首选
129.放线菌病首选
130.烟曲霉菌胃炎首选
供118-130题选择的答案:
A青霉素GB耐酶青霉素
C链霉素D卡那霉素
E四环素类F甲砜霉素
G多粘菌素EH泰乐菌素
I制霉菌素
131.化疗指数最大的抗菌药物是:
C
A红霉素B氯霉素C青霉素D庆大霉素
132.抑制细菌的转肽酶,阻止粘肽交叉联接的药物是:
D
A四环素B杆菌肽C万古霉素D青霉素
133.下列何类药物属抑菌药?
B
A青霉素类B大环内酯类C多粘菌素类D氨基甙类
134.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是:
A
A增强B相加C无关D拮抗
135.青霉素G与四环素合用的效果是:
D
A增强B相加C无关D拮抗
136.可获协同作用的药物组合是:
D
A青霉素+红霉素B青霉素+氯霉素
C青霉素+四环素D青霉素+庆大霉素
137.普鲁卡因青霉素作用维持时间长是因为:
C
A改变了青霉素的化学结构B排泄减少
C吸收减慢D破坏减少
138.耐药金葡菌感染选用:
D
A羧苄西林B氨苄西林C磺胺嘧啶D苯唑西林
139.治疗钩端螺旋体病的首选药物是:
D
A红霉素B四环素C氯霉素D青霉素
140.治疗骨及关节感染应首选:
B
A红霉素B林可霉素C麦迪霉素D万古霉素
141.红霉素和林可霉素合用可:
D
A降低毒性B增强抗菌活性C扩大抗菌谱D竞争结合部位相互拮抗
142.耳、肾毒性最大的氨基甙类抗生素是:
C
A卡那霉素B庆大霉素C新霉素D替米考星
143.呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性?
D
A四环素B青霉素C磺胺嘧啶D链霉素
144.多粘菌素的适应症是:
C
AG+菌感染BG-菌感染
C绿脓杆菌感染D混合感染
145.氨基甙类药物的抗菌作用机制是:
A
A抑制细菌蛋白质合成B增加胞浆膜通透性
C抑制胞壁粘肽合成酶D抑制二氢叶酸合成酶
146.可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是:
A
A土霉素B链霉素C头孢氨苄D青霉素
147.四环素不宜与抗酸药合用是因为:
C
A抗酸药破坏四环素,降低抗酸药的疗效
B与抗酸药的金属离子络合,降低抗酸药的疗效
C与抗酸药的金属离子络合,减少四环素的吸收
D促进四环素的排泄
148.伤寒或副伤寒的首选药:
C
A四环素B多西环素C氟苯尼考D氨苄西林
149.氯霉素被禁用的主要原因是:
D
A抗菌活性弱B血药浓度低C细菌易耐药D严重损害造血系统
150.用作病毒污染的环境消毒最好的药类是D
A、酚类B、醇类C、酸类D、碱类
151.喹诺酮类抗菌药抑制:
B
A细菌二氢叶酸合成酶B细菌DNA回旋酶
C细菌DNA聚合酶D细菌依赖于DNA的RNA多聚酶
152.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是:
C
A恩诺沙星B氧氟沙星C环丙沙星D氟罗沙星
153.体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是:
D
A恩诺沙星B氧氟沙星C环丙沙星D氟罗沙星
154.口服吸收易受食物影响,宜空腹服用的喹诺酮类药物是:
A
A诺氟沙星B氟罗沙星C培氟沙星D氧氟沙星
155.可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是:
D
A洛美沙星B氧氟沙星C氟罗沙星D培氟沙星
156.对于ACh,下列叙述错误的是:
D
A激动M、N-受体B无临床实用价值
C作用广泛D化学性质稳定
157.琥珀胆碱不具有哪种特性?
D
A肌松作用时间短,并常先出现短时的束颤
B连续用药可产生快速耐受性
C抗胆碱酯酶药可加强其肌松作用
D非除极化型肌松药
145.口服生物利用度最低的药物是:
B
A培氟沙星B诺氟沙星C氧氟沙星D氟罗沙星
158.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是:
B
A诺氟沙星B氧氟沙星C培氟沙星D环丙沙星
159.痰中分布浓度高,对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是:
C
A氟哌酸B氟啶酸C氟嗪酸D甲氟哌酸
160.磺胺药抗菌机制是:
C
A抑制细胞壁合成B抑制DNA螺旋酶
C抑制二氢叶酸合成酶D改变膜通透性
161.SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因:
C
A增强抗菌作用B减少口服时的刺激
C减少尿中磺胺结晶析出D减少磺胺药代谢
162.能降低磺胺药抗菌作用的物质:
A
APABABGABAC叶酸DTMP
163.外用抗绿脓杆菌的药物:
C
A磺胺噻唑B磺胺嘧啶C磺胺米隆D磺胺醋酰
164.在尿中易析出结晶的药物是:
B
A磺胺异恶唑B磺胺嘧啶C磺胺甲恶唑D磺胺甲氧嘧啶
165.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是:
B
A磺胺异恶唑B磺胺嘧啶C磺胺甲恶唑D磺胺甲氧嘧啶
166.尿路感染最宜选用:
A
A磺胺异恶唑B磺胺嘧啶C磺胺甲恶唑D磺胺甲氧嘧啶
167.甲氧苄啶的抗菌机制是:
C
A抑制二氢叶酸合成酶B抑制四氢叶酸合成酶
C抑制二氢叶酸还原酶D抑制四氢叶酸还原酶
168.一般来说,药物浓度越高,消毒效果越好,并不遵循这一规律而有最佳消毒效果的药是B
A、来苏尔B、乙醇C、高锰酸钾D、生石灰
169.对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药是:
B
A灰黄霉素B酮康唑C两性霉素BD制霉菌素
170.仅对浅表真菌感染有效的药物是:
A
A灰黄霉素B酮康唑C两性霉素BD制霉菌素