国医大师贺普仁如何练习针刺手法.docx

1、国医大师贺普仁如何练习针刺手法国医大师贺普仁：如何练习针刺手法作者/贺普仁编辑/李剑光贺氏针灸手法犹如蜻蜓点水，进针无痛且针感犹如潮起，渐至隆盛至减弱。经过针治后病人皆有痛苦消失、轻松自如之感，痛苦小而疗效好。练针先练指针刺手法是针灸治疗学中重要组成部分。左手循按揉切腧穴，右手为刺手是针灸法中的重要手法。疗效好坏皆在于两手手法及功力。且主要功力又在于拇指、中指及食指，其运力在于指节，并借助腕臂之力、甚至运动全身之力于指端，才能使针体轻了无痛。所以必须先将拇、中、食三指练出一番好功力，方能在临床施术中获得良效。练此功夫宜两手同时练习，若单习一手三指，则不能随心所欲左右手同时进针。指力努劲与针刺手

2、法有密切之关系，不学针灸则已，欲学针灸必须练习手指努劲，仅就拇、中、食三指而言，其中拇、食指为主，中指为辅，只要把拇、食指功力练好，其功成矣。练指功有四步：第一步，二指禅。贺老自幼练习八卦掌，在此基础上练习二指禅功，练习此法，首先站立于桌案之前站稳，吸气使气下沉入丹田，然后两手臂向前抬起伸直，随之弯腰向前，双手拇指指腹搭桌案边上，自觉丹田之气上贯两肩、臂、肘、腕乃至指端。初练时必觉甚为费力，不能耐久，此时可调换食指，按于桌案边上，如此交替习之，练习日久之后，则不觉其苦，至此可以增加练习时间，一般要循序渐进，不可急于求成。初练时每次5分钟，每日12次。根据习者的身体素质不同，以后每日练习时间可增

3、至15分钟。大约100天后即可取得功效。入门后不可间断，仍需平日习之，大约习3年后可大有成就。第二步，顶指法。初练时空手习之，紧并中、食两指，屈成钩形，而以拇指屈置中食两指之间，使三指尖相顶，紧紧扣牢，虎口成圆形，猛力扣5分钟，每日有空即练，不限次数。第三步，夹木锥。此法用2个小木锥，夹于右手拇、食、中指指肚之间紧捏之，木锥长约3寸，粗约1寸，根粗尖细，以花梨紫檀质地坚硬为佳。每日有暇则练，半年功可成矣。练习以上诸法不仅有助于提高针灸疗效，对强健身体也有裨益。第四步，捻线法。练习捻线法不用任何工具，具体做法是，拇、食、中指指肚紧贴，虎口呈三角形，三指肚相贴之处，以三指的第一节为限，指肚相贴之后

4、，乃贯全臂之力于指，拇指徐徐向前捻若干次，然后拇指再向后捻转若干次，其捻转数前后相等。每日不限次数，有暇即练，非常便利。练针须练气贺老针法是将针灸、气功融为一体的方法。他常说：“搞针灸不练气功，等于医生白费劲，病人白受苦。”针灸医生指功不可不练，而坐功又不可不行，初行功时，应谨守规矩，调息坐功时，正其心身，巍然竖直，胸硬腰挺，不可伛偻，左腿抱右腿（即盘腿打坐），两手翻置于膝上，眼观鼻，鼻观心，徐事吐纳，由浅入深。先徐徐将胸中之浊气吐出，再吸入新鲜空气，初期微细，采天地之灵秀，取日月之精华，吐胸中之恶浊，纳自然界之清气。每吸一口全部由精神吸入，由胸中经过然后纳入丹田，丹田即气海，在脐之下小腹之上

5、。初练时气随入随出，不能收留，坚持打坐终能存于丹田，气满而道成。针灸者以有形的练习之功，加无形调息之气，用于针刺则能事半功倍。将武术气功运用于针灸学之中，更是中国针灸有史以来的一大亮点。据笔者分析，结合了气功与武术的针法之所以能更加快速明显地取效，就在于其较之一般针法更具振动荡击力，作用于人体的经络气血，更能迅速激发人体的自然潜能和免疫能力。“刺之要，气至而有效”，所以，加强针灸医师自身“内功”的修炼也显得尤为必要。【编者按：气功须在专人指导下练习】针刺手法概要针灸疗效取决于选穴和手法，而手法是比较容易被人忽视的。其实手法同样无比重要，运用得好，患者感觉舒适，病也好得快。灵枢九针十二原云：“言

