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1、广东省互联网医疗监管平台数据规范健康档案数据元广东省互联网医疗监管平台数据规范（健康档案数据元）1症状编码参考标准：广东省卫健委疾病分类与代码(2017).ICD-10 R编码名称备注R40.201意识丧失R43.801嗅觉和味觉障碍R47.001语言困难R47.003运动性失语R47.101构音不全R48.801符号识别功能障碍R49.001声嘶R50.901夏季热R52.901全身性疼痛R56.001高热惊厥R56.801癫痫样发作R56.802婴儿惊厥R57.101失血性休克R57.802血管舒张性休克R57.901循环衰竭R59.001鼻咽淋巴组织增生R59.101嗜酸性粒细胞增生性淋

2、巴肉芽肿R59.901淋巴结反应性增生R59.902舌淋巴组织增生R60.001下肢水肿R60.901体液潴留R61.001手汗症R61.901盗汗R62.801生长发育迟缓R63.001厌食R70.101高粘滞血症R73.002糖尿病前期R73.003潜伏性糖尿病R74.001乳酸脱氢酶升高R74.801血清碱性磷酸酶异常R85.900消化器官和腹腔标本异常所见R85.901唾液异常R85.902腹水异常R86.000男性生殖器官标本，异常所见酶水平异常R86.100男性生殖器官标本，激素水平异常R86.200男性生殖器官标本，特指药物、药剂和生物制剂水平异常R86.300男性生殖器官标本，

3、主要为非药用性物质水平异常R86.400男性生殖器官标本，异常免疫学所见R86.500男性生殖器官标本，异常微生物学所见R86.600男性生殖器官标本，异常细胞学所见R86.700男性生殖器官标本，异常组织学所见R65.202非感染性全身炎症反应综合征R65.300非感染性全身炎症反应综合征伴器官衰竭R65.301多器官功能障碍综合征(MODS)R93.700肌肉骨骼系统特指部位诊断性影像检查异常所见R74.800特指血清酶水平异常R74.803心肌酶谱异常R74.804巨淀粉酶血症R74.805脂酶异常R74.900血清酶水平异常R75.x00人类免疫缺陷病毒HlV实验室证据R76.000抗

4、体滴度增高R76.100结核菌素试验异常反应R76.200梅毒血清学试验假阳性R76.800特指血清免疫学异常所见R76.802免疫球蛋白升高R77.000清蛋白白蛋白异常R77.100血浆球蛋白异常R77.200甲胎蛋白异常R77.800血浆蛋白特指异常R77.801D-二聚体升高R77.802M蛋白血症R77.901蛋白血症R78.000血中发现酒精R78.100血中发现阿片药物R78.300血中发现致幻剂R78.400血中发现特指可能成瘾药物R78.500血中发现精神药物R78.700血重金属异常R78.800血中发现通常不出现特指物质R78.801血锂异常R79.000血矿物质异常R7

5、9.800血液化学特指异常所见R79.900血液化学异常所见R80.x00孤立性蛋白尿R80.x02蛋白尿R81.x00糖尿R82.000乳糜尿R82.100肌红蛋白血症R82.200胆汁尿R82.400丙酮尿R82.600尿中主要为非药用物质水平异常R82.700尿微生物学检查异常所见R82.800尿细胞学和组织学检查异常所见R82.900尿特指异常所见R82.902低比重尿R83.100脑脊液异常所见，激素水平异常R83.200脑脊液异常所见，特指药物、药剂和生物制剂水平异常R83.400脑脊液异常所见，异常免疫学所见R83.500脑脊液异常所见，异常微生物学所见R83.600脑脊液异常所

6、见，异常细胞学所见R83.700脑脊液异常所见，异常组织学所见R83.900脑脊液异常R84.000呼吸器官和胸腔标本异常所见，酶水平异常R84.100呼吸器官和胸腔标本异常所见，激素水平异常R84.300呼吸器官和胸腔标本异常所见，主要为非药用性物质水平异常R84.400呼吸器官和胸腔标本异常所见，异常免疫学所见R84.500呼吸器官和胸腔标本异常所见，异常微生物学所见R84.700呼吸器官和胸腔标本异常所见，异常组织学所见R84.800呼吸器官和胸腔标本异常所见，特指异常所见R84.900呼吸器官和胸腔标本的异常所见R84.901鼻分泌物异常R84.902咽喉刮屑异常R84.903支气管洗

