急救考试题六.docx

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急救考试题六

急救考试题六

科别：

姓名：

得分：

一、单项选择题

1、吸气性呼吸困难：

多见于

A.喉头水肿B.支气管哮喘C.脑梗塞D.子痫

2、呼气性呼吸困难：

见于支气管哮喘

A.喉头水肿B.支气管哮喘C.脑梗塞D.子痫

3、呼吸困难配合医生进行抢救，一时难以判断者，遵医嘱可先注射什么药物缓解症状。

A.吗啡B.肾上腺素C.氨茶碱D.多巴胺

4、呼吸困难配合医生进行抢救，禁用下列那种药物。

A.吗啡B.去甲肾上腺素C.氨茶碱D.多巴胺

5、支气管哮喘给予

A.吗啡B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.气喘喷雾剂

6、若呼吸停止时，应立即行

A.胸外心脏按压B.口对口人工呼吸

C.建立静脉通道D.药物治疗

7.高血压定义：

A.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥90mmHg和（或）舒张压≥60mmHg

C.收缩压≥145mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

D.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

8、眩晕是由于一时性脑缺血所致的暂时性什么丧失的过程？

A.呼吸B.意识C.心率D.血压

9、低血糖休克应立即给予

A.气喘喷雾剂B.肾上腺素

C．多巴胺D.补充葡萄糖

10、抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为什么肌肉的不随意收缩。

A.横纹肌B.骨骼肌C.平滑肌D.心肌

11、最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失，是高级神经活动的高度抑制状态为：

A.瞻望B.昏迷C.昏睡D.浅昏迷

12、过敏性休克最早且最常出现的征兆

A.喉头堵塞感B.胸闷C.气急

D.皮肤广泛的荨麻疹

二、多项选择题

1、吸气性呼吸困难重者可出现三凹征，即

A.胸骨上凹B.锁骨上凹C.肋间隙D.剑突下

2、吸气性呼吸困难多见于下列那些情况

A.喉头水肿B.喉气管炎症

C.异物引起的上呼吸道机械性梗阻D.支气管哮喘

3、眩晕通常是由于患者

A.精神紧张恐惧B.饥饿低血糖

C.疼痛或出血D.体质虚弱

4、眩晕治疗原则

A.消除患者的恐惧心理B.平卧头低位

C.刺激人中穴D.吸氧和遵医嘱静脉注射高渗的葡萄糖

5、低血糖

A.血浆血糖浓度<2.8mmol/LB.全血葡萄糖<2.5mmol/L

C.血浆血糖浓度<3.8mmol/LB.全血葡萄糖<3.5mmol/L

6、 抽搐立即用以下列那些药物止惊：

A．静脉注射安定B.肌注苯巴比妥钠

C.10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠D.5%副醛肌注

三、名词解释

1、过敏性休克

是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群

2、昏迷

是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失，是高级神经活动的高度抑制状态，也是脑功能衰竭的主要表现之一。

3、 抽搐

是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。

4、眩晕：

是由于一时性脑缺血所致的暂时性意识丧失的过程

5、呼吸困难

是指呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。

6、缺氧

是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。

四、简答题

1、过敏性休克的治疗原则

1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。

平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

2.立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射，紧接着作静脉穿刺注入，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。

肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。

它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本病的首选药物，在病程中可重复应用数次。

一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松，琥珀酸氢化考的松。

也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小的抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。

同时给予血管活性药物，并及时补充血容量。

3.抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏或异丙嗪，由于处于过敏休克疾患时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。

2、眩晕治疗原则;

在治疗前做好解释工作，消除患者的恐惧心理，避免在空腹时进行治疗。

一旦发生晕厥，应立即停止治疗，放平座椅，使患者处于平卧头低位；刺激人中穴帮助苏醒；吸氧和遵医嘱静脉注射高渗的葡萄糖。

经以上处理后大多可短时间内恢复正常。

3、高血压急症处理原则：

患者立即就地坐下或卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧；保持提供安静环境;专人陪伴;测量血压，告知医生;改变体位动作要慢;安定患者情绪缓解紧张;连接好心电监护;迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药物，用药中监测血压变化。

