白细胞检查习题及答案.docx

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白细胞检查习题及答案

白细胞检验练习题及答案

一单项选择题

1.白细胞稀释液不能破坏下列哪种红细胞

A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞

2.某患者外周血白细胞总数5×109/L,分类中性中幼粒细胞,晚幼粒细胞,杆状A核细胞,分叶核细胞,此血象表示

A.慢性粒细胞性白血病B.类白血病反应C.退化性左移D.退化性右移

3.某患者白细胞计数为×l09/L,但分类100个白细胞时遇到有核红事细胞20个,经校正后此患者白细胞数应报告为

4.检查红斑狼疮细胞（LEC）的几种方法中,何者阳性率最高

A.血块法B.末梢血法C.滴血法D.去纤维法

5.在白细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的细胞是

A.中幼粒细胞B.晚幼粒细胞C.早幼粒细胞D.杆状核粒细胞

6.下列现象何者与白细胞无关

小体?

hle体C.中毒颗粒小体

7.正常生理情况下白细胞变化规律的叙述,哪项是错误的

A.早晨较高,下午较低

B.安静松弛时较低,进食后比进食前高C.剧烈运动,剧痛和激动时显着增多

D.妊娠期常轻度增加8.诊断系统性红斑狼疮最有意义的是

A.贫血B.白细胞减少细胞D.类风湿因子

9.伴有中毒颗粒的中性粒细胞与嗜碱性粒细胞最好鉴别方法是

A.瑞氏染色后两者颗粒不同

B.瑞氏染色后两者细胞核形态不一

C.可用缓冲液进行瑞氏染色

D.可用缓冲液进行姬姆萨染色

10.下列疾病中性粒细胞增多的是

A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.急性链球菌感染

11.下列疾病中性粒细胞常增多的是

A.伤寒B.过敏性休克C.心肌梗塞D.疤疾

12.中性粒细胞的几种毒性变化,何种表现为核浆发育不平衡

A.中毒颗粒?