7、出物异常R85.000消化器官和腹腔标本异常所见，酶水平异常R93.802前列腺钙化灶R93.803子宫内膜增厚R93.804纵隔移位R93.805纵隔阴影R94.000中枢神经系统功能检查异常结果R94.100周围神经系统检查异常结果R94.102特殊感觉功能检查异常结果R94.103神经刺激反应异常R94.104肌电图异常R94.105眼电图异常R94.200肺功能检查异常结果R94.201通气功能障碍R94.202中枢性低通气R94.204肺活量减低R94.300心血管功能检查异常结果R94.304RR间期延长R94.305心音图异常R94.306心电向量图异常R94.307电生理学检查

8、异常R94.402血肌酐升高R94.500肝功能异常R94.700特指内分泌功能检查异常结果R94.802逼尿肌内减弱R94.803膀胱功能检查异常R95.x00婴儿猝死综合征R96.000猝死R96.100死亡发生于症状起始后24小时以内R98.x00无人在场死亡R99.x01死亡R91.x01肺钱币形损害R86.800男性生殖器官标本，特指异常所见R86.900男性生殖器官标本R86.901精子异常R06.800特指呼吸异常R06.804呼吸异常R06.805呼吸暂停R07.000咽痛R07.100呼吸时胸痛R07.101痛性呼吸R07.300特指胸痛R07.400胸痛R09.000窒息R

9、09.100胸膜炎R09.200呼吸停止R09.300痰异常R09.800累及循环和呼吸系统特指症状和体征R10.000急腹症R10.100局限于上腹部疼痛R10.102胃痛R10.200盆腔痛R10.300局限于下腹部特指部位疼痛R10.301下腹痛R10.400腹痛R11.x00恶心和呕吐R11.x01周期性呕吐R12.x00胃灼热R13.x00吞咽困难R14.x00胃气胀R15.x00大便失禁R15.x01肛门括约肌失禁R16.000肝大R16.100脾大R16.200肝大伴脾大R17.x00黄疸R17.x01感染性黄疸R18.x00腹水R18.x01膈下积液R19.000腹腔内和盆腔的

10、肿胀、肿物和肿块R19.003脐肿物R19.004腹部肿胀R19.100肠鸣音异常R19.200可见性蠕动R19.300腹强直R19.400大便习惯改变R19.500特指大便异常R19.600口臭R19.800累及消化系统和腹部特指症状和体征R20.000皮肤感觉缺失R20.100皮肤感觉减退R20.200皮肤感觉异常R20.202偏身感觉异常R20.300感觉过敏R20.800特指皮肤感觉障碍R20.803肢体麻木R21.x00皮疹R21.x01非特异性斑疹R22.000头部局部肿胀、肿物和肿块R22.003鼻部肿物R22.004颊部肿物R22.005面部肿物R22.006耳部肿物R22.1

11、00颈部局部肿胀、肿物和肿块R22.200躯干局部肿胀、肿物和肿块R22.203腹壁肿物R22.204腹股沟肿物R22.205背部肿物R22.206骶尾部肿物R22.207臀部肿物R22.300上肢局部肿胀、肿物和肿块R22.302肩部肿物R22.400下肢局部肿胀、肿物和肿块R22.402髋部肿物R22.700多部位局部肿胀R22.701多部位局部肿物R22.900局部肿胀、肿物和肿块R22.902皮下肿物R22.903皮肤肿物R22.904皮下结节R23.000发绀R23.100苍白R23.200发红R23.300自发性瘀斑R23.400皮肤质地改变R23.800特指皮肤改变R23.801

