动物消化系统的检查.docx

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动物消化系统的检查

动物消化系统的检查

检查的内容主要有：

饮食状态的观察，口、咽、食管和嗉囊的检查，腹部及胃肠的检查，排粪动作及粪便感官的检查，直肠检查，肝脏的检查。

一、饮食状态的观察

（一）食欲与饮欲

在临床检查时，一般先进行问诊，可能的话，应亲自深入厩舍进行观察，主要根据采食量，时间的长短，咀嚼的力量及腹围的大小等判断饮食欲的状态。

检

查时应注意饲料的种类和质量，饲养制度，饲喂方式及环境是否有改变。

在病理情况下，饮食欲可能发生减少，废绝，亢进和异嗜等。

1.引起食欲减退和废绝的疾病主要有：

热性病，消化道本身疾病，营养代谢病，剧烈疼痛性疾病，肝脏等其它器官的疾病，饲料品质不良，饲养制度，饲喂方式及环境是否有改变。

2.长期食欲亢进，主要见于寄生虫病，慢性消耗性疾病，某些营养代谢病，疾病的恢复期及长期饥饿。

3.饮欲减退，主要见于意识障碍性疾病和严重性胃肠道疾病。

4.饮欲增强，除环境和饲料因素等引起的外，主要见于发热性疾病，腹泻，大量出汗，渗出性病理过程及食盐中毒等。

（二）异嗜

异嗜是食欲紊乱的另一种表现，特征是病畜喜食正常饲料以外的物质，如灰渣，泥土，粪水，被毛及污物等。

主要见于幼畜，提示的疾病有营养代谢病，胃肠机能紊乱和寄生虫病等。

（三）采食和咀嚼

采食或咀嚼障碍，主要表现为采食不灵活，不能用唇或舌采食，咀嚼时费力、困难或疼痛。

主要提示口腔疾病，如唇、舌、口腔粘膜的炎症、舌断裂、齿病（牙齿磨灭不整、牙齿松动）、下颌骨骨折及放线菌病等。

神经系统疾病（面神经麻痹、破伤风和脑及脑室积水）。

空嚼、磨牙或咬牙等，见于腹痛、胃肠卡他、前胃疾病等。

（四）吞咽

吞咽困难主要表现为动物摇头、伸颈、屡次企图吞咽，但半途而废或伴有咳嗽及大量流涎。

提示的疾病主要有咽喉炎、食道阻塞、食管痉挛、食道狭窄、食道憩室、咽喉或食管麻痹、贲门痉挛等。

（五）反刍和嗳气

反刍和嗳气功能障碍可表现出反刍和嗳气时间过迟，次数减少，反刍时咀嚼时间过短和无力，嗳气有时还表现增多。

减少主要提示的疾病有前胃疾病（前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞、创伤性网胃心包炎等），能够引起前胃机能紊乱的疾病，如热性病、代谢病、中毒病、寄生虫和传染病等。

（六）呕吐

呕吐是指胃内容物不自主的经口或鼻反排出来。

呕吐是一种重要的病理现象。

引起呕吐的病因一般有两种，即中枢性呕吐和末梢性呕吐（又称反射性呕吐）。

中枢性呕吐是由于毒素或毒物直接刺激呕吐中枢引起，提示的疾病主要有脑病（脑膜炎、脑肿瘤、脑震荡等）、中毒（内中毒和药物中毒等）、某些传染病（猪瘟、犬瘟热、猫瘟热、细小病毒病、传染性胃肠炎及猪丹毒等）。