hle体C.空泡D.退行性变

13.关于几种白细胞的叙述,哪项是正确的

A.嗜酸性粒细胞的颗粒同中性粒细胞的颗粒一样大

B.单核细胞是只有一个核的圆形细胞,通常是过氧化物酶阴性

C.嗜碱性粒细胞一般约占全部自细胞的5%~8%

D.淋巴细胞核圆形,偶见凹陷,染色质粗糙致密

14.下列哪项与中性粒细胞退行性变无关

A.胞体肿大B.核固缩C.核棘突D.核溶解

15.关于中性粒细胞核象的描述,错误的是

A.核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退B.五叶核以上粒细胞超过称核右移

C.核左移常为预后不良之兆D.疾病恢复期可出现一过性核右移现象

16.下列疾病中性粒细胞常减少的是

A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性溶血D.肺吸虫病

17.下列结果哪项不符合典型的严重感染患者

A.白细胞总数常增加B.中性粒细胞出现核左移及退行性病变

C.淋巴细胞相对减少D.嗜酸性粒细胞常轻度增加

18.血液标本检查红斑狼疮细胞（LEC）,除了严格掌握时间.温度及制作涂片要求外,试验关键还在于

A.血凝后马上捣散血块,低速离心后孵育

B.采血后立即放入水浴箱内C.让血清尽早析出D.尽早分离出白细胞层

19.关于白细胞核象左移,哪项较为确切

A.粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移

B.外周血片中出现幼稚细胞称核左移

C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移

D.分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移

20.正常情况下,血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项最多见

A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.四叶核

21.关于白细胞分类计数的叙述,错误的是

A.白细胞总数超过×109/L时,一般应分类计数200个白细胞

B.当血涂片上发现幼稚红细胞时,应列入白细胞分类总数中并报告百分率

C.快速染色法无法确定的细胞,应用瑞-姬氏染色复查

D.要避免重复计数,玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动

22.从原始粒细胞,早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力,这类粒细胞应属于

A.分裂池B.成熟池C.贮存池D.循环池

23.在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示

A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力强D.骨髓造血机能旺盛

24.作嗜酸性粒细胞计数时,如血液稀释20倍,计数9个大方格数得嗜酸性粒细胞21个,则此标本嗜酸性粒细胞应报告为

25.下列叙述错误的是

A.白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能

B.红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与

C.嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差

D.嗜碱性粒细胞含有组织胺样和肝素样物质

26.取静脉血20μl加至白细胞稀释液内,混匀,滴入计数盘,计数五个大方格中白细胞数为625个,则应报告白细胞计数结果为

×109/L

27.下列不具有吞噬功能的细胞是

A.嗜碱性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞

28.剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加,其主要原因是

A.神经兴奋B.血管收缩C.骨髓刺激D.体内白细胞重新分布

29.下列疾病中性粒细胞常减少的是

A.化脓性炎症B.疤疾C.大叶性肺炎D.尿毒症

30.Pelger-Hüet畸型的特点是

A.染色质聚集成小块或条索网状,其间有空白间隙

B.中性粒细胞中含包涵体

C.中性粒细胞分叶增多,常为5~9叶

D.通常为常染色体隐性遗传性缺陷

31.几种白细胞经瑞氏染色后,其胞浆内颗粒的描述,错误的是

A.中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色

B.嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大.均匀的桔红色颗粒

C.单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒

D.淋巴细胞胞浆内有粗大.大小不均的较多的嗜天青颗粒

32.关于白细胞寿命的几种说法,错误的是

A.从原始细胞到在组织中破坏死亡共10~15天

B.粒细胞在骨髓内发育成熟后释放入血,再进入组织4天内破坏死亡

淋巴细胞寿命项达100天以上

淋巴细胞寿命为30天左右

33.在正常生理情况下,小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为

~2天,1-2岁~3天,2~3岁~9天,4~5岁~10天,8~10岁

34.中性粒细胞增多,最常见的原因是

A.急性感染和化脓性炎症B.中毒C.急性出血D.恶性肿瘤,

35.如果血片厚薄均匀,染色良好,每高倍镜下可见4~6个白细胞,则可粗略估计此患者白细胞总数为

A.（4~7）×109/LB.（7~9）×109/LC.（10~12）×109/LD.（13~18）×109/L

36.下列叙述中哪项是正确的

A.能见到多个核仁的细胞,可考虑为幼稚或异常细胞

B.细胞越成熟,核在细胞中所占面积比（N/C）越是增大

C.嗜天青颗粒仅见于成熟的中性粒细胞

D.核左移为杆状核粒细胞减少的状态

37.伤寒病人外周血中白细胞减少,主要原因是哪部分的白细胞增多所致

A.成熟池.B.分裂池C.循环池D.边缘池

38.关于不同年龄白细胞的生理变化,哪项是错误的,

A.新生儿白细胞一般在×109/L左右

B.初生儿外周血白细胞主要为淋巴细胞

C.婴儿期淋巴细胞均较高,可达

~5岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等

39.日常白细胞计数仅反映了下列哪部分中的白细胞数

A.分裂池B.边缘池C.循环池D.成熟池

40.血涂片经瑞氏染色后,Alder-Reilly畸型的形态特点是

A.中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒B.中性粒细胞中有数个直径2~5μm的包涵体

C.中性粒细胞常为杆状或分两叶D.中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体

41.下列几秒异常白细胞何者表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退

畸型üet畸型

畸型畸型

42.Dohle氏体主要由下述何种物质组成

B.变性脂蛋白C.变性珠蛋白D.铁蛋白

43.溶血标本不会影响以下检验结果的是

A.红细胞计数B.白细胞计数C.血涂片D.血清钾浓度E.转氨酶

44.卡波环现认为可能是

A.核残余物B.脂蛋白变性C.色素沉着D.血红蛋白聚集E.胞质发育异常

45.血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞，白细胞计数值为10X109/L，则白细胞计数的真实值为