12、皮肤改变R25.000异常头部运动R25.001发作性点头症R25.100震颤R25.200痛性痉挛和痉挛R25.300肌束震颤R25.800特指异常不随意运动R25.802手足徐动症R25.803异常不随意运动R74.802血淀粉酶增高R76.801低补体血症R77.201高甲胎蛋白血症R79.801丙酮血症R79.802低尿酸血症R79.803氮质血症R79.805血气异常R82.401酮尿R82.901钙尿R93.101超声心动图异常R93.801胸腔占位性病变R94.001脑电图异常R94.301复极综合征R94.302Q-T间期延长综合征R94.303心电图异常R65.900全身炎症

13、反应综合征R68.000低温，与低温环境无关R68.100婴儿期特有非特指症状R68.101婴儿过度哭闹R68.200口干R68.300杵状指R68.800特指-般症状和体征R68.801毒血症R68.803神游症R69.x00原因不知发病R70.000红细胞沉降率升高R70.100血浆粘滞度异常R71.x00红细胞异常R72.x00白细胞异常R73.000糖耐量异常R73.900血糖过多R74.000转氨酶升高R50.900发热R52.000急性疼痛R52.100慢性顽固性疼痛R52.900疼痛R53.x00不适和疲劳R54.x00衰老R55.x00血管迷走神经性晕厥R55.x01晕厥和虚脱

14、R91.x02肺肿物R91.x03肺占位性病变R92.x00乳房诊断性影像检查异常所见R93.100心脏诊断性影像检查异常所见R93.102冠状循环诊断性影像检查异常所见R93.103主动脉占位性病变R93.201肝钙化灶R93.202肝回声不均R93.203肝占位性病变R93.204胆囊占位性病变R93.205胆管占位性病变R93.301胰腺影像检查异常R93.302胰腺占位性病变R93.400泌尿器官诊断性影像检查异常所见R93.401肾超声检查异常R93.402肾动脉走行异常R93.403肾占位性病变R93.404输尿管占位性病变R93.501肾上腺增粗R93.600肢体诊断性影像检查异

15、常所见R85.100消化器官和腹腔标本异常所见，激素水平异常R85.200消化器官和腹腔标本异常所见，特指药物、药剂和生物制剂水平异常R85.300消化器官和腹腔标本异常所见，主要为非药用性物质水平异常R85.400消化器官和腹腔标本异常所见，异常免疫学所见R85.500消化器官和腹腔标本异常所见，异常微生物学所见R85.600消化器官和腹腔标本异常所见，异常细胞学所见R85.700消化器官和腹腔标本异常所见，异常组织学所见R46.300过度活动R46.400行为迟钝和反应不良R46.500多疑和明显逃避R26.000共济失调步态R26.100麻痹步态R04.801鼻咽部出血R06.501鼾症

16、R06.801屏气R06.802低通气综合征R06.803呼吸肌麻痹R07.301前壁胸痛R09.001低张性低血氧症R09.101胆汁性胸膜炎R09.201心脏呼吸衰竭R10.101上腹痛R10.201会阴痛R10.401肠绞痛R19.001腹部肿物R19.002盆腔肿物R19.501便潜血R20.201蚁走感R20.801皮肤感觉障碍R20.802口周麻木R22.001头部局部肿物R22.002头皮肿物R22.101颈部局部肿物R22.201躯干局部肿物R22.401下肢局部肿物R22.901局部肿物R23.101网状青斑症R23.301皮下出血R23.401皮肤硬结R25.201痛性肌痉

17、挛R29.801累及神经和肌肉骨骼系统症状和体征R00.000心动过速R00.100心动过缓R00.200心悸R00.801心脏搏动异常R01.000良性和无害心脏杂音R01.100心脏杂音R01.200特指心音R02.x00坏疽R03.001应激性高血压R03.100非特异性低血压读数R04.000鼻出血R04.100咽喉出血R04.200咯血R04.800呼吸道特指部位出血R04.900呼吸道出血R05.x00咳嗽R06.000呼吸困难R06.100喘鸣R06.200喘息R06.300周期性呼吸R06.301切恩-斯托克斯呼吸R06.400通气过度R06.500口呼吸R06.600呃逆R0