健康指导。

4、呼吸困难处理原则：

1、 将患者的身体扶起，取卧位或半坐位，休息，减少疲劳及耗氧，冬季注意保暖，避免烟雾刺激。

2、注意及时清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道通畅。

3、配合医生进行抢救，一时难以判断者，遵医嘱可先注射氨茶碱缓解症状。

但禁用吗啡和肾上腺素，以免造成危险。

　4、如果是因为鼻腔、喉及气管内进入异物所引起的呼吸困难，应尽快将异物取出，以免发生意外。

5、有条件立即吸氧，有助于改善缺氧及紫绀。

6、支气管哮喘给予氨茶碱、喘息定、气喘喷雾剂治疗。

7、针刺或手导引人中、合谷、内关、定喘、天突等穴。

8、心力衰竭者，尤其是左心衰竭可给予舌下含硝酸甘油或心痛定，以减轻心脏的负担。

9、若呼吸停止时，应行口对口人工呼吸。

呼吸困难如不及时救护，会很快出现窒息和呼吸停止，应尽快急救。

口腔专科突发急症护理处置题

一、单项选择题（每题1分，合计90分）

1、口腔手术过程中，如果发生局麻药类过敏反应，以下原则中错误的是（）

A.立即停止用药

B.使用钙剂对抗过敏反应

C.予肾上腺素静脉注射或皮下注射

D.观察生命体征，防止低血压、低氧血症

2、患者，男性，25岁，因舌体外伤至明显活动性出血。

急诊止血最合适的方法为（）

A.颈外动脉结扎                 

B.指压患侧颈总动脉 

C.缝合止血                     

D.肌注止血药 

3、口腔颌面部最常见的感染是（）

A.血源性感染  

B.腺源性感染 

C.牙源性感染                 

D.外伤性感染 

4、下列哪些感染易导致窒息（）

A.颌下间隙感染                

B.舌下间隙感染 

C.咬肌间隙感染                

D.口底蜂窝织炎 

5、下列不属于拔牙禁忌证的是（）

A.偶发性室性早搏 

B.III度房室传导阻滞 

C.完全性左束支传导阻滞 

D.血压＞180/100mmHg的患者 

6、对口腔颌面外伤吸入性窒息的急救措施不包括（）

A.气管切开 

B.清除口内分泌物 

C.俯卧位 

D.肌注可拉明               

7、王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题（）

A.呼吸道被痰堵塞

B.舌后坠

C.喉痉挛

D.即将醒来

8、面部危险三角区感染禁用热疗的主要原因是（）

A热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

B热疗可导致细菌入血，是炎症扩散，造成颅内感染

C热疗不方便、效果差

D疼痛缓解后，会掩盖病情贻误诊断和治疗

9、口腔颌面外科最简单、有效的临时止血方法为（）

A.指压止血法

B.加压止血包扎

C.屈肢加垫止血法

D.止血带止血法

10、口腔颌面外科重症监护行机械通气病人出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈，可能提示（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.低血压

