国医大师贺普仁如何练习针刺手法.docx

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国医大师贺普仁如何练习针刺手法

国医大师贺普仁：

如何练习针刺手法

作者/贺普仁⊙编辑/李剑光贺氏针灸手法犹如蜻蜓点水，

进针无痛且针感犹如潮起，渐至隆盛至减弱。

经过针治后

病人皆有痛苦消失、轻松自如之感，痛苦小而疗效好。

练

针先练指

针刺手法是针灸治疗学中重要组成部分。

左手循按揉切腧

穴，右手为刺手是针灸法中的重要手法。

疗效好坏皆在于

两手手法及功力。

且主要功力又在于拇指、中指及食指，

其运力在于指节，并借助腕臂之力、甚至运动全身之力于

指端，才能使针体轻了无痛。

所以必须先将拇、中、食三指练出一番好功力，方能在临

床施术中获得良效。

练此功夫宜两手同时练习，若单习一

手三指，则不能随心所欲左右手同时进针。

指力努劲与针刺手法有密切之关系，不学针灸则已，欲学

针灸必须练习手指努劲，仅就拇、中、食三指而言，其中

拇、食指为主，中指为辅，只要把拇、食指功力练好，其

功成矣。

练指功有四步：

第一步，二指禅。

贺老自幼练习八卦掌，在此基础上练习

二指禅功，练习此法，首先站立于桌案之前站稳，吸气使

气下沉入丹田，然后两手臂向前抬起伸直，随之弯腰向前，

双手拇指指腹搭桌案边上，自觉丹田之气上贯两肩、臂、

肘、腕乃至指端。

初练时必觉甚为费力，不能耐久，此时可调换食指，按于

桌案边上，如此交替习之，练习日久之后，则不觉其苦，

至此可以增加练习时间，一般要循序渐进，不可急于求成。

初练时每次 5 分钟，每日 1～2 次。

根据习者的身体素质不

同，以后每日练习时间可增至 15 分钟。

大约 100 天后即可

取得功效。

入门后不可间断，仍需平日习之，大约习 3 年

后可大有成就。

第二步，顶指法。

初练时空手习之，紧并中、食两指，屈

成钩形，而以拇指屈置中食两指之间，使三指尖相顶，紧

紧扣牢，虎口成圆形，猛力扣 5 分钟，每日有空即练，不

限次数。

第三步，夹木锥。

此法用 2 个小木锥，夹于右手拇、食、

中指指肚之间紧捏之，木锥长约 3 寸，粗约 1 寸，根粗尖

细，以花梨紫檀质地坚硬为佳。

每日有暇则练，半年功可

成矣。

练习以上诸法不仅有助于提高针灸疗效，对强健身体也有

裨益。

第四步，捻线法。

练习捻线法不用任何工具，具体做法是，

拇、食、中指指肚紧贴，虎口呈三角形，三指肚相贴之处，

以三指的第一节为限，指肚相贴之后，乃贯全臂之力于指，

拇指徐徐向前捻若干次，然后拇指再向后捻转若干次，其

捻转数前后相等。

每日不限次数，有暇即练，非常便利。

练针须练气

贺老针法是将针灸、气功融为一体的方法。

他常说：

“搞

针灸不练气功，等于医生白费劲，病人白受苦。

”

