广东省互联网医疗监管平台数据规范健康档案数据元.docx
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广东省互联网医疗监管平台数据规范健康档案数据元
广东省互联网医疗监管平台数据规范
（健康档案数据元）
1症状编码
参考标准：
广东省卫健委疾病分类与代码（2017）.ICD-10R
编码
名称
备注
R40.201
意识丧失
R43.801
嗅觉和味觉障碍
R47.001
语言困难
R47.003
运动性失语
R47.101
构音不全
R48.801
符号识别功能障碍
R49.001
声嘶
R50.901
夏季热
R52.901
全身性疼痛
R56.001
高热惊厥
R56.801
癫痫样发作
R56.802
婴儿惊厥
R57.101
失血性休克
R57.802
血管舒张性休克
R57.901
循环衰竭
R59.001
鼻咽淋巴组织增生
R59.101
嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
R59.901
淋巴结反应性增生
R59.902
舌淋巴组织增生
R60.001
下肢水肿
R60.901
体液潴留
R61.001
手汗症
R61.901
盗汗
R62.801
生长发育迟缓
R63.001
厌食
R70.101
高粘滞血症
R73.002
糖尿病前期
R73.003
潜伏性糖尿病
R74.001
乳酸脱氢酶升高
R74.801
血清碱性磷酸酶异常
R85.900
消化器官和腹腔标本异常所见
R85.901
唾液异常
R85.902
腹水异常
R86.000
男性生殖器官标本，异常所见酶水平异常
R86.100
男性生殖器官标本，激素水平异常
R86.200
男性生殖器官标本，特指药物、药剂和生物制剂水平异常
R86.300
男性生殖器官标本，主要为非药用性物质水平异常
R86.400
男性生殖器官标本，异常免疫学所见
R86.500
男性生殖器官标本，异常微生物学所见
R86.600
男性生殖器官标本，异常细胞学所见
R86.700
男性生殖器官标本，异常组织学所见
R65.202
非感染性全身炎症反应综合征
R65.300
非感染性全身炎症反应综合征伴器官衰竭
R65.301
多器官功能障碍综合征（MODS）
R93.700
肌肉骨骼系统特指部位诊断性影像检查异常所见
R74.800
特指血清酶水平异常
R74.803
心肌酶谱异常
R74.804
巨淀粉酶血症
R74.805
脂酶异常
R74.900
血清酶水平异常
R75.x00
人类免疫缺陷病毒[HlV]实验室证据
R76.000
抗体滴度增高
R76.100
结核菌素试验异常反应
R76.200
梅毒血清学试验假阳性
R76.800
特指血清免疫学异常所见
R76.802
免疫球蛋白升高
R77.000
清蛋白[白蛋白]异常
R77.100
血浆球蛋白异常
R77.200
甲胎蛋白异常
R77.800
血浆蛋白特指异常
R77.801
D-二聚体升高
R77.802
M蛋白血症
R77.901
蛋白血症
R78.000
血中发现酒精
R78.100
血中发现阿片药物
R78.300
血中发现致幻剂
R78.400
血中发现特指可能成瘾药物
R78.500
血中发现精神药物
R78.700
血重金属异常
R78.800
血中发现通常不出现特指物质
R78.801
血锂异常
R79.000
血矿物质异常
R79.800
血液化学特指异常所见
R79.900
血液化学异常所见
R80.x00
孤立性蛋白尿
R80.x02
蛋白尿
R81.x00
糖尿
R82.000
乳糜尿
R82.100
肌红蛋白血症
R82.200
胆汁尿
R82.400
丙酮尿
R82.600
尿中主要为非药用物质水平异常
R82.700
尿微生物学检查异常所见
R82.800
尿细胞学和组织学检查异常所见
R82.900
尿特指异常所见
R82.902
低比重尿
R83.100
脑脊液异常所见，激素水平异常
R83.200
脑脊液异常所见，特指药物、药剂和生物制剂水平异常
R83.400
脑脊液异常所见，异常免疫学所见
R83.500
脑脊液异常所见，异常微生物学所见
R83.600
脑脊液异常所见，异常细胞学所见
R83.700
脑脊液异常所见，异常组织学所见
R83.900
脑脊液异常
R84.000
呼吸器官和胸腔标本异常所见，酶水平异常
R84.100
呼吸器官和胸腔标本异常所见，激素水平异常
R84.300
呼吸器官和胸腔标本异常所见，主要为非药用性物质水平异常
R84.400
呼吸器官和胸腔标本异常所见，异常免疫学所见
R84.500
呼吸器官和胸腔标本异常所见，异常微生物学所见
R84.700