LLLL

46.不影响血液成分的生理因素是

A.吸烟B.进食C.采血方法D.运动E.情绪激动

四、名词解释

1.中毒颗粒

2.杜勒体

3.核左移

4.核右移

5.异型淋巴细胞

6.类白血病反应

五、简答题

1.中性粒细胞病理性增多的临床意义？

2.根据粒细胞发育阶段及分布特点人为划分那些部分？

3.中性粒细胞常见的毒性变化有哪些？

4.嗜酸性粒细胞病理性增多的临床意义？

六、论述题

1.白细胞计数的临床意义？

2.外周血异常白细胞形态有哪些改变？

答案

一、单项选择题

1C2B3D4B5A6C7D8D9D10D11D12A13B14C15B16C17C18D19B20B21C22D23C24D25B26A27D28B29B30A31C32B33D34D35C36C37B38D39B40D41B42A43D44A45B46D47B48A49D50A51B52C53A54D55B56C57B58A59D60D61D62D63B64A65A66B67B68D69A70B71B72D73D74D75A76D77C78B79C80B81D82C83D84D85B86A87C88C89C90D91B92C93D94C95D96B97C98C99D100D101B102A103D104C105C106B107C108B109A110B111B112A113A114C115A116C117C118D119A120D121A122C123B124D125D126C127C128B129D130C131C132A133D134A135A136A137D138C139C140B141A142A143A144A145B146C147D148D149C150D151C152A153D154B155C156A157D158D159C160A161B162A163D164B165D166C167A168B169A170D171A172C173E174B175B176A177C178B179C180B181C

二、多项选择题

1ABCE2ABCDE3AB4ABC

三、填空题

1、红细胞白细胞血小板

2、运输功能；协调功能；）维护机体内环境稳定；防御功能

3、左手中指无名指指端大指足底内外侧缘部

4、肘部静脉

5厚薄适宜头体尾分明边缘整齐两侧应留有空隙

6、化学的亲和作用物理的吸附作用

7、白细胞特异性颗粒细胞核寄生虫

8、采血位置选择不当稀释倍数不准充液不当血液发生凝集误认仪器不准混合细胞悬液时产生大量气泡

9、中性分叶核粒细胞中性杆状核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞

10、（4~10）×109/L男性：

（～）×1012/L女性：

（～）×1012/L（100～300）×109/L

11、×109

12、分裂池成熟池储备池循环池边缘池

13、急性感染严重的组织损伤及大量血细胞破坏急性内出血急性中毒白血病及恶性肿瘤

14、嗜酸性粒细胞

15、嗜碱性粒细胞

16、单核细胞

17、严重化脓菌感染败血症恶性肿瘤急性中毒大面积烧伤

18、核左移

19、核右移

20、空泡型不规则型幼稚型

21、促红细胞生成素原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞

22、Nacl、Na2SO4Hgcl蒸馏水

23、HbAHbF

24、SHb540nm

25、试剂无毒性

26、120~160g/L110~150g/L170~200g/L

27、骨髓造血功能低下造血原料缺乏红细胞破坏增加红细胞丢失过多

28、淡红色圆盘状~微米浅染苍白区

29、染色质小体卡-波环碱性点彩红细胞有核红细胞

30、血小板生成障碍血小板破坏或消耗增多血小板分布异常先天性血小板减少

31、晚幼红细胞成熟红细胞煌焦油蓝

32、%~%2%~6%（24~84）×109/L

33、增多减少

34、40%~50%37%~47%

35、fl（10-15L）Pg（10-12g）（g/L）

36、82~9227~31320~360

37、＜＜＜

38、重金属中毒嗜碱性物质变性粗细不等的蓝黑色颗粒

39、伤寒长期使用肾上腺皮质激素

40、各种蛋白质成分比例总蛋白的浓度

41、红细胞的数量红细胞的形态红细胞的聚集状态

42、0~15mm/h0~20mm/h

43、枸橼酸钠4：

1

44、病人血清中存在LE因子受损或退变的细胞核具有吞噬活性的白细胞

45、电阻抗法

46、小细胞区中间细胞区大细胞区

47、WBCRBCHbHCTMCHMCVMCHCPLT白细胞比率大型白细胞计数

48、红细胞体积大小异常性变异系数

49、双峰改变

50、自动化程度越来越高提供参数越来越多精密度越来越高速度越来越快越来越注重环保质量功能得到加强智能化程度越来越高

四、名词解释

1、抗凝：

用物理或化学的方法，除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法

2、抗凝剂：

指能阻止血液凝固的化学试剂

3、瑞氏染液：

由酸性染料伊红核碱性染料美蓝组成的复合染料

4、中毒颗粒：

中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒

5、杜勒体：

中性粒细胞胞质毒性变化而保留的局部嗜碱性区域

6、核左移：

外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞

7、核右移：

外周血中5叶核及5叶核以上的中性粒细胞＞3%

8、异性淋巴细胞：

在病毒或过敏原等因素刺激下，外周血淋巴细胞增生并发生异常形态变化

9、网织红细胞：

介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞

10、嗜碱性点彩红细胞：

因为某些重金属中毒，胞质中残存的嗜碱性物质变性沉淀而形成的

11、红细胞沉降率：

红细胞在一定条件下沉降速度，简称血沉

12、红细胞体积分布宽度：

血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后，计算求得的反映外周血红细胞体积大小异常性的参数，用红细胞体积的变异系数来表示

