分级护理.docx

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分级护理

儿科2012年1月份分级护理质量检查通讯

一、1月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

一级护理：

28人；无特级护理患儿，无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

97.5分。

二、本月存在亮点：

查护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、生活护理方面：

落实欠到位，如床栏未加双侧，指甲未剪。

2、文书书写方面：

临时医嘱查对未及时签名；皮试签字欠及时。

3、健康宣教方面：

宣教欠到位：

查患儿未在床已回家。

四、整改措施：

1、总查对时三方认真仔细，以便及时发现问题。

2、护士长加强生活护理督导及护理人员加强健康宣教知识储备。

3、加强环节质控，每天下班前自查。

儿科2012年2月份分级护理质量检查通讯

一、2月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

2人；一级护理：

20人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

97分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、存在一览表年龄漏项情况。

2、生活护理方面：

落实欠到位，生活护理依靠陪人。

3、文书书写方面：

入院三测单未及时完善。

四、整改措施：

1、主班填写一览表时认真仔细。

2、护士长加强基础护理督导。

3、加强环节质控，每天下班前自查。

儿科2012年3月份分级护理质量检查通讯

一、3月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

一级护理：

24人；无特级护理患儿；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

99分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、存在一览表一级护理标识欠清晰。

2、生活护理方面：

落实欠到位，床单超过7天未及时更换。

3、健康宣教方面：

宣教欠到位：

乳蛾患儿进食油条、油炸鸡腿。

四、整改措施：

1、主班准备一览表时需认真仔细。

2、护士长加强基础护理督导及健康宣教落实情况。

3、加强环节质控，每天下班前自查。

儿科2012年4月份分级护理质量检查通讯

一、4月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

一级护理：

26人；无特级护理患儿；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

97分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、生活护理方面：

落实欠到位，床单未随脏随换。

2、文书书写方面：

长期治疗单查对签字欠及时。

3、健康宣教方面：

宣教欠到位：

要求绝对卧床患儿下床。

四、整改措施：

1、护士加强对患儿家属的卫生宣教，床单做到随脏随换。

2、护士长加强基础护理督导及健康宣教落实情况。

3、加强环节质控，每天下班前自查。

按要求进行绩效考核。

儿科2012年5月份分级护理质量检查通讯

一、5月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

3人；一级护理：

26人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

98分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、文书书写方面：

三测单首次体温与医生记录不相符。

2、健康宣教方面：

次日抽血患儿宣教不到位。

3、患儿安全：

外出登记本未记录患儿不在床。

四、整改措施：

1、规范相关健康宣教流程。

2、护士长加强患儿安全管理。

3、加强环节质控，每天下班前自查。

儿科2012年6月份分级护理质量检查通讯

一、6月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

5人；一级护理：

20人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

98分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、基础护理方面：

落实不到位，如新病人指甲未剪。

2、健康宣教方面：

宣教不全面，未关注患儿家属的情志护理。

3、文书书写方面：

临时医嘱签字欠及时。

四、整改措施：

1、护士对各班工作职责熟练掌握。

2、包床护士要关注患儿家属情志。

3、护士长加强基础护理督导及健康宣教落实情况。

4、加强环节质控，每天下班前自查。

儿科2012年7月份分级护理质量检查通讯

一、7月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

2人；一级护理：

22人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

99分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、基础护理方面：

落实不到位；床单位欠整洁，病房摆放凌乱。

2、文书书写方面：

危重患儿15：

00体温漏记录。

3、医嘱执行方面：

临时输氧医嘱未见治疗卡。

四、整改措施：

1、护士长加强基础护理督导及落实情况。

2、加强环节质控，每天下班前自查。

3、严格按要求执行医嘱。

儿科2012年8月份分级护理质量检查通讯

一、8月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

1人；一级护理：

18人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

99分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、个别患儿护理级别与病情欠相符。

2、生活护理方面：

落实欠到位，如存在长指甲情况。

3、健康宣教方面：

宣教欠到位，如出院指导欠具体。

四、整改措施：

1、护士长或主班及时与医生协调级别护理。

2、加强生活护理及健康教育督导力度。

3、加强环节质控，每天下班前自查。

儿科2012年9月份分级护理质量检查通讯

一、9月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

1人；一级护理：

16人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

98分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、存在一览表标识欠醒目。

2、生活护理方面：

落实欠到位，如床单位欠清洁。

3、健康教育知识宣教不具体，饮食指导欠详细。

四、整改措施：

1、规范一览表标识。

2、护士长加强生活护理督导及健康宣教落实情况。

3、加强环节质控，每天下班前自查。

4、护理人员加强理论知识储备。

护士长晨会提问督查。

儿科2012年10月份分级护理质量检查通讯

一、10月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

1人；一级护理：

18人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

97分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、存在一览表标识欠醒目。

2、生活护理方面：

落实欠到位，如一级护理患儿由家属完成，输液部位肿胀未及时发现。

3、健康宣教方面：

缺乏针对性。

四、整改措施：

1、规范一览表标识。

2、护士长加强生活护理督导，包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导，根据患儿生活自理能力，为患儿提供生活护理支持。

3、护理人员加强健康指导知识储备。

护士长晨会提问督查。

儿科2012年11月份分级护理质量检查通讯

一、11月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

1人；一级护理：

22人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

97分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；级别标识清晰美观；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、分级护理与病情不符，一级护理率高。

2、生活护理方面：

落实欠到位，除危重患儿、新生儿外，其余患儿未做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。

3、健康宣教方式比较单一，以一对一宣教为主。

四、整改措施：

1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。

2、护士长加强生活护理督导，包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导，根据患儿生活自理能力，为患儿提供生活护理支持。

3、为患儿家属发放健康宣教资料，组织健康教育知识授课。

儿科2012年12月份分级护理质量检查通讯

一、12月份分级护理质量检查内容及结果：

本月检查内容：

特级护理：

1人；一级护理：

16人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。

检查自评分：

97分。

二、本月存在亮点：

查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。

三、本月存在问题及整改：

1、分级护理与病情不符，一级护理患儿外出率高。

2、生活护理方面：

落实欠到位，除危重患儿、新生儿外，其余患儿未做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。

3、健康宣教方式比较单一，以一对一宣教为主。

四、整改措施：

1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。

2、护士长加强生活护理督导，包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导，根据患儿生活自理能力，为患儿提供生活护理支持。

3、为患儿家属发放健康宣教资料，组织健康教育知识授课。