麻醉科培训考试试题.docx

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麻醉科培训考试试题

一．单选题（共50题，每题1分）

有关胶体渗透压的描述,下列哪项是错误的

A．胶体渗透压在维持血管内容量方面十分重要

B．由溶解在体液中的大分子非离子物质溶质颗粒产生

C．大分子非离子物质是指分子量〉30000的物质

＠D．清蛋白产生的渗透压只占1/6

E．胶体渗透压在防止组织水肿方面十分重要

男性,43岁,胃大部切除手术术中输液时发现中心静脉压为1.6~2。

1kPa（12～16mmHg）应采取何种措施

A．给予强心剂，使心功能加强

B．调整输液速度，将输液速度加快

＠C．调整输液速度，将输液速度减慢

D．与输液速度无关,不需改变输液速度

E．及时观察动脉血压,如正常,输液按原速度进行

急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于多少

A．50mmHg

B．40mmHg

C．30mmHg

＠D．60mmHg

E．70mmHg

间质性肺水肿的临床表现，哪项是错误的

A．呼吸气促、浅快

B．夜间阵发性呼吸困难

C．两肺干鸣或哮鸣音，端坐呼吸

@D．肺门蝶状阴影

E．X线：

Keriey氏A、B线

下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗

A．颈胸神经节（星状神经节）阻滞

B．枕神经阻滞

C．眶上神经阻滞

＠D．三叉神经半月神经节阻滞

E．颞浅动脉旁痛点阻滞

女性，40岁，在西藏旅游,出现恶心呕吐，发热,转移性右下腹痛，送入当地医院诊断为急性阑尾炎，需行急诊阑尾切除术.体检心率、血压正常，准备选用连续硬膜外麻醉。

该病人连续硬膜外麻醉管理中正确的是

＠A．应严格防止麻醉平面过高

B．麻醉前用药剂量宜加大

C．为防止手术牵拉反应，术中加用较大剂量的阿片药

D．阑尾切除术，术中无需吸氧

E．高原地区，术中无需保温

眯哒唑仑（咪唑安定）所不具有的药理特点是

A．镇静

@B．镇痛

C．抗焦虑

D．肌肉松弛

E．遗忘

腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项

A．腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变

B．局部压痛、叩痛和放射痛

C．直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性

D．下肢感觉、肌力和腱反射改变

@E．下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡

常用的治疗雷诺症的扩血管药不包括

＠A．硝普钠

B．妥拉唑林（妥拉苏林）和酚妥拉明

C．烟酸

D．利血平

E．盐酸罂粟碱

您正在施行心肺复苏术（CPR），技术员把自动除颤仪（AutomaticExternalDefibrillator,AED）准备好了，电极已连接。

AED显示电击除颤有必要。

然后自动除颤。

按下心律分析，AED显示”无电击必要"，按下哪项最正确

＠A．检查脉搏

B．把AED切换成人工除颤

C．放置口咽气道，给氧6L/min

D．帮助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来

E．停止CPR

丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是

A．可用于颅脑手术

@B．成人常用的诱导剂量为1.5～2.5mg/kg，小儿酌情减量

C．严密监测呼吸循环功能的变化

D．对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑（咪唑安定）联合应用

E．一般选用粗大的静脉,小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛

男性,35岁建筑工人，在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全麻下行眼球摘除术。

下列哪个麻醉用药不合适

A．丙泊酚

B．硫喷妥钠

C．咪哒唑仑

＠D．氯胺酮

E．芬太尼

血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理,注意减少无效腔,其中呼吸频率应保持多少次/分，以弥补血红蛋白过低性携氧不足

A．10～20

＠B．20~30

C．30～40

D．15～25

E．25~30

糖尿病病人行择期手术，空腹血糖应低于

A．3.9mmol/L

B．5.8mmol/L

C．7.2mmol/L

＠D．8.4mmol/L

E．10。

6mmol/L

耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于

@A．与手术者共用同一气道

B．血流动力学波动大

C．肌松要求高

D．手术创伤大

E．出血量不易计算

下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是

A．可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制

B．应紧急施行心包穿刺减压

C．可予以正性变力药物稳定循环

@D．稳定循环后，按Ⅳ级心功能的麻醉处理

E．对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现，除哪项外都是

A．早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征

B．进展期（典型表现）呼吸频率加速和呼吸窘迫

＠C．突然胸痛，痰中带血或咯血

D．胸部X线示双肺弥漫阴影

E．顽固性低氧血症

正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是

A．局麻药中毒

@B．出血、血肿及神经炎

C．气胸

D．感染

E．全脊髓麻醉

腰部交感神经阻滞的并发症不包括

A．乙醇性神经炎

B．射精障碍

＠C．气胸

D．输尿管损伤

E．血管损伤

慢性支气管炎的诊断标准是

A．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续1年或以上。

B．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月,连续2年或以上.