13、类白血病反应：

机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应

14、贫血：

红细胞和血红蛋白低于参考值的下限，为红细胞和血红蛋白减少，是一种症状，某些类型的贫血红细胞形态会产生特殊的变化

五、简答题

1、血液的功能有哪些

（1）运输功能

（2）协调功能

（3）维持机体内环境稳定

（4）防御功能

2、毛细血管采血法注意事项

（1）采取末梢血以左手中指或无名指指端内侧为宜，婴幼儿选用大趾及足底内外缘部采血

（2）严重烧伤患者，选取皮肤完整处采血

（3）采血器材选用一次性“专用采血针”

（4）穿刺深度约为3mm

（5）切忌用力挤压，避免混入组织液或导致血液凝固

3、临床检验项目常用的抗凝剂有哪些？

抗凝原理分别是什么？

（1）枸橼酸钠抗凝剂，枸橼酸钠可以与血液中的钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。

常用于血栓与止血检验及红细胞沉降率等测定

（2）乙二胺四乙酸，EDTA可以与血液中的钙离子形成螯合物，阻止血液凝固。

常用于血小板计数。

（3）草酸钠，草酸钠可以与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。

主要用于血栓与止血检查。

（4）双草酸盐抗凝剂，草酸钾可以使血细胞体积缩小，草酸铵可以使血细胞体积胀大，二者适合比例可以保持红细胞形态和体积。

常用于血细胞计数，血细胞比容，RET计数等。

（5）肝素，肝素可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成和抑制血小板聚集等多种作用。

4、血涂片制备过程以及注意事项？

取血标本一滴置载玻片的一端，一边缘平滑的一端，从血滴前沿方向接触血液，使血液沿推片散开推片与载玻片保持25°～30°平面夹角，平稳的将血向前推进。

涂片的厚薄与血滴的大小、推片与载玻片的夹角、推片时的速度及血细胞比容有关!

!

5、瑞氏染色细胞着色原理？

细胞的染色既有化学的亲和作用，又有物理的吸附作用。

不同的细胞对染料的亲和力不相同。

1、细胞中的碱性物质与酸性染料伊红结合染成红色2、细胞中的酸性物质与碱性染料美蓝结合成蓝色3、中性颗粒呈等电状态与伊红美蓝均可结合染淡紫红色为中性物质4、原始红细胞和早幼红细胞的胞质和细胞核的核仁含有较多的酸性物质，与美蓝结合力强，故染成蓝色

6、中性粒细胞病理性增多的临床意义？

1、急性感染2、严重的组织损伤及大量血细胞破坏3、急性内出血4、急性中毒5、白血病及恶性肿瘤

7、根据粒细胞发育阶段及分布特点人为划分那些部分？

1、分裂池2、成熟池3、储备池4、循环池5、边缘池

8、中性粒细胞常见的毒性变化有哪些

中性粒细胞常见的毒性变化有1、大小不均2、中毒颗粒3、空泡4、杜勒体5、核变性

9、氰化高铁血红蛋白测定法的检测原理？

血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi）,Hi再与试剂中CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白光谱吸收曲线。