D.低氧血症

11、全面部骨折伴左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是（）

A.端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰

B.端坐呼吸伴三凹症

C.端坐呼吸伴肺部哮鸣音

D.端坐呼吸伴肺部干啰音

12、口腔颌面部感染输注抗菌药出现过敏性休克的主要死因是（）

A.荨麻疹、

B.喉头水肿

C.支气管痉挛

D.支气管扩张

13、有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是 （）

A.阿托品

B.苯巴比妥钠

C.地西泮（安定）

D.哌替啶

14、第V对脑神经是（）

A三叉神经

B嗅神经

C副神经

D上运动神经元

15、口腔癌晚期长期卧床心力衰竭的病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞（）

A.脑

B.心

C.肾

D.肺

16、上颌骨骨折突发心绞痛发作时疼痛的部位主要在（）

A.心尖部

B.咽、下颌部

C.胸骨后或心前区

D.剑突下

17、关于电击除颤的叙述错误的是（）

A、一旦明确为室颤，应迅速电击除颤

B、除颤越早越好

C、室颤发生的早期一般为粗颤

D、细颤时除颤易于成功

18、大量输血时出现手足抽搐、出血和血压下降，应加用的药物是（）

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.0.9%氯化钠

D.10%KCL

19、患者，男，50岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。

对其进行抢救的首要措施是（）

A.立即将病人搬到室外空气新鲜处

B.吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.松解衣服

20、常用开放气道解除梗阻的方法不包括（）

A.头后仰—下颌上提法

B.头偏向一侧

C.头后仰—抬颈法

D.下颌前提法

21、关于气管切开病人的护理，以下错误的是（）

A.可预防切口感染

B.气囊的压力应高于30cmH2O

C.吸痰前后应高浓度给氧

D.导管应于中立位

22、口腔诊疗过程中，病人发生误吞牙钻针、扩锉针等情况时，下列哪项是正确的？

（）

A、立即扣喉刺激呕吐

B、多吃粗纤维食物

C、揉腹、胸，促进胃肠蠕动，加速排出

D、用镊子夹出

23、口腔急诊患者发生心肌梗死时的护理处置不正确的是（）

A、氧气吸入

B、心电监护

C、适当休息，不用卧床

D、建立静脉通道

24、青霉素过敏性休克抢救最关键的措施是（）

A.平卧、保暖、吸氧

B.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml

C.立即静脉滴注血管活性药物

D.立即静脉推注地塞米松5-10mg

25、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有效的非手术治疗方法为（）

A.经鼻持续气道正压呼吸

B.戴专用正畸矫治器

C.药物治疗

D.物理治疗

26、面部危险三角区是指（）

A.鼻根至两侧口角区

B.鼻根至两侧眼角内呲区

C.两侧口角区至两侧眼角内呲区

D.两侧口角区

27、口腔内伤口放置引流条时间一般不超过（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

28、中心静脉压小于2～5cmH2O表示（）

A.左心房充盈不良

B.左心室充盈不良

C.右心室充盈不良

D.右心房充盈不良、血容量不足

29、超声波洁牙机不能用于哪种患者（）

A.粘膜溃疡患者

B.高血压患者

C.安有心脏起搏器的患者

D.糖尿病患者

30妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是（）

A.怀孕3个月时

B.怀孕5个月时

C.怀孕7个月时

D.怀孕9个月时

31、输血引起过敏反应的表现是（）

A.手足抽搐、心率慢、血压下降

B.咳嗽、气促、胸闷伴泡沫样痰

C.皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿

D.寒战、发热、头痛

32、口腔治疗突发癫痫时，错误的做法是（）

A、使病人躺下侧卧位

B、松解领口、腰带

C、不可喂水

D、牙垫塞入上、下门牙之间

33、呼吸衰竭是指（）

A.PaO2≤60mmHg，PaCO2≥　60mmHg

B.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥　50mmHg　　

C.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥　60mmHg　　

D.PaO2≤60mmHg，PaCO2≥　50mmHg　

34、心梗病人最常见的心律失常是（）

A.房颤　　　　

B.房扑　　　　

C.室性心律失常

D.窦速

35、颌面部多处挫裂伤伴腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断为（）

A.空腔脏器破裂

B.实质性脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误穿入腹腔血管

36、儿童牙外伤的紧急处理，不当的是（）

A、将脱落牙体保存在牛奶、唾液或生理盐水中

B、用消毒药水擦拭牙体组织

C、及时处理牙槽窝、创伤，检查有无颌骨骨折