反射性呕吐，是由于呕吐中枢以外的组织器官受刺激反射引起中枢兴奋而发生的。

提示的疾病主要有消化道疾病（咽喉异物、食道疾病、过食、肠管疾病）和腹膜疾病（腹膜炎）及其它器官疾病，如犬的子宫炎等。

呕吐物的检查，主要检查呕吐物的量、性状和呕吐的时间及频度。

二、口腔及舌的检查

（一）口腔的检查

口腔检查主要注意口腔的分泌状态（气味、流涎），口唇粘膜的温度、湿度、颜色及完整性，舌和牙齿的变化，一般用视诊、触诊和嗅诊进行检查。

病理变化如下：

1.流涎是指口腔的分泌物流出口外。

主要是由于吞咽障碍或唾液腺分泌增多引起。

见于口炎、咽炎、唾液腺炎和食道阻塞。

2.口内的气味，健康家畜口内无臭味，但在卡他性口炎及胃卡他时口腔呈甘臭味。

在齿槽炎、齿龈炎、骨坏疽时，呈腐败臭味。

酮血病时，有烂苹果味。

3.唇的变化，健康动物一般两唇紧闭，但老龄动物则可能出现下唇迟缓下垂。

病理变化主要有：

下垂，提示面神经及三叉神经麻痹；肿胀，见于口黏膜深层的炎症和血斑病。

4.粘膜变化：

（1）粘膜颜色和出血：

潮红肿胀，见于各型口炎，粘膜出血点，见于出血性素质及传染性贫血。

颜色的变化病理意义同结膜。

（2）温度：

过高见于所有热性病。

过低见于大失血，虚脱和频死期。

（3）湿度：

干燥见于热性病、疝痛和重度脱水，异常湿润见于口炎、咽炎，触诊口腔黏膜敏感是口炎的特征。

（4）脓疱和溃疡见于脓疱性口炎，传染性水疱病等。

5.舌的病理变化主要有：

舌肿胀，见于刺伤，异物和勒伤。

舌苔，舌上皮细胞脱落在舌背上形成的一层附着物。

常见于胃肠卡他，热性病。

6.牙齿的病理变化主要有：

牙齿磨灭不整，牙齿的色斑，是否整齐。

提示有骨质疾病。

三、胃肠的检查

（一）反刍动物

1.瘤胃

（1）位置：

大部分位于整个左侧腹腔。

（2）触诊部位：

瘤胃的左肷部。

（3）内容：

可感知瘤胃的蠕动波，判定其蠕动的频率、强度等。

健康牛1～3次/min，羊为2～4次/min。

其强度和次数以食后2h为最旺盛，食后4～6h后逐渐减弱，饥饿时收缩次数减少。

瘤胃检查的常见病理变化：

①瘤胃蠕动次数减少：

力量微弱，表示瘤胃机能衰弱，见于前胃弛缓、瘤胃积食以及引起瘤胃机能障碍的慢性前胃病、热性病、全身性病与传染病。

②瘤胃蠕动完全消失：

为运动机能高度紊乱的表现，见于瘤胃臌气和积食的末期以及其他严重的全身性疾病。

长期、顽固性的瘤胃机能障碍，提示创伤性网胃炎。

③瘤胃机能亢进：

表现为蠕动次数频繁、有力、持续时间长，见于瘤胃臌气的初期，某些毒物中毒或给予瘤胃兴奋药物。

放牧初期，突然喂给大量多汁、青贮饲料时，可引起瘤胃蠕动机能一时性的亢进，此际如无其他症状表现，通常为生理状态。

（4）听诊：

瘤胃蠕动音的变化及其诊断意义与触诊结果基本一致。

2.网胃

（1）位置：

位于腹腔的左前下方剑状软骨突起的后方，相当于第6～8肋间，前缘紧接膈肌而靠近心脏。

（2）网胃检查：

主要是用触诊、叩诊方法判定其敏感性，进而揭示有无创伤性网胃炎的可疑。

如病牛表现呻吟、疼痛不安、躲闪、反抗或企图卧下等行为时，则为网胃敏感反应的标志。

也可使病牛不敢走下坡路时。

必要时，还可使用X线、金属异物探测仪等特殊方法检查。

3.瓣胃

（1）位置：

瓣胃在右侧第7～11肋之间，肩关节线上下附近检查。

（2）听诊：

正常时可听到细小的捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后更为明显。

瓣胃蠕动音显著减弱或消失，可见于瓣胃阻塞或热性疾病。

（3）触诊：

在瓣胃区重压触诊时，有敏感反应，提示瓣胃阻塞或创伤性炎症。

若因瓣胃阻塞而体积显著增大时，视诊可见瓣胃区膨隆，有时在靠近瓣胃区的肋弓下部，做冲击式深触诊，可触及坚实的胃壁。

4.真胃

（1）位置：

真胃位于第9～ll肋骨之间，沿肋弓区直接与腹壁接触。

（2）视诊：

真胃严重阻塞、扩张时，可以看到右侧腹壁真胃区向外侧突出，左右腹壁显得很不对称。

（3）触诊：

重压或冲击式触诊，除保护性反应外，如病畜表现回顾、躲闪、呻吟、后肢蹴腹，乃真胃区敏感的标志。

见于真胃炎、真胃溃疡和真胃扭转等。

触诊真胃区坚实或坚硬，则为真胃阻塞的特征。

（4）叩诊：

正常时，真胃叩诊为浊音。

如叩诊出现鼓音，为真胃扩张之征。

有时也可在左侧沿左髋结节与同侧肘突假设连线上进行叩诊，如在左侧肋骨弓区用叩诊和听诊相结合的方法，听到钢管音，多为真胃左方移位。

必要时，可行穿刺术作内容物检查。

瘤胃、网胃内容物pH为碱性，镜检有纤毛虫存在，而真胃内容物为酸性，无纤毛虫，以此方法鉴别。

（5）听诊：

真胃蠕动音类似肠蠕动音，呈流水声或含漱声。

胃炎时，蠕动音增强。

蠕动音稀少、微弱，则表示胃内容物干固或机能减弱，见于真胃阻塞。

5.肠管

（1）位置：