10、红细胞结构异常通常有哪些？

红细胞结构异常通常有1、染色质小体2、卡-波环3、碱性点彩红细胞4、有核红细胞

11、红细胞和血红蛋白减少的临床意义？

1、骨髓造血功能低下2、造血原料缺乏3、红细胞破坏增加4、红细胞丢失过多

12、网织红细胞计数的参考值及临床意义？

参考值：

成人：

%~%新生儿：

2%~6%临床意义：

1、反应骨髓的造血功能2、作为贫血治疗的疗效观察指标3、作为观察病情的指标

13、血细胞比容测定的临床意义？

1、增高见于①各种原因引起的血液浓缩。

②原发或继发性红细胞增多症③新生儿2、降低见于①各种原因引起的贫血，但减少的程度并不一定与红细胞计数相一致。

②充血性心力衰竭，妊娠和输液过多等稀释血症3、可用作真行红细胞增多症、临床输血及输液治疗疗效观察的一项指标。

4、可用作计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度的基础数据。

14、嗜酸性粒细胞病理性增多的临床意义？

1、过敏性反应性疾病2、寄生虫病3、某些皮肤病4、血液病5、某些恶性肿瘤6、某些传染病7、某些内分泌疾病

15、红细胞沉降率测定的影响因素有哪些？

1、血浆因素：

聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的阻逆力减弱而使血沉增快，相反，如血浆中纤维蛋白原减少，而清蛋白增加时，血沉减慢2、红细胞因素①红细胞的数量②红细胞的形态③红细胞的聚集状态3、其它因素①血沉管的位置②温度

16、红细胞沉降率测定的临床意义？

1、血沉增快①各种炎症②阻止损伤及坏死③良、恶性肿瘤的鉴别④各种原因导致的高球蛋白血症⑤贫血⑥高胆固醇血症2、一般临床意义较小。

在红细胞数量增多，如真性细胞增多症和各种原因所致的脱水致血液浓缩。

弥散性血管内凝血（DIC），或纤维蛋白原含量减低，血沉会减慢

17、血细胞分析仪电阻抗法的检测原理？

18、白细胞分类计数电阻抗法的分群原则？

经溶血处理白细胞根据体积大小初步分为三群：

第一群为小细胞区;第二群为中间细胞区也称单个核细胞区；第三群为大细胞区

六、论述题

1、白细胞计数的临床意义？

1、中性粒细胞生理性增多①一天之内不同时间外周血白细胞及中性粒细胞数量可不同，一般下午较上午高②剧烈运动、情绪激动、严寒、暴热等使白细胞增多③新生儿白细胞总数增高④妊娠5个月以上及分娩时白细胞增多2、中性粒细胞病理性增多①急性感染②严重的阻止损伤及大量血细胞破坏③急性内出血④急性中毒⑤白血病及恶性肿瘤3、中性粒细胞减少①某些感染②某些血液病③慢性理化损伤④自身免疫性疾病⑤脾功能亢进4、嗜酸性粒细胞增多①慢性粒细胞性白血病②嗜碱性粒细胞性白血病③过敏性疾病④骨髓纤维化和某些转移癌时也可见嗜碱性粒细胞增多5、淋巴细胞增多①绝对增多：

某些病毒或细菌所指的传染病淋巴细胞增多，某些慢性感染也可见于淋巴细胞增多，但白细胞总数正常，急、慢性淋巴细胞性白血病淋巴细胞增多明显，且可导致白细胞总数增高②相对增多：

再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等因中性粒细胞明显减少以致淋巴细胞百分率相对增高6、淋巴细胞减少：

主要见于长期接触放射线或应用肾上腺皮质激素之后，在急性化脓性感染时由于中性粒细胞增高可导致淋巴细胞相对减少。

7、单核细胞增多①某些感染②某些血液病

2、外周血异常白细胞形态有哪些改变？

1、中性粒细胞的毒性变化①大小不均②空泡③杜勒体④核变性⑤中毒颗粒2、中性粒细胞的核象变化①核左移②核右移3、淋巴细胞形态异常①异常淋巴细胞②具有卫星核4、其它异常白细胞①巨多核中性粒细胞②棒状小体③Pelger-Huter畸形④Chediak-Huet畸形⑤Alder-Reilly畸形⑥May-Heilly畸形

3、外周血中异常红细胞形态有哪些

1、大小异常①小红细胞②大红细胞③巨红细胞④红细胞大小不均2、形态异常①球行红细胞②椭圆形红细胞③镰行红细胞④靶形红细胞⑤口形红细胞⑥棘形红细胞⑦裂片红细胞⑧红细胞形态不齐3、染色异常①低色素性②高色素性③嗜多色性4、结构异常①染色质小体②卡-波环③碱性点彩红细胞④有核红细胞

4、血细胞分析仪的原理有哪些，分别进行阐述？

原理：

1、电阻抗原理：