针灸医生指功不可不练，而坐功又不可不行，初行功时，

应谨守规矩，调息坐功时，正其心身，巍然竖直，胸硬腰

挺，不可伛偻，左腿抱右腿（即盘腿打坐），两手翻置于膝

上，眼观鼻，鼻观心，徐事吐纳，由浅入深。

先徐徐将胸中之浊气吐出，再吸入新鲜空气，初期微细，

采天地之灵秀，取日月之精华，吐胸中之恶浊，纳自然界

之清气。

每吸一口全部由精神吸入，由胸中经过然后纳入丹田，丹

田即气海，在脐之下小腹之上。

初练时气随入随出，不能

收留，坚持打坐终能存于丹田，气满而道成。

针灸者以有形的练习之功，加无形调息之气，用于针刺则

能事半功倍。

将武术气功运用于针灸学之中，更是中国针

灸有史以来的一大亮点。

据笔者分析，结合了气功与武术的针法之所以能更加快速

明显地取效，就在于其较之一般针法更具振动荡击力，作

用于人体的经络气血，更能迅速激发人体的自然潜能和免

疫能力。

“刺之要，气至而有效”，所以，加强针灸医师自

身“内功”的修炼也显得尤为必要。

【编者按：

气功须在专

人指导下练习】

针刺手法概要

针灸疗效取决于选穴和手法，而手法是比较容易被人忽视

的。

其实手法同样无比重要，运用得好，患者感觉舒适，

病也好得快。

《灵枢·九针十二原》云：

“言不可治者，未得其术也”，

可见针刺手法的重要性。

贺老重视针刺手法，对刺法和补泻手法的历史沿革很有研

究，各种文献资料了然于胸，取其精华，去其糟粕，在临

床实践中反复应用，在操作中得心应手，逐渐形成了自己

的针刺风格。

《内经》总结了上古以来的针刺手法，内容丰富，为后世

针法的发展奠定了基础。

《灵枢·官针》记载了应不同病变的“九刺”、应十二经的

“五刺”和应五脏的“五刺”，讲解了针刺的深度、留针、

出针以及补泻手法、针刺禁忌等内容。

在补泻手法方面，提出了“徐疾补泻”，“呼吸补泻”，“迎

随补泻”，“开阖补泻”。

《难经》继承《黄帝内经》的传统手法，又有所发展创新。

如重视爪切，强调双手协作的重要性；善用迎随补泻，并

说明不论补或泻，根本方法在于调气，调节阴阳气血。

《难

经》还提出了“虚者补其母，实者泻其子”的利用五行生

克关系的补泻方法。

《琼瑶神书》著于宋代，贺老推崇此书，认为其作者刘党

氏比任何一位针灸学家都重视和倡导针刺手法，是继《黄

帝内经》之后，创造针刺手法的先驱，全书始终贯穿着多

种多样的针法，是目前发现的手法名称最多的一本针灸书，

当时针灸学仍笼罩在刚刚经历了的唐代“轻针重灸”的学

术氛围下，因此显得尤为可贵。

书中内容对后世影响颇深，书中有“赤凤摇头”“苍龙摆尾”

等名。

但其文字简单扼要，无手法操作的详细说明，不容

易理解。

除讲究手法，本书还重视配穴，《琼瑶七星针》中的用穴很

精准，“项强头疼痛不禁，指针须使后溪寻”、“两肋阳陵痛

更悠，腰膝疼痛委中瘳”等用穴方法至今仍在指导临床。

针刺手法得到昌盛发展的是在金元明时期。

窦汉卿是较早

应用“手法”二字来概括针刺操作手技的，提出“十四字

手法”，他主张“补泻之法非呼吸而在手指”，提倡寒热补

泻和手指补泻。

《标幽赋》云：

“循扪弹努，留吸母而坚长；爪下伸提，

疾呼子而嘘短。

动退空歇，迎夺右而泻凉；推内而进搓，

随济左而补暖”，这段经文是后世“一进三退”、“三进一退”

