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护理专项检查

消毒隔离质量管理专项检查记录

检查日期:

2015.年8月30日

 

 

感染组

活动记录

无菌包

雾化器

麻醉管

消毒物品

氧气湿化瓶

引流瓶

冰箱

1

器械清洁无血迹

螺纹管一用一消毒有消毒登记

使用

有开

启时

浸泡消毒液浓度合要求

有消毒日期

吸氧

管接

头有

保护

装置

清洁无异味

药品在有效期内

无食物存储

门诊

泌尿科

妇科

二病区

×

三病区

×

四病区

×

×

五、六病区

×

×

口腔科

五官科

手术室

人流室

供应室

检查者签名:

龚林芳顾霞云

1、存在问题:

二病区雾化器消毒无登记;三病区氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消毒无登记;四病区碘伏过期,引流瓶消毒日期与消毒登记日期不一致;五、六病区三病区氧气湿化瓶、雾化器、消毒无登记。

2、原因分析:

对氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消毒院感科、护理部未作统一要求。

消毒液过期是护士长督查不到位。

分管责任人工作责任心不强

3、整改措施:

护理部召开护士长会议并规定消毒登记统一要求,各科室认真执行,护理部、医感科、各科护士长跟踪落实情况。

 

抢救器械完备状态专项检查记录

检查日期:

2015年8月30日

科室

吸引器

氧气筒

监护仪

除颤仪

喉镜

呼吸

气囊

手电筒

开口器

拉舌钳

插线板

负压正常

引流瓶干燥保存

清洁无灰尘

阀门正常有空满

标志

通电后

能运行正常性能良好

通电后能运行正常性能良好

电池有效灯亮

气囊

性能

良好

电池有效、灯亮

在有效期内性能良好

在有效期内性能良好

停电后

使用

正常

门急诊

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

泌尿科

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

妇科

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

二病区

合要求

一个瓶上有空、满

2个标志

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

三病区

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

四病区

引流瓶未及时消毒

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

五病区

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

六病区

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

手术室

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

人流室

合要求

合要求

合要求

合要求

电池电量不足

合要求

合要求

合要求

合要求

合要求

供应室

消毒设备高压锅使用正常B-D试验效果正常,各种消毒包符合要求

检查者签名:

许燕潘荣荣

1、存在问题:

二病区有个氧气瓶上同时挂“空”“满”二个标识;四病吸引器引流瓶未消毒;人流术喉境电量不足

2、原因分析:

护士工作责任心不强,对急救物品核查交班不严格

3、整改措施:

人流术立即更换喉境电池;二病区护士加强工作责任心,加强氧气瓶的管理;四病区加强消毒隔离意识,对急救物品要保证在备用状态。

 

紫外线灯管、医疗废物专项检查记录

检查日期:

2015年8月30日

被查

科室

清洁

灯管(根)

不清洁

灯管(根)

清洁灯管有无记录

紫外线消毒登记是否合要求

灯管亮

强度合格

医疗废物

处理分类

否合要求

医疗废物

登记是否

合要求

输液室

9

换药室

1

口腔科

1

8月份无消毒登记

五官科

2

康复科

4

检验科

2

胃镜室

2

放射科

2

泌尿科

21

妇科

15

3

2根灯管不亮

各检查室无人管理

肛肠科(换药室)

2

无灯管清洁记录

二病区

4

三病区

2

无灯管清洁记录

接收人签字不全

四病区

2

五病区

2

六病区

2

人流室

5

手术室

6

供应室

4

检查者签名:

龚林芳顾霞云

1、存在问题:

口腔科8月份紫外线消毒无登记;妇科有2个灯管不亮,所有医生检查室的紫外线灯未落实人员管理,无清洁登记记录;三病区紫外线灯清洁无记录,医疗废物交接时接收人签字不全。

2、原因分析:

口腔科工作人员对消毒登记意识不强;妇科护士长没能落实好检查室的紫外线消毒管理工作;三病区因为新开张,对医院相关管理要求没能及时了解并落实。

3、整改措施:

口腔科工作人员按照要求进行消毒登记,由门诊护士长检查督促,跟踪落实。

妇科请主任和护士长协调落实好各检查室紫外线的消毒登记工作,建议由各诊室医助

 

护士在岗在位履行职责情况专项检查记录

无检查日期:

2015年8月30日

串岗脱岗

备注

门诊

2

2

泌尿科

5

5

妇科

6

6

二病区

4

4

三病区

3

3

四病区

5

5

五病区

1

1

六病区

3

3

人流室

2

2

手术室

5

5

供应室

2

2

检查者签名:

彭霁罗梅

 

各种治疗仪器设备保养专项检查记录

检查日期:

2015年8月30日

室目

各种仪器

设备挂牌

有责任人

每周保养有记录并签名

仪器设备清洁

无灰尘及污渍

(责任人)

仪器设备能正常

使用

仪器设备

有故障及时

报修有记录

门诊

泌尿科

妇科

二病区

红光治疗仪

不清洁

三病区

四病区

吸引器不清洁

五病区

六病区

手术室

人流室

供应室

压力锅顶部

有灰尘

检查者签名:

许燕潘荣荣

1、存在问题:

二病区红光治疗仪不清洁;四病区吸引器不清洁;供应室压力锅顶部有灰尘

2、原因分析:

仪器保养不到位,常规清洁工作没做好

3、整改措施:

立即整改,平时保持。

 

输液及加药专项检查记录

被查

科室

输液巡视卡记录

滴速调节

配药情况

密封瓶

药物抽吸

项目填

写齐全

签名

规范

记录

滴速

实际

滴速

正负

误差

现配

现用

加药

签名

加药

签时间

抽检

药物名称

抽吸

干净

有残留

药液

门诊

70

70

0

头孢他啶

62

65

3

克林霉素

泌尿科

68

70

2

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