学校校医室常用药物配备名目及急救小常识.docx
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学校校医室常用药物配备名目及急救小常识
学校校医室常用药物配备目录
说明:
请各学校结合本校实际情况选购!
药名
用途
用法用量
注意事项
75%酒精
消毒皮肤及浸泡器械
外用消毒剂
瓶塞要盖紧防止挥发
碘酒、络合碘、碘伏消毒液
皮肤消毒杀菌、消炎退肿
局部涂擦
外用消毒剂禁止口服、碘过敏者慎用
0.1%乳酸依沙吖啶溶液
用于小面积、轻度外伤创面及感染创面的消毒
洗涤或涂抹患处。
详见药品说明书
过氧化氢(双氧水)
氧化消毒剂,用于感染病灶,有清洁创面、止血作用,也用于化脓性中耳炎
详见药品说明书
详见药品说明书
O.9%生理盐水
皮肤粘膜伤口的洗涤
清洗创口
眼科用药:
各种眼药水
用于各种眼疾
滴眼每日3~4次,每次1~2滴
如系抗生素类注意失效期
医用纱布
换药、包扎伤口用
医用脱脂棉花
止血、换药、包扎伤口用
医用胶布
换药、包扎伤口用
医用绷带卷
外伤固定用
弹性绷带
外伤固定用
止血带
止血用
玻璃体温计
用于体温测量
红外体温计
传染病流行期用于快速量体温
详见说明书
详见说明书
风油精
外用,伤风头痛、蚊叮虫咬
涂搽患处
十滴水
用于暑热引起的头晕不适
人丹
同上
好的快气雾剂
用于一般割伤、擦伤、软组织损伤、蚊虫叮咬、热痱、瘙痒、灼伤、晒伤等。
距离患处10-20cm喷至患处,一日喷1-3次或视需要喷数次。
避免撞击与受热。
避免吸入。
放于儿童不能接触的地方。
云南白药气雾剂
活血散瘀,消肿止痛。
用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。
外用,喷于伤患处。
一日3—5次。
详见药品说明书
正红花油
活血化瘀、消肿止痛,用于扭伤、跌打损伤、风湿疼痛等症
局部涂擦
详见药品说明书
伤湿止痛膏
活血止痛,用于风湿、关节肌肉痛、扭伤
贴于患处
置于阴凉干燥处
烫伤膏(如:
京万红等)
活血解毒,消肿止痛,去腐生肌。
用于轻度水、火烫伤,疮疡肿痛,创面溃烂。
用生理盐水清理创面,涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上,敷盖创面,消毒纱布包扎,每日换药一次。
详见药品说明书
外科用各种夹板
用于骨折固定
医用三角巾
对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等,需应用三角巾包扎法。
一次性医用口罩
一次性医用手套
创可贴
适用于切口整齐、清洁、表浅、较小而不需要缝合的切割伤。
消毒处理后贴于患处
详见药品说明书
止血海绵
外伤止血用
冰垫、冰袋
应急消肿用
安络血
鼻出血、血尿等各种内脏出血
每日3次,每次1~2片
校园急救小常识
一、小面积烧烫伤的处理
小面积轻度烧烫伤,局部皮肤会发红,可以立即降温,用自来水冲洗,或将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水里约30分钟,也可用冷敷方法,如冰块。
如果被烫时穿着衣服,需先降温后再脱衣服,否则会将烧烫伤后已游离的表皮连同衣服一并撕下来,造成严重后果。
另外,如果烫伤处已有水疱,千万不要挑开或弄破,更不要涂抹红药水,紫药水,甚至酱油和其它物品等,这些都对后期治疗极为不利。
严重的烧烫伤须及时到医院处理。
二、触电的救治
触电发生时,对受伤者的急救应分秒必争。
抢救时应首先观察,关掉电闸,切断电源,确保安全后施救。
无法关断电源时,可以用木棒、竹竿等将电线挑离触电者身体。
如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电源。
未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电发生危险,救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。
当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地实施心肺复苏术。
对于轻症患者即神志清醒,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。
抢救同时,迅速呼救,通知120,心跳、呼吸未恢复的人途中不能停止抢救。
三、溺水的救治
溺水是由于大量的水灌入肺内,或冷水刺激引起喉痉挛,造成窒息或缺氧,若抢救不及时,4-6分钟内即可死亡。
因此,必须争分夺秒就地进行现场急救,并同时拨达120。
其急救方法:
1、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。
或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。
或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。
注意时间要短。
2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气。
急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。
反复并有节律地(每分钟吹12次)进行,直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。