法操作的渊源，简言之，由浅而深搓进针为补，由深而浅

提退针为泻。

徐凤所著的《针灸大全》中收录了明初泉石心的《金针赋》，

在窦汉卿的“十四字手法”基础上加以总结，也以十四字

来概括，即爪、切、摇、退、动、进、循、摄、搓、弹、

盘、扪、按、提。

作者提出“治病八法”和“飞经走气四法”。

治病八法包括

烧山火、透天凉、阴中隐阳、阳中隐阴、子午捣臼、进气、

龙虎交战、留气、抽添等手法。

贺老善用龙虎交战法，简言之，即左捻九而右捻六的操作

手法。

这里所谓的龙，是指补的作用，所谓虎，是指泻的

作用。

龙虎交战法，即是补泻交替施用的意思。

操作时，以捻转补泻为主。

手三阳、足三阴及任脉先捻针

左转九数，行补法，称之为“龙”；继而捻针右转六数，行

泻法，称之为“虎”。

手三阴、足三阳与督脉施术，操作手

法与上述相反，先右后左，如此龙补虎泻交替施用，故名

龙虎交战法。

此法的作用是通行营卫，疏调经气，目的是

移疼住痛，止痛效果显著。

《金针赋》和《标幽赋》对针刺手法的发展作出了重要贡

献。

金元时代产生了子午流注按时取穴的时间针法，其中

以何若愚为代表，著有《流注指微论》、《流注指微赋》，并

创立了“接气通经法”，即令患者呼吸不同次数来配合不同

经脉长短和循行的速度。

他认为“针入贵速，既入徐进，出针贵缓，急则多伤”，这

一进出针方法，仍应用于临床。

其后杨继洲在《针灸大成》

中收载了多家针法，集诸家之大成。

现代研究证明，不同的针刺对手法对血管运动、某些生化

成分含量、对胃电、胃运动、皮肤电位等都有不同影响，

如有人用自动博记法记录涌泉、足三里两穴的电位差，看

到泻法较补法产生的电位差要快而大。

从 20 世纪 60 年代起，就有学者用仪表测量针刺补泻前后

人体温度的变化，大多数结果表明，施行补法后可使受试

者体温升高，施行泻法后可使受试者体温下降。

如有人以口腔温度为指标，观察到烧山火手法可使口温上

升者占 70％，最高可升 0.5℃；透天凉手法可使口温下降者

占 60％，最低可降 0.8℃。

也有人观察到迎随补法可使针刺局部皮肤穴温上升

0.2～1.2℃，泻法则下降 0.1～0.5℃。

徐疾补法可使局部皮

肤穴温上升 0.4～3.5℃，泻法则下降 0.3～1.5℃。

提到针刺手法，就要关系到针感。

针感为针刺得气时的感

觉，包括受试者主观针感与施术者手下针感，主观针感为

酸麻胀重等感觉，手下针感为沉紧感。

对手下针感，《内经》有明确记载，《灵枢·邪气脏腑病形》

：

“刺此者，必中气穴，无中肉节，中气穴则针游于巷，

中肉节则皮肤痛。

”指出针刺必须中穴位，并描述刺中穴位

的手下感觉，因穴位处于分肉间隙，组织疏松，故有游于

巷的指下针感。

关于循经感传，《灵枢·九针十二原》：

“为刺之要，气至

而有效。

效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。

”这是描述

得气及产生循经感传、气至病所的效应，说明针刺得气与

否是取得疗效的关键。

而《素问·宝命全形论》：

“静意视义，观适之变，是谓

冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知

其谁，伏如横弩，起如发机。

”则更形象地描述了针刺气至

及循经感传（简称循感）的情形。

经脉能出现循经感传，是因为分肉之间是管状通道，而循

感的“气”，过去由于时代原因“不知其谁”，现代通过仪

器测试，已经证明经气是一种能量流，包括热能、各种频

率的波谱等，并且常人还存在着隐性循经感传现象。

这也

说明经脉是人体的第三循环系统——能量通道。

应该知道，针感与循感是相关联又是不同的，针感是针刺

穴位产生的感觉，循感是得气后经气循沿经脉运行激发周

围感受器所形成的感觉。

　为了减少患者在治疗中的痛苦，

贺教授创造了“贺氏飞针法”，在一两秒内完成针灸治疗。

此针法主要在用气，要求技术纯熟，对穴位的掌握、进针

深浅，成竹在胸，且要有深厚的气功根底。

手法的第一感关键是进针的速度，患者都说贺老进针快，

痛苦小，旁人看他进针，觉得有轻描淡写之感，毫不费力，

却看不出门道。

进针快实际上是贺老的一大特色，且是长年累月历练出来

的绝招。

对于进针的速度要求，他常说：

“进针就像划火

柴一样，没有速度，火柴是点不着的，进针如果没有速度，

就不可能有好的感觉，并且会给病人增加痛苦。

”

他在进针时发力，聚精会神、手如握虎，看似轻描，实非

淡写，快捷无比，非同寻常。

由于贺老武术、气功的功底深厚，针灸时腕力强，手指稳，

手上有一股巧劲，进针顺畅无阻，力度恰到好处。

手指上

的气感强，气通过针的媒介作用直达穴位。

扎针速度极快。

贺老扎针，可以说是胸有真识，腕有真劲，手有真气，投

之所向，无不如意。

既灵活自如，轻妙绝伦，又蕴涵着一

种实实在在、巧发奇中的力量，使针入肌肤时，轻而不浮，

实而不拙。

病人接受贺老的治疗，不仅疗效显著，而且可

从此消除“怯针”的心理障碍。

针灸的针刺手法基本有两种：

提插和捻转。

提插法是由浅

入深、或由深出浅，捻转法为左右旋转。

《千金方》中说：

“凡用针之法，以补泻为先。

”使正气功

能恢复为补，使邪气减弱，或使亢盛的功能下降为泻，针

刺补泻效果是根据针刺时机体的状态决定的。

要达到补泻的目的，进针以后，往往需要一定的手法，手

法虽然形式不同，但对机体产生的都是一种效应，这种效

应，通过对机体产生的治疗作用表现出来。

临床中要选择

适当的手法，注意针刺方法、刺激强度、持续时间等各方

面，以达到最佳效应。

针刺治疗的过程也可以说是信息交流的过程。

针刺者不能

心浮气躁，应心静、气沉，《灵枢·官能》曰：

“语徐而安

静，手巧而心审谛者可使行针艾。

”具体操作时还要强调重

“神”，即精神集中，全神贯注，做到心手相合、眼心相合。

这里所谓的“神”，可理解为一种信息，强调“守神”的目

的是集中信息，传递给患者，充分发挥其调整作用以取效。

针刺效果部分取决于施术者给予患者施加的信息量，施术

者情绪饱满，认真细致，则易取得好的疗效。

操作时应遵循《素问·宝命全形论》所言：

“经气已至，

慎守勿失，深浅在志，远近如一，手如握虎，神无营于众

物。

”

贺氏针灸手法犹如蜻蜓点水，进针无痛且针感犹如潮起，

渐至隆盛至减弱。

经过针治后病人皆有痛苦消失、轻松自

如之感，痛苦小而疗效好。

作为学生，只有时时揣摩、模

仿、练习他的进针手势、用力技巧，才能逐渐掌握，而非

一日之功就能一蹴而就的，必须要有正确的方法，勤学苦

练，持之以恒。

【本文选自贺普仁针灸传心录】