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A1-1

工程开工/复工报审表

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

我方承担的_________________________工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。

附:

1、开工报告

2、(证明文件)

 

承包单位(章)

项目经理____________________日期_________________

审查意见:

 

项目监理机构

总监理工程师

日期

A1-2

建设工程开工报告

监理单位:

承包单位:

编号:

建设单位

勘察单位

质监单位

设计单位

工程名称

投资来源

建设单位开户银行及帐号

施工图预(概)算价值

工程范围:

工程投标范围

 

计划工期:

年月日至年月日

附件:

 

承包人:

__________日期:

______

A2

施工组织设计(方案)报审表

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

我方已根据施工合同的有关规定完成了_________________工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。

附:

施工组织设计(方案)

 

承包单位(章)

项目经理_____________________日期____________

专业监理工程师审查意见:

 

 

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见:

 

项目监理机构

总监理工程师

日期

A3

分包单位资格报审表

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附:

1、分包单位资质材料;

2、分包单位业绩材料。

分包工程名称(部位)

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位(章)

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见:

项目监理机构

总监理工程师

日期

A4

报验申请表

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件:

 

承包单位(章)

项目经理

日期

审查意见:

 

项目监理机构

总监理工程师

日期

A5

工程款支付申请表

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

我方单位已完成了

工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:

),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。

附件:

1、工程量清单;

2、计算方法。

 

承包单位(章)

项目经理

日期

A6

监理工程师通知回复单

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

我方接到编号为监理工程师通知后,已按要求完成了

工作,现报上,请予以复查。

详细内容:

 

承包单位(章)

项目经理

日期

复查意见:

 

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

A7

工程临时延期申请表

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

根据施工合同条款条的规定,由于

原因,我方申请工程延期,请予以批准。

附件:

1、工程延期的依据及工期计算

 

合同竣工日期:

申请延长竣工日期:

2、证明材料

 

承包单位(章)

项目经理

日期

A8

费用索赔申请表

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

根据施工合同条款条的规定,由于

的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。

索赔的详细理由及经过:

 

索赔金额的计算:

 

附:

证明材料

 

承包单位(章)

项目经理

日期

A9

工程材料/构配件/设备报审表

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

我方于_______年___月____日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。

现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:

,请予以审核。

附件:

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

 

承包单位(章)

项目经理_____________

日期______________

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

 

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

A10

工程竣工报验单

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

我方已按合同要求完成了___________________________工程,经自检合格,请予以检查和验收。

附件:

 

承包单位(章)

项目经理

日期

审查意见:

经初步验收,该工程

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;

2、符合/不符合我国现行工程建设标准;

3、符合/不符合设计文件要求;

4、符合/不符合施工合同要求。

综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。

 

项目监理机构

总监理工程师

日期

A11

图纸会审记录

监理单位:

承包单位:

编号:

工程名称

图纸会审部位

日期

会审中发现的问题:

 

处理情况:

 

参加会审人签字:

 

填表人:

A12

技术交底记录

监理单位:

承包单位:

编号:

工程名称

部位名称

工序名称

交底内容

 

 

参加

交底

人员

 

 

A13

工程洽商记录

监理单位:

承包单位:

编号:

工程名称

部位名称

洽商事项:

 

参加单位及人员

建设单位

现场:

复核:

设计单位

施工单位

监理单位

市财评中心

A14

主要人员及人工报表

监理单位:

承包单位:

编号:

主要人员

姓名

职务

职称

联系电话

人工

工种

人数

计划

实际在场

人数

外籍

当地

15

2

2

2

2

1

1

1

1

制表:

承包人:

现场监理工程师:

总监工程师:

日期:

A15

施工放样报验单

监理单位:

承包单位:

编号:

致监理工程师

根据合同要求,我们已完成___________的施工放样工作,清单如下,请予查验。

附件:

测量及放样资料

承包人__________日期

桩号或位置

工程或部位

放样内容

备注

查验结果:

 

测量监理工程师日期

审批意见:

总监理工程师日期

A16

分项工程报验单

监理单位:

承包单位:

编号:

致监理工程师

按合同要求和规范要求,已完成__________________________,并经自检合格,报请查验。

附件:

自检资料

质检负责人:

日期:

承包人:

日期:

查验结果:

施工放样:

测量监理工程师:

日期:

材料试验:

试验监理工程师:

日期:

施工质量:

现场监理工程师:

日期:

质量证明附件:

总监理工程师:

日期:

附注:

合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。

由施工单位呈报两份,经查验后,监理组留档一份,另一份退施工单位。

A17

城建工程项目工程数量签证单

项目名称:

分部工程:

施工单位:

编号:

计算简图、说明及分步计算式:

 

现场施工员:

施工主管:

公章:

年月日

审核结果:

 

现场监理工程师:

总监:

公章:

年月日

 

业主代表:

公章:

年月日

A18

合同工程中间计量申报表

监理单位:

承包单位:

编号:

致监理工程师:

兹申报2007年11月份完成合同工程量如下表,请予核验量测,你的计量结果,将作为我本期申请该项工程进度款的依据。

附件:

工程检验认可书、计量计算表等。

承包人日期2007.11.30

工程号

工程内容

单位

申报数量

单价

合价(万元)

核定工程量

核定总价

合计

经测量、计算,本项合格的、可计量的工程量如上表核定数,本期该项工程核定总价为元,请据此提出本项工程进度付款申请。

计量监理工程师日期

总监理工程师日期

A19

额外工程中间计量申报表

监理单位:

承包单位:

编号:

致监理工程师:

兹报上本期(年月份)完成之额外工程量如下表,请予核查确认,其核定结果将作为我本期申请付款的依据。

附件:

1.工程检验认可书。

2.工程测量、计量数据和必要说明。

承包人日期

额外工程名称:

工程变更单编号:

设计变更通知编号:

工程号

工程内容

单位

数量

批准单价

合价

核定

数量

总价

合价

经核查,我确认上述申报,核定本期额外工程量总价为元,请提出本期付款申请。

计量监理工程师日期

总监理工程师日期

A20

计日工工程中间计量申报表

监理单位:

承包单位:

编号:

致监理工程师:

兹报上本期(年月份)完成之计日工工程量如下表,请予核查确认,其核定结果将作为我本期申请付款的依据,批准文件见“计日工作通知”(编号)。

附件:

计日工程统计报表、工程检验,认可书。

承包人日期

计日工程名称:

人工、材料、机械名称

单位

用量

批准单价

合价

核定

数量

总价

合计

经核查,我确认上述申报,核定本期计日工程量总价为元,请提出本期付款申请。

计量监理工程师日期

总监理工程师日期

A21

付款申请表

监理单位:

承包单位:

编号:

致监理工程师:

兹申请支付(年月份)完成下列工程项目的进度款元,作为本期的全部付款。

附件:

各项计量证明。

承包人日期

项目

工程名称

计量证书表

及编号

申请

付款额

计量监理

工程师审核数

备注

 

动员预付款

材料预付款

保留金

其他

小计

本期付款总额:

项目监理部审核意见:

总监理工程师日期

由承包人呈报三份,批准后监理部留档一份,一份退承包人,一份送业主。

A22

合同清单支付报表

监理单位:

承包单位:

编号:

项目编号

项目内容

单位

合同数量

至本期完成

本期完成

备注

原合同数量

单价

变更后数量

数量

金额(元)

数量

金额(元)

承包人:

计量监理工程师:

总监理工程师:

日期:

A23

事故报告单

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

年月日时,在

发生的事故,报告如下:

1.事故原因(初步调查结果或据现场报告情况)

2.事故性质:

3.造成损失:

4.应急措施:

5.初步处理意见:

承包人:

日期:

总监理工程师:

日期:

由施工单位即时呈报给监理工程师代表一份,报监理工程师一份。

A24

工程质量事故处理报告

监理单位:

承包单位:

编号:

工程名称

事故报告编号

事故处理情况

 

事故造成

损失金额

材料费

人工费

其他费

总计金额

事故造成永久缺陷情况

事故责任

分析

对事故责任

者的处理

负责人

A25

工程进度表

监理单位:

项目名称:

承包单位:

截止日期:

编号:

建设单位:

开工令日期:

工程名称:

合同期限:

承包人:

合同总价:

工程内容

合同金额(元)

单价占

合同价(%)

单项

完成(%)

完成占

合同价(%)

按月计划与实际完成(%)

 

100%

 

0%

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

4

5

计日工

总计

提出日期

实际预计

月计%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

4

累计%

制表:

承包人:

现场监理工程师:

总监理工程师:

业主:

A26

中期财务支付报表

监理单位:

项目名称:

承包单位:

截止日期:

编号:

项目内容

合同价及变更金额

上期末累计完成金额(元)

本期完成(元)

本期末累计完成金额(元)

原有总金额

变更总金额

变更后总金额

金额

总监审定

业主审定

计日工

工程变更

其他支付

小计

动员预付款

合计

回扣动员预付款

材料设备预付款

回扣材料设备预付

保留金

支付

制表:

承包人:

计量工程师:

总监理工程师:

业主:

日期:

A27

合同工程变更一览表

监理单位:

项目名称:

承包单位:

截止日期:

编号:

指令编号

变更内容

单位

合同

数量

单价

工程量增减(+、-)

增减金额(+、-)元

批准文号

备注

到本期末

完成

其中本期

到本期末

完成

其中本期

制表:

承包人:

现场工程师:

总监工程师:

业主:

日期:

A28

中间支付证书

监理单位:

湖南己太项目管理有限公司项目名称:

金盆大道道路(k0+540~k1+900)工程

承包单位:

湖南马王堆建筑有限公司截止日期:

编号:

清单号

项目内容

合同价及变更金额

本期完成

原合同总金额

变更总金额

变更后总金额

金额(万元)

监理部审核

业主审核

040103002001

土方外运

1463.77

040202008001

清淤泥

83.71

040202008001

回填砂砾

113.65

回填片石

28.55

承包人:

年月日

计量监理工程师:

年月日

总监理工程师:

年月日

业主:

 

年月日

A29

工程变更单

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。

附件:

提出单位(章)

代表人

日期

监理单位意见:

 

签名:

日期:

设计单位意见:

签名:

日期:

建设单位意见:

 

签名:

日期:

承包单位意见:

签名:

日期:

A30

初步验收报告

监理单位:

承包单位:

编号:

致:

(监理单位)

按合同和规范要求,下列工程已完,申请初步验收,工程内容如下:

 

附件:

验收资料

承包人:

日期:

工程师收到日期:

结论:

监理工程师:

日期:

结论:

 

总监理工程师:

日期:

A31

分项工程检验认可书

监理单位:

承包单位:

编号:

致承包人_________

第号工程报验单所报之

工程,经查验确认为合格/基本合格工程。

施工放样认可:

材料试验认可:

施工质量认可:

备注:

 

项目监理工程师意见:

 

项目监理工程师:

日期:

总监理工程师:

日期:

(总监代表)

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