反刍动物肠袢位于腹腔右侧的后半部，紧靠瘤胃壁。

健康牛只，在整个右腹侧，可听到短而稀少的肠蠕动音。

（2）听诊：

肠音频繁似流水状，见于各类型肠炎及腹泻；肠音微弱，可见于一切热性病及消化道机能障碍。

（3）触诊：

正常有软而不实之感。

若触之有充实感，多为肠便秘。

（二）单胃动物

1.马胃位于左侧第14～17肋骨之间，相当于髋结节水平线附近。

马胃的检查，主要用视诊、导管探诊、直肠内部触诊或根据需要采取胃内容物进行实验室检验。

2.猪胃的容积较大，其大弯可达剑状软骨后方的腹底壁，当吞食刺激性食物、胃扩张及某些传染病（猪瘟、副伤寒等）时，触压胃部易引起呕吐。

3.犬的腹壁薄，易用触诊方法检查胃。

通常用双手拇指以腰部做支点，其余四指伸直置于两侧腹壁，缓慢用力感觉腹壁及胃肠的状态。

也可将两手置于两侧肋骨弓的后方，逐渐向后上方移动，让内脏器官滑过指端，以行触诊。

如将病犬前后轮流高举，几乎可触知全部腹内器官。

胃炎时，在胃区有压痛。

胃扩张时，左侧肋弓下方有膨隆。

腹部触诊可感知肠内容物性状，当肠套叠或肠便秘时，可感知坚硬的粪串或呈块、盘状，同时并伴有疼痛反应。

听诊肠音高朗、连绵，可见于各类型肠炎及伴发肠炎的传染病。

肠音低沉、微弱或消失，见于肠便。

四、排粪动作及粪便感官检查

（一）排粪动作的检查

1.便秘常见于热性病、慢性胃肠卡他及胃肠迟缓。

2.腹泻或下痢是肠炎的特征，见于各种肠炎。

3.排粪失禁常见于顽固性腹泻的各种疾病、脊髓损伤及脑病。

4.排粪带痛常见于腹膜炎、创伤性网胃心包炎、胃肠炎等。

5.里急后重主要见于直肠炎。

（二）粪便的感官检查

粪便的感官检查主要检查粪便的数量、形状、硬度、颜色、气味及是否有混杂物等。

第六节呼吸系统的临床检查

机体与外界环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。

机体借助呼吸运动，完成机体对氧气的需求和排出机体产生的二氧化碳，维持机体的正常生命活动。

呼吸系统主要由上呼吸道（包括鼻、喉和气管）、支气管、肺等组成。

呼吸系统疾病在内科非传染性疾病中较为常见，其发病率仅次于消化系统。

家畜患有呼吸系统疾病，不仅影响使役能力和生产能力，而且严重的还会引起死亡。

呼吸系统的临床检查方法主要有问诊、叩诊、听诊、嗅诊和触诊。

以及X线检查和内窥镜及血液学检查等。

呼吸系统的临床检查内容主要包括：

呼吸运动的检查，上呼吸道检查，胸廓和肺的检查等。

一、呼吸运动

呼吸运动是指在家畜呼吸时，呼吸器官及其它参与呼吸的器官所表现的一种有节律的协调运动。

呼吸运动的检查具有重要的诊断意义，因为它不仅可以获得疾病的重要症状，而且还可以为进一步检查提供线索和方向。

呼吸运动检查的主要内容包括：

呼吸的频率、类型、节律、对称性、呼吸困难和呃逆（膈肌痉挛）。

（一）呼吸类型

呼吸类型，即家畜的呼吸方式。

检查时，应注意胸廓和腹壁起伏动作的协调性和强度。

根据胸壁和腹壁起伏变化程度和呼吸肌收缩的强度，将其分为三种类型。

1.胸腹式呼吸：

健康家畜一般为胸腹式呼吸，即在呼吸时，胸壁和腹壁的运动协调，强度也大致相等，因此亦可称为混合式呼吸。

只有犬例外，正常时即以胸式呼吸占优势。

2.胸式呼吸：

为一种病理性呼吸方式。

表现为胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动特别轻微，主要是由于腹部剧烈疼痛、腹内压急剧升高或膈肌麻痹而引起的。

临床上常见于腹膜炎、瘤胃鼓气、肠鼓气、急性胃扩张、腹腔积液、膈肌麻痹、膈肌破裂。

3.腹式呼吸：

也是一种病理性呼吸方式。

其特征为腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁的活动极轻微，提示病变在胸壁。

主要见于急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液、慢性肺气肿和肋骨骨折等。

病理原因是胸部的运动器官疼痛反射性抑制胸壁起伏动作引起的，或者是由于肺泡弹力降低、支气管狭窄，影响肺泡内气体的排出，患畜需要加强腹壁收缩，增强腹腔对膈肌的压力，以利于气体排出时也会出现。

（二）呼吸节律

所谓的呼吸节律是指每次呼吸之间间隔的距离相等，如此周而复始，很有规律。

一般情况下，呼气的时间要比吸气的时间稍长，这是因为吸气是主动性的动作。

健康家畜的呼吸节律，可因兴奋、惊恐、运动、尖叫及嗅闻等而发生暂时性改变。

在病理情况下，正常的呼吸节律遭到破坏，称为异常节律。

临床上常见的呼吸节律变化如下：

1.呼气延长：

特征是呼气异常费力，呼气的时间显著延长，表示气流呼出不畅，从而出现呼气困难。

发病原因是支气管狭窄、肺泡弹力不足所致，主要见于慢性支气管炎、慢性肺气肿等。

2.吸气延长：

特征是吸气异常费力，吸气时间显著延长，表示气流进入肺部不畅