6、不可治者，未得其术也”，可见针刺手法的重要性。贺老重视针刺手法，对刺法和补泻手法的历史沿革很有研究，各种文献资料了然于胸，取其精华，去其糟粕，在临床实践中反复应用，在操作中得心应手，逐渐形成了自己的针刺风格。内经总结了上古以来的针刺手法，内容丰富，为后世针法的发展奠定了基础。灵枢官针记载了应不同病变的“九刺”、应十二经的“五刺”和应五脏的“五刺”，讲解了针刺的深度、留针、出针以及补泻手法、针刺禁忌等内容。在补泻手法方面，提出了“徐疾补泻”，“呼吸补泻”，“迎随补泻”，“开阖补泻”。难经继承黄帝内经的传统手法，又有所发展创新。如重视爪切，强调双手协作的重要性；善用迎随补泻，并说明不论补或泻，根本

7、方法在于调气，调节阴阳气血。难经还提出了“虚者补其母，实者泻其子”的利用五行生克关系的补泻方法。琼瑶神书著于宋代，贺老推崇此书，认为其作者刘党氏比任何一位针灸学家都重视和倡导针刺手法，是继黄帝内经之后，创造针刺手法的先驱，全书始终贯穿着多种多样的针法，是目前发现的手法名称最多的一本针灸书，当时针灸学仍笼罩在刚刚经历了的唐代“轻针重灸”的学术氛围下，因此显得尤为可贵。书中内容对后世影响颇深，书中有“赤凤摇头”“苍龙摆尾”等名。但其文字简单扼要，无手法操作的详细说明，不容易理解。除讲究手法，本书还重视配穴，琼瑶七星针中的用穴很精准，“项强头疼痛不禁，指针须使后溪寻”、“两肋阳陵痛更悠，腰膝疼痛委中

8、瘳”等用穴方法至今仍在指导临床。针刺手法得到昌盛发展的是在金元明时期。窦汉卿是较早应用“手法”二字来概括针刺操作手技的，提出“十四字手法”，他主张“补泻之法非呼吸而在手指”，提倡寒热补泻和手指补泻。标幽赋云：“循扪弹努，留吸母而坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。动退空歇，迎夺右而泻凉；推内而进搓，随济左而补暖”，这段经文是后世“一进三退”、“三进一退”法操作的渊源，简言之，由浅而深搓进针为补，由深而浅提退针为泻。徐凤所著的针灸大全中收录了明初泉石心的金针赋，在窦汉卿的“十四字手法”基础上加以总结，也以十四字来概括，即爪、切、摇、退、动、进、循、摄、搓、弹、盘、扪、按、提。作者提出“治病八法”和“飞

9、经走气四法”。治病八法包括烧山火、透天凉、阴中隐阳、阳中隐阴、子午捣臼、进气、龙虎交战、留气、抽添等手法。贺老善用龙虎交战法，简言之，即左捻九而右捻六的操作手法。这里所谓的龙，是指补的作用，所谓虎，是指泻的作用。龙虎交战法，即是补泻交替施用的意思。操作时，以捻转补泻为主。手三阳、足三阴及任脉先捻针左转九数，行补法，称之为“龙”；继而捻针右转六数，行泻法，称之为“虎”。手三阴、足三阳与督脉施术，操作手法与上述相反，先右后左，如此龙补虎泻交替施用，故名龙虎交战法。此法的作用是通行营卫，疏调经气，目的是移疼住痛，止痛效果显著。金针赋和标幽赋对针刺手法的发展作出了重要贡献。金元时代产生了子午流注按时取

10、穴的时间针法，其中以何若愚为代表，著有流注指微论、流注指微赋，并创立了“接气通经法”，即令患者呼吸不同次数来配合不同经脉长短和循行的速度。他认为“针入贵速，既入徐进，出针贵缓，急则多伤”，这一进出针方法，仍应用于临床。其后杨继洲在针灸大成中收载了多家针法，集诸家之大成。现代研究证明，不同的针刺对手法对血管运动、某些生化成分含量、对胃电、胃运动、皮肤电位等都有不同影响，如有人用自动博记法记录涌泉、足三里两穴的电位差，看到泻法较补法产生的电位差要快而大。从20世纪60年代起，就有学者用仪表测量针刺补泻前后人体温度的变化，大多数结果表明，施行补法后可使受试者体温升高，施行泻法后可使受试者体温下降。如