D、外伤牙松动Ⅰ度内，无需特殊处理，定期观察

37、血小板减少性紫癫患者做口腔治疗中，护理应特别注意（）

A、涂龙胆紫

B、及时吸唾

C、取下假牙

D、动作轻稳

38、哪类病人拔牙前通常不需给予抗菌药物（）

A.妊娠妇女

B.风湿性心脏病病人

C.甲状腺机能亢进病人

D.放疗后拔牙的病人

39、牙髓炎的应急处理不包括以下哪一项（）

A.局部麻醉

B.开髓开放

C.置镇痛棉球

D.消炎药

40、下列哪种疾病不应该提供肠外营养（）

A.腹腔感染

B.肠瘘

C.早期复苏阶段血流动力学不稳定者

D.腹腔间室综合征

41、口腔颌面部挫伤形成较大血肿时，应进行以下哪一项处理（）

A.尽早进行热敷，促进血肿的吸收或消散

B.尽早进行理疗，促进血肿的吸收或消散

C.早期切开，建立引流，应用抗菌药物预防感染

D.无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎，应用抗菌药物

42、患者，女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。

体格检查：

上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。

其最危险的并发症是（）

A.眶下间隙感染

B.海绵窦血栓性静脉炎

C.败血症

D.鼻旁脓肿

43、颌面外科术后出现循环障碍的最初表现为（）

A.血压降低

B.心率增快

C.尿量减少

D.中心静脉压力降低

44、老年口腔癌病人由于血管弹性的降低，血压表现为（）

A.血压降低

B.血压升高

C.脉压差增大

D.收缩压升高

45、脉搏短绌见于（）

A.窦性心动过速

B.房颤

C.室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

46、口腔合并颅脑损伤患者的急救处理不包括（）

A、尽快完善所有检查

B、卧床休息

C、吸氧

D、心电监护

47、颌面外科术后患者出现少尿指每日尿量（）毫升。

A.＜100

B.＜400

C.0

D.＜50　　　

48、口底癌行预防性气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是（）

A.立即通知医生处理

B.就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生

C.重新把导管插入切口

D.把病人头后仰，保持呼吸道通畅

49、全面部外伤骨折后关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）

A.精神状态反映脑灌注情况

B.肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C.血压、脉压反映血管痉挛程度

D.尿量：

成人在15ml/h以上说明组织灌注良好

50、如发现的咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（）

A.用导管吸出血块，保持呼吸道通畅

B.作气管插管

C.加压吸氧

D.应用呼吸兴奋剂

51、心脏复苏主要的给药途径是（）

A.心内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.肌肉注射

52、休克病人采取何种体位最为合理（）

A.头低15°，足高25°

B.平卧位

C.头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°

D.侧卧位

53、颌面外科术后重症监护患者影响脉搏血氧饱和度测定的因素不包括（）

A.病人手指的大小

B.探头的型号

C.病人肢端的温湿度

D.末梢灌注不良

54、缓解呼吸道梗阻症状选择口咽通气道的型号应根据（）

A.病人门齿至喉的距离

B.病人口腔到气管的长度

C.病人门齿至下颌角的距离

D.病人门齿至咽的距离

55、口腔颌面部局部麻醉的并发症有（）

A.牙根折断

B.颌骨骨折

C.晕厥、过敏、中毒

D上颌窦损伤

56、急性牙髓炎最有效的治疗方法是（）

A.拔除患牙

B.开髓引流

C.相应牙龈处分开引流

D.消炎止痛

57、急诊科救护属于EMSS的第几个环节（）

A.第一个环节

B.第二个环节

C.第三个环节

D.第四个环节

58、判断颅底骨折最有价值的临床表现是：

（）

A眼睑淤血

B球结膜充血

C鼻孔出血

D脑脊液漏

59、口腔治疗中，因误吸发生呼吸窘迫时，错误的体位是（）

A、意识丧失病人----仰卧位

B、意识丧失病人----俯卧位

C、意识清醒病人----舒适位

D、意识清醒病人----半卧位

60、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒（）

A.氰化物

B.氯丙嗪

C.吗啡

D.有机磷

61、早期判断心搏骤停的最重要指标是（）

A.意识丧失、瞳孔散大

B.意识丧失、呼吸停止

C.意识丧失、颈动脉搏动消失

D.意识丧失、触摸不到桡动脉搏动

62、危重症病人最常见的医院内感染是（）

A.医院获得性肺炎

B.伤口感染

C.导尿管相关性尿路感染

D.血管内导管相关性感染

63、口腔治疗患者突发窒息，可存在以下哪些症状（）

A、烦躁不安、出汗、口唇发绀、呼吸困难

B、严重者出现三凹征

C、脉弱、血压下降、瞳孔散大、呼吸停止

D、以上都是

64、人动脉血中PH值正常平均为（）

A.7.0

B.7.2

C.7.4

D.7.5

65、关于20XX年心肺复苏的胸外心脏按压，下列说法正确的是（）

A.按压与呼吸比为30:

2

B.按压深度为4-5厘米

C.按压频率为100次/分

D.按压时头、肩、腕为一条直线

66、急救现场评估血压可采用手触动脉法，当可触及桡动脉波动时，可判断收缩压为（）

A.90mmHg

B.80mmHg

C.70mmHg

D.60mmHg

67、口腔治疗中，患儿不合作时采取的必要护理措施，错误的是（）

A、征得家长同意，约束患儿躯体，

B、对患儿进行心理护理

C、征得家长同意后，使用开口器

D、常规口服镇静的药物

68、面部创伤伴腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

69、成批伤员按伤情进行现场分类，通常采用不同的颜色标记，病情较严重者通常用什么颜色表示（）

A.绿色

B.红色

C.黑色

D.黄色

70、对于颈部和可疑颈椎损伤的患者，宜采用的开放气道方法（）

A.仰头抬颏法

B.仰头抬颌法

C.托颌法

D.仰头抬颏法和托颌法均可

71、面部危险三角区内的感染处理不当，可引起：

（）

A急性根尖周炎

B海绵窦血栓性静脉炎

C尖牙凹感染

D角膜炎.结膜炎.眼睑炎

72、面神经为第Ⅶ对脑神经，主要是运动神经，分为五支，下列哪一支非面神经分支：

（）

A颊支

B颧支

C额支

D下颌缘支

73、随时有猝死危险的心率失常是；（）

A阵发性室性心动过速

B阵发性室上心动过速

CI度房室传导阻滞

D室性期前收缩呈二联律

74、心肺复苏早期强调：

（）

A打开呼吸道

B人工通气

C胸部按压

D使用肾上腺素

75、遇到病人晕厥、休克时，先让病人（）于治疗牙椅上或地上，迅速观察病人的面色、肢端皮肤温度、颈部大动脉搏动、瞳孔、意识等情况。

A侧卧位

B端坐位

C平卧位

D俯卧位

76、对心跳呼吸骤停者，施救者检查脉搏的时间不应超过：

（）

A5秒

B10秒

C15秒

D20秒

77、口腔常用漱口液中，可用于预防铜绿假单胞菌感染的是：

（）

A0.1%醋酸溶液

B2%-3%硼酸溶液

C2%碳酸氢钠溶液

D1%-3%过氧化氢溶液

78、对口内植皮或皮瓣转移的患者，术后禁用（）溶液冲洗，以免影响皮瓣成活：

A口泰

B双氧水

C碘伏

D生理盐水

79、为防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐，一般成人术前禁食：

（）

A8-10小时

B8-12小时

C5-10小时

D4-8小时

80、诊断心跳、呼吸骤停，下列不正确的是：

（）

A突然意识丧失

B桡动脉搏动消失

C没有呼吸动作

D血压测不到

81、病人全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”常见于：

（）

A急性支气管痉挛

B误吸

C肺不张

D上呼吸道梗阻

82、能快速扩充血容量的液体是：

（）

A晶体液

B胶体液

C浓缩红细胞

D血浆代用品

83、纠正重症酸中毒，最常用的碱性药是：

（）

A3%碳酸氢钠

B5%碳酸氢钠

C10%碳酸氢钠

D15%碳酸氢钠

84、颅内高压患者的症状描述，下列不正确的是：

（）

A视乳头水肿

B喷射状呕吐

C头痛

D发热

85、面神经功能异常，出现不能鼓腮，是以下哪一支发生了损伤：

（）

A颊支

B颧支

C颞支

D颈支

86、面神经功能异常，出现不能闭眼，是以下哪一支发生了损伤：

（）

A颧支

B颞支

C颊支

D颈支

87、对口腔颌面部损伤病人已发生感染的伤口，以下哪一种处理不正确：

（）

A缝合

B创面清洗

C创面湿敷

D控制感染

88、血清钾的正常值为：

（）

A2-3mmol/l

B3-3.5mmol/l

C3-4.2mmol/l

D3.5-5.1mmol/l

89、口腔癌患者化疗后，发生骨髓抑制现象，对患者需采取保护性隔离的白细胞值是：

（）

A<1×109/L

B<1.5×109/L

C<2×109/L

D<2.5×109/L

90、高钾血症比低钾血症更危险的原因是：

（）

A肌肉无力、软瘫

B无尿

C呼吸肌无力、影响护理

D心搏骤停

二、案例分析（10分）

病员男性，62岁，以“舌癌出血伴感染”收治入院，入院后测得T37℃，P88次/分，R16次/分，BP96/62mmHg，给予止血抗感染对症治疗，病灶处换药后给予纱布加压包扎，张口度一横指。

入院第三天进食午餐时突然出现烦躁不安、口唇发绀、鼻翼煽动、呼吸困难等症状，随之出现脉弱、脉数、血压下降及瞳孔散大等症状。

请问：

1你判断病人出现了何种问题？

（4分）

2针对病人出现的这种问题，给予何种急救处理？

（6分）