让伤员仰卧于背部平硬处,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下半段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4-5厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟100次)进行,直到心跳恢复为止。
4、如果心跳呼吸都停止了,以上两项同时进行。
先吹两口气,在胸外按压30次为一个周期。
呼吸与胸外按压比例为2:
30。
连续做五个周期,在判断呼吸与心跳是否恢复,如恢复,可停止做。
如没有恢复,继续五个周期。
等待专业医护人员的到来。
四、休克
休克可以由很多原因引起,如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。
发生休克时,患者血压低于正常值(血压<90/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,呼吸浅而急促,脉搏快而微弱,焦躁不安,嗜睡直至昏迷,生命处在危急之中。
休克能导致脑和身体重要器官缺氧,会危及生命,应采取以下救护措施:
呼叫救护车,并检查患者的呼吸、脉搏,由外伤出血时要立即止血。
让患者躺下,把双脚垫高过胸,以增加脑部的血液供应,有条件时给患者吸氧。
如果患者呼吸困难,可以将患者的头和肩垫高,以利于呼吸。
给患者盖上毯子和被子保暖。
检测并记录血压,直到救护车到来。
五、昏迷
昏迷就是持续的意识丧失。
当人脑的正常功能受到严重干扰时,人往往会陷入无知觉的状态,大声喊叫或摇动均不能使其醒来,这就是昏迷。
昏迷可以缓解地形成,也可以突然发生,救护措施是:
当发现患者昏迷时,要立即检查他的呼吸、脉搏。
如果呼吸、脉搏消失,说明患者已经发生心搏聚停,此时应立即呼救,同时实施心肺复苏。
对有呼吸、心跳的患者,首先保持其呼吸道通畅,然后将他摆放成侧卧位(复苏位),并紧急呼救。
在急救车到来之前,不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。
六、晕厥
晕厥就是短暂的意识丧失。
这是由于供给大脑的血液突然减少所引起的。
人晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗,但也可能没有先兆,突然晕倒在地。
患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。
处理方法是:
患者出现晕厥先兆表现时,应立即蹲下或坐下,以免摔伤。
如果患者呼吸、脉搏存在,让患者躺下,把双脚垫高过胸,有利于改善脑部的血液供应。
宽松患者的衣服,打开窗户,使其呼吸通畅。
如果患者清醒后仍有下列症状,应尽快呼叫急救车或送医院。
这些症状是:
大汗淋漓,持续头痛、头晕、口唇青紫或面色苍白,不断的恶心、呕吐,胸痛、胸闷,脉搏过快、过慢或脉律不整齐,血压明显低于或高于平时水平等。
即便症状完全缓解,也要送患者去医院检查晕厥的原因。
七、呼吸道异物堵塞
某种疾病(如脑血管病后遗症等)和不良的进食习惯(如吃饭时说笑、吞咽过猛,小孩边跑边吃果冻、花生或嘴里含着笔帽、玻璃球等),是造成呼吸道堵塞的常见原因。
部分堵塞危害较轻,完全堵塞则会危及生命,患者会不由自主地用手扶颈部,出现憋气和剧烈的咳嗽,呼吸困难,张口说不出话,口唇青紫,严重时会昏迷。
常用的抢救方法如下:
如果患者呼吸尚可,能说话、咳嗽,尽量鼓励他咳嗽,并让他弯腰,拍打他的背部,协助他把异物排出来。
如果患者不能说话、咳嗽,呼吸比较困难,但神志清醒,能站立,可采取上腹部冲击法解救。
即急救者站在患者一手握空心拳,将拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手紧握在握拳手之上,两手用力向患者腹部的后上方挤压,约每秒钟挤压一次,可连续5-6次,每次挤压动作要明显分开。
患者也可采取上述方法自救,将自己脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处,连续向腹部后上方冲击5-6次,直至异物排出。
如果患者出现昏迷,要扶他仰卧,并紧急呼叫急救车。
如果患者心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏抢救,直至急救车到来。
八、癫痫大发作
癫痫大发作俗称羊角风,是由于短暂的脑功能失调引起的,常不定期反复发作。
打发作前患者常有头痛、心绪烦乱,接着尖叫一声,倒地后不省人事,四肢僵硬,全身抽搐,口吐白沫或血沫,还可能引起尿失禁,一般持续几分钟。
保护患者措施如下:
不要硬搬、硬压患者的肢体,以防患者骨折或者脱臼。
尽快移开患者周围有危险的物品。
尽量取出患者的假牙,宽松患者的衣服。
发作缓解后,患者常转入昏迷,这是应将患者摆放成侧卧位,以保持呼吸道通畅,便于呕吐物排出。
尽快呼叫救护车送患者到医院诊治。
绝大多数患者经过系统治疗,疾病可以得到控制。
九、中暑
人长时间收到烈日暴晒或是在又热又湿的环境里,身体虽然大量出汗,但不足以散热,就会发生中暑,出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状,如果不及时处理,还会出项高烧,抽搐、昏迷等严重情况。
解除中暑的方法有:
迅速把患者移到阴凉、通风处,坐下或是躺下,宽松衣服,安静休息。
迅速降低患者体温,可用冷水擦身,在前额、腋下和大腿根处用浸了冷水的毛巾或海绵冷敷。