呼吸器官和胸腔标本异常所见，异常组织学所见
R84.800
呼吸器官和胸腔标本异常所见，特指异常所见
R84.900
呼吸器官和胸腔标本的异常所见
R84.901
鼻分泌物异常
R84.902
咽喉刮屑异常
R84.903
支气管洗出物异常
R85.000
消化器官和腹腔标本异常所见，酶水平异常
R93.802
前列腺钙化灶
R93.803
子宫内膜增厚
R93.804
纵隔移位
R93.805
纵隔阴影
R94.000
中枢神经系统功能检查异常结果
R94.100
周围神经系统检查异常结果
R94.102
特殊感觉功能检查异常结果
R94.103
神经刺激反应异常
R94.104
肌电图异常
R94.105
眼电图异常
R94.200
肺功能检查异常结果
R94.201
通气功能障碍
R94.202
中枢性低通气
R94.204
肺活量减低
R94.300
心血管功能检查异常结果
R94.304
RR间期延长
R94.305
心音图异常
R94.306
心电向量图异常
R94.307
电生理学检查异常
R94.402
血肌酐升高
R94.500
肝功能异常
R94.700
特指内分泌功能检查异常结果
R94.802
逼尿肌内减弱
R94.803
膀胱功能检查异常
R95.x00
婴儿猝死综合征
R96.000
猝死
R96.100
死亡发生于症状起始后24小时以内
R98.x00
无人在场死亡
R99.x01
死亡
R91.x01
肺钱币形损害
R86.800
男性生殖器官标本，特指异常所见
R86.900
男性生殖器官标本
R86.901
精子异常
R06.800
特指呼吸异常
R06.804
呼吸异常
R06.805
呼吸暂停
R07.000
咽痛
R07.100
呼吸时胸痛
R07.101
痛性呼吸
R07.300
特指胸痛
R07.400
胸痛
R09.000
窒息
R09.100
胸膜炎
R09.200
呼吸停止
R09.300
痰异常
R09.800
累及循环和呼吸系统特指症状和体征
R10.000
急腹症
R10.100
局限于上腹部疼痛
R10.102
胃痛
R10.200
盆腔痛
R10.300
局限于下腹部特指部位疼痛
R10.301
下腹痛
R10.400
腹痛
R11.x00
恶心和呕吐
R11.x01
周期性呕吐
R12.x00
胃灼热
R13.x00
吞咽困难
R14.x00
胃气胀
R15.x00
大便失禁
R15.x01
肛门括约肌失禁
R16.000
肝大
R16.100
脾大
R16.200
肝大伴脾大
R17.x00
黄疸
R17.x01
感染性黄疸
R18.x00
腹水
R18.x01
膈下积液
R19.000
腹腔内和盆腔的肿胀、肿物和肿块
R19.003
脐肿物
R19.004
腹部肿胀
R19.100
肠鸣音异常
R19.200
可见性蠕动
R19.300
腹强直
R19.400
大便习惯改变
R19.500
特指大便异常
R19.600
口臭
R19.800
累及消化系统和腹部特指症状和体征
R20.000
皮肤感觉缺失
R20.100
皮肤感觉减退
R20.200
皮肤感觉异常
R20.202
偏身感觉异常
R20.300
感觉过敏
R20.800
特指皮肤感觉障碍
R20.803
肢体麻木
R21.x00
皮疹
R21.x01
非特异性斑疹
R22.000
头部局部肿胀、肿物和肿块
R22.003
鼻部肿物
R22.004
颊部肿物
R22.005
面部肿物
R22.006
耳部肿物
R22.100
颈部局部肿胀、肿物和肿块
R22.200
躯干局部肿胀、肿物和肿块
R22.203
腹壁肿物
R22.204
腹股沟肿物
R22.205
背部肿物
R22.206
骶尾部肿物
R22.207
臀部肿物
R22.300
上肢局部肿胀、肿物和肿块
R22.302
肩部肿物
R22.400
下肢局部肿胀、肿物和肿块
R22.402
髋部肿物
R22.700
多部位局部肿胀
R22.701
多部位局部肿物
R22.900
局部肿胀、肿物和肿块
R22.902
皮下肿物
R22.903
皮肤肿物
R22.904
皮下结节
R23.000
发绀
R23.100
苍白
R23.200
发红
R23.300
自发性瘀斑
R23.400
皮肤质地改变
R23.800
特指皮肤改变
R23.801
皮肤改变
R25.000
异常头部运动
R25.001
发作性点头症
R25.100
震颤
R25.200
痛性痉挛和痉挛
R25.300
肌束震颤
R25.800
特指异常不随意运动
R25.802
手足徐动症
R25.803
异常不随意运动
R74.802
血淀粉酶增高
R76.801
低补体血症
R77.201
高甲胎蛋白血症
R79.801
