分级护理.docx

1、分级护理儿科2012年1月份分级护理质量检查通讯一、1月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：一级护理：28人；无特级护理患儿，无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：97.5分。二、本月存在亮点：查护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、生活护理方面：落实欠到位，如床栏未加双侧，指甲未剪。2、文书书写方面：临时医嘱查对未及时签名；皮试签字欠及时。3、健康宣教方面：宣教欠到位：查患儿未在床已回家。四、整改措施：1、总查对时三方认真仔细，以便及时发现问题。2、护士长加强生活护理督导及护理人员加

2、强健康宣教知识储备。3、加强环节质控，每天下班前自查。儿科2012年2月份分级护理质量检查通讯一、2月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：特级护理：2人；一级护理：20人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：97分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、存在一览表年龄漏项情况。2、生活护理方面：落实欠到位，生活护理依靠陪人。3、文书书写方面：入院三测单未及时完善。四、整改措施：1、主班填写一览表时认真仔细。2、护士长加强基础护理督导。3、加

3、强环节质控，每天下班前自查。儿科2012年3月份分级护理质量检查通讯一、3月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：一级护理：24人；无特级护理患儿；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：99分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、存在一览表一级护理标识欠清晰。2、生活护理方面：落实欠到位，床单超过7天未及时更换。3、健康宣教方面：宣教欠到位：乳蛾患儿进食油条、油炸鸡腿。四、整改措施：1、主班准备一览表时需认真仔细。2、护士长加强基础护理督导及

4、健康宣教落实情况。3、加强环节质控，每天下班前自查。儿科2012年4月份分级护理质量检查通讯一、4月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：一级护理：26人；无特级护理患儿；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：97分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、生活护理方面：落实欠到位，床单未随脏随换。2、文书书写方面：长期治疗单查对签字欠及时。3、健康宣教方面：宣教欠到位：要求绝对卧床患儿下床 。四、整改措施：1、护士加强对患儿家属的卫生宣教，床单

5、做到随脏随换。2、护士长加强基础护理督导及健康宣教落实情况。3、加强环节质控，每天下班前自查。按要求进行绩效考核。儿科2012年5月份分级护理质量检查通讯一、5月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：特级护理：3人；一级护理：26人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：98分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、文书书写方面：三测单首次体温与医生记录不相符。2、健康宣教方面：次日抽血患儿宣教不到位。3、患儿安全：外出登记本未记录患儿不在床。

6、四、整改措施：1、规范相关健康宣教流程。2、护士长加强患儿安全管理。3、加强环节质控，每天下班前自查。 儿科2012年6月份分级护理质量检查通讯一、6月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：特级护理：5人；一级护理：20人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：98分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、基础护理方面：落实不到位，如新病人指甲未剪。2、健康宣教方面：宣教不全面，未关注患儿家属的情志护理。3、文书书写方面：临时医嘱签字欠及时。四

7、、整改措施：1、护士对各班工作职责熟练掌握。2、包床护士要关注患儿家属情志。3、护士长加强基础护理督导及健康宣教落实情况。4、加强环节质控，每天下班前自查。 儿科2012年7月份分级护理质量检查通讯一、7月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：特级护理：2人；一级护理：22人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：99分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、基础护理方面：落实不到位；床单位欠整洁，病房摆放凌乱。2、文书书写方面：危重患儿15：

8、00体温漏记录。3、医嘱执行方面：临时输氧医嘱未见治疗卡。四、整改措施：1、护士长加强基础护理督导及落实情况。2、加强环节质控，每天下班前自查。3、严格按要求执行医嘱。儿科2012年8月份分级护理质量检查通讯一、8月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：特级护理：1人；一级护理：18人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：99分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、个别患儿护理级别与病情欠相符。2、生活护理方面：落实欠到位，如存在长指甲情况

9、。3、健康宣教方面：宣教欠到位，如出院指导欠具体。四、整改措施：1、护士长或主班及时与医生协调级别护理。2、加强生活护理及健康教育督导力度。 3、加强环节质控，每天下班前自查。儿科2012年9月份分级护理质量检查通讯一、9月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：特级护理：1人；一级护理：16人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：98分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、存在一览表标识欠醒目。2、生活护理方面：落实欠到位，如床单位欠清洁。

10、3、健康教育知识宣教不具体，饮食指导欠详细。四、整改措施：1、规范一览表标识。2、护士长加强生活护理督导及健康宣教落实情况。 3、加强环节质控，每天下班前自查。4、护理人员加强理论知识储备。护士长晨会提问督查。儿科2012年10月份分级护理质量检查通讯一、10月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：特级护理：1人；一级护理：18人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：97分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、存在一览表标识欠醒目。2、生活

11、护理方面：落实欠到位，如一级护理患儿由家属完成，输液部位肿胀未及时发现。3、健康宣教方面：缺乏针对性。四、整改措施：1、规范一览表标识。2、护士长加强生活护理督导，包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导，根据患儿生活自理能力，为患儿提供生活护理支持。 3、护理人员加强健康指导知识储备。护士长晨会提问督查。儿科2012年11月份分级护理质量检查通讯一、11月份分级护理质量检查内容及结果：本月检查内容：特级护理：1人；一级护理：22人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：97分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；级别标识清晰美观；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，

12、正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、分级护理与病情不符，一级护理率高。2、生活护理方面：落实欠到位，除危重患儿、新生儿外，其余患儿未做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。3、健康宣教方式比较单一，以一对一宣教为主。四、整改措施：1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。2、护士长加强生活护理督导，包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导，根据患儿生活自理能力，为患儿提供生活护理支持。 3、为患儿家属发放健康宣教资料，组织健康教育知识授课。儿科2012年12月份分级护理质量检查通讯一、12月份分级护理质量检查内容及结果：本月

13、检查内容：特级护理：1人；一级护理：16人；无二级护理患儿，无三级护理患儿。检查自评分：97分。二、本月存在亮点：查级别标识与病历基本相符；护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征；能遵医嘱，正确实施治疗、用药；已正确实施口腔护理和安全护理。三、本月存在问题及整改：1、分级护理与病情不符，一级护理患儿外出率高。2、生活护理方面：落实欠到位，除危重患儿、新生儿外，其余患儿未做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。3、健康宣教方式比较单一，以一对一宣教为主。四、整改措施：1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。2、护士长加强生活护理督导，包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导，根据患儿生活自理能力，为患儿提供生活护理支持。 3、为患儿家属发放健康宣教资料，组织健康教育知识授课。