给患者饮用加糖的淡盐水或是清凉饮料,补充因大量出汗而失去的盐和水分。
患者病情严重时要注意其呼吸、脉博,并尽快呼叫急救车送医院。
十、发烧
正常人在腋下体温为36—37℃当腋下体温超过37.5℃时,就是发烧了。
成人体温超过39℃、小儿体温超过40℃,就是高烧。
许多种疾病都可能伴有发烧。
多数情况下,就是机体与侵入体内的病原体斗争的表现,一般不必积极降温;但如果是持续性高烧,就可能对患者不利,特别是小儿,高烧可能引起抽搐,应采取降温措施。
当家人发烧不超过38.5℃时,不需马上吃退烧药,可以用以下方法降温:
降低环境温度,脱去部分衣服等。
多喝水,多排尿。
温水擦浴。
用冷湿毛巾或是冰袋放在额头、腋窝、腹股沟处冷敷每3—5分钟更换一次。
如果体温超过38.5℃,用一般方法不能降温,就应服用退烧药。
如果高烧不退,要尽早到医院就诊。
婴幼儿高烧容易引起惊厥,出现全身或是局部的肌肉痉挛,需要采取以下保护措施:
解开患者的衣扣,以免影响呼吸。
将患者头歪向一侧,保持呼吸道畅通,便于呕吐物排出。
冷敷降温,并迅速送医院就诊。
十一、食物中毒
食物中毒有两大类:
细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒。
常见的是人吃了被细菌污染的食物而引起的细菌性食物中毒,表现为急性胃肠炎的特点:
恶心、呕吐、腹痛、腹泻,而且呕吐和腹泻比较剧烈。
解救的措施是:
患者中毒早期可以催吐,以减少毒物吸收。
频繁呕吐和腹泻会引起身体脱水。
如果脱水较轻,患者精神状态较好,可以卧床休息,暂时禁食6-12小时,多喝些加糖的淡盐水,以补充体内的无机盐和水分。
如果脱水严重,患者精神萎靡、发烧、出冷汗、面色苍白甚至休克,要让患者平卧,双脚抬高,以保证重要脏器的血液循环,尽快呼叫急救车送医院。
保留吃剩的食品,带到医院以协助诊断。
十二、蜂蝎蜇伤
人被蜂或蝎子蜇伤也会出现比较严重的后果。
蜂的尾部有刺,刺与体内的毒腺相连。
蝎子尾部有锐利的弯钩,弯钩与体内的毒腺相通。
当蜂、蝎蜇人时,毒腺内的毒液就会注入人体内,蜇伤的中心有出血点、起小水泡、呕吐,甚至四肢抽搐、呼吸困难。
救治的方法有:
1、如果有刺残留在患者皮肤内,用镊子把刺拔出来。
2、立即用手挤出患者被蜇伤处的毒液,也可以用吸乳器或拔火罐吸出毒液。
3、用肥皂水充分清洗患者伤处。
4、冷敷患者伤口,以延缓毒液吸收,减轻肿胀和疼痛。
5、如果患者病情严重,尽快送到医院救治。
十三、眼内异物
进入眼睛的异物多是沙粒、灰尘、眼睫毛等。
有时异物会被眼泪冲掉,但多数不会随泪水流出来,这时应采取的正确措施是:
1、不要揉眼睛。
许多异物表面是不光滑的,揉眼睛会加重异物队眼球的损伤。
2、用清水冲洗眼睛,让异物随清水流出。
3、如果异物停留在眼内,可让伤者面向光源坐下,上身向后倾,便于检查上、下眼睑时,可让伤者眼睛向下看,然后用拇指和食指捏住上眼皮,轻轻向上翻转即可。
检查下眼睑时只需轻轻将下眼皮向下外翻即可。
4、发现了眼睛的异物,可用干净的湿棉签将异物清除,最好再滴1~2滴氯霉素眼药水。
5、如果不能发现或无法清除眼中异物,就要尽快去医院救治。
十四、关节脱位
关节脱位即脱臼,多发生在人用力不当或严重损伤时,有时与骨折同时发生。
常见的有肩、肘、拇指和下颌关节脱位。
受伤的关节可能出现畸形、肿胀、疼痛,不能活动。
救护方法如下:
1、不要活动受伤部位,非专业医务人员更不要试图将脱位关节复位,以免加重损伤。
2、用外衣或毛毯包绕脱位关节,尽快送医院治疗。
3、如下颌关节脱位,可用三角巾或绷带上下缠绕头部,以承托下颌,并在头顶打结,处理方法见本书“下颌骨骨折”的相关内容。
十五、被狗猫咬伤怎么办?
1、一旦被狗、猫咬伤,做好现场救护工作,立即、就地、彻底冲洗伤口。
2、冲洗伤口一是要快,分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉,因为时间一长病毒就进入人体组织,沿着神经侵犯中枢神经,置人于死地。
二是要彻底,由于狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,这就要求冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水冲洗。
三是伤口不可包扎,除了个别伤口大,又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎,因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长。
3、伤口反复冲洗后,再送医院作进一步处理,应在24小时内注射狂犬疫苗。
十六、骨折
遇到身边的人骨折,应该先判断、后包扎止血。
如果遇到骨折等重伤病人,首先,要判断是否是骨折。
在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。
对有伤口的开放性骨折患者,应立即封闭伤口。
最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松。
如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。
如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚;止血可采用压迫止血方法。
要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。
一般每1小时需放松止血带至少5分钟。