11、有人以口腔温度为指标，观察到烧山火手法可使口温上升者占70，最高可升0.5；透天凉手法可使口温下降者占60，最低可降0.8。也有人观察到迎随补法可使针刺局部皮肤穴温上升0.21.2，泻法则下降0.10.5。徐疾补法可使局部皮肤穴温上升0.43.5，泻法则下降0.31.5。提到针刺手法，就要关系到针感。针感为针刺得气时的感觉，包括受试者主观针感与施术者手下针感，主观针感为酸麻胀重等感觉，手下针感为沉紧感。对手下针感，内经有明确记载，灵枢邪气脏腑病形：“刺此者，必中气穴，无中肉节，中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。”指出针刺必须中穴位，并描述刺中穴位的手下感觉，因穴位处于分肉间隙，组织疏松，故有游

12、于巷的指下针感。关于循经感传，灵枢九针十二原：“为刺之要，气至而有效。效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”这是描述得气及产生循经感传、气至病所的效应，说明针刺得气与否是取得疗效的关键。而素问宝命全形论：“静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。”则更形象地描述了针刺气至及循经感传（简称循感）的情形。经脉能出现循经感传，是因为分肉之间是管状通道，而循感的“气”，过去由于时代原因“不知其谁”，现代通过仪器测试，已经证明经气是一种能量流，包括热能、各种频率的波谱等，并且常人还存在着隐性循经感传现象。这也说明经脉是人体的第三循环系统能量通道。

13、应该知道，针感与循感是相关联又是不同的，针感是针刺穴位产生的感觉，循感是得气后经气循沿经脉运行激发周围感受器所形成的感觉。为了减少患者在治疗中的痛苦，贺教授创造了“贺氏飞针法”，在一两秒内完成针灸治疗。此针法主要在用气，要求技术纯熟，对穴位的掌握、进针深浅，成竹在胸，且要有深厚的气功根底。手法的第一感关键是进针的速度，患者都说贺老进针快，痛苦小，旁人看他进针，觉得有轻描淡写之感，毫不费力，却看不出门道。进针快实际上是贺老的一大特色，且是长年累月历练出来的绝招。对于进针的速度要求，他常说：“进针就像划火柴一样，没有速度，火柴是点不着的，进针如果没有速度，就不可能有好的感觉，并且会给病人增加痛苦。

14、”他在进针时发力，聚精会神、手如握虎，看似轻描，实非淡写，快捷无比，非同寻常。由于贺老武术、气功的功底深厚，针灸时腕力强，手指稳，手上有一股巧劲，进针顺畅无阻，力度恰到好处。手指上的气感强，气通过针的媒介作用直达穴位。扎针速度极快。贺老扎针，可以说是胸有真识，腕有真劲，手有真气，投之所向，无不如意。既灵活自如，轻妙绝伦，又蕴涵着一种实实在在、巧发奇中的力量，使针入肌肤时，轻而不浮，实而不拙。病人接受贺老的治疗，不仅疗效显著，而且可从此消除“怯针”的心理障碍。针灸的针刺手法基本有两种：提插和捻转。提插法是由浅入深、或由深出浅，捻转法为左右旋转。千金方中说：“凡用针之法，以补泻为先。”使正气功能恢

15、复为补，使邪气减弱，或使亢盛的功能下降为泻，针刺补泻效果是根据针刺时机体的状态决定的。要达到补泻的目的，进针以后，往往需要一定的手法，手法虽然形式不同，但对机体产生的都是一种效应，这种效应，通过对机体产生的治疗作用表现出来。临床中要选择适当的手法，注意针刺方法、刺激强度、持续时间等各方面，以达到最佳效应。针刺治疗的过程也可以说是信息交流的过程。针刺者不能心浮气躁，应心静、气沉，灵枢官能曰：“语徐而安静，手巧而心审谛者可使行针艾。”具体操作时还要强调重“神”，即精神集中，全神贯注，做到心手相合、眼心相合。这里所谓的“神”，可理解为一种信息，强调“守神”的目的是集中信息，传递给患者，充分发挥其调整作用以取效。针刺效果部分取决于施术者给予患者施加的信息量，施术者情绪饱满，认真细致，则易取得好的疗效。操作时应遵循素问宝命全形论所言：“经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近如一，手如握虎，神无营于众物。”贺氏针灸手法犹如蜻蜓点水，进针无痛且针感犹如潮起，渐至隆盛至减弱。经过针治后病人皆有痛苦消失、轻松自如之感，痛苦小而疗效好。作为学生，只有时时揣摩、模仿、练习他的进针手势、用力技巧，才能逐渐掌握，而非一日之功就能一蹴而就的，必须要有正确的方法，勤学苦练，持之以恒。【本文选自贺普仁针灸传心录】