18、6.700喷嚏R56.000发热性惊厥R56.800特指惊厥R27.801协调缺乏R29.000手足搐搦R29.100假性脑膜炎R29.200异常反射R29.300异常姿势R29.400弹响髋R29.600跌倒倾向R29.800累及神经和肌肉骨骼特指系统症状和体征R29.802短暂性肢体麻痹R30.000排尿困难R30.100排尿里急后重R30.900痛性排尿R31.x00血尿R32.x00尿失禁R33.x00尿潴留R34.x00无尿R34.x01少尿R36.x00尿道排出物R36.x01尿道溢液R39.100特指排尿困难R39.101排尿踌躇R39.800累及泌尿系统特指症状和体征R40.0

19、00嗜眠R40.100木僵R40.200昏迷R41.000定向障碍R41.100顺行性遗忘R41.200逆行性遗忘R41.300遗忘症R41.801智能减退R42.x00头晕和眩晕R43.000嗅觉丧失R43.100嗅觉倒错R43.200味觉倒错R43.800特指嗅觉和味觉障碍R44.000幻听R44.100幻视R44.200特指幻觉R44.201幻嗅R44.300幻觉R44.801累及一般感觉和知觉症状和体征R45.000神经质R45.100不安和激动R45.200不愉快R45.300沮丧和情感淡漠R45.400急躁和愤怒R45.500敌视R45.600凶暴R45.800累及情绪状态特指症状

20、和体征R45.801自杀倾向R46.000个人卫生水平极差R46.100不正常个人外貌R46.700用啰唆和详细叙述语言使交往理由含糊不清R86.902前列腺分泌物异常R86.903弱精子症R87.000女性生殖器官标本异常所见，酶水平异常R87.100女性生殖器官标本异常所见，激素水平异常R87.200女性生殖器官标本异常所见，特指药物、药剂和生物制剂水平异常R87.300女性生殖器官标本异常所见，主要为非药用性物质水平异常R87.400女性生殖器官标本异常所见，异常免疫学所见R87.500女性生殖器官标本异常所见，异常微生物学所见R87.600女性生殖器官标本异常所见，异常细胞学所见R87

21、.700女性生殖器官标本异常所见，异常组织学所见R87.800女性生殖器官标本异常所见，特指异常所见R87.900女性生殖器官标本异常所见R89.000特指器官、系统和组织标本异常所见，酶水平异常R89.100特指器官、系统和组织标本异常所见，激素水平异常R89.200特指器官、系统和组织标本异常所见，特指药物、药剂和生物制剂水平异常R89.300特指器官、系统和组织标本异常所见，主要为非药用性物质水平异常R89.400特指器官、系统和组织标本异常所见，异常免疫学所见R89.500特指器官、系统和组织标本异常所见，异常微生物学所见R89.700特指器官、系统和组织标本异常所见，异常组织学所见R

22、89.800特指器官、系统和组织标本异常所见，特指异常所见R89.900特指器官、系统和组织标本异常所见R90.000颅内占位性病变R90.801脑超声波图异常R90.802鞍区病变R90.803脑缺血灶R85.800消化器官和腹腔标本异常所见，特指异常所见R90.804脑软化灶R90.805垂体柄增粗R91.x00肺部阴影R46.800累及外貌与行为特指症状和体征R47.000失语R47.004混合性失语R47.100构音困难R47.801言语不清R47.802言语障碍R48.000诵读困难R48.100失认R48.200失用R49.000发声困难R49.100失音R49.200鼻音过轻R4

23、9.201鼻音过重R49.801语音障碍R50.200药物性发热R50.800特指发热R26.200行走困难R26.300固态不动R26.301卧床不起R26.800特指异常步态和移动R26.801异常步态和移动R26.802走路不稳R27.000共济失调R27.800特指协调缺乏R56.803惊厥R57.000心源性休克R57.100血容量不足性休克R57.800特指休克R57.900休克R58.x00出血R58.x01腹腔内出血R58.x02瘀斑R59.000局限性淋巴结增大R59.002鼻咽淋巴结肿大R59.003舌根淋巴结肿大R59.004耳后淋巴结肿大R59.005颈淋巴结肿大R59.006颌下淋巴结肿大R59.007锁骨上淋巴结肿大R59.008腋下淋巴结肿大R59.009肺门淋巴结肿大