丙酮血症
R79.802
低尿酸血症
R79.803
氮质血症
R79.805
血气异常
R82.401
酮尿
R82.901
钙尿
R93.101
超声心动图异常
R93.801
胸腔占位性病变
R94.001
脑电图异常
R94.301
复极综合征
R94.302
Q-T间期延长综合征
R94.303
心电图异常
R65.900
全身炎症反应综合征
R68.000
低温，与低温环境无关
R68.100
婴儿期特有非特指症状
R68.101
婴儿过度哭闹
R68.200
口干
R68.300
杵状指
R68.800
特指-般症状和体征
R68.801
毒血症
R68.803
神游症
R69.x00
原因不知发病
R70.000
红细胞沉降率升高
R70.100
血浆粘[滞]度异常
R71.x00
红细胞异常
R72.x00
白细胞异常
R73.000
糖耐量异常
R73.900
血糖过多
R74.000
转氨酶升高
R50.900
发热
R52.000
急性疼痛
R52.100
慢性顽固性疼痛
R52.900
疼痛
R53.x00
不适和疲劳
R54.x00
衰老
R55.x00
血管迷走神经性晕厥
R55.x01
晕厥和虚脱
R91.x02
肺肿物
R91.x03
肺占位性病变
R92.x00
乳房诊断性影像检查异常所见
R93.100
心脏诊断性影像检查异常所见
R93.102
冠状循环诊断性影像检查异常所见
R93.103
主动脉占位性病变
R93.201
肝钙化灶
R93.202
肝回声不均
R93.203
肝占位性病变
R93.204
胆囊占位性病变
R93.205
胆管占位性病变
R93.301
胰腺影像检查异常
R93.302
胰腺占位性病变
R93.400
泌尿器官诊断性影像检查异常所见
R93.401
肾超声检查异常
R93.402
肾动脉走行异常
R93.403
肾占位性病变
R93.404
输尿管占位性病变
R93.501
肾上腺增粗
R93.600
肢体诊断性影像检查异常所见
R85.100
消化器官和腹腔标本异常所见，激素水平异常
R85.200
消化器官和腹腔标本异常所见，特指药物、药剂和生物制剂水平异常
R85.300
消化器官和腹腔标本异常所见，主要为非药用性物质水平异常
R85.400
消化器官和腹腔标本异常所见，异常免疫学所见
R85.500
消化器官和腹腔标本异常所见，异常微生物学所见
R85.600
消化器官和腹腔标本异常所见，异常细胞学所见
R85.700
消化器官和腹腔标本异常所见，异常组织学所见
R46.300
过度活动
R46.400
行为迟钝和反应不良
R46.500
多疑和明显逃避
R26.000
共济失调步态
R26.100
麻痹步态
R04.801
鼻咽部出血
R06.501
鼾症
R06.801
屏气
R06.802
低通气综合征
R06.803
呼吸肌麻痹
R07.301
前壁胸痛
R09.001
低张性低血氧症
R09.101
胆汁性胸膜炎
R09.201
心脏呼吸衰竭
R10.101
上腹痛
R10.201
会阴痛
R10.401
肠绞痛
R19.001
腹部肿物
R19.002
盆腔肿物
R19.501
便潜血
R20.201
蚁走感
R20.801
皮肤感觉障碍
R20.802
口周麻木
R22.001
头部局部肿物
R22.002
头皮肿物
R22.101
颈部局部肿物
R22.201
躯干局部肿物
R22.401
下肢局部肿物
R22.901
局部肿物
R23.101
网状青斑症
R23.301
皮下出血
R23.401
皮肤硬结
R25.201
痛性肌痉挛
R29.801
累及神经和肌肉骨骼系统症状和体征
R00.000
心动过速
R00.100
心动过缓
R00.200
心悸
R00.801
心脏搏动异常
R01.000
良性和无害心脏杂音
R01.100
心脏杂音
R01.200
特指心音
R02.x00
坏疽
R03.001
应激性高血压
R03.100
非特异性低血压读数
R04.000
鼻出血
R04.100
咽喉出血
R04.200
咯血
R04.800
呼吸道特指部位出血
R04.900
呼吸道出血
R05.x00
咳嗽
R06.000
呼吸困难
R06.100
喘鸣
R06.200
喘息
R06.300
周期性呼吸
R06.301
切恩-斯托克斯呼吸
R06.400
通气过度
R06.500
口呼吸
R06.600
呃逆
R06.700
喷嚏
R56.000
发热性惊厥
R56.800
特指惊厥
R27.801
协调缺乏
R29.000
手足搐搦
R29.100
假性脑膜炎
R29.200
异常反射
R29.300
异常姿势
R29.400
弹响髋
R29.600
跌倒倾向
R29.800
累及神经和肌肉骨骼特指系统症状和体征
R29.802
短暂性肢体麻痹
R30.000
排尿困难
R30.100
排尿里急后重
R30.900
痛性排尿
R31.x00
血尿
R32.x00
尿失禁
R33.x00
尿潴留
R34.x00
无尿
R34.x01
少尿
R36.x00
尿道排出物
R36.x01
尿道溢液
R39.100
特指排尿困难
R39.101
排尿踌躇
R39.800
累及泌尿系统特指症状和体征
R40.000
嗜眠
R40.100
木僵
R40.200
昏迷
R41.000
定向障碍
R41.100
顺行性遗忘
R41.200
逆行性遗忘
R41.300
遗忘症
R41.801
智能减退
R42.x00
头晕和眩晕
R43.000
嗅觉丧失
R43.100
嗅觉倒错
R43.200
味觉倒错
R43.800
特指嗅觉和味觉障碍
R44.000
幻听
R44.100
幻视
R44.200
特指幻觉
R44.201
幻嗅
R44.300
幻觉
R44.801
累及一般感觉和知觉症状和体征
R45.000
神经质
R45.100
不安和激动
R45.200
不愉快
R45.300
沮丧和情感淡漠
R45.400
急躁和愤怒
R45.500
敌视
R45.600
凶暴
R45.800
累及情绪状态特指症状和体征
R45.801
自杀倾向
R46.000
个人卫生水平极差
R46.100
不正常个人外貌
R46.700
用啰唆和详细叙述语言使交往理由含糊不清
R86.902
前列腺分泌物异常
R86.903
弱精子症
R87.000
女性生殖器官标本异常所见，酶水平异常
R87.100
女性生殖器官标本异常所见，激素水平异常
R87.200
女性生殖器官标本异常所见，特指药物、药剂和生物制剂水平异常
R87.300
女性生殖器官标本异常所见，主要为非药用性物质水平异常
R87.400
女性生殖器官标本异常所见，异常免疫学所见
R87.500
女性生殖器官标本异常所见，异常微生物学所见
R87.600
女性生殖器官标本异常所见，异常细胞学所见
R87.700
女性生殖器官标本异常所见，异常组织学所见
R87.800
女性生殖器官标本异常所见，特指异常所见
R87.900
女性生殖器官标本异常所见
R89.000
特指器官、系统和组织标本异常所见，酶水平异常
R89.100
特指器官、系统和组织标本异常所见，激素水平异常
R89.200
特指器官、系统和组织标本异常所见，特指药物、药剂和生物制剂水平异常
R89.300
特指器官、系统和组织标本异常所见，主要为非药用性物质水平异常
R89.400
特指器官、系统和组织标本异常所见，异常免疫学所见
R89.500
特指器官、系统和组织标本异常所见，异常微生物学所见
R89.700
特指器官、系统和组织标本异常所见，异常组织学所见
R89.800
特指器官、系统和组织标本异常所见，特指异常所见
R89.900
特指器官、系统和组织标本异常所见
R90.000
颅内占位性病变
R90.801
脑超声波图异常
R90.802
鞍区病变
R90.803
脑缺血灶
R85.800
消化器官和腹腔标本异常所见，特指异常所见
R90.804
脑软化灶
R90.805
垂体柄增粗
R91.x00
肺部阴影
R46.800
累及外貌与行为特指症状和体征
R47.000
失语
R47.004
混合性失语
R47.100
构音困难
R47.801
言语不清
R47.802
言语障碍
R48.000
诵读困难
R48.100
失认
R48.200
失用
R49.000
发声困难
R49.100
失音
R49.200
鼻音过轻
R49.201
鼻音过重
R49.801
语音障碍
R50.200
药物性发热
R50.800
特指发热
R26.200
行走困难
R26.300
固态[不动]
R26.301
卧床不起
R26.800
特指异常步态和移动
R26.801
异常步态和移动
R26.802
走路不稳
R27.000
共济失调
R27.800
特指协调缺乏
R56.803
惊厥
R57.000
心源性休克
R57.100
血容量不足性休克
R57.800
特指休克
R57.900
休克
R58.x00
出血
R58.x01
腹腔内出血
R58.x02
瘀斑
R59.000
局限性淋巴结增大
R59.002
鼻咽淋巴结肿大
R59.003
舌根淋巴结肿大
R59.004
耳后淋巴结肿大
R59.005
颈淋巴结肿大
R59.006
颌下淋巴结肿大
R59.007
锁骨上淋巴结肿大
R59.008
腋下淋巴结肿大
R59.009
肺门淋巴结肿大
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