C．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年或以上。

D．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月，连续3年或以上。

@E．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。

气胸破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空气不再继续进入胸膜腔，称为

A．高压性气胸

B．自发性气胸

@C．闭合性气胸

D．张力性气胸

E．交通性气胸

因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂,或因靠近肺表面的肺大疱自发破裂,肺及支气管内空气进入胸膜腔。

称为

A．单纯性气胸

@B．自发性气胸

C．闭合性气胸

D．张力性气胸

E．交通性气胸

下列哪项不是消化性溃疡的并发症

A．上消化道出血

B．穿孔

＠C．急性胰腺炎

D．幽门梗阻

E．癌变

二尖瓣狭窄伴房颤患者，心率73次/分,禁忌药物是

＠A．地高辛

B．硝酸甘油

C．呋塞米（速尿）

D．卡托普利

E．胺碘酮（可达龙）

血钾过低心电图表现不包括下列哪项

A．Q-T延长

B．T波低平

C．U波高

＠D．T波帐篷样

E．T—U融合呈驼峰样

早期食管癌的X线表现是

A．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B．长的不规则线状狭窄

C．外压狭窄，粘膜光滑完整

D．食管粘膜呈串珠状改变

@E．粘膜呈局限性管壁僵硬

妊娠期糖尿病可选用的降糖药是

A．二甲双胍

B．格华止

@C．正规胰岛素

D．格列苯脲

E．格列喹酮

局麻药不能明显影响心肌组织的

A．最大去极化速率

B．0相除级的速度

C．兴奋传导速度

＠D．静息电位

E．收缩力

硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有

A．停药后血压回升快

＠B．降低舒张压不明显

C．有反射性心率加快

D．有反跳性高血压

E．明显的毒性反应

急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为

A．机体抵抗力差

B．细菌毒力过大

C．局部血运不良

D．肢体活动过早

＠E．治疗不及时和不恰当

以下哪项在缺铁性贫血时不会出现

@A．血清胆红素升高

B．皮肤干燥

C．反甲

D．异食癖

E．口腔炎

下列哪一项为Craves病所特有

A．怕热、多汗、消瘦

B．心悸、气短、脉压差增大

C．阳痿、闭经、性欲减轻

@D．突眼、胫前黏液性水肿

E．肌萎缩、骨质疏松

急性中毒经口中毒排毒的方法是

A．立即撤离现场,呼吸新鲜空气

B．用温水清洗皮肤

@C．催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物

D．保持呼吸道通畅

E．注意保暖

致热源引起的体温上升是由于

A．产热增多，散热减少

B．产热不变，散热减少

@C．散热不变，产热增多

D．产热减少，散热更少

E．产热减少，散热不变

实验证明体温调节的主要中枢位于

A．延髓

B．脑桥

C．中脑

@D．丘脑下部

E．大脑皮层

男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。

在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。

拔管后3小时逐渐发生呼吸困难,躁动,心率160次/分。

经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转.考虑该并发与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是

A．ID3。

5或4。

0不带气囊导管

B．ID2.5不带气囊导管

@C．I＠D5。

0带气囊导管

D．ID5。

0不带气囊导管

E．以上均不正确

37．关于呼吸活瓣,下列说法错误的是

A．是保证正常呼吸功能的关键部件

B．引导气流量呈单方向运行

C．水滴附着不会影响活瓣开启

D．活瓣要求表面平整、四周光滑

E．借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向

小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算

＠A．导管长度（@Cm）=年龄（岁）/2+10

B．导管长度（cm）=年龄（岁）/4+10

C．导管长度（cm）=年龄（岁）/4+12

D．导管长度（cm）=年龄（岁）/4+14

E．导管长度（cm）=年龄（岁）/2+14

有关枢椎的说法,正确的是

A．一对关节突

B．无横突孔

C．棘突长且水平

@D．有齿突

E．椎体较大

为了延长局麻药作用时间,减少其吸收中毒,常在局麻药中加入适量

＠A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．多巴胺

E．阿托品

吗啡的镇痛作用是由于

A．抑制外周感觉神经末梢

B．抑制大脑边缘系统

@C．激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体

D．抑制中枢的阿片受体

E．抑制脑干网状结构上行激活系统

下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症

A．穿刺点皮肤感染

B．凝血机制障碍

C．休克

＠D．严重贫血

E．脊柱结核或严重畸形

有关控制性降压原则，下列哪项不正确

A．保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要

＠B．降压时间以满足手术需要为睢

C．降压界限为MAP不低乎60～70mmHg或血压降低基础血压30％

D．当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足

E．收缩压低于80mmHg,肾小球滤率可能降低

某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SPO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。

最可能的诊断是

A．支气管内异物残留

B．喉痉挛

C．舌后坠

@D．支气管痉挛

E．急性左力衰

硬膜外麻醉最严重的并发症

@A．全脊麻

B．硬膜外血肿

C．硬膜外脓肿

D．神经损伤

E．脊髓前角动脉综合征

男,25岁，阑尾切除术。

取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。

抢救无效死亡，此病例可能诊断是

A．局麻药中毒

@B．全脊椎麻醉

C．广泛硬膜外麻醉

D．急性脑卒中

E．硬膜下阻滞

关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑

A．二氧化碳蓄积

B．严重缺氧

＠C．血容量不足

D．麻醉过浅

E．神经反射

硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是

A．棘间韧带

B．脑脊液流出

＠C．黄韧带

D．硬脊膜

E．蛛网膜

与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为

A．心输出量

B．通气量

C．麻醉药的浓度

D．麻醉的吸入时间

@E．吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（M@A@C）

全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是

A．寒战

B．发热

C．腰背痛

＠D．血红蛋白尿

E．恶心呕吐

二．多选题（共20题，每题1分）

1．鼻黏膜嗅区位于

@A．上鼻甲

B．中鼻甲

C．下鼻甲

@D．鼻中隔上部

E．鼻中隔中、下部

2．关于胫神经描述正确的是

@A．坐骨神经的分支

@